骨科科室相关科普
休息时肩膀不盖被子就疼是怎么回事,怎么办
王诗军
副主任医师
骨科
引起休息时肩膀不盖被子就疼的原因有许多,常见的有肌肉紧张与痉挛、血液循环不畅、肩袖损伤、筋膜炎、肩周炎等。建议到医院进行检查后,遵医嘱通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗等改善。 1、肌肉紧张与痉挛: 当肩膀暴露在冷空气中时,肌肉会因为寒冷而紧张,长时间紧张会导致肌肉痉挛,从而引发疼痛。这种情况下,可以通过热敷、按摩等方式放松肌肉,缓解疼痛; 2、血液循环不畅: 寒冷会导致血管收缩,影响肩膀部位的血液循环。当血液循环不畅时,肌肉和关节得不到足够的营养和氧气,就会产生疼痛。此时,可以通过适当的运动来促进血液循环; 3、肩袖损伤: 肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,寒冷刺激可能加重其症状。对于肩袖损伤的患者,除了避免寒冷刺激外,还可以在医生的指导下进行保守治疗,如将患肩用外展架或石膏外固定,保持肩关节外展位; 4、筋膜炎: 长期受凉或姿势不良可能导致肩膀部位的筋膜发炎,表现为疼痛、僵硬等症状。筋膜炎患者需要避免受凉和长时间保持同一姿势,同时可遵医嘱服用如吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物来缓解疼痛; 5、肩周炎: 肩周炎是一种常见的肩部疾病,受凉是诱发因素之一,肩周炎患者会感到肩部疼痛、活动受限等症状。患者需加强肩部锻炼,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛。 在日常生活中,应注意防寒保暖,尤其是在休息时,要确保肩膀部位得到充分的覆盖。同时,要保持正确的坐姿和睡姿,避免颈椎和肩膀受到压迫。
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2024-05-29
小腿捶打后走路就疼是怎么回事,怎么办
王诗军
副主任医师
骨科
小腿捶打后走路就疼很可能是由肌肉拉伤、软组织挫伤引起的,但也不排除血管损伤、神经受损、骨折或骨裂等因素的可能。建议到医院就诊,并及时在医生指导下通过物理治疗、药物治疗等方法进行干预。 1、肌肉拉伤: 小腿肌肉在受到外力捶打后,可能发生拉伤,导致肌肉纤维受损,走路时受到牵拉而疼痛。此时,应避免继续活动,休息并用冰敷以减轻疼痛; 2、软组织挫伤: 捶打可能导致小腿软组织挫伤,包括皮下组织、筋膜等,这些组织受损后,会引起局部肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱使用活血化瘀的膏药,如云南白药膏,来促进血液循环,加速恢复; 3、血管损伤: 捶打还可能导致小腿血管损伤,引起皮下出血或血肿,除了疼痛外,还可能伴有皮肤青紫、肿胀等症状。应尽快就医,根据血管损伤程度遵医嘱通过血管裂口修复术、血管断端吻合术等手术进行治疗; 4、神经受损: 如果捶打力度过大,可能损伤到小腿的神经,引起神经痛,还可能伴有麻木、感觉异常等症状。应尽快就医,根据医生建议进行神经修复治疗; 5、骨折或骨裂: 严重的捶打可能导致小腿骨折或骨裂,疼痛剧烈且持续。此时应立即就医,进行X光或CT检查,根据骨折情况在医生的帮助下采取复位、固定、手术等治疗方法。 在日常生活中,为避免小腿疼痛,应尽量避免过度捶打小腿,同时注意保持适当的运动量,运动前后要拉伸到位。
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2024-05-29
腿感觉被压着是什么原因
王诗军
副主任医师
骨科
