陈君千的科普
胆囊息肉饮食应注意什么
陈君千
主治医师
脾胃病专科
胆囊息肉是一种很常见的疾病,绝大部分胆囊息肉为良性,不需要特别处理。但是如果体检或检查发现有胆囊息肉,就应该注意饮食。饮食应主要注意以下几个方面:
1、饮食要规律,特别是早餐一定要吃,早餐可以选择低胆固醇、低脂饮食;
2、低脂饮食应避免蛋黄、动物内脏、肥肉等食物的摄入;
3、饮食中要注意控制酒精,有胆囊结石或胆囊息肉的病人都需要戒酒;
4、非饮食方面也要引起注意,比如个人的情绪。从中医的角度而言,胆囊息肉的发生和情绪有关,所以是要保持心情愉快,不要太过焦虑,避免出现抑郁的状态,可以减少对胆囊息肉的影响,使其保持在一个稳定的状态。
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高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
陈君千
主治医师
脾胃病专科
高密度脂蛋白是大家在血脂检查时经常见到的一个指标。在血脂检查中,最常见的指标应为胆固醇跟甘油三酯,但是高密度脂蛋白也是很重要的,因为高密度脂蛋白对预防血管硬化有很大帮助。高密度脂蛋白在体检的时候会出现偏低的原因如下:
1、常见的因素是高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律;
2、吸烟、长期喝酒、肥胖的病人,其高密度脂蛋白也是容易偏低的;
3、胆道系统疾病的病人,比如有胆结石或者有胆道蛔虫、肝炎的病人,也可能导致高密度脂蛋白的偏低;
4、如果病人同时存在甘油三酯偏高,也可能会导致高密度脂蛋白偏低,此时需要消除上述的病因,使高密度脂蛋白升高,能够起到预防动脉硬化的作用。
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肠溶片饭前吃还是饭后吃
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肠溶片,顾名思义是指药片在肠道里面溶解之后才释放作用。制作肠溶片的意义,是因为某些药物在胃里面对胃的损害比较大,所以肠溶片一般都是饭前吃。未进食之前,肠道内比较空,服用之后片剂能够快速到达肠道,进而在肠道内溶解之后起效。如果在饭后服用,会随着食物在胃里面停留的时间过长。如果停留时间过长,部分肠溶片可能会在胃内溶解,不仅会对胃黏膜可能会造成损害,而且药物吸收也不确切。另外,肠溶片是不能够掰碎服用的,因为肠溶片外层一般都有保护膜,如果掰碎,片剂在胃内经过胃酸作用后会很快溶解。但是某些药物,如常见的阿司匹林肠溶片,在紧急情况下,特别是有急性心梗的病人,需要嚼碎或者磨碎之后服用,目的是让药物尽快起效。肠溶片在肠道里面溶解需要一个过程,所以在急性病的时候,需要使其快速起效 ,故可以嚼服,但这属于一种比较特殊的情况。
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怀孕能吃健胃消食片吗
陈君千
主治医师
脾胃病专科
健胃消食片是一种非处方类药物,主要成分都是中药,如太子参、淮山、麦芽等,副作用很小。孕妇在怀孕期间经常会出现消化不良的症状,比如肚子胀、恶心易呕、胃口不好等,健胃消食片在症状非常严重时是可以应用的,对孕妇、胎儿一般影响较小。
但是孕妇如果可以耐受此类症状,则不太建议孕期服用该药物。所有的药物对于胎儿的影响,很多时候并不是完全零损害的,多少都会伴有副作用的,而且这种副作用可能没无法预测。
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肝胆管结石如何治疗
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肝胆管结石,是胆道系统或肝胆系统中发病率比较高的一种疾病。肝胆管结石主要包括两类:肝内结石和肝外结石。发生肝内结石的情况下,如果结石不大,或者没有引起梗阻,则可以不用处理,但是如果结石比较多,对胆管造成阻塞,则应积极处理。肝内胆管结石的治疗以手术方式为主。肝外胆管结石一般而言,在出现的时候就要积极处理。因为肝外胆管结石通常都是在胆总管内,容易引起结石梗阻。肝外胆管结石的治疗,也是可以用常规的手术治疗。但是现在随着消化内镜技术的发展,现在肝外胆管结石可以通过内镜治疗去处理,即通过微创去处理。从临床的角度来说,无论西医或者中医,都有部分药物可以对肝胆管结石进行治疗,但是效果不及手术治疗确切,特别是已经出现梗阻的患者,单纯的药物治疗无法完全达到根治的效果,仍需要配合手术治 疗。
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急性胆囊炎有什么症状
