董燕的科普
子宫哪种位置较好受孕
董燕
主治医师
妇科
子宫在盆腔内的位置可以分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。很少有人专门通过B超来检查自己属于哪种子宫位置,其实备孕和孕期就可以看出来。一般情况下,女性的子宫是前倾前屈位,即子宫向前倾斜。有人认为受精以后精液比较容易在这里聚集,也容易浸泡到子宫颈,所以受孕的几率要大一些。他们还认为子宫后位有点吃亏,子宫后位包括子宫后倾和子宫后屈,整个子宫是向后倾斜的,子宫颈有点上翘的状态,精液在这里不容易停留,所以备孕的时候要在臀下垫一个枕头,最好静躺20-30分钟有利于受孕。其实这种说法至今没有得到验证,有很多专家说没有科学依据。精子到达阴道后会努力往宫颈的方向移动,甚至会在数秒到达宫腔,不过很多孕妈会分享一些经验,对于子宫后位这种受孕姿势真的很管用。
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盆腔炎的症状
董燕
主治医师
妇科
盆腔炎症有急性和慢性两类,其症状表现如下:
1、急性盆腔炎:症状一般是下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛多为持续性,活动或性交以后加重。如果病情严重,可以有寒战、高热、头痛、食欲不振等。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。如果盆腔炎包裹形成盆腔脓肿,可以引起局部的压迫症状。如果压迫到了膀胱,可以出现尿频、尿痛、排尿困难。如果压迫直肠可以出现里急后重的感觉。急性盆腔炎进一步发展可以引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者甚至可以危及到生命;
2、慢性盆腔炎:该病是由于急性盆腔炎未能彻底治疗,或者患者体质比较差,病程迁延所致。其症状是下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后以及月经前后会加剧。其次是月经异常,月经不规则,病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰 弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重者可影响妇女健康。
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子宫切除术后如何保养
董燕
主治医师
妇科
很多患者会问到子宫切除术后如何保养,通常要多吃些补铁、补锌、补钙的食物和含蛋白质丰富的食物,这样有利于身体恢复。
子宫微创术时要有10几根筋骨被切断的伤害,表面上看是一个微型手术,实际上马虎不得,应该好好保养。例如大枣补血效果最好,奶类、豆类、蛋类食品蛋白质含量都比较高。
另外要多喝热水、吃热饭,吃易消化的食物,不要吃坚硬的食品和辛辣的食品。手术以后身体受到亏损,要全方面的得到照顾和保养。
如果吃凉的饭菜或吃坚硬的食物,很容易造成胃痛,甚至腹痛。辣椒等佐料要禁用,不利于伤口愈合。同时还要多运动,运动最初是指步行、散步,以后才可以慢跑或者跳广场舞等。
因为子宫切除术后,慢跑容易引起腹腔下降,而且坚持每天早上散步有利于排气,让身体舒服,也防止腹腔内脏器的粘连。再有不要提重物,重物指的是5kg以上的物品,比如坐电车的时候需要上台阶,或者要推重的重物的时候,千万不要用强力,否则容易造成腰部疼痛,还有可能疼上好几天,甚至会影响身体的恢复。
在农村的女性在麦收的时候更不能去抬装有晾晒麦子的大袋子,一般情况下半年之内不能提重物。这是医生的术后医嘱,要严格遵守。
另外尽量要多平躺,尽量不要趴在床上去上网。因为趴着受伤的筋骨容易受到牵拉而影响恢复,从而造成以后腰部酸痛。家中提供上厕所用的坐便,城市家庭中都有坐便器,可是在农村毕竟还是少之又少,因此要花钱买一个临时的坐便器是最好的选择,可以防止患患者在下蹲的时候减少不便的用力。
1-2个月以后,可以试着做点力所能及的家务,比如清洁卫生、做饭。那种太过于娇气,以至于什么事情都不做,只习惯懒懒的躺着睡大觉,坐着等饭来的女性患者不能尽快恢复健康。2个月之内要禁止性生活,性生活过早会影响伤口的愈合。以上就是子宫切除术后的一些保养方法。
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子宫肌瘤可以吃药治疗吗
董燕
主治医师
妇科
