朱静妍的科普
宫外孕的处理
朱静妍
主治医师
妇科
宫外孕处理主要是手术处理或药物保守治疗,并不能够用人流清宫等方法解决,因为人流清宫主要解决的是宫内妊娠。宫外孕确诊后应该行手术或保守治疗,手术治疗主要有以下几种:
1、整个输卵管的切除术,切除患侧输卵管;
2、对于有生育要求的女性可以进行保守性手术,即切开输卵管把胚胎取出,保留局部输卵管,希望可以保留输卵管功能;
3、有绝育要求的患者切除患侧输卵管,并且进行对侧输卵管结扎。
宫外孕如果包块较小<4cm,没有破裂、没有活动性出血的征象,HCG值不高可以采取保守治疗。保守治疗可以使用抗早孕或抗癌药物,静滴或口服,还可以配合中医中药治疗,但也有禁忌症与副作用。宫外孕保守治疗后要注意饮食、营养,还有保证蛋白的摄入,劳逸结合,尽量避免剧烈活 动、重体力劳动,减少腹压增加。即使是保守治疗,也需要定期复诊、定期随访。
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宫外孕多久能发现
朱静妍
主治医师
妇科
宫外孕对女性是非常危险的疾病,但在怀孕时可以没有任何明显症状。做血HCG检查或尿妊娠试验可以看到怀孕,但并不是只要尿妊娠试验或HCG阳性就可以诊断宫外孕。在怀孕6-8周左右,如果是宫外孕,身体会出现症状,包括腹痛、阴道出血。如果出现不规律腹痛或发现有阴道出血的症状就应该及时就诊,寻求医生的治疗。宫外孕手术方式主要有两种:
1、 开腹手术,即传统开腹手术;
2、 微创腹腔镜手术。
具体手术方式的选择,根据病人状态、不同病情,住院时间会有差别。腹腔镜手术住院5-7天,开腹手术住院要1周左右。如果是合并有急性腹腔大出血或其他并发症,手术跟住院时间可能都会延长。
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阴道裂伤严重吗
朱静妍
主治医师
妇科
阴道裂伤常见:
1、最常见阴道裂伤是生产时,正常情况下胎头经过阴道时撕裂阴道。特别生产第一胎时,当妈妈用力时容易导致阴道会阴的损伤与裂伤,该情况最常见。但在医院生产时,通过医生跟助产师的检查,这种裂伤比较容易发现,而且可以及时给予修复缝合;
2、非妊娠生产时裂伤,即女性初次性生活或平时性生活时无准备,阴道分泌物较少、较干燥或初次性生活时阴道比较紧,在猛烈性生活时造成阴道损伤,这种阴道损伤通常发生在年轻女性身上。裂伤是因为过猛性生活造成,流血可能会一直持续,甚至有可能需要去医院就诊。老年人阴道已经萎缩比较干燥,此时发生性生活有可能导致阴道裂伤。
以上情况建议去医院检查,因为阴道出血有时较猛烈。如果出现大出血,不经过医生缝合修复,可能会导致出血性休克甚至危及生命。
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盆腔积液需不需要处理
朱静妍
主治医师
妇科
病人体检妇科B超可能会报盆腔少量积液或盆腔积液,建议进一步检查。病人非常紧张并找妇科医生就诊,要求妇科医生做检查。很多病人认为盆腔积液等于盆腔炎症,但在正常女性生理排卵等情况下,都可能出现少量盆腔积液,这种情况不需要处理。盆腔积液是否需要处理主要根据患者症状。如患者是否合并腹痛、合并白带增多、发热等情况,还要结合妇科检查确定有没有炎症、需不需要用药。还有情况可能会导致盆腔积液,譬如炎症或卵巢囊肿破裂,或宫外孕破裂出血,都可能会导致盆腔积液,要通过妇科医生系统诊治后作判断和处理。