朱静妍的科普
宫外孕的处理
朱静妍
主治医师
妇科
宫外孕处理主要是手术处理或药物保守治疗,并不能够用人流清宫等方法解决,因为人流清宫主要解决的是宫内妊娠。宫外孕确诊后应该行手术或保守治疗,手术治疗主要有以下几种: 1、整个输卵管的切除术,切除患侧输卵管; 2、对于有生育要求的女性可以进行保守性手术,即切开输卵管把胚胎取出,保留局部输卵管,希望可以保留输卵管功能; 3、有绝育要求的患者切除患侧输卵管,并且进行对侧输卵管结扎。 宫外孕如果包块较小<4cm,没有破裂、没有活动性出血的征象,HCG值不高可以采取保守治疗。保守治疗可以使用抗早孕或抗癌药物,静滴或口服,还可以配合中医中药治疗,但也有禁忌症与副作用。宫外孕保守治疗后要注意饮食、营养,还有保证蛋白的摄入,劳逸结合,尽量避免剧烈活动、重体力劳动,减少腹压增加。即使是保守治疗,也需要定期复诊、定期随访。
10.82万
502
2019-01-24
宫外孕多久能发现
朱静妍
主治医师
妇科
宫外孕对女性是非常危险的疾病,但在怀孕时可以没有任何明显症状。做血HCG检查或尿妊娠试验可以看到怀孕,但并不是只要尿妊娠试验或HCG阳性就可以诊断宫外孕。在怀孕6-8周左右,如果是宫外孕,身体会出现症状,包括腹痛、阴道出血。如果出现不规律腹痛或发现有阴道出血的症状就应该及时就诊,寻求医生的治疗。宫外孕手术方式主要有两种: 1、 开腹手术,即传统开腹手术; 2、 微创腹腔镜手术。 具体手术方式的选择,根据病人状态、不同病情,住院时间会有差别。腹腔镜手术住院5-7天,开腹手术住院要1周左右。如果是合并有急性腹腔大出血或其他并发症,手术跟住院时间可能都会延长。
14.52万
446
2019-01-24
阴道裂伤严重吗
朱静妍
主治医师
妇科
阴道裂伤常见: 1、最常见阴道裂伤是生产时,正常情况下胎头经过阴道时撕裂阴道。特别生产第一胎时,当妈妈用力时容易导致阴道会阴的损伤与裂伤,该情况最常见。但在医院生产时,通过医生跟助产师的检查,这种裂伤比较容易发现,而且可以及时给予修复缝合; 2、非妊娠生产时裂伤,即女性初次性生活或平时性生活时无准备,阴道分泌物较少、较干燥或初次性生活时阴道比较紧,在猛烈性生活时造成阴道损伤,这种阴道损伤通常发生在年轻女性身上。裂伤是因为过猛性生活造成,流血可能会一直持续,甚至有可能需要去医院就诊。老年人阴道已经萎缩比较干燥,此时发生性生活有可能导致阴道裂伤。 以上情况建议去医院检查,因为阴道出血有时较猛烈。如果出现大出血,不经过医生缝合修复,可能会导致出血性休克甚至危及生命。
10.03万
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2019-01-24
盆腔积液需不需要处理
朱静妍
主治医师
妇科
病人体检妇科B超可能会报盆腔少量积液或盆腔积液,建议进一步检查。病人非常紧张并找妇科医生就诊,要求妇科医生做检查。很多病人认为盆腔积液等于盆腔炎症,但在正常女性生理排卵等情况下,都可能出现少量盆腔积液,这种情况不需要处理。盆腔积液是否需要处理主要根据患者症状。如患者是否合并腹痛、合并白带增多、发热等情况,还要结合妇科检查确定有没有炎症、需不需要用药。还有情况可能会导致盆腔积液,譬如炎症或卵巢囊肿破裂,或宫外孕破裂出血,都可能会导致盆腔积液,要通过妇科医生系统诊治后作判断和处理。
13.48万
479
2019-01-24
子宫内膜息肉怎么治疗
朱静妍
主治医师
妇科
子宫内膜息肉多靠妇科B超发现。部分女性对子宫内膜息肉很恐惧,特别是无性生活的女性。若要做手术去掉此息肉,很多女性会心存顾虑。子宫内膜息肉是否需要治疗主要根据症状和子宫内膜息肉大小。如果单纯B超发现子宫内膜息肉直径在1cm以内,平时患者无明显症状或只有少量阴道异常出血,可以选择通过药物保守治疗,药物治疗包括孕激素药物或口服避孕药,用药周期2-3个月。嘱患者在月经干净时进行B超复查。部分患者息肉可以通过药物去掉。1cm以上的息肉或患者有明显异常出血情况影响患者生活,该情况下建议患者以手术治疗为主,因为子宫内膜息肉属于良性或恶性,最终靠手术治疗并做病理检查进行判断。