腿感觉被压着的原因较多,需要考虑长时间保持同一姿势、肌肉疲劳、心理因素,还可能为静脉曲张、腰椎间盘突出症等因素引起。需要及时到医院就医明确病因,以免贻误病情。 1、长时间保持同一姿势: 长时间坐着或站着,尤其是姿势不正确时,会导致腿部血液循环不畅,产生压迫感。此时,应适时变换姿势,进行简单的腿部伸展运动,以促进血液循环; 2、肌肉疲劳: 过度使用腿部肌肉,如长时间行走、跑步或进行重体力劳动,会导致肌肉疲劳和紧张,局部出现压迫感。此时应充分休息,进行局部按摩或热敷,以缓解肌肉紧张; 3、心理因素: 焦虑、紧张等心理因素有时也会导致身体出现不适感,包括腿部压迫感。通过心理咨询、放松训练等方法可帮助缓解; 4、静脉曲张: 静脉曲张是一种常见的血管疾病,表现为腿部静脉血管扩张、扭曲,容易使患者感到腿部沉重和压迫。可以通过穿弹力袜、抬高腿部,或遵医嘱使用如地奥司明片、迈之灵片等药物来改善血液循环; 5、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘突出会压迫神经根,导致腿部感觉异常,如麻木、沉重等。对于这种情况,应及时就医,在医生指导下进行针灸、牵引等保守治疗,必要时可通过椎间融合术、半椎板切除术等手术治疗。 对于腿感觉被压着的情况,建议患者穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物与皮肤之间的摩擦。另外,可以选择躺平、侧卧或适当抬高腿部,以减轻压迫感。
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2024-05-29
女53岁腰疼直不起腰怎么回事
李星晨
副主任医师
骨科
53岁女性腰疼直不起腰的原因较多,需要考虑腰肌劳损,还可能为骨质疏松症、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等因素引起。需要及时到医院就医明确病因,以免贻误病情,遵医嘱通过药物治疗、冷敷、热敷等缓解不适。 1、腰肌劳损: 53岁女性如果长时间站立、坐着或从事重体力劳动,可能导致腰部肌肉疲劳、损伤,引起疼痛、直不起腰。女性可以遵医嘱局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,以缓解肌肉疼痛; 2、骨质疏松症: 随着年龄的增长,女性的骨密度逐渐降低,骨质疏松症的风险增加,骨质疏松可能导致腰椎压缩性骨折,引发腰疼并限制活动。针对这一病症,除了补充钙质和维生素D外,还可遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片等进行治疗; 3、急性腰扭伤: 在日常生活中,突然的腰部扭转或受力可能导致急性腰扭伤。此时,腰部可能出现剧烈疼痛且活动受限、腰直不起来,建议通过冷敷减轻疼痛,在扭伤48小时后可进行热敷; 4、腰椎间盘突出症: 随着年龄的增长,腰椎间盘可能会发生退行性病变,髓核突出压迫神经根,导致腰疼。这种情况下,除了腰疼,还可能伴有腰难以直立以及下肢放射痛、麻木等症状。可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬片或依托考昔片等治疗: 5、腰椎滑脱: 其是指腰椎之间的关节发生错位,导致疼痛,并伴随有直不起腰、下肢麻木等症状。这种情况可能需要手术治疗,如椎间融合术等。 在日常生活中,53岁女性应注意避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或弯腰工作后应适当休息和活动身体。
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2024-05-29
老人摔倒了后背疼痛是什么情况
李玉华
副主任医师
骨外科
老人摔倒了后背疼痛的情况可能与软组织损伤、筋膜炎有关,也可能由于胆囊炎、气胸、骨折等因素导致,需要就医进行相应治疗。 1、软组织损伤: 当老人摔倒时,后背的肌肉、韧带等软组织可能受到拉伤或撕裂,导致出现疼痛。这种情况下,老人需要休息,避免进一步活动加重损伤,同时可使用冷敷或热敷等方法缓解疼痛。 2、筋膜炎: 属于一种无菌性炎症,可能与长期劳损、受凉等因素有关,老人摔倒后,如果后背的筋膜受到刺激,可能引发疼痛。此类老人需要休息,避免过度活动,同时可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如阿司匹林肠溶片、布洛芬片等,缓解疼痛和炎症。 