中西医结合肿瘤内科科室相关科普
肺癌手术费用大概多少钱
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肺癌手术费用是一个相对复杂的问题,因为受到多种因素的影响,包括手术方式的选择、病情的严重程度、所在地区的收费标准、医院的级别等。肺癌手术费用大致在2万-20万元不等,但具体费用可能因多种因素而有所差异。
1、手术方式:
肺叶切除术:适用于肺癌局部进展或单个肺叶受侵犯的情况,费用一般在2万元-3万元。
楔形切除术:比用于切除肺癌的其他一些手术选择的侵入性更小,费用也大致在2万元-3万元。
肺段切除术:相较于肺叶切除术所切除的肺部组织较少,费用可能更高,大概在6万元-7万元。
微创手术:如胸腔镜手术,由于需要使用特殊器械,费用可能更高,大约在5万元-10万元,甚至在某些地区或医院可能达到8万元到9万元。
传统开胸手术:费用相对较低,大约在3万元-5万元。
2、病情严重程度:
早期肺癌的手术费用可能在3万-5万元,但具体费用还会受到其他因素的影响,如手术方式、医院级别等。中晚期肺癌的手术费用相对较高,因为病变已经扩散到其他组织,手术难度和复杂度增加,费用可能在5万-20万元。
3、地区收费标准:
一线城市微创手术费用可能达到8-9万元,而传统开放性手术的费用也可能在5-6万元;在二线或三线城市的医院,肺癌手术费用可能在3-8万元,具体费用还需根据医院级别和患者病情等因素来确定。
如果患者有医保,手术费用中的一部分是可以报销的,具体报销比例和金额因地区和政策而异,医保报销后,患者自付的费用会大大降低。同时,患者也应注意保持良好的心态和积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。
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浸润性导管癌是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
浸润性导管癌虽然是一种恶性肿瘤,但在一定条件下是可以治愈的,关键在于早期发现、早期治疗以及选择合适的治疗方案,患者也需要保持积极的心态和良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。
1、浸润性导管癌的特点
病理特性:浸润性导管癌是指癌细胞已经突破乳腺导管基底膜,并向间质浸润的恶性肿瘤。这种癌细胞的生长方式具有侵袭性和浸润性,能够侵犯周围组织和器官。
恶性程度:浸润性导管癌通常根据癌细胞的分化程度进行分级,分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅲ级是恶性程度最高的类型,癌细胞的分化程度最低,与其来源的正常细胞在形态和功能上差别最大。
转移能力:由于浸润性导管癌具有侵袭性和浸润性生长的特点,它容易发生淋巴结转移和远处转移,这也是其预后较差的重要原因。
2、浸润性导管癌的治愈性
早期发现与治疗:早期浸润性导管癌的治愈率较高。通过早发现、早诊断、早治疗,大部分早期患者可以通过根治性手术切除达到临床治愈的目的,手术切除是首选的治疗方法,术后可根据情况选择辅助化疗、放疗等以提高治疗效果。
中期治疗与预后:对于中期浸润性导管癌患者,手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等综合治疗手段,以控制病情并防止复发。中期患者的五年生存率约为60%左右,但通过综合治疗,部分患者仍有可能实现长期生存。
晚期治疗与姑息治疗:晚期浸润性导管癌已经发生淋巴结转移或远处转移,治愈难度较大,患者可能需要接受姑息性手术、化疗、放疗或靶向治疗等以控制病情进展。虽然晚期患者的治愈率较低,但通过积极治疗仍有可能延长生存时间并提高生活质量。
面对癌症的挑战,患者应保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心,良好的心态有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪提高生活质量。
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肿瘤病人能吃沙棘吗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肿瘤病人一般是能吃沙棘的,但需要注意适量食用并考虑个人体质和病情情况,沙棘作为一种营养丰富的水果,对肿瘤病人有多方面的好处,包括补充营养物质、增强免疫力、促进消化和代谢以及改善精神状态等,在食用过程中也需要注意相关事项以确保安全和有效。
