梁凯雯的科普
附件炎哪里疼
梁凯雯
主治医师
妇科
附件炎病因是由于致病的微生物侵入到附件区域,引起的炎症。临床可以分为急性和慢性两种。具体如下:
1、急性附件炎多见于近期经行、产后、妇产科的手术或者房事不洁等病史。常表现为高热不退,下腹部两侧疼痛难忍,阴道分泌物增多,颜色呈黄脓稠状且有味道,常伴有尿频、尿急等症状。妇检提示附件区增厚、压痛明显,甚至可以触及包块。血常规方面检查表现为白细胞升高、血沉、C-反应蛋白等炎症指标的升高。阴道分泌物或者血培养可以见到有致病菌。B超检查可见到附件区有肿块或者盆腔内有炎性渗出液;
2、慢性附件炎既往有急性炎症发作病史,表现为下腹部两侧疼痛甚至腰骶部疼痛,可伴有低热、易疲劳,劳累后病情反复,白带增多甚至有不孕病史。妇检有一侧或者两侧附件增厚、压痛,甚至可触及炎性包 块。腹腔镜检查可见输卵管增粗、积液,或者积脓、粘连等。主诉双下腹部隐隐作痛,部分伴有刺痛、胀痛的可能。
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附件炎用什么药好
梁凯雯
主治医师
妇科
附件炎急性期主要以抗生素治疗为主。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时以及个体化。一般根据药敏试验来选择抗生素比较合理。可是通常需要在获得实验室结果之前,就要给予病人抗生素治疗。因此在初始治疗的时候,往往根据经验来选择抗生素。由于附件炎的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染,所以选择广谱的抗生素以及联合用药比较合理。中医药方面,中医认为这个病的病因以热毒为主,兼有湿、瘀等病邪,所以治法以清热解毒、祛湿化瘀为主。常常用的方剂有五味消毒饮、大黄牡丹汤、仙方活命饮、少腹逐瘀汤等,临床上取得比较好的疗效。
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子宫附件炎怎么办
梁凯雯
主治医师
妇科
患有子宫附件炎,应该及时到医院就诊,医生如果诊断为该疾病,需要进一步明确病原体,譬如,做阴道分泌物、宫颈管分泌物检查,以及细菌培养加药敏试验等。治疗方法有抗生素治疗、中医药治疗以及手术治疗等。一般处于疾病的急性期,都要选择抗生素治疗,抗生素在治疗方面原则为广谱以及联合用药,也要根据实验室结果准确用药。中医药治疗方面有针灸、敷药,而且,中医药灌肠治疗可以使药物直达患者的盆腔,对炎症的吸收,治疗效果比较好。手术治疗方面一般是保守治疗,如果效果不理想,并且B超检查提示盆腔有明显的脓肿、包块,我们可以选择手术治疗。医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。患者在治疗期间也要配合医生,譬如严格禁止性生活、盆浴、游泳,要多休息以及清淡饮食。
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附件囊肿是什么
梁凯雯
主治医师
妇科
附件囊肿指发生于输卵管或卵巢的占位性病变。一般输卵管、卵巢囊肿为炎性积液,常为盆腔炎性疾病发展而来。两侧附件区均有不规则的条形囊性包块,边界较为清楚,活动受限。少数附件囊肿因为扭转、嵌顿、破裂或感染表现出急腹症症状,需要进行急诊手术。多数附件囊肿没有明显的自觉症状。囊肿的直径大小为是否采取手术治疗的重要参考标准。一般认为囊肿直径<5cm的附件囊肿可以随访观察,超声是首选的辅助检查,也可以结合中医药治疗。一般治法以活血化瘀消症为主,常用的药物有桂枝茯苓胶囊等,医生会根据患者的情况辨证论治,而囊肿>5cm者可以考虑手术治疗。
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子宫附件是什么
梁凯雯
主治医师
妇科
子宫、附件是两个不同概念。它们都位于女性盆腔。
子宫是胚胎、胎儿发育的场所,并且是产生月经的器官。附件位于子宫两侧,是指输卵管以及卵巢。输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,正常卵子和精子结合的场所就在输卵管,并且可以输送受精卵到达子宫,是输送受精卵的通道。卵巢是扁平椭圆形的性腺,产生和排出卵子,并且有分泌激素的性器官。
通过B超检查子宫以及附件区。如果有月经失调的患者,建议做妇科B超检查。B超下可以看到子宫。如果子宫有增大,常伴有长子宫肌瘤、腺肌症或子宫腺肌瘤,表现出月经失调、月经量多、痛经等。
如果附件区有异常,在B超下可表现为有异常肿块,如液性的囊肿或者肿瘤,多为实性、液性混合或者呈实性B超下的表现,都提示附件有异常。
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