小儿骨科科室相关科普
小孩子扁平足怎么办
范竟一
副主任医师
骨科
小孩子扁平足可以通过注意足部护理、矫正锻炼等方式缓解,但如果严重影响行走,则还需采取手术治疗方案。日常建议根据自身情况,遵医嘱选择适合自己的治疗方法。 1、注意足部护理: 扁平足是一种足部畸形,一般会有足弓低平或消失的情况,本病的发病原因多与先天发育不良有关,但也有可能是脊髓灰质炎等疾病遗留引起。平时应注意足部保护,穿宽松、舒适的鞋子,不要剧烈运动,以免出现足弓疼痛。 2、矫正锻炼: 平时可选择穿具有矫形功能的鞋,以恢复内纵弓,抬起距骨头。同时也可搭配锻炼,如站立时,脚趾抓地,足背拱起放下,以及做勾脚趾、绷足背动作,或连续提踵等,每天重复10-20次,有利于改善此情况。 3、手术治疗: 如果小孩子扁平足的症状比较严重,出现了比较严重的畸形,影响正常行走,则需要在医生的指导下通过手术的方式进行矫正,比较常见的手术方式有跟骨内移截骨术、距下关节外融合术等。 在矫正恢复期间,要注意小孩子的足部护理,让小孩子注意休息,保证充足的睡眠,同时还需要注意合理饮食,日常生活中可以多吃一些富含营养的食物,促进小孩子正常发育。
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2024-06-25
小儿足内翻
范竟一
副主任医师
骨科
小儿足内翻指的是足外缘下降,足内缘提高,足底内翻的现象,与多种因素有关,可导致出现走路姿势异常等症状,需要进行针对性治疗。 1、原因: 小儿足内翻与遗传有关,当家族内有足内翻患者时,小儿患有足内翻的概率会明显增加。此外,小儿足内翻还可能与先天性足发育畸形或发育过程中营养不良,以及宫内长期受压等原因有关,均会使小孩出现足内翻。 2、症状: 小儿足内翻通常会导致足尖下垂,足部向内旋转,走路时外缘着地,内缘没法着地,会出现明显的走路姿势异常。有时候是腿带动身体一跳一跳地向前走,将会影响到小孩的外在形象。足内翻长时间不治疗,病情持续加重,可能导致软组织挛缩以及骨关节畸形,出现活动功能障碍。 3、治疗: 如果是轻度的足内翻,可以进行手法复位,使用手法矫形,然后使用石膏或者是支具进行固定,纠正畸形。如果足内翻严重,建议考虑进行手术治疗,例如软组织松解术。 如果发现小儿出现足内翻情况,可及时至小儿骨科就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后在专业医生指导下进行治疗。日常生活中还应培养小儿养成良好走路习惯,及时进行矫正,以免影响日后生长发育。
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2024-06-24
长个子腿疼是哪里痛
范竟一
副主任医师
骨科
长个子腿疼通常考虑是正常的生长痛,临床表现为膝关节、髋关节、踝关节周围疼痛,通常夜间重,晨起可有所缓解。生长痛属于肌肉性疼痛,一般不需要特殊治疗。 生长痛是孩子生长发育过程中出现的一种生理现象,可能是因为骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌肉生长相对缓慢,因而产生牵拉痛,通常可发生于膝关节、髋关节、踝关节周围,小腿的后侧和前侧也可能出现。如果出现生长痛,可以转移孩子注意力或进行热敷、局部按摩等,以缓解疼痛引起的不适。如果疼痛严重,可以适当减少运动,多休息,让肌肉放松,补充可促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。 腿疼也有可能因为代谢产物堆积、过度活动或者发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛。还可能因为孩子学步时小腿胫骨弯曲,代偿性地出现一定程度的膝关节外翻,随着身体的生长,少数孩子没有得到及时纠正,为保持关节稳定,腿部肌肉常保持紧张状态,便可出现膝关节周围或小腿前侧疼痛。 长个子腿疼较剧烈时,家长应带孩子前往医院小儿骨科,通过体格检查、X线检查等,明确是否为生长痛,并听从医生建议进行针对性治疗。
