普外科科室相关科普
深入探讨之:7×5mm结节的纵横比
张震
主任医师
普外科
🙌当我们看到CT图像上显示的肺部或其他部位的结节时,一个关键的参数是结节的纵横比。这一参数对于初步判断结节的性质具有重要意义。 🔍 什么是纵横比? 纵横比,简而言之,就是结节在CT图像上最长径与最短径的比值。例如,如果一个结节的尺寸标注为7×5mm,且7mm代表其最长径,5mm代表其最短径,则该结节的纵横比就是1.4。 📌 注意: 由于CT扫描的角度和结节本身的形状可能会影响这一比例,因此每次的测量结果可能略有不同。这需要在解读时加以注意。 🌟 纵横比的重要性 在评估结节的性质时,纵横比是一个重要的参考指标。通常,如果结节的纵横比大于1,特别是大于1.5时,医生会倾向于认为这个结节可能是恶性的。然而,这一标准并非绝对。有些良性结节也可能因为生长方式或病理特点而呈现出较高的纵横比。 现在,你是否对CT图像中结节的纵横比有了更清晰的认识?如果你还有其他疑问或想要了解更多信息,欢迎在评论区留言!图片有关于7×5mm结节的处理办法,快去看看吧!
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2024-06-06
破伤风过敏怎么办?这个针剂也能帮到你!
张震
主任医师
普外科
🔍经常有人被铁钉扎了来接种破伤风疫苗,但又出现了过敏反应,急得不知道该怎么办好。 一般轻度的红肿、骚痒等过敏反应,可以尝试进行脱敏注射: 👀👉也就是将破伤风抗毒素分次注射,注射量由少到多,需要观察患者反应,相隔20分钟后没有问题再继续注射。 ❌如果过敏严重,红肿明显,就不能继续注射破伤风疫苗了。 除了常规的破伤风疫苗,还有一种针剂可以帮助到你——破伤风人免疫球蛋白,这个也可以预防和治疗破伤风梭菌感染。 🔸破伤风人免疫球蛋白是从健康人的血浆中分离出来的,含有大量的高效价破伤风抗体。 能够迅速中和体内的破伤风毒素,从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。 所以如果对破伤风疫苗(即破伤风抗毒素)过敏的话,可以在我们医生的指导下选择注射这个! 当然除了注射破伤风人免疫球蛋白,对于破伤风疫苗过敏的患者,还需要注意以下几点哦! ✅避免再次接触过敏原: 如果你已经确认对破伤风疫苗过敏,那么如果未来不幸受伤,又需要接种破伤风疫苗时。 一定要提前告知我们医生你对疫苗过敏!!!以免再次接触过敏原,引起严重的过敏反应! ✅观察病情变化: 在接种了破伤风人免疫球蛋白之后,和其他疫苗一样,患者同样需要留院观察至少半个小时,以确保不会过敏、病情稳定后再离开。 回家后也要继续观察身体的状况,如果有出现瘙痒、出冷汗、呼吸困难等不适,还是要及时就医! ✅加强个人防护: 破伤风是一种通过伤口感染的疾病,而且这种伤口通常会比较深,有“良好”的厌氧环境,而且污染严重,深受破伤风梭菌的“喜爱”。 因此大家在日常生活中要加强个人防护,尽量不要受伤了,尤其是不要出现那种又深又脏的伤口,以减少感染的风险。 另外我也整理了哪些情况需要注射破伤风疫苗,以及注射后的注意事项,感兴趣可以去图片看看。 OK,今天的分享到这里就结束啦!欢迎大家来评论区多多交流、讨论哦~
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2024-06-06
血肿硬块热敷变软,不敷又硬,到底咋回事?
张震
主任医师
普外科
🙋大家应该都有过这样的经历吧,不小心撞到或者磕到某个地方,然后身体上就出现了一个血肿硬块,但不知道大家有没有仔细观察过这些肿块的变化。 有些人可能会发现这个一热敷肿块就变软,不敷又变硬,这到底是啥原因呢? ✅热敷血肿变软:热敷确实可以加速血液循环,让血管扩张。但如果出血还没停就热敷,那就像是给伤口“火上浇油”,会让出血更严重。那些已经凝固的血液被加热后,就会变软,所以你会感觉血肿变软了。 ✅不热敷血肿变硬:但是停止热敷后,随着出血增加,局部的血液来不及被机体吸收,滞留在局部,逐渐机化变硬,患者才会感觉不热敷了血肿就变硬了。 看来很多人对于这种外伤后的处理方法都不是很了解呀,那我就来给大家科普一下吧! 🌴受伤初期(24小时内):建议使用冷敷,以减缓血液流动,控制血肿的形成。每次冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 🌴受伤后期(24小时后):如果血肿已经开始消退,可以尝试使用热敷,以促进血液循环,加速血肿的吸收。但请注意,如果血肿仍未稳定或出血未停止,请避免使用热敷。 今天就先到这了,希望以上内容能对大家有帮助,如果还有别的问题,不妨在评论区写下啦,我都会为大家一一解答。
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2024-06-06
临床常用清创术大揭秘,你了解吗?
