李建华的科普
感染性腹泻怎么办
李建华
副主任医师
脾胃病专科
急性感染性腹泻一般不需要禁食,口服补液治疗或者静脉补液治疗四小时后,即可恢复进食,但是应少食多餐,进食少油腻、易消化、富含维生素、纤维素的食物,尽量食用一些高热量的食物。感染性腹泻的患者除口服补液或静脉补液治疗外,还可以选择一些药物,如蒙脱石散,可以保护肠黏膜,又可吸附肠道内的毒素;还有益生菌,既可以治疗腹泻,对人体肠道的健康也有利;还可以选择一些抑制肠道分泌和肠道动力的药物,如洛哌丁胺;中成药也可以选择黄连素,对于缓解腹泻也有很大帮助。
8.35万
475
2023-12-23
做个胃镜要多少钱
李建华
副主任医师
脾胃病专科
胃镜检查有两种,一种是普通胃镜检查,一种是无痛胃镜检查。普通胃镜检查费用在200-300元左右,病人是清醒状态,做检查之前,我们会给病人做咽喉部的局部麻醉,病人整个状态是清醒状态下来进行的。 第二种是无痛胃镜检查,无痛胃镜是采取静脉全麻方式,它的费用在300-500元左右,病人全程是睡眠状态,无不适反应。胃镜检查也要根据我们国家各个不同的省市,各自地区有各自相对应的定价,但是范围大概不会相差特别多。
8.17万
130
2023-12-22
产后便血的治疗方法
李建华
副主任医师
脾胃病专科
产后便血的原因主要是孕妇在产后缺少运动、长期卧床,使得胃肠道蠕动变慢,时间久会引起便秘,导致大便困难而导致肛裂,甚至是痔疮出血,这种原因比较多见;另外就是肠道本身的疾病,如结直肠息肉也会引起出血出现产后便血,孕妇不用过于慌张,先进行平时饮食、生活的调理,多喝水来增加肠道的容积、软化大便;多进食富含粗纤维的食物,如燕麦、蔬菜、水果等,可以减少排便的困难,从而减少引起痔疮或肛裂出血的可能性。少吃煎炸辛辣的食物,避免增加胃肠道的负担;另外,可以适当增加一些户外的运动来改善全身的血液循环,也可以促进胃肠道的蠕动。
7.46万
426
2023-12-22
下消化道出血怎么治疗
李建华
副主任医师
脾胃病专科
下消化道出血如果是慢性的出血,少量的出血,主要是积极的寻找病因来进行治疗,比如最常见的是痔疮出血,我们可以采用局部的药物注射、硬化剂或者结扎等止血方法来进行止血;如果是结肠、大肠息肉引起来的出血,我们可以采用肠镜下的息肉切除,解除出血的原因;如果是大出血的病人,我们是要嘱咐病人卧床休息、禁食,开通静脉通道进行积极的补液,维持血容量,防止病人出现失血性休克;如果病人生命体征是稳定的,第二步就要积极寻找出血原因和出血部位,我们常用的方法就是采用结肠镜检查,结肠镜检查下面,如果找到了出血原因和出血部位,我们可以采用相应的止血方法,比如常用的有电凝止血法、止血夹的夹闭法、创面的药物喷洒治疗法等等,我们要根据出血原因来选择各种止血方法,另外一种就是选择性的血管栓塞,可以在介入放射线的帮助下找到出血的血管,然后进行栓塞止血,如果是缺血性肠病的病人,不能采用这种方法。
8.45万
318
2023-11-25
大便拉水是怎么回事
李建华
副主任医师
脾胃病专科
大便拉水就是医学上称之的腹泻,是指大便稀薄如水样或含有不消化的食物,多数还伴有大便次数增多,或腹部不适、肛门周围不适等症状。腹泻有急性腹泻和慢性腹泻,如果是长期的慢性腹泻,多数不会导致严重的并发症,但医生也会建议病人进行相关的专业检查,如结肠镜,进行早期的疾病筛查,避免出现如肠道肿瘤的发生等。如为急性腹泻,腹泻症状严重者会出现水电解质紊乱,导致大量的肠液丢失,如低钾而引起全身的不适症状,甚至是低血容量性休克,所以如果是持续的、剧烈的腹泻不止,或者伴有高热、剧烈呕吐,甚至便脓血等,建议及早到医院进行就诊。
12.37万
526
2023-11-20
上厕所大便出血是什么原因
李建华
副主任医师
脾胃病专科
