宫腔镜的适应症主要分两大类，诊断性宫腔治疗和治疗性宫腔治疗： 1、诊断性宫腔镜：主要适用于如异常子宫出血、绝经后子宫出血，即当女性患者出现长期反复的阴道出血，通过保守治疗无效的时候，应该要去医院做相关的检查，例如B超等。当B超提示内膜增厚或者宫腔有占位的时候，应该要去做相关的宫腔镜检查，来明确宫腔里的病变，甚至在宫腔直视下做相关手术处理。例如患者出现不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况，均应该要做相关宫腔镜检查，了解宫腔里面的形态，做相应处理。另外，子宫内膜增生的诊断及随访，一般子宫内膜增生用药物或者上环治疗3-6个月，当治疗结束后，要进行宫腔镜检查、取样、评估疗效，决定下一步的治疗方案； 2、治疗性宫腔镜：对于宫腔内的异物，例如节育环的嵌顿、流产不全等，均有宫腔镜检查的指征及镜下治疗的指征。B超提示有子宫内膜息肉、内膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜病变，或者需要子宫内膜切除等手术指征，均是进行宫腔镜检查的指征。

任何引起子宫内膜破坏的因素都可能会引起子宫腔粘连，最常见的原因包括： 1、宫腔内操作：人流、刮宫及宫腔镜下电切、电凝术，这些手术操作会导致子宫内膜基底层损伤，发生宫腔粘连。主要表现是有过宫腔操作史继发出现的相关的月经过少、闭经情况，需高度怀疑是否有存在宫腔粘连； 2、感染因素：有生殖器结核，一般是患者既往有肺结核，甚至盆腔结核，其后出现继发月经量过少。这时候也要进行相关检查，例如B超与宫腔镜，利用病理结果明确是否存在子宫内膜结核而引起宫腔粘连； 3、子宫缺血：在子宫血管结扎或者栓塞的时候，也会形成子宫内粘连的情况。

首先白带是女性生理性的阴道分泌物，具有润滑宫颈和阴道的功能，由宫颈腺体细胞分泌，受卵巢的激素水平的影响。当雌激素水平升高，可以刺激宫颈腺体分泌功能增多，白带量就会相应增多；而当雌激素水平降低的时候，会减少对腺体的刺激，白带会相应减少。正常白带是无色、无味、透明、黏而不稠，白带质地与量会随着月经周期而改变： 1、月经结束初期：白带量会偏少、色白，呈糊状； 2、月经中期：卵巢即将排卵的时候，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带会增多，呈透明状，是蛋清样，排卵后白带会变得浑浊，黏稠而量少； 3、月经前：在月经前因盆腔充血，阴道黏膜分泌物增加，白带往往会增多。 当白带出现量多、稠厚、有异味，颜色变成黄色、绿色、灰白色，甚至是血性的时候，伴有外阴瘙痒时，均属于不正常，需要患者及时到医院进行检查治疗。

子宫粘连的症状主要与粘连的部位、粘连的程度相关。当宫腔内大部分的内膜组织受损的时候，子宫内膜腺体会变少，以致引起月经量异常，主要表现是月经过少，甚至是闭经。如果是单纯的宫颈粘连，容易导致经血排出不畅或者排出困难，临床会出现周期性的下腹疼痛。 而对于生育的影响，主要是因为宫粘连影响宫腔的形态，以及内膜的容受性会变差，使受精卵在宫腔内是无法着床、生长，这样会引起不孕、流产或者死胎的情况。而当宫腔内粘连影响受精卵着床，受精卵不在宫腔内着床的时候，就会游走到宫腔以外的部位，例如输卵管、卵巢或者盆腔，这时候会引起异位妊娠。 这是常见疾病之一，也是在临床上风险很高，需要紧急去医院检查治疗疾病。子宫腔粘连会引起不孕不育率，高达43%，在临床上考虑宫腔粘连的时候，应该尽快要到医院检查，怀疑宫腔粘连则行宫腔镜检查手术来明确诊断。 当发现有宫腔粘连的时候，应该积极处理，行宫腔粘连分离手术，甚至手术完后要上环，或者用激素的人工周期治疗修复内膜，从而达到宫腔形态恢复正常，提高受孕率。对于轻度宫腔粘连，部分患者可以没有任何临床症状。

很多女性朋友在医生提出建议要做宫腔镜的时候，可能对于宫腔镜感到陌生，而且可能会害怕造成疼痛的情况。对于宫腔镜检查，主要是在常规麻醉状态下的宫腔镜检查操作，患者在麻醉状态下医生才开始相关操作，整个过程无任何疼痛，没有任何不适感，从而减少患者心理的压力和恐惧感。而且在手术过程中，有麻醉医生的全程监护，可确保手术安全性。术后部分患者会有轻微腹胀，或者出现下腹部隐痛，这都是常见的症状。部分医院会使用中医中药的特色治疗缓解症状，例如中药的热盐包敷腹部、腰骶部，温经止痛，缓解腹痛和腰痛的症状。另外，还有火龙灸、火龙罐的治疗，对于术后的不适症状都是有明显的疗效。因此女性朋友在术前、术后均无需过于紧张，宫腔镜操作属于无痛手术，以避免因心理因素引起身体不适。