3、胆囊炎: 虽然不直接由摔倒引起,但也可能表现为后背疼痛,胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症,疼痛可能放射至后背。如果老人同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,应高度怀疑胆囊炎的可能性。老人需要就医进行相应治疗,如在医生指导下使用阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片等药物处理。 4、气胸: 是指气体进入胸膜腔造成的积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿疱破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。如果老人摔倒后出现呼吸困难、胸痛等症状,应警惕气胸的可能性,此时老人需要立即就医进行相应治疗,如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。 5、骨折: 老年人骨骼较为脆弱,摔倒后容易发生骨折,如果疼痛剧烈并且持续不减,或出现局部肿胀、畸形等情况,应高度怀疑骨折的可能性。此时老人应立即就医,进行X光或CT等影像学检查以明确诊断。一旦确诊骨折,医生会根据具体情况采取复位、固定等治疗。 此外,如果老人存在胸腔出血等异常情况,也可能会出现上述现象。在日常生活中,老人应注意保持身体平衡,避免摔倒等意外情况的发生。
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2024-05-29
地舒单抗和阿仑膦酸钠可以一起用吗
王文刚
副主任医师
骨科
地舒单抗和阿仑膦酸钠可以一起用,可用于治疗骨质疏松。但患者不宜自行使用,可到骨科就诊,在医生指导下选择合适的用药方案,并注意调整生活方式,以控制病情进展。 地舒单抗一般指地舒单抗注射液,可以用于治疗实体瘤骨转移、骨巨细胞瘤,还可用于有高骨折风险的绝经后女性骨质疏松以及高骨折风险的男性骨质疏松。而阿仑膦酸钠多为片剂,可用于骨质疏松、高钙血症等。两者既能单独使用,也可一起使用,可遵循医生建议选择合适剂量、疗程。 患者应用地舒单抗和阿仑膦酸钠时,还可以遵医嘱同时补充钙剂、维生素D,如维生素D滴剂、碳酸钙颗粒等,有助于调节钙、磷代谢,增强治疗效果。用药期间注意切勿自行加减药量,也不要随便与其他药物联用,以免影响治疗效果。 此外,日常还需适当吃富含钙、蛋白质等营养物质的食物,如牛奶、豆腐等。同时,保证每天有充足的日照,但不宜在强烈阳光下照射,以免造成晒伤。治疗期间可适当进行运动,以负重、抗阻运动为主,有助于改善骨骼健康、肌肉力量等。
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2024-05-29
为什么每天锻炼身体腿不疼停止锻炼就疼
李玉华
副主任医师
骨外科
每天锻炼身体腿不疼,停止锻炼就疼,可能是因为过度劳累、乳酸堆积、肌肉受凉导致的,也可能是有肌肉拉伤、肌筋膜炎等情况造成。日常需注意合理运动,症状明显时需要到骨科就诊,通过按摩、热敷等措施缓解。 1、过度劳累: 停止锻炼后过度劳累,如登山、奔跑等,可能因为过度劳累而导致身体肌肉、关节酸痛,并有疲惫、乏力等。此时需要注意休息,并尽量做到坚持运动。 2、乳酸堆积: 如果停止锻炼之后没有及时做好拉伸,乳酸在体内堆积也会导致身体酸痛、无力。因此,锻炼结束后适当热敷、按摩,以减轻不适。 3、肌肉受凉: 如果锻炼停止后没有做好保暖,受寒冷刺激可导致肌肉收缩,就会有疼痛不适。因此,锻炼时及锻炼结束后,都需要做好保暖,以免引发不适。 4、肌肉拉伤: 如果锻炼时强度、幅度超出自身承受范围,可能会导致肌肉拉伤,就会在停止锻炼之后有疼痛不适,还可发现拉伤部位肿胀。此时患者可遵医嘱用布洛芬凝胶、洛索洛芬凝胶等,暂时不要再运动,以免加重损伤。 5、肌筋膜炎: 如果运动锻炼计划不合理,可能诱发肌筋膜炎,肌肉及周围组织受牵拉,停止锻炼后就可能会疼。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗,减轻不适。 此外,还可能是患者本身有腰椎间盘突出症、骨关节炎等,可通过体格检查、CT等进行明确,积极治疗的同时避免劳累、受凉,以免加重不适。