1、补充营养物质:
沙棘富含维生素C、维生素E、类黄酮、脂肪酸以及多种微量元素如钙、磷、铁等。这些营养物质对于肿瘤病人来说至关重要,因为能够补充身体因疾病消耗而缺失的营养,有助于维持身体的正常生理功能。
2、增强免疫力:
沙棘中的维生素C和其他抗氧化物质有助于增强机体的免疫力,提高身体抵抗疾病的能力。对于肿瘤病人来说,增强免疫力尤为重要,因为免疫力的提升有助于抵抗癌细胞的侵袭,促进身体的康复。
3、促进消化和代谢:
沙棘中的膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。对于胃肠功能较弱的肿瘤病人,适量食用沙棘可以促进食物的消化和吸收,减轻胃肠负担。沙棘还具有一定的促进代谢作用,有助于身体排出毒素和废物。
4、改善精神状态:
沙棘的口感酸甜可口,有助于促进唾液分泌和食欲增加。对于肿瘤病人,由于疾病的影响和治疗的副作用,往往会出现食欲不振、精神萎靡等症状。适量食用沙棘可以改善这些症状,提高病人的精神状态和生活质量。
患者应注意部分人群可能对沙棘存在过敏反应,如皮肤瘙痒、红疹等。在食用沙棘之前,需要了解自己是否对其过敏,以免发生不良反应。
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肺部肿瘤扩散到脑部
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肺部肿瘤扩散到脑部是一种严重的病情,需要引起足够的重视,通过及时的诊断、多学科的综合治疗以及患者积极的配合,可以在一定程度上控制病情、缓解症状并延长生存期。
1、扩散原因与机制:
恶性肿瘤特性:肺部肿瘤中,尤其是小细胞肺癌和低分化的肺腺癌,具有高度恶性且易于发生转移的特性。这些肿瘤能够利用肺组织丰富的血供和淋巴系统,通过血液循环将癌细胞播散至全身各部位。
脑部血供丰富:由于脑部的血供量大,肺部肿瘤细胞易经血液循环到达脑部,并停留在大脑中动脉、大脑后动脉以及大脑前动脉的终末枝,尤以大脑中动脉的终末枝较为常见。
2、扩散后的症状:
神经系统症状:肺部肿瘤扩散到脑部后,最常见的症状是神经系统相关表现,包括头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍等。随着病情的进展,还可能出现昏迷、嗜睡等严重症状。
颅内压增高:由于脑内肿瘤的生长,会占据颅内空间,导致颅内压增高,进而加重头痛、呕吐等症状,甚至可能引发脑疝等危及生命的并发症。
局灶性神经功能缺损:根据肿瘤在脑内的具体位置和大小,患者还可能出现相应的局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。
3、扩散后的治疗:
对于肺部肿瘤扩散到脑部的患者,需要采取多学科讨论诊疗的方式,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括放疗、靶向药物治疗、手术治疗等,目的是控制病情、缓解症状并延长生存期。
建议根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质和提高免疫力,患者应坚决戒烟,并限制酒精摄入。
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肠癌从早期到晚期需要多久
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肠癌从早期到晚期需要的时间并不是一个固定的数字,受到多种因素的影响,包括肿瘤本身的恶性程度、患者的年龄、身体状况、治疗情况等。
1、肿瘤本身的恶性程度:
肿瘤的恶性程度是影响其从早期到晚期发展时间的关键因素。恶性程度高的肿瘤,如低分化癌或未分化癌,生长和扩散速度通常较快,因此可能在较短时间内从早期发展到晚期,恶性程度低的肿瘤,如高分化癌,其生长速度相对较慢,可能需要更长时间才能发展到晚期。
2、患者的年龄和身体状况:
患者的年龄和身体状况也会影响肠癌的发展速度,年轻患者的肿瘤可能发展得更快,而老年患者由于身体机能下降,肿瘤的发展速度可能相对较慢。患者的整体健康状 况、营养状况以及是否存在其他基础疾病等,也会对肠癌的发展产生影响。
3、治疗情况:
及时有效的治疗可以显著延缓肠癌的发展速度。如果患者在早期就接受了根治性手术切除,并配合化疗、放疗等综合治疗,其肿瘤可能永远不会发展到晚期,如果治疗不及时或治疗效果不佳,肿瘤可能会迅速发展到晚期。