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2024-06-24
腿纹不对称有什么影响
范竟一
副主任医师
骨科
腿纹不对称具体影响需要根据引发原因进行判断,可能为非疾病因素导致,并无特殊影响;还可能为髋关节发育不良或髋关节脱位等疾病因素诱发,可能会影响发育,需要到医院查明原因,给予针对性治疗。 一、非疾病因素: 1、遗传因素: 若家族中有人存在腿纹不对称的情况时,部分患者可能受基因遗传影响,也会出现腿纹不对称的情况,一般并无任何影响,也无须进行特殊处理。 2、脂肪分布不均匀: 部分患者身材较为肥胖,皮下脂肪较厚且脂肪分布不均匀,可能造成患者腿纹不对称的情况。此种情况无须特殊处理,属于正常生理现象。 二、疾病因素: 1、髋关节发育不良: 大多由于先天性因素引起髋关节发育不良,患者常出现患肢较短,健肢正常的症状,也会导致双下肢不一样长,出现双腿腿纹不对称的情况,还会伴随步态异常、腰椎前凸症状。若患者并未及时治疗,可能会引起骨关节炎,严重时影响正常生活。对于髋关节发育不良患者可以在医生指导下佩戴矫正器治疗,如果病情较为严重且佩戴矫正器效果不佳时,可采取手术治疗。 2、髋关节脱位: 若患者发生髋关节单侧脱位时,一侧股骨头从髋臼内脱出,臀肌向上牵拉下肢,导致患侧下肢比正常一侧略短,双腿不一样长,出现腿纹不对称的情况,还会伴随髋关节疼痛、活动受限等症状。此时若患者不及时治疗时,可能会出现股骨头缺血坏死、坐骨神经麻痹等并发症,患者可以通过骨科复位或者手术等方式治疗,一般恢复效果良好。 因此若患者发现腿纹不对称时,应及时到医院小儿骨科检查,排除病理性因素,如有不适及时进行治疗,以免延误病情造成不良后果。
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2024-06-24
小孩膝盖疼是什么原因
范竟一
副主任医师
骨科
小孩膝盖疼可能是由于骨骼发育等非疾病因素导致,也可能与缺钙、外伤、滑膜炎、膝盖骨折、骨肿瘤以及其他等疾病因素有关。 一、非疾病因素: 由于小孩正处于生长发育的时期,就会因骨骼的自然生长、拉伸,导致膝盖部位疼痛,这属于正常生理现象,无需过于担心。另外,如果小孩在发生膝盖疼之前有过长跑、深蹲等运动史,应该考虑是过度运动导致的乳酸堆积引起,可以保持充分休息,还可进行热敷等,可以帮助缓解。 二、疾病因素: 1、缺钙: 由于小孩挑食或饮食不均衡,可能会导致体内的钙元素缺乏,进而使骨骼的生长受到限制,可出现膝盖疼痛、小腿抽筋等情况。建议家长在医生的指导下给小孩服用维生素D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。 2、外伤: 若小孩由于外力撞击导致膝盖有磕碰,可能会引起膝盖周围的软组织受损,进而导致疼痛。此时可以通过冷敷、热敷、按摩等方式缓解,也可以在医生的指导下使用云南白药气雾剂、红花油等药物进行治疗。 3、滑膜炎: 如果小孩膝关节受凉或活动量大等原因,可能会使膝关节内的滑膜水肿并出现炎症,此时小孩就会因炎症的刺激而出现膝盖疼痛的症状。严重时,还可能会出现膝盖红肿、活动受限等症状。建议家长遵医嘱给小孩使用滑膜炎颗粒、滑膜炎片等药物进行治疗。 4、膝盖骨折: 由于高处跌落等原因导致小孩膝盖骨折后,可能会导致膝盖剧烈疼痛。建议针对轻度的膝盖骨折,可以采取石膏外固定等保守治疗方式进行修复,而如果膝盖骨折比较严重,建议及时采取手术切开复位内固定等方式进行治疗。 5、骨肿瘤: 是指在多种内在或外在因素刺激下,骨组织细胞或附属于骨组织细胞异常分化与增生而形成的肿瘤。出现后会因骨肿瘤的不断生长导致小孩膝盖神经受到压迫,进而可出现疼痛症状。建议确诊后,及时配合医生采取手术切除等方式进行治疗。 6、其他原因: 如感冒、风湿性关节炎、化脓性关节炎、髋关节结核、骨髓炎、白血病等,也会导致小孩出现膝盖痛的症状,建议根据具体原因为其进行相关治疗。 由于引起小孩膝盖疼的病因较多,因此出现这种症状并逐渐加重后,可前往医院小儿骨科就诊,在配合医生进行CT、X线等检查后,明确具体原因并进行对因治疗。