12.43万
293
2019-01-24
有宫外孕史想怀孕应注意什么
朱静妍
主治医师
妇科
有宫外孕治疗过的患者都会担心下一次怀孕是否会出现宫外孕。如果曾经有过宫外孕的患者,证明该患者可能存在盆腔炎症,或输卵管不畅等因素。如果下次怀孕,宫外孕再次发生的可能性要比普通人大。所以建议曾经有过宫外孕的患者在下一次准备怀孕前,先做输卵管通液或输卵管造影确定输卵管情况。如果存在输卵管不畅,根据具体情况咨询医生是否需要进一步处理。在再次怀孕时,建议患者尽快去医院检查,确定怀孕激素水平以及怀孕妊娠部位,以防再次出现宫外孕,甚至出现宫外孕破裂出血需要急诊抢救的情况。
11.01万
393
2019-01-24
撤退性出血和月经的区别
朱静妍
主治医师
妇科
撤退性出血和月经是女性体内激素水平变化导致子宫内膜剥脱而导致子宫阴道出血。不同点在于月经是因为女性自身卵巢功能分泌激素而导致出血。但撤退性出血是由医生或外源性因素为女性补充激素后激素下降,停药时导致撤退性出血引起的月经来潮。正常月经是28-30天来一次,7天左右结束,量中等。撤退性出血大部分跟正常月经期差别不大,但部分可能会偏短。在月经期或撤退性出血期间,女性要注意做好保暖,注意卫生,勤换卫生巾,避免感染或性生活,避免不必要的感染风险。
13.33万
231
2019-01-24
非月经期出血的原因都有哪些
朱静妍
主治医师
妇科
非月经期异常出血,主要情况有以下几种: 1、性交后阴道出血:俗称接触性出血,多与阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌前病变、宫颈癌、黏膜下肌瘤等疾病有关; 2、排卵期出血:排卵期出血又叫做经间期出血。由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜失去激素支持,引起局部脱落,会引起规律的阴道出血。该情况下出血量不会很多,只有褐色少量分泌物或阴道白带夹有少量血丝,经常伴有轻微排卵痛或腰酸等不适症状; 3、功能性子宫出血:情况在临床较多见,主要由于调节生殖内分泌、神经内分泌功能失常引起。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血; 4、人流或自然流产后阴道会出现出血,极个别由于体质虚弱或有残留组织物引起。 另外月经延期时,应观察阴道出血量和持续时间,以此来判断是否需要处理。
15.79万
152
2019-01-24
宫颈接触性出血是癌吗
朱静妍
主治医师
妇科
宫颈接触性出血不一定等于患宫颈癌,有可能是宫颈糜烂、息肉或其他问题引起。要处理该问题建议做宫颈TCT、HPV防癌筛查,并且进一步考虑进行阴道镜、阴道B超等检查。应定期复诊,平时还要注意休息养成良好睡眠习惯,避免过度劳累,清淡饮食,戒烟、戒酒、戒辛辣食品、刺激性食品、生冷硬食物,可以少吃多餐,少食腌制、烟熏食物,多吃牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等高蛋白食物,多吃纤维、维生素水果,多吃新鲜蔬菜,少吃高脂肪食物。通过医生系统检查确定接触性出血如何治疗。
10.18万
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2019-01-24
子宫内膜息肉怎么形成的
朱静妍
主治医师
妇科
子宫内膜息肉主要跟女性激素水平有关系。部分女性合并月经失调或内分泌紊乱,可能较容易长息肉。由于炎症引起子宫内膜息肉的症状为出现不规则阴道出血。部分女性可能在月经期与月经期中间会出现几天少量阴道出血,也有女性可能会表现为月经量增多,或月经时间延长,或比较严重的女性可能会出现不规则大量阴道出血,以上症状都是需要治疗。B超子宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、子宫内膜不均质,而且可以看到B超有增强光团结构,大小不一,子宫内膜息肉可以只有零点几厘米,大的可能会有1-2cm甚至更大的息肉。
12.12万
137
2019-01-24