肝胆外科科室相关科普
正常胆囊大小是多少mm,以及厚约多少
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊作为人体的重要消化器官,其大小和形态对于维持正常的生理功能至关重要。正常情况下,胆囊的长径约5-8cm,横径约为3-5cm,其容量大致在40-60ml,而胆囊壁的厚度则维持在2mm以内,这些参数为我们提供了胆囊健康的基准线。 通过B超检查,医生可以清晰地了解胆囊的大小、是否存在结石以及胆囊壁的厚度。在B超影像中,胆囊的大小和形态是评估其健康状况的重要指标。 特别是当胆囊长径超过8cm或者横径超过5cm,或者胆囊壁厚度达到或超过3mm时,这些异常情况往往与急性胆囊炎等胆囊疾病密切相关,具有重要的参考价值。 需要注意的是,胆囊壁增厚并非总是意味着胆囊疾病。在某些情况下,如低清蛋白血症和门静脉高压症等病理状态下,胆囊壁也可能出现增厚。 因此,在解读B超检查结果时,医生需要综合考虑患者的病史、症状以及其他检查结果,以做出准确的诊断。 了解胆囊的正常大小和形态对于维护人体健康具有重要意义。通过B超检查等现代医学手段,可以及时发现胆囊的异常变化,为疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。同时,也应该保持健康的生活方式,避免不良的生活习惯对胆囊造成损害。
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2024-06-11
胆囊切除2个月瘦了20斤,这正常吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀前天在逛论坛的时候,看到一个话题,说是做了胆囊切除手术后才2个月,就瘦了20斤!很多人都留言想知道这正常吗? 🔍其实我在科室也做过不少胆囊切除手术,在术后,一些患者确实会瘦一点,有些时候瘦20斤也是可以的,属于正常情况。不过如果是因为食欲不振、消化不良等原因导致的体重下降,就需要进一步检查和治疗。 ❓为啥胆囊切除后会瘦呢?我给大家总结了几点原因: ✅饮食调整 胆囊切除后,患者的消化系统会受到影响,特别是脂肪消化。所以,我会建议患者饮食上要清淡,少吃油腻食物。这样一来,摄入的热量自然就少了,体重也就跟着下来了。 ✅食欲下降 有些患者在手术后会出现食欲下降的情况,可能是因为手术对身体的刺激,或者是消化不适引起的。吃得少了,体重当然也会减轻。 ✅活动量增加 还有些情况是患者为了恢复健康,手术后会特别注意锻炼和活动。这样一来,身体消耗的能量就多了,体重也就更容易下降了。 💪虽然这个患者最后检查是正常的,但是并不代表这种情况都属于正常现象,如果你也有这种情况,建议来医院做进一步检查。另外,我也要提醒大家,虽然瘦了是好事,但也不能为了追求瘦身而盲目减肥哦!身体健康才是最重要的! 🔔那么,胆囊切除后我们该怎么保持健康体重呢?我给大家几点建议: 🌿合理饮食 虽然要清淡,但也要保证营养均衡。多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质,少吃高脂肪食物。(具体的饮食我放在图片里啦,大家可以看看哦) 🌿适量运动 根据自己的身体状况,选择合适的运动方式,比如散步、慢跑、瑜伽等。运动不仅能保持身材,还能提高身体免疫力哦! 🌿定期复查 手术后一定要定期复查,了解自己的身体状况。如果发现体重持续下降或其他不适症状,要及时就医。 💜希望这篇分享能给大家带来一些帮助,如果你还有其他问题或疑虑,欢迎在评论区留言~
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2024-06-11
肝微创手术费用揭秘:预算多少才够?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
💴肝微创手术大概需要多少钱?其实肝微创手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、医院等级、地区差异以及患者的具体病情等。 🔪如果进行的是肝脏病灶的切除手术,手术难度适中。在一般的三甲医院,这类手术的费用大概在3万元到6万元之间。这包括了手术费、麻醉费、住院费、检查费以及术后的药物费用等。当然,如果患者的病变位置特殊或病情复杂,费用可能会有所增加。 🤔除了手术本身的费用,患者还需要考虑一些额外的开销,比如术后康复的费用、营养品的费用以及可能的并发症治疗费用等。因此,在预算手术费用时,建议患者们要留出一定的余地,以应对可能出现的额外支出。 ❓那么,如何降低手术费用呢?一方面,患者可以选择正规的三甲医院进行手术,这些医院通常收费透明、合理,且医疗水平较高。另一方面,患者可以通过医保等方式减轻经济负担,许多肝微创手术已被纳入医保报销范畴,报销比例视各地政策和医保类型而定,一般可报销50%-90%不等,大大减轻了患者的经济负担。 💬此外,与主刀医生详细沟通病情、手术方案及预期费用,有助于明确手术必要性,避免不必要的额外支出。同时,我们医生也会根据你的实际情况,提供更为个性化的费用建议。 肝微创手术的护理方法,以及资金不够手术的应对方法,我都放在图片啦,感兴趣可以看看哦~ 👉如果大家还有什么关于费用方面的问题,也可以在下面留言!