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2024-06-21
佝偻病的早期症状
范竟一
副主任医师
骨科
佝偻病的早期症状多为神经系统兴奋性增高,会出现烦躁、夜间哭闹、多汗等,佝偻病是婴幼儿时期的一种营养缺乏症,主要是由于维生素D缺乏引起。 佝偻病全称叫做维生素D缺乏性佝偻病,早期症状多见于半岁以内的婴幼儿,可出现神经性兴奋性增高的表现,比如易激惹、多汗、烦躁、夜间哭闹等,而维生素D缺乏性佝偻病可引起钙、磷代谢异常,还可以出现头发稀疏,可形成枕秃的表现。另外由于钙质的缺乏,婴幼儿出牙的时间要比同龄人要晚,还可出现肌肉无力的情况,在站立时容易摔倒。另外随着生长发育,可表现为四肢比较短小,头比较大,前额明显突出,整体生长不协调等。 维生素D缺乏性佝偻病通常是由于婴幼儿、儿童以及青少年体内维生素D不足,引起的钙、磷代谢紊乱,所表现的以全身骨骼病变为特征的慢性疾病。它主要是由于婴幼儿日晒少、吸收障碍,或者是食物中缺乏维生素D,导致摄入不足等引起。婴幼儿生长速度较快,通常需要较多的维生素D,而体内的维生素D储备相对不足,便会造成维生素D缺乏性佝偻病。对于出现佝偻病早期症状的患儿,如果没有得到及时地治疗,症状将逐渐加重,可能会出现甲状旁腺功能亢进,钙、磷代谢失常,而造成典型的骨骼改变。 对于存在维生素D缺乏性佝偻病早期症状的患儿,家长要及时带其前往医院小儿骨科就诊,完善血常规、血生化、骨质检查、X线检查等,然后在医生的指导下使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。另外要注意坚持每日户外活动,勤晒太阳,也可以辅助治疗疾病。
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2024-06-21
儿童佝偻病能治好吗
范竟一
副主任医师
骨科
儿童佝偻病是有可能治好的。通常是缺乏维生素D,导致钙、磷代谢紊乱而引起,由于骨质发育需要补充足量的钙质,如果在儿童时期补钙不足,外部的光照摄入不足,此时骨质发育就会受到影响,引起佝偻病。表现为儿童易哭闹、颅骨软化、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、发育延迟、肌肉无力等症状。 大部分儿童佝偻病都可以治愈,由于儿童时期骨质可塑性强,所以轻度的佝偻病通过及时用药,如遵医嘱口服维生素D2软胶囊、葡萄糖酸钙片等,骨质还可以逐渐恢复正常,并且大部分儿童佝偻病属于轻型,所以说大部分儿童佝偻病是可以治好的。 及时发现、及时治疗,是促进佝偻病恢复的重要因素,在治疗期间还需要定期查体和调整治疗方案,儿童平时适量运动和多晒太阳,也可以促进佝偻病的恢复。 如果佝偻病症状严重或者治疗不及时,患者缺钙时间过长、缺钙过于严重,则骨质就可能出现严重的形态异常,超过自我修复的能力,此时儿童佝偻病就很难治好。此外,慢性呼吸道感染、肾脏疾病等也有可能引发儿童佝偻病,建议出现上述异常症状,及时到医院小儿骨科就诊。建议在2岁后,要注意给儿童补充维生素D以及钙质,也可以适当晒太阳。
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2024-06-19
婴儿腿纹不对称怎么办
范竟一
副主任医师
骨科
婴儿腿纹不对称,有可能是由婴儿肥胖所致,这属于非疾病因素,但也有可能是疾病因素导致,如髋关节异常、股骨头发育不良。 一、非疾病因素: 婴儿腿纹不对称可能是过度肥胖导致,由于肥胖的婴儿皮下脂肪较厚,可能会造成脂肪分布不均匀,这种情况会随婴儿年龄的增长而改善,一般不需要特殊处理,但婴儿过度肥胖会引起其他健康问题,家长应控制婴儿饮食,改善婴儿肥胖的情况。 二、疾病因素: 1、髋关节异常: 若婴儿体型较为匀称,并且出现双腿长度不同、活动受限的情况,有可能是婴儿髋关节异常,如髋臼发育不良、髋关节脱位等。婴儿髋关节异常时以保守治疗为主,如采用石膏或者绷带固定的方法进行矫正,如果婴儿髋关节发育异常的情况较为严重,如影响婴儿的发育,则需要进行手术治疗。 2、股骨头发育不良: 如果婴儿股骨头发育不良,会导致股骨头和髋臼的位置不正确,从而出现腿纹不对称的情况,一般需要进行保守治疗,比如使用髋人字石膏或者支具固定等。 如果发现婴儿腿纹不对称,家长应带孩子到医院小儿骨科做髋关节超声、髋关节X线片等检查,确定婴儿腿纹不对称的原因后再进行相应的治疗。