肠癌从早期到晚期需要的时间因个体差异而异,可能从几个月到几年不等。因此,对于肠癌患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。同时,保持良好的心态和积极的生活方式也有助于延缓肿瘤的发展速度。
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癌晚期扩散了还能活多久
邓立力
主任医师
肿瘤内科
癌症晚期扩散后的生存期是一个复杂的问题,受多种因素影响,包括患者的具体病情、癌症类型、扩散程度、治疗方案的有效性以及患者的身体状况和心态等,无法给出一个确切的生存时间。但一般来说,癌症晚期扩散的患者生存期相对较短,大部分患者的生存期可能在几个月到二年不等。
癌症晚期扩散本身意味着病情已经较为严重,治疗难度相对较大,治疗的主要目标通常是缓解症状、提高生活质量和延长生存期。不同的癌症类型,其扩散后的生存期也会有所不同。例如,胃癌晚期扩散的患者,其5年生存率通常不超过20%;而肺癌晚期扩散的患者,其5年生存率通常在10%左右。
治疗方案的选择和实施效果也是影响生存期的重要因素。一些患者可能通过手术、放疗、化疗等综合治疗,以及良好的生活方式,能够延长生存期。特别是近年来,随着靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式的不断发展,一些晚期癌症患者也获得了较好的治疗效果,生存期得到了显著延长。
并非所有晚期癌症患者都能通过治疗获得显著的生存期延长,一些患者可能由于病情过于严重、治疗效果不佳或身体无法承受治疗等原因,导致生存期相对较短。
对于患者和家属来说,重要的是要保持积极的心态,配合医生的治疗方案,尽可能提高生活质量和延长生存期。同时,也要关注患者的身体状况和心理需求,给予必要的关爱和支持。
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血管内皮生长因子是什么
邓立力
主任医师
肿瘤内科
血管内皮生长因子(VEGF)是一种重要的细胞因子,在血管生成和血管发育过程中起着关键作用。VEGF主要由血管内皮细胞、巨噬细胞等分泌,能够刺激血管内皮细胞的增殖、迁移和分化,从而促进新血管的形成。这对于组织的生长、修复和维持正常生理功能至关重要。
在正常生理情况下,VEGF的表达和活性受到严格的调控,以确保血管生成的平衡。在一些病理情况下,如肿瘤生长、缺血性疾病等,VEGF的表达会异常增加,导致血管过度生成。
在肿瘤中,VEGF的过度表达可以促进肿瘤血管的形成,为肿瘤细胞提供充足的营养和氧气,从而促进肿瘤的生长和转移。因此,VEGF已成为肿瘤治疗的一个重要靶点,许多抗VEGF药物被开发出来,用于抑制肿瘤血管生成,从而达到治疗肿瘤的目的。
VEGF在缺血性疾病的治疗中也具有潜在的应用价值。通过促进血管生成,VEGF可以改善缺血组织的血液供应,促进组织的修复和再生。VEGF还参与多种生理和病理过程的调控,如伤口愈合、炎症反应、胚胎发育以及眼部新生血管性疾病(如糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变)等。
在这些情况下,VEGF通过其复杂的信号转导途径,精确调控着血管的生长与重塑,以适应机体的不同需求。所以,血管内皮生长因子是一种重要的生物活性分子,在血管生成和生理病理过程中发挥着重要作用。对VEGF的深入研究有助于临床上更好地理解血管生物学和相关疾病的发生机制。
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哪个血项能检查淋巴瘤
邓立力
主任医师
肿瘤内科
检查淋巴瘤时血液学检查虽然不能直接确诊,但可以提供重要的辅助诊断信息,淋巴瘤的最终确诊需要依据病理组织学的检查结果,在怀疑淋巴瘤时应尽早进行系统的检查和评估,以便及时诊断和治疗。
1、血常规:
白细胞计数:白细胞是免疫系统的重要组成部分,能够抵抗外界病毒、细菌感染。淋巴瘤患者可能会出现白细胞计数的异常,尤其是淋巴细胞比例的增加。这种异常可能提示身体存在部分疾病状态,包括淋巴瘤。
红细胞计数和血红蛋白:红细胞负责运输氧气。淋巴瘤患者可能因疾病影响而出现贫血,表现为红细胞数量和血红蛋白的减少,会导致患者出现头晕、乏力等症状。
血小板计数:血小板参与止血和凝血过程,淋巴瘤患者有时会出现血小板计数的减少,这可能影响患者的凝血功能。
2、血生化:
乳酸脱氢酶:乳酸脱氢酶是反映肿瘤负荷和预后的重要指标。淋巴瘤患者常常会出现乳酸脱氢酶水平的增高,提示肿瘤处于活动期,有增长和进展的可能。