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2024-06-11
肝癌介入疗法,是否耗尽钱财无尽头?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
⏳在我们科室,肝癌是常见疾病,肝癌的介入治疗也是一种比较有效的治疗方法,主要是通过经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,进行区域性局部化疗。 这种治疗方法具有疗效确切、毒性反应小、操作简单易行等优点。同时,由于它是局部治疗,药物的浓度可以比全身化疗高出数十倍,因此能够更好地阻断肿瘤的血供,达到更好的治疗效果。 🔺当然,大家关心的治疗费用问题,我也给你们做出了详细解答: 💰肝癌介入治疗的费用因地区、医院和患者病情的严重程度而异。一般来说,费用在1万元到2万元不等。但是,这只是一个大致的估计,具体的费用还需要根据患者的实际情况来确定,但并不会出现无止尽的天价花费。同时,大家可以去了解医保或医疗保险的覆盖范围,以便更好地规划治疗费用。 在治疗的过程和可能出现的不良反应,大家要有一定的心理准备,具体的不良反应我放在图里了。📌 治疗后,通常会继续监测患者的生命体征,并观察是否存在并发症,相关的并发症我也放在图里了。 在治疗过程中大家要注意日常护理哦: 🔹心态调整:保持积极乐观的心态,相信治疗的效果。每天抽出10分钟进行深呼吸和冥想,帮助缓解焦虑和压力。 🔹饮食调整:早餐摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶,以及新鲜的蔬菜汁或水果。午餐和晚餐以清蒸、炖煮的瘦肉、鱼类为主,搭配多种颜色的蔬菜如胡萝卜、西兰花、菠菜等,保证营养均衡。同时避免油炸、辛辣和刺激性食物。 🔹休息与运动:保证每晚都有7-8小时的充足睡眠,并且每天进行适量的散步或太极拳等轻度运动,增强体质。 🔹复查与随访:在治疗后,每2-3个月进行一次复查,包括肝功能、肿瘤标志物等检查,方便观察治疗效果。 希望这篇文章能够帮助大家更好地了解肝癌的介入治疗。如果你有任何疑问或建议,请留言告诉我。同时,也请大家点赞和收藏这篇文章,让更多的人受益。🌸
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2024-06-11
肝内低密度影:揭秘背后的健康隐患
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
👨🏻‍🦰我的评论区最近收到一条网友留言,他在体检中发现了肝内低密度影,非常担心是不是得了什么大病。他紧张地问我:医生,这是不是肝癌的前兆啊? 🧐 什么是肝内低密度影呢? 简单来说,就是通过医学影像技术(比如CT、MRI等)检查肝脏时,发现肝脏内部有一些区域的密度低于正常组织。这些区域可能是液体、囊肿、肿瘤等,但具体是什么,就需要我们进一步去探索和揭秘了。 肝内低密度影并不一定就是肝癌。它可能是一个良性的病变,比如肝囊肿、肝血管瘤等;也可能是脂肪肝、肝炎等引起的肝脏结构改变。 当然,也不能完全排除恶性病变的可能性,但这需要结合更多的检查和临床表现来判断。包括肝功能检测、乙肝两对半、CT增强扫描等。 🏥当我们面对肝内低密度影这样的医学术语时,不要过度恐慌。我们要保持冷静,然后及时到医院就诊。 ⚠️肝脏是我们身体的重要器官,它负责解毒、代谢等多项功能。因此,我们在日常生活中要注意保护肝脏,避免过度饮酒、滥用药物等不良行为。 区分良性和恶性的肝内低密度影的方法,以及保护肝脏的方法,我都放在图片啦,感兴趣的朋友可以点开图片看看哦~ 👉如果你还有什么关于肝脏的问题,可以收藏后在下面留言,一定会为你解答的!
