黄绍刚的科普
肠胃湿热有什么症状
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
肠胃湿热的概念非常广泛,主要分为脾胃湿热或大肠湿热两个方面,具体如下:
1、大肠湿热:主要表现为大便性状改变,主要症状有大便粘滞不爽,感觉老是拉不干净,拉完之后还想拉。会有肛门灼热的感觉,大便里面会有很多黏液,甚至会有脓血便,同时也会伴有腹痛症状。
2、脾胃湿热:主要是中焦湿热即胃火,症状主要是没胃口、口苦、口干,舌苔很黄、很厚、很腻,周身很困重,小便很黄,主要是以上症状,有时还会伴有恶心想吐的感觉。
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肠易激综合征能治好吗
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
患者非常担心的问题是肠易激综合征是否能治好,肠易激综合征不会影响生命、也不会癌变,所以患者可以放心。但该病确实会严重影响患者的生活质量以及工作,所以往往很多患者到处求医。其实该病没有好方法治疗,但具体是否能治好可以这样去理解。
该疾病症状完全可以控制,而且该病患者的认知疗法很重要,首先患者自己要意识到该疾病,然后要知道该病的根本预后。借助中医西医的治疗,患者的症状完全可以被控制。
但是该病有个特点是容易复发,往往受情绪、饮食、天气等各种因素的诱发而加重,但是复发频率不是很高。其实该病像感冒或咳嗽一样,可以进行控制,在临床上也可以认为能够治好。
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肠易激综合征腹痛特点
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
肠易激综合征的主要症状是腹痛或腹部不适,而腹痛有几个特点,具体如下:
1、其疼痛性质不剧烈;
2、部位不固定,但常见以左下腹为主,右下腹有时会呈游走性疼痛;
3、病人一般在白天痛,晚上不会痛;
4、该类腹痛同时会伴有大便习惯的改变,如很多人大便前腹痛加重,便后就会缓解。该类疼痛与器质性病变的腹痛有所不同,一般不伴有发烧、便血等。
该类疼痛发生的机理主要是由于肠道动力改变,肠道内脏敏感性增加,所以病人疼痛往往会伴有精神方面的症状,即经常说的焦虑症状。
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怎么清胃火
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
清胃火的方法非常多,根据四种胃火类型分别用不同的方法进行治疗,具体如下:
1、脾胃湿热,这时要进行区分,要重用清热利湿或燥湿的办法,如黄连、黄芩,甚至棉茵陈、布渣叶、土茯苓,以上都是非常好的清湿热药物;
2、如果是肝火,要清利肝胆湿热,可以用龙胆草、栀子或棉茵陈、布渣叶、鸡骨草、田基黄等药物;
3、如果是胃阴虚的虚火,要侧重养阴,用玉竹、石斛、玄参、参地、麦冬等药物;
4、阳明经的燥火,这时要用润肠通便的药物,严重的患者甚至可以用大黄来泻火。
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盲肠炎的症状
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
盲肠炎实际上就是老百姓普通说的阑尾炎,阑尾炎是一个很常见的急腹症问题。阑尾炎的具体原因大部分是由于平时饮食习惯改变,导致粪石形成,然后再合并感染形成阑尾炎。绝大部分以急性盲肠炎的形式发病,所以大部分需要手术治疗。盲肠炎可大可小,需要引起大家注意。也存在拖了很久的患者,最后引起化脓或坏死、穿孔,为后面的后续治疗带来非常大的麻烦。如果是慢性阑尾炎,部分不需要手术,可以借助中医中药治疗,可以达到控制,最起码不会急性发作。盲肠炎需要跟消化科最常见的克罗恩病、白塞氏病、淋巴瘤或肠结核相鉴别。因为盲肠炎发病的部位局限在右下腹部,即大肠与小肠交界的地方,所以这一系列疾病需要借助肠镜或胶囊内镜或小肠CT等手段鉴别,但其发病特点有所不同。如果确实是急性右下腹痛,大部分表现为阑尾炎的形式,而其它 疾病都是慢性疾病,所以在临床上并不难区分。