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,当患上这种疾病以后,不少女性朋友都十分困惑,不知道如何治疗才好。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,往往多无症状,少数患者会表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。通过药物治疗子宫肌瘤也是常用的一个方法,该病可以用一些中医中药来调理,也可以行手术治疗。一般需要结合患者的年龄、症状以及生育要求进行个体化的选择。因为子宫肌瘤是一种良性肿瘤,所以一般没有症状的患者不需要进行治疗。而症状比较轻的女性,则可以采取一定的药物治疗。子宫肌瘤主要是由于气血亏虚、湿热郁结所导致,一般药物很难根治。所以通常情况下,可以采取中医中药的治疗方法治疗子宫肌瘤,能有效的标本兼治。虽然见效不一定会很快,但是对身体的调理非常有益。一般只要是没有症状或者症状较轻的子宫肌瘤患者,都无需太过担心,也可以采取食疗的方法达到辅助治疗作用。食疗可以在一定程度上减缓子宫肌瘤的病症,也对患者身体的调理和修复有很重要的作用。子宫肌瘤患者可以多食用一些含铁量比较丰富的食物,因为子宫肌瘤患者常常会伴有月经量多的症状。另外,子宫肌瘤患者要注意饮食的合理,多食用一些清淡而且富含营养的食物,并且积极补充水分,这样才能更有利于治疗。子宫肌瘤的饮食禁忌也有不少,患者一定要注意在平常的生活中什么能吃,什么不能吃,否则吃错了食物可能会使病情恶化。
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宫颈机能不全是怎么回事
董燕
主治医师
妇科
宫颈机能不全亦称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者,其宫颈含纤维组织、弹性纤维以及平滑肌等均比较少,或者由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性的扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产以及中晚期重复性的流产,反复流产者发生率为8%-15%。宫颈机能发育不全,它的原因可以分为以下几个方面:
1、发育不良:可伴有子宫发育不良,严重发育不良的宫颈呈细长形,中度发育不良的宫颈长度与宫体之比是1:1,即所谓的青春型子宫。宫颈发育不良可以导致宫颈腺体分泌功能不足;
2、闭锁与狭窄:先天性的宫颈闭锁或者狭窄,多由于双侧的苗勒氏管下段形成和融合不全所导致,临床上比较罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如果患者子宫内膜功能良好的时候,青春期可因宫腔积 血,而出现周期性下腹痛或月经过少伴有痛经,经血还可以经输卵管逆流进入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症;
3、位置异常:慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等,可引起子宫极度的后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹隆变浅而失去了储精池的作用,从而不利于精子上行。此外,宫颈的延长、过短或宫颈脱垂,亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常位置关系,妨碍精子的上行;
4、宫颈肌瘤:宫颈肌瘤造成不孕的原因主要是宫颈管发生变形、狭窄,影响精子的通过。临床表现主要为月经不规则、经血量增多、白带增多或膀胱、直肠症状,部分患者可没有症状。妇科检查可以发现宫颈局部有突出肌瘤结节或者子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张、展平呈麻花形。
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得了盆腔炎严重吗
董燕
主治医师
妇科
盆腔炎即盆腔炎症,是指女性上生殖道以及其周围组织的一种感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。急性盆腔炎起病急,病情比较重,可以出现下腹疼痛,腹痛为持续性,活动或性交以后加重。如果病情严重,可有高热、寒战、头痛、食欲不振。检查患者呈急性面容,体温比较高,心率比较快,下腹部有紧张感、压痛等。如不及时就诊,可能出现菌血症、感染性休克等严重危及生命的情况。远期可能影响盆腔环境,导致输卵管粘连、阻塞,盆腔粘连等,进而引起异位妊娠或者不孕症。慢性盆腔炎因病情不重,容易迁延不愈,对患者的身心影响比较大,也需要积极进行治疗。
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切除子宫有什么影响
董燕
主治医师
妇科