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2024-06-19
宝宝腿纹不对称有什么影响
范竟一
副主任医师
骨科
宝宝腿纹不对称可能不会对机体产生太大影响,可能会影响腿部软组织发育、髋关节稳定性、肢体长度等,可以通过体格检查、B超等检查进行诊断,明确发病原因、范围等。 1、影响腿部软组织发育: 宝宝腿纹不对称与肥胖有关,可能是下肢脂肪分布较多,双腿肌肉、脂肪厚度等不同导致的,可能并无明显影响。但是如果宝宝持续肥胖,可能导致局部软组织牵拉、短缩等,影响局部软组织发育,需合理控制宝宝进食量、运动量等,保持合理体重。 2、影响髋关节稳定性: 宝宝腿纹不对称与髋关节脱位或发育不良、股骨发育不良等因素有关,可能是胎盘位置异常、出生后外伤等原因导致的,骨骼位置、结构异常而导致宝宝腿纹、臀纹不对称,表现为髋关节外展困难,继续用力会有咔嗒声,致使髋关节稳定性下降,容易出现脱位。需在医生指导下采取吊带、石膏等进行固定,或是通过髋关节置换术等措施进行治疗。 3、影响下肢长度: 如果是骨骼异常所致宝宝腿纹不对称,可能会导致股骨头向上移位,致使两侧下肢长度不一,外展角度不一样,患侧肢体不能完全向外展开,也需要遵医嘱进行手法复位、固定,或是经手术切开复位。 宝宝腿纹不对称时应立即到小儿骨科就诊,切不可放任病情进展,如果治疗不及时可能影响治疗效果,使得宝宝出现走姿异常、行走困难等。
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2024-06-19
小腿疼是在长高吗
范竟一
副主任医师
骨科
小腿疼可能是在长高,也有可能是由于受凉、缺钙、急性损伤、骨肿瘤等原因导致。如果患者疼痛比较严重,建议患者在医生的指导下进行治疗。 1、长高: 当青少年和儿童身体处于快速发育的过程时,可能会由于小腿骨骼生长过快,周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,出现生理性疼痛,也称为生长痛。疼痛情况主要会出现在夜间,是一种正常的生理表现,随着骨骼的发育成熟,生长痛也会自行消失,通常可以通过按摩、热敷等进行缓解,不需要进行特殊治疗。 2、受凉: 在天气寒冷时,没有注意小腿部位保暖,导致小腿部位受到冷风的刺激,可能会使患者小腿部位肌肉痉挛,引起小腿疼痛的情况。一般患者在充分保暖、适当按摩小腿后,即可自行恢复。 3、缺钙: 长时间偏食、挑食等,可能会导致体内缺乏钙质,进而使血钙含量降低,出现小腿痉挛情况,严重时还会影响到骨骼正常发育,而小腿痉挛时,就会出现小腿疼痛、活动受限等症状。因此建议缺钙的患者,可遵医嘱服用葡萄糖酸钙片等药物补充体内钙元素,进而缓解小腿痉挛的情况。 4、急性损伤: 如剧烈运动、外伤等,可能会导致小腿部肌肉拉伤,进而出现小腿疼痛的情况。建议患者通过热敷、按摩等方式,促进小腿部位的血液循环,进而减轻疼痛感觉。 5、骨肿瘤: 当小腿部位存在骨肿瘤时,患者会在肿瘤不断增长,并侵润周围的组织,导致周围组织受损后,出现小腿疼痛的症状。建议患者及时遵医嘱采取刮骨术、骨软骨瘤切除术等方式进行治疗,在肿瘤消除后,疼痛症状,也会随之消失。 6、其他方面: 如骨骺炎、风湿性关节炎、肌肉劳损等,也可能会导致患者出现小腿疼痛的情况,建议患者在医生的指导下进行针对性的治疗,如骨骺炎的患者,可以使用药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片等,缓解患者的症状。 如果患者小腿疼痛的症状逐渐加重,甚至影响日常行走,建议前往医院骨科就诊,配合医生进行小腿CT、X射线等检查后,明确具体原因,并及时进行治疗,以免影响日后的活动。
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2024-06-18