陈君千
主治医师
脾胃病专科
急性胆囊炎,即是指胆囊炎的急性发作。急性胆囊炎的主要症状如下:
1、腹痛:腹痛的部位一般位于右上腹,疼痛非常剧烈,以胀痛为主;
2、可伴随有发烧,且一般都是高热,同时会有寒战的表现;
3、部分病人会出现黄疸,是由于胆汁排出不畅导致。胆汁在胆囊内或者肝内淤积,之后进入到血液,引起皮肤或者尿液的黄染,甚至巩膜的黄染。出现这种情况的时候,一定要及时去医院就医,因为胆囊炎的感染能够引起感染性休克,导致很严重的后果;
4、有些胆囊炎病人的首发症状不一定是腹痛,可能是恶心、呕吐的症状,此时容易被误诊为急性胃炎,如果医生按急性胃炎去处理,症状却没有缓解,一定要注意是不是因为胆囊炎引起。
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肝硬化早期怎么办
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肝硬化早期,是指肝纤维化还未达到肝硬化的阶段。肝纤维化的时候应注意以下事项:
1、明确病因:最常见的肝纤维化主要有两种原因,第一是乙肝病毒感染,第二是酒精性肝纤维化。如果是乙肝病毒感染,首先要做一系列检查,明确乙肝病毒目前活跃和复制的情况,以及对肝功能影响的情况。如果肝功能已经出现损害,则要进行长期、规律的抗病毒治疗。最常见的药物为核苷酸类药物,其能够有效抑制乙肝病毒的复制。但是这类药物需要坚持服药,不能随意停药。酒精性肝硬化病人一定要戒酒,同时应使用护肝药物,包括西药和中药;
2、饮食:早期肝硬化或者肝纤维化的病人,在饮食上一定要非常注意。需要进食清淡、低脂的饮食,避免进食煎炸、油腻性食物;
3、避免滥用药物:很多药物都需要肝脏代谢,药物对肝功能影响不良情况下,会导致肝硬化 或者肝纤维化的情况进一步加重。
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肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症:静脉曲张、腹水、感染,情况严重者,会引起肝性脑病。其治疗必须全面、规范,尤其要注意,静脉曲张的病人需定期复查胃镜,以监测静脉曲张的情况,同时可通过药物或者介入手术减少门脉高压。如果出现腹水,一定要根据实际情况控制腹水量。不是所有的腹水都需要穿刺,也可通过利尿、补充蛋白的方法减少腹水。另外,一定要积极预防肝性脑病。一旦出现肝性脑病,患者的神志、精神会受到影响,故要注意饮食,一定要控制肉类的摄入,预防消化道出血。一旦出现消化道出血,则容易诱发肝性脑病。除此之外,到了失代偿期,还需要控制乙肝病毒的复制,同时使用药物保护肝功能,必要时候还需要定期输注血浆或者输注蛋白,以保护凝血功能。
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肝胆湿热怎么治疗
陈君千
主治医师
脾胃病专科
肝胆湿热在中医来说,属于临床上的一个辨证,是指病人目前的体质或者目前的证型为肝胆湿热的类型。发生肝胆湿热的病人,通常会出现胸闷、腹胀,甚至黄疸的表现。在临床上治疗上,应以清肝利胆、疏肝为主。中医治疗肝胆湿热的配方有龙胆泻肝汤,包含几种药物对肝胆湿热的治疗是非常好的,一是龙胆草,另外两种是黄芩和栀子,如果肝胆湿热很严重,伴有大便不通的情况下,可以添加大黄。这几类药物均非常寒凉,能够清肝胆湿热,但是不宜长期服用,长期服用会对体质造成影响。另外,这几种药物对肝脏本身会产生毒性,使用时间过长容易导致肝损害。
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慢性胆囊炎的介绍
陈君千
主治医师
脾胃病专科
慢性胆囊炎不同于急性胆囊炎,其特征具体如下:
1、通常有急性发作的过程,但在发作之后,由于未去除胆囊炎的病因,从而导致胆囊炎变成慢性的病程;
2、主要症状为阵发性、持续性的疼痛,在发作过程中会有所缓解;
3、主要的诱因包括高脂饮食、酒精的摄入;
4、慢性胆囊炎的病人除了疼痛,可能还会伴随消化不良的症状,如打嗝、腹胀、嗳气、反酸、恶心易呕等;
5、如果是反复的慢性胆囊炎呈急性发作,则建议手术治疗切除胆囊。慢性胆囊炎可以反反复复急性发作,每一次急性发作可能都会导致比较严重的感染,故应积极处理。但是有部分慢性胆囊炎的病人在缓解期的时候,即在急性治疗之后没有任何症状,则可以继续观察。该类胆囊炎在饮食控制比较好的情况下,如果没有反复发作,可暂时不需要手术治疗。
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