很多人因为多发性子宫肌瘤或者子宫腺肌症可能要做子宫切除术,可能会导致月经停止。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成盲端,手术以后阴道仍保留了原来的结构和功能。子宫是女性身体的一部分,如果切除了当然会对身体造成一定影响,这个影响分暂时的和长期的两种。暂时的一般手术后6周可以正常性生活,而长期影响是月经停止,即不能生育。大多数患者子宫切除术后仍然能够正常性交,据国外的一个统计,切除子宫后只有6%的患者性生活会受到影响。其原因主要是有疤痕的形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因。一般是心理因素起到了主导作用,这主要取决于丈夫的态度。因此,在切除前后夫妻双方都要进行沟通。还有些患者会问切除子宫以后性功能是否会减退,专家认为这是一种负性情绪在作祟。有的女性会因为切除子宫产生一种自 卑感,担心自己对丈夫不再具有吸引力,会遭到拒绝,因此抑制了性生活的兴趣。还有的女士认为没有了子宫就不再是女人了,这些不必要的担心和误会都会影响到性生活的质量。所以最重要的是要消除心理上的压力,同时配偶的关心和理解是非常重要的。
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子宫疼痛的原因
董燕
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妇科
子宫疼痛最常见的原因痛经,但痛经并不是子宫疼痛的唯一表现和原因。子宫疼痛有以下四大主要的因素:
1、由于某种妇科疾病引起子宫疼痛,比如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期以及经期腹痛加剧,性交痛亦是子宫疼痛的特征之一;
2、由于炎症引起子宫疼痛,多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄期的妇女,疼痛在一侧或者两侧,同时伴有白带增多。慢性患者往往呈现出隐痛、腰酸痛或者坠胀感,急性患者往往表现为腹痛、拒按,并伴有发热;
3、由于月经引起的子宫疼痛。妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,如果疼痛比较剧烈则为痛经。青春期的子宫痛则多数为原发性痛经,可以自愈。而经后发作的痛经多为某种疾病导致,应该早早就医,不能用止痛药解决问题;
4、由于子宫颈癌引起的子宫痛,癌肿会压迫骨盆 腔的神经,出现下腹、下腰或大腿疼痛。
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子宫小是怎么回事
董燕
主治医师
妇科
子宫小是临床上不孕症患者的主要就诊原因,他们通常会问医生子宫这么小会不会不孕。其实子宫小于正常,医学上称之为子宫发育不良,患者常伴有月经稀少、停经或者闭经。子宫发育不良主要是由内分泌功能不良所导致,特别是卵巢功能障碍,引起雌孕激素分泌不足所造成。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良以外,更大的不利因素是患者常常没有排卵或者黄体功能不全。因此,多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕,临床上以月经稀少,月经后期闭经、痛经为主要症状。在诊断方面,子宫小应使用科学的方法去测量。B超测量子宫体的长、宽、厚,分别低于5cm、4cm、2cm的患者,才可以诊断子宫发育不良。专业的阴道超声检查比普通的腹部超声检查往往更准确一些,但应该注意绝不能仅仅凭B超简单的一个测量,就认为妇科子宫较小。另一种测量子宫大小的方 法是测量子宫的容量,如果容量<5mL,就可以诊断为子宫发育不良。这种诊断方法需要在宫腔内注入一些液体来进行测量,有一定的痛苦。以上两种方法是诊断子宫小的比较科学的方法。
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得了盆腔炎怎么办
董燕
主治医师
妇科
如果患者得了盆腔炎,建议尽快到医院就诊,寻求医生的专业治疗。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,其治疗如下:
1、治疗急性期的盆腔炎主要以抗生素为主,强调规范、足量的抗生素治疗,通过口服或者静脉滴注抗生素来控制炎症发展。如果抗生素治疗还不能消除局部盆腔脓肿,要考虑采用后穹隆穿刺或者切开。个别情况下需要进行腹腔镜下的引流和处理这些盆腔脓肿的包块;
2、治疗慢性盆腔炎引起的炎症,对于慢性炎症引起的疼痛,一般建议同时考虑进行理疗和中医治疗。因为目前对于慢性盆腔炎导致的问题,现在并没有能立刻缓解的办法,采用两种方法综合治疗效果会更好一些。但是治疗的疗程还是因人而异的,如果患者出现下腹疼痛、坠胀或者不适感觉,建议还是尽快到医院就诊,寻求医生的专业帮助。
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