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2024-05-29
落枕有必要拍片看看吗
李玉华
副主任医师
骨外科
落枕后如果症状不明显,一般不需要拍片,如果症状严重已经影响正常生活时,可以到骨科就诊并拍片检查,明确患者具体情况,方便医生安排治疗方案。 1、症状不明显: 落枕多与颈部受凉、淋雨、睡觉姿势不正确等有关,由于颈部血液循环不畅,可能会有颈部僵硬、疼痛等不适。如果症状不严重,注意休息并用热毛巾、热水袋等热敷,适当活动颈部,大多能逐渐恢复,没有必要拍片检查。 2、症状严重: 如果患者有明显颈部、肩部、背部疼痛,且伴有颈部活动受限,严重时不能低头、抬头,影响正常的生活工作。此时需要到医院完善体格检查、颈部X线、CT等检查,以观察颈部曲度变化、颈椎结构等,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚颗粒等药物,以缓解不适。 日常生活中需要注意颈部防寒、保暖,避免直吹空调,并选择合适的枕头、睡姿,以免反复落枕而对颈椎及周围组织造成损伤。且落枕时不能盲目按摩,以免病情恶化,引起头晕、头痛等不适,严重的时候还可能引起瘫痪。
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2024-05-29
骨折打钢板能坐高铁吗
李玉华
副主任医师
骨外科
骨折后打钢板能坐高铁,不会对身体造成损伤。但建议患者出行前到医院复查,经医生评估并做好出行准备后再坐高铁。且患者需要做好术后护理,以免影响骨折愈合。 骨折后患者打钢板进行固定,术后是能坐高铁的,也能选择火车、公交等交通工具,不会影响钢板治疗效果,无需过于担心。但期间需做好防护,以免人群拥挤、磕碰而对手术部位造成挤压,也不宜久站、久行,造成手术部位肿胀、疼痛。 患者出行之前可到骨科做CT、X线等检查,评估创面以及骨折部位恢复情况。没有明显不适症状者就可以坐高铁,但如果局部有明显肿胀、疼痛等,或是经检查发现创面恢复不佳,可以遵医嘱用阿莫西林胶囊、布洛芬片等药物,待身体状况稳定后再坐高铁。 患者打钢板之后还需注意多休息,避免过早下地活动、负重,以免影响骨折愈合。日常饮食需以清淡、高蛋白、高钙为主,可适量吃鸡蛋、瘦肉等食物,并注意观察伤口,以免影响骨折部位的恢复。术后还需要在医生帮助下进行康复训练,包括肢体屈伸。
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2024-05-29
腱鞘囊肿能揉下去吗
镐英杰
主任医师
骨科
根据临床经验,腱鞘囊肿能不能揉下去需要根据具体情况判断后才能明确,不能一概而论。建议患者及时到正规医院的骨科就诊,在专业医生的指导下对症进行治疗。 腱鞘囊肿是一种常见的良性软组织肿块,部分腱鞘囊肿在初期,囊肿较小、囊壁较薄时,通过轻柔地按摩和挤压,有可能使囊肿内的液体逐渐分散吸收,从而达到减小或消除囊肿的效果。这主要是因为揉按可以促进局部血液循环,加速囊肿内的液体吸收。 然而,需要注意的是,并非所有的腱鞘囊肿都能通过揉按来消除。对于较大、时间较长、周围组织粘连紧密的囊肿,揉按不仅可能无法使其消退,反而可能加重疼痛或导致囊肿破裂,引发更严重的炎症反应。 因此,在面对腱鞘囊肿时,不建议盲目揉按。一旦发现囊肿,应及时就医,由专业医生根据囊肿的大小、位置、形成时间等因素,制定合适的治疗方案。 在患病期间,患者可以通过缓慢地弯曲和伸展受影响的关节、减少对患处的重复性或持续性的压力,以及定期热敷等方法来缓解腱鞘囊肿的症状。
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2024-05-29