碱性磷酸酶:血清碱性磷酸酶也是淋巴瘤血液中的重要指标,指标异常可能与淋巴瘤的病情发展有关。
肝肾功能:肝肾功能检查可以评估患者的全身状况,了解是否存在因淋巴瘤导致的肝肾功能损害。
3、骨髓穿刺:
骨髓穿刺检查:骨髓穿刺检查是淋巴瘤诊断中的重要手段。通过采取骨髓液体进行检测,可以了解骨髓中是否存在淋巴瘤细胞浸润,对于判断淋巴瘤是否已经发生骨髓转移具有重要意义。
建议患者应根据身体状况进行适量的锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于改善心肺功能,增强肌肉力量,提高身体抵抗力。
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乳腺癌免疫治疗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
乳腺癌免疫治疗是一种具有广阔应用前景的治疗方法,通过激活人体自身的免疫系统来识别和杀伤乳腺癌细胞,为患者提供了新的治疗选择,疗效和安全性仍需进一步研究和验证。
1、治疗原理:
激活免疫系统:乳腺癌免疫治疗的核心在于激活患者自身的免疫系统,使其能够识别和攻击乳腺癌细胞。
特异性杀伤:通过特定的免疫机制,如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等,实现对乳腺癌细胞的特异性杀伤。
2、主要方法:
免疫检查点抑制剂:通过阻断免疫细胞上的负性调节信号,如PD-1/PD-L1,从而解除免疫抑制,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力,适用于表达PD-1/PD-L1蛋白的晚期乳腺癌患者。
CAR-T细胞疗法:从患者体内提取T细胞,在体外进行基因修饰,能够特异性识别并杀伤乳腺癌细胞,然后再将这些修饰后的T细胞回输到患者体内。具有强大的肿瘤杀伤能力和特异性,但技术复杂且费用高昂,目前主要处在临床研究阶段。
肿瘤疫苗:通过注射含有乳腺癌细胞抗原的疫苗,刺激机体产生特异性免疫反应,从而识别和杀伤乳腺癌细胞。目前仍处于研究阶段,但具有广阔的应用前景。
3、治疗优势:
特异性高:免疫治疗能够针对乳腺癌细胞的特异性抗原进行攻击,减少对正常细胞的损伤。
疗效持久:通过激活机体免疫系统,形成长期免疫记忆,防止肿瘤复发。
副作用相对较小:相比传统治疗方法,免疫治疗的副作用较为温和,患者耐受性较好。
在接受免疫治疗前患者需要进行全面的身体评估确保无禁忌证,保持良好的营养状态和适度运动有助于提升机体免疫力,促进治疗效果的发挥。
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贲门癌吃什么食物好
邓立力
主任医师
肿瘤内科
贲门癌患者的饮食应以高蛋白质食物、高维生素食物、易消化食物、富含微量元素食物为主,尽量避免刺激性食物的摄入,保持水分充足和少食多餐的饮食习惯,患者还应在医生的指导下进行个性化的饮食调整和治疗方案的制定。
1、高蛋白质食物:
肉类与蛋类:瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白质,有助于增强患者体质,促进组织修复。
豆制品:豆腐、豆浆、豆干等豆制品也是良好的蛋白质来源,且易于消化吸收。
2、高维生素食物:
新鲜蔬菜和水果:患者应多吃富含维生素C和胡萝卜素的蔬菜和水果,如猕猴桃、柑橘、草莓、西红柿、胡萝卜等,这些食物有助于增强免疫力,促进细胞修复。
坚果与种子:适量食用核桃、杏仁、花生等坚果和种子类食物,不仅富含健康脂肪,还含有丰富的维生素和矿物质。
3、易消化食物:
流质与半流质食物:对于贲门癌患者,尤其是吞咽困难或术后恢复期的患者,应选择流质或半流质食物,如牛奶、米汤、豆浆 、鱼汤、肉汤、鸡蛋羹、稀粥等,这些食物易于吞咽和消化。
软烂食物:将食物烹饪至软烂状态,如煮烂的蔬菜、炖烂的肉类等,有助于减轻胃肠道负担。
4、富含微量元素食物:
菌菇类:香菇、蘑菇等菌菇类食物富含多种微量元素和膳食纤维,有助于增强免疫力,促进肠道蠕动。
海产品:海带、紫菜、海蜇等海产品富含碘、锌等微量元素,适量食用有益健康。
患者应忌烟酒,避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入,以免加重胃肠道负担或引起不适,采用少食多餐的饮食方式,有助于减轻胃肠道负担,促进营养吸收。
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