首先宫腔镜是一种用于宫腔和宫颈管病变诊断和治疗的妇科微创内镜手术。通俗来讲，用一种专用的镜子，经过阴道进入宫颈管及宫腔内，采用膨宫液介质膨胀宫腔，在直视下观察宫颈管、宫腔内的情况，以便针对病变组织在直视下准确的取材并送检，同时也可以在直视下进行宫腔内的手术治疗。其最大的优势在于镜体的前部能够直接进入宫腔，对所观察的图像具有放大效应，能够在直视下检查子宫内膜形态，对宫腔内的占位、病变、子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性。该技术能在直视下取材或者定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病的诊断的准确性，更新和发展弥补了宫腔刮宫和B超等传统诊疗方法的不足。目前部分医院住院宫腔镜的检查总费用在4000-6000元不等，具体主要看宫腔镜下操作治疗项目的多少，以及费用来决定。

白带一直是反映女性健康的标志之一，如果白带增多，请不要过于着急，因为白带增多分生理性和病理性白带增多两种。病理性白带增多，当女性阴道出现病变的时候，导致阴道分泌物的颜色、量、味道的改变，而且通常会伴有外阴部瘙痒、疼痛等症状，这种白带异常需要立即到医院进行检查和治疗。另外以下四种情况属于生理性白带： 1、怀孕期间白带增多：女性在怀孕时期由于性激素分泌增加，促使宫颈腺体增生分泌较多浓稠的黏液，属于正常的生理性亢进，无需治疗； 2、压力性白带增多：女性在工作、生活中，精神压力增大导致引起神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，进而出现白带量增多； 3、周期性白带增多：女性在排卵期白带量会相应增多； 4、性生活频繁：导致白带增多，妇女在过性生活的时候，因性兴奋而导致盆腔充血，继而阴道分泌物大量增大、白带增多。 这些都属于正常的生理现象和生理反射，可以暂时观察，不需要相应处理。

宫腔镜检查后注意事项如下： 1、在术后不适宜过于劳累，术后建议休息2周，2周以内禁止性生活以及盆浴； 2、在宫腔镜术后2周有或者没有阴道出血都是正常范围，如果做完宫腔镜以后出现阴道出血量明显的增多，或者阴道出血超过2周没有干净，需及时到妇科门诊复诊，进行检查及治疗； 3、若手术中需对宫颈和宫腔内标本进行病理检查的时候，术后必须要关注病理结果回复的情况，决定下一步治疗方案。宫腔镜手术后并不代表疾病结束，部分患者宫腔镜只起到明确诊断的作用，下一步要根据病理结果来制定治疗方案。例如子宫内膜不良病变的患者，下一步可能需要行子宫切除手术。子宫内膜息肉摘除术后，因其复发率比较高，对于没有生育要求的患者，可以考虑利用上曼月乐环治疗；而对于有生育要求的患者，建议可以使用短效避孕药治疗3-6个月预防复发。

临床上怀疑宫腔粘连的患者，对于没有临床症状且没有生育要求的宫腔粘连患者，不需要进行手术治疗。当患者出现月经过少，但是患者也没有生育要求，而且没有痛经或者宫腔积血等表现者，也不需要手术治疗。而对于患者存在不孕症、反复流产、月经过少、闭经等，而且患者有生育要求，宫腔粘连分离手术可以作为首选治疗手段。粘连的标准治疗方法是在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，根据病情的不同，可能需要术中超声或者腹腔镜监测，以防止手术的并发症。根据病情需要，术中可能在宫腔内放置球囊、宫内节育环等，起支撑作用，预防再次粘连。手术之后需要口服雌激素，促进内膜生长等措施，预防粘连复发。严重的宫腔粘连治疗较为棘手，可能需要多次宫腔镜手术治疗，但仍然存在复发的可能性。如果手术之后患者仍然出现月经过少等症状，需要再去医院做相关检查，如B超，甚至再次复查宫腔镜等。

子宫粘连一般指宫颈或者宫腔内粘连，是因为各种原因，例如人流、刮宫、感染导致子宫内膜基底层损伤后修复障碍，造成内膜纤维化引起宫颈、宫腔部分或者全部粘连闭塞。宫腔在正常生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱的时候，也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能的正常。而当子宫内膜的基底层受到损伤的时候，功能层形成受阻，而受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，导致子宫内膜腺体变得非常稀少或者没有活性，从而影响月经。子宫粘连的临床表现主要是周期性下腹疼痛、月经过少，甚至闭经、不孕或者习惯性流产等相关症状，这时就要到医院进行相关检查。