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2024-06-11
胆囊壁光滑度:10人中有9人“欠光滑”吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙋上网的时候发现有个说法是10人有9人胆囊壁欠光滑,其实是一个相对夸张或简化的表述,旨在引起人们对胆囊健康的关注。 每个人的身体状况和胆囊健康状况都是不同的,不能简单地用一个固定的比例来概括。 实际上,胆囊壁的光滑度是一个医学术语,用于描述胆囊壁的形态和质地。在正常的生理状态下,胆囊壁应该是光滑的(具体的我放在图片里了),这有助于胆汁的正常储存和排放。 ❗然而,由于多种原因,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等,胆囊壁可能会出现粗糙、增厚或不光滑的情况,需要及时就医进行相应的检查(见图)。 ✅在解答了患者的疑惑以后,我还给患者说了关于胆囊的护理方法,做好胆囊的护理工作,可以预防胆囊病变。 1️⃣饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇的食物,如红烧肉、烧烤、肥肠、鱿鱼等,以减少胆囊的负担,增加新鲜水果和绿色蔬菜的摄入,如黄瓜、梨、西红柿、芹菜等,这些食物富含纤维和维生素,有助于保持胆囊健康。 2️⃣养成规律的早餐习惯:早餐是一天中最重要的一餐,不吃早餐会导致胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成胆结石。 3️⃣多喝水:大约30分钟喝水一次,每次喝100~150毫升。多喝水能稀释胆汁,避免胆汁生成结石,也有利于小胆石跟随尿液排出体外。 💐想到其他患者也可能会有同样的困惑,所以我就写了这篇文章,如果对你有帮助的情况下,一定要给我点赞加关注,我以后会分享更多的知识。
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2024-06-11
胰头癌做手术一般能活几年
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
胰头癌患者做手术一般能活数月至5年,具体时间因人而异。手术治疗可以延长胰头癌患者的寿命,建议患者发现胰头癌时,在身体允许的情况下积极给予手术切除癌肿治疗。 胰头癌属于恶性肿瘤,病因不明,可能与胆道疾病、吸烟、遗传等因素有关,刺激胰头部位时发生癌变,患者会出现上腹部不适、恶心、皮肤巩膜黄染等症状。若胰头癌患者在病情早期发现胰头癌,可能并未出现明显症状,仅在CT、磁共振等检查时发现。如果及时在医生的指导下给予癌肿根治性切除治疗,一般可以控制癌细胞的进一步扩散和转移。当癌细胞得到有效控制时,患者的存活时间就会相对较长,5年存活率可能在10%-25%。 但如果患者晚期才发现胰头癌的存在,可能多会出现黄疸、食欲不振、消瘦、乏力等症状,并且癌肿已经出现扩散和转移的情况,可能会出现腹水、腹部肿块等症状。此时即使进行手术,也可能会复发,存活时间相对缩短,一般存活3-10个月。 因此,对于胰头癌患者,需要尽早进行根治性手术治疗,并且还需要在医生的指导下配合化疗、放疗或靶向药物等治疗,延长患者的生存时间。患者应保持积极乐观的心态,严格遵医嘱进行治疗,并注意定期复查。
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2024-06-11
怎样判断自己是不是肝腹水
殷国志
副主任医师
肝胆外科
患者可以通过临床表现、实验室检查,以及腹部CT以及B超等影像学检查来帮助判断自己是不是肝腹水。如果患者出现肝腹水,通常提示肝功能受损严重。 1、临床表现: 肝腹水主要是肝硬化导致,肝脏出现硬化以后,会引起肝脏的代谢功能下降,从而造成白蛋白合成能力下降。白蛋白主要维持体内的渗透压,白蛋白下降会引起渗透压下降,从而引起水液外渗,出现肝腹水的情况。患者会出现腹部明显隆起,状如蛙腹,伴有腹痛、腹胀、发热、水肿等症状。另外肝硬化会引起门静脉高压,使胃肠静脉血回流受阻,会影响胃肠消化和吸收,导致食欲减退、大便次数增多等症状,部分患者也可能伴随黄疸、蜘蛛痣、肝掌、贫血、神志不清等情况。 2、实验室检查: 肝腹水患者尿常规检查可发现大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高,提示肾功能受损。