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肠胃功能紊乱的症状
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
肠胃功能紊乱是老百姓的口语化疾病,其实该疾病范围非常广泛,用现代科学标准来说,该疾病是一个功能性胃肠病。包括消化科最常见的几大类疾病,如肠易激综合征、功能性消化不良、功能性胃食管反流等,所以该类疾病发病确实越来越高。
该类疾病的诊断要排除明显的器质性病变,如胃炎、溃疡、胃癌、炎症性肠病、很大的结肠息肉、结肠癌等,把以上基本的器质性病变排除以后,有消化不良常见症状,如腹泻、腹痛、呕吐等,根据以上就可以诊断胃肠功能紊乱。
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肠易激综合征为什么会肠鸣
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
肠鸣其实是人体肠道的正常生理现象,是肠道内气体和液体流动的声音,但也要区分是功能性还是器质性。肠易激综合征是功能性的现象,其主要原因是由于肠道动力增快,内脏敏感性增加,所以才会导致肠道功能亢进,引起肠鸣。
一般肠易激综合征的肠鸣比较温和,不会像器质性病变、机械性肠梗阻等引起的肠鸣,但也与个人敏感性增高有关。观察肠鸣是否会严重影响生活或工作,肠鸣同时是否会伴有大便的性状改变,如很多肠鸣患者都会伴有腹泻型肠易激综合征,会伴有大便性状改变,部分患者甚至会便血,有痢疾的症状。
如果是便秘,肠鸣音则会减弱,听不到肠鸣音。没有肠鸣也不行,说明是便秘型肠易激综合征,该类需要找专业的医生进行调理。
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胃萎缩是怎么回事
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
胃萎缩是很多人非常关心的问题,胃萎缩是指胃黏膜腺体的萎缩,而不是指整个胃的大小萎缩。
很多人病人会问胃萎缩了能否吃东西,胃萎缩与吃东西没关系。胃萎缩确实是一个癌前病变,但是从萎缩到肠化再到增生然后癌变的过程非常漫长,所以一旦诊断为萎缩性胃炎也不用太紧张。
萎缩性胃炎分为两种,一个叫A型一个叫B型。A型是胃体萎缩,这种萎缩才真正与胃酸过少有关。
中国人很少有A型胃炎,更多的是胃窦萎缩的B型胃炎,这种胃炎与普通的浅表性胃炎治疗方法基本一样,癌变率非常低。
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脾胃虚寒的调理方法
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
脾胃虚寒首先要从其机理上进行解释,虚一定是有脾胃气虚,虚到一定程度时才损及到阳,所以才引起脾阳虚寒。所以这种疾病一定要重用健脾益气的药物,然后在该基础上加温中散寒的药物,如中医最常用的黄芪建中汤或附子理中汤。
这两个药方是治疗脾胃虚寒最著名的方剂,临床效果非常好。具体药物包括健脾益气的党参、北芪,再加温中散寒的干姜或高良姜或小茴香,严重的患者还可以用肉桂、附子。这些温中驱寒的药方力度很强,效果非常不错。
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肠绞痛怎么办
黄绍刚
主任医师
脾胃病专科
肠绞痛的发生可能是由于应激原因,如急性感染或突然情绪的打击等因素引起肠道急性痉挛,这是最常见的原因。当然也有器质性病变,如严重肠梗阻或肠套叠、肠扭转等都可以引起肠道绞痛。因此,要具体区分到底是功能性还是器质性原因。如果是器质性原因,大部分需要借助外科手段,如急腹症则需要紧急处理。但大部分常见的内科相关急性肠绞痛,通过穴位按摩、腹部热敷、灌肠,必要时进行胃肠减压等方式可以治疗。
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