上厕所大便出血可以由全身性疾病引起,也可以由消化道疾病引起。全身性疾病比如一些血液系统疾病、血小板减少性紫癜、血友病等等,它们可以引起消化道出血,还有维生素K缺乏、寄生虫病等等都可以引起大便出血。 消化道疾病又可以根据部位,比如有上消化道食管的一些疾病,比如食管胃底静脉曲张破裂出血,这些是肝硬化的病人常见的,还有就是比如喝酒之后,一些病人先呕吐,剧烈呕吐之后引起食道贲门黏膜的撕裂,那么引起出血,上消化道还有包括胃跟十二指肠,那么最常见的就是消化性溃疡引起来的出血。 下消化道有大肠的疾病,比如大肠憩室、毛细血管破裂出血,还有直肠的疾病,比如直肠肿瘤,还有肛门最常见的肛门疾病,肛裂、痔疮出血,另外,还有小肠的疾病,一些年轻人比较多见的梅克尔憩室,就先天性的憩室出血,还有其它的一些血管性疾病,都会引起消化道出血。 但是不论是全身性的疾病,还是消化道各个部位疾病引起来的出血,都建议到医院咨询专科医生的意见进行进一步的检查,来明确出血原因。
7.51万
332
2023-11-17
拉肚子出血严重吗
李建华
副主任医师
脾胃病专科
拉肚子出血的病情严不严重,要根据病人的年龄、有没有基础病、出血量多少来综合判断。如果病人的年龄比较轻,只是简单的痔疮出血,每次的出血量很少,这种病情肯定不严重;如果病人年龄较大,有一些基础疾病,如心脏、肺功能不好,而且如果出血量较大,病情肯定严重。所以拉肚子出血病情严不严重,病人及时到医院就诊,让专科医生根据病人的病情来进行综合判断,有必要的时候,还要借助相关的针对性的检查,如胃镜、肠镜或肛门指检等,甚至一些血液方面的检查明确诊断,才能对病人的病情进行综合评估。拉肚子出血比较多见的是痔疮出血,它的特点主要都是便后滴血或者手纸带血这种表现为主;老年人比较多见的缺血性肠炎,这种病情相对来说就比较严重,因为它是一段肠管急性缺血坏死,出血量相对比较重,而且因为引起黏膜广泛的病变,所以相对来说肯定比较重。
8.28万
231
2023-09-15
幽门螺杆菌检查项目
李建华
副主任医师
脾胃病专科
幽门螺杆菌检查项目有侵入性和非侵入性两大类。侵入性检查方法要依赖胃镜检查,在胃镜下,我们可以做快速尿素酶试纸检测,还可以取胃黏膜组织来进行组织学的病理检测,以及进行细菌学培养、基因学检测等。非侵入性检查方法有13碳或14碳的呼气试验,还有幽门螺杆菌血液学抗体检测、幽门螺杆菌粪便的抗原检测。其中,13碳和14碳的呼气试验操作简单、检测率高、敏感性强,容易被患者接受。但是由于14碳的尿素呼气试验有放射性,所以不建议哺乳期妇女使用;13碳的尿素呼气试验完全无创且无危害性,更容易被患者接受,也是我们临床医生最喜欢采纳的一种检测方法。
8.11万
179
2023-09-11
吹气检查胃的注意事项
李建华
副主任医师
脾胃病专科
吹气检查胃时,我们要求在空腹状态下,就是早上空腹或者在餐后3-4小时来进行;另外,检查前不能服用抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等等这些药物,因为服用这些药物会造成检查结果假阴性。检查过程,首先要求病人先吹第一口气在一个收集袋内,让病人喝特定的药水,再静坐等候30分钟;30分钟之后再吹第二口气,装在第二个收集袋内;把这两个气体收集袋放在一个特定的Hp检测仪上进行检测,就可以得出HP的检测结果。但是吹气检查对于年龄比较小的小孩子,他不能进行配合,另外,还有孕妇和哺乳期的妇女,我们不建议来使用。
9.78万
398
2023-07-24
幽门管溃疡是怎么回事
李建华
副主任医师
脾胃病专科
幽门管位于胃远端与十二指肠的交界处,是幽门括约肌至幽门口的一段管道,长大概2-4公分,发生在这个部位的溃疡就称为幽门管溃疡,也叫做幽门前区溃疡。该部位的溃疡,因为它容易发生一些并发症,如出血、幽门梗阻,所以临床也将其列为难治性消化性溃疡。幽门管溃疡的临床症状有一些特点,因幽门管的部位临近十二指肠,所以溃疡特点与十二指肠溃疡的特点相似,主要症状是胃痛,表现为饥饿痛、餐前痛,进食以后,疼痛症状可以减轻;另外,可能还伴有嗳气、反酸等。此外,幽门管溃疡容易出现并发症,如上消化道出血、幽门管梗阻,如出现上消化道出血,患者会出现呕血、黑便等症状,如果出现幽门梗阻,患者会出现进食后呕吐或呕吐宿食等症状,所以临床会把它称为难治性消化性溃疡。如果经过积极的诊断和治疗,大多数幽门管溃疡可以治愈,症状可以完全缓解,且不出现并发症。
10.15万
159
2023-06-11