进行肝功能检查可发现肝功能受损,存在胆红素代谢障碍。 3、影像学检查: 仅通过临床表现无法准确判断自己是否为肝腹水,需要通过CT检查以及B超检查进一步诊断。检查时一般情况下需要处于平卧位,少量腹水可在盆腔发现少许无回声区。中量腹水时,于肝肾间隙处显示无回声区,大量腹水时,在肝周、脾周及侧腹部、盆腔均可见到大范围无回声区。B超可以检测腹内的腹水量,而CT检查可以更清楚显示肝腹水的情况,并且能观察腹部是否有肝硬化、肝肿大、肝癌等情况。 如果怀疑自己出现肝腹水,应及时前往医院肝胆外科就诊,完善相关检查,遵医嘱进行保肝治疗。同时日常生活中应注意休息,避免过度劳累,减少对肝脏的不良刺激。
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2024-06-11
胆囊息肉秘方
张业繁
副主任医师
肝胆外科
临床上并没有治疗胆囊息肉的秘方,胆囊息肉属于形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,呈球形、半球形或乳头状,有蒂或无蒂,多为良性病变。 胆囊息肉包括肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉,其是由炎症刺激、腺体增生等因素所致,胆囊息肉一般没有明显症状,可在体检时偶然发现,不需要进行特殊处理。如果体检发现体内存在胆囊息肉,建议每3个月到6个月去医院进行B超复查,观察胆囊息肉大小是否发生变化,从而判断是否需要手术治疗。如果复查发现胆囊息肉增长速度较快或患者出现明显症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,甚至出现阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血,甚至诱发胰腺炎,则可以通过手术去除病变组织,如进行胆囊切除术,术后进行病理检查明确良恶性。患者在日常生活中注意饮食规律,避免大量摄入富含油脂的食物,如肥肉等,否则可能会诱发胆囊炎,加重胆囊息肉,可多摄入含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、芹菜等。 如果出现恶心、呕吐、厌油腻等症状,则需要怀疑胆囊是否存在异常,建议到医院肝胆外科就诊,通过B超检查、血常规检查等明确诊断。
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2024-06-11
采用指压止血法拇指压住伤口什么位置
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
采用指压止血法,通常需要压住血管破裂处。对于特殊部位,如头顶部出血、颈部出血、上臂出血、手指出血、大腿出血、足部出血等,除直接压住血管破裂处外,还需再压迫其经行的大血管部位,减轻出血。 1、血管破裂处: 多数情况下,身体某个部位出现血管破裂的情况后,可以直接垫纱布,然后用手指直接按压患处,借助外压达到止血的效果。 2、头顶部出血: 除直接按压患处外,还可以在出血侧的耳前,用拇指压迫颞浅动脉,能在一定程度上减轻出血。 3、颈部出血: 需要直接大面积按压患处,同时另一只手可以四指并拢对准颈部胸锁乳突肌内侧,将颈总动脉压向颈椎,减少局部出血。但要注意不能同时按压两侧颈总动脉,防止脑缺血的发生,另外压迫时间也不宜过长。 4、上臂出血: 可一手抬高患侧上肢,另一只手四个手指对准上臂中段内侧,压迫肱动脉,减少局部血液循环,减轻出血情况。 5、手指出血: 可将患侧上肢抬高,用拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉,减少血液经行手指处,从而减轻出血。 6、大腿出血: 除直接按压患处外,还可以在腹股沟中下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉,减少下肢血液流通,减轻出血情况。 7、足部出血: 可一手按压患处,另一只手的拇指分别压迫足背动脉,可较快减少出血。 使用指压法进行止血,效果有一定局限性,而且不能进行长时间的止血,只适用于紧急情况下止血。患者需要及时到医院急诊科、普外科等科室就诊,及早由医生进行治疗。
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2024-06-11