张震
主任医师
普外科
🌸当我们发生意外,身体出现伤口后,往往都需要进行清创处理,这一步非常关键。那么,常用的清创术有哪些,术后需要注意哪些事项呢? ⭐其实,临床常用的清创术主要有以下几种: 🔹手术清创:直接在手术室里,医生在麻醉状态下,用手术器械彻底清除坏死的组织,让伤口露出新鲜的部分。这种方法清创快且彻底,但可能对伤口造成较大的创伤。 🔹保守性锐器清创:医生也会使用手术器械,但这次是分次去除无活性或坏死的组织。这需要医生有丰富的专业知识和经验,因为一不小心就可能伤到血管。 🔹机械清创:又叫物理清创,通过水流冲洗、器械搔刮等方法来清理伤口。这种方法创伤小,容易操作,护士也可以在患者床边进行。 🔔当然,对于屏幕前的各位而言,最重要的是掌握下面这些清创术后的注意事项。 ✅口清洁干燥,细菌无处藏身 清创手术后,我们的伤口会变得非常“娇气”,得时刻保持清洁干燥。别让它沾到水或者脏东西,不然细菌就会趁机而入,引起感染。每天可以用医生开的消毒液轻轻擦拭伤口周围,然后用干净的纱布包扎好。 ✅饮食调养,伤口“吃得”更开心 清创术后得多吃点营养丰富的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,还有新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、苹果、香蕉等。这些食物都能帮助伤口恢复。不过要注意,别吃那些辛辣、油腻、刺激性的食物,比如辣椒、炸鸡、火锅等,它们会刺激伤口,影响愈合。 ✅休息充足,伤口才能“养精蓄锐” 术后一定要好好休息,别熬夜、别劳累。我告诉这位网友,尽量晚上10点前开始准备就寝环境,确保卧室安静、黑暗、凉爽且舒适。关闭电视、手机和其他可能干扰睡眠的设备,保证8-10小时的高质量睡眠,避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠能让身体更好地恢复,伤口也能得到充分的休息和修复。 👉不过大家也不用太担心,并不是什么情况都需要进行清创术的,一般的小伤都不需要。 🌷今天就先到这了,以上就是我的分享,如果你还有其他疑问,欢迎在评论区留言告诉我哦~
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2024-06-06
揭秘“刀口疼”的真相!医生教你轻松应对!
张震
主任医师
普外科
🌸周一给27床患者做了个阑尾炎手术,术后第二天查房的时候,患者苦着脸找我说: “医生啊,我这刀口咋这么疼啊,是不是出啥问题了?” 我安慰他:“别担心,术后刀口疼是正常现象。” 🔔说到刀口疼,其实原因有很多。 ⏩麻醉药效过去了。手术后麻醉药的作用会消失,伤口处就开始感觉到疼痛了。 ⏩手术切口处的组织受损,需要时间来修复。 ⏩手术后可能会有一些炎症反应,也会引起疼痛。 🔔术后刀口疼?我有几个小妙招。 ⏩止痛药来帮忙:如果疼得实在受不了,我们医生会根据你的情况,给你开一些止痛药,比如说塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等等。 不过记得要按时吃,别等到疼得受不了了才想起来吃药。 ⏩活动要适度:手术后,虽然需要休息,但也不能一动不动。 适度的活动可以帮助促进血液循环,有利于伤口的愈合。不过活动不要太剧烈,毕竟身体还在恢复阶段。 ⏩饮食要注意:要多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等,这些食物可以帮助身体更快地恢复。 过了几天,27床患者恢复得不错,检查了一下就让他出院了。 🌸刀口疼并不是什么大问题,只要我们按照医生的建议,相信很快就会好起来的,我还在图上添加了刀口愈合过程,感兴趣可以截图保存。 如果你还有其他问题,欢迎在评论区留言~我会尽量回复大家的!
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2024-06-06
破伤风针多少小时内打
王和金
主任医师
普通外科
在临床上,破伤风针一般是指破伤风疫苗,一般需要在受伤后的24小时内接种,以预防破伤风的发生。需在医生的指导下进行,还需要采取其他处理措施,来降低感染的风险和促进伤口的愈合。 临床上规定破伤风疫苗需要在24小时内接种,主要是因为破伤风梭菌在伤口中繁殖并产生毒素的速度较快,而破伤风疫苗的主要作用是刺激机体产生免疫应答,从而生成抗体来对抗破伤风梭菌产生的毒素。因此,尽早接种破伤风疫苗对于预防破伤风的发生至关重要。 在受伤后的24小时内接种破伤风疫苗,能够确保疫苗在体内迅速产生免疫效果,及时阻止破伤风梭菌的进一步繁殖和毒素的产生。这样可以显著降低破伤风的发病率,并减轻病情的严重程度。 除了接种破伤风疫苗外,受伤后的其他处理措施也非常重要。在受伤后应立即对伤口进行彻底的清洗和消毒,以去除伤口内的污物和细菌,减少感染的风险。如果伤口较深或污染较严重,医生可能会建议使用抗生素来预防细菌感染。此外,患者还需要注意保持伤口的清洁和干燥,避免沾水和感染。
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2024-06-06
恐惧情绪会导致淋巴肿大吗?医生告诉你
张震
主任医师
普外科
🏥人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官,淋巴结就是其中一种。 但其实淋巴结受情绪的影响比较小,恐惧情绪本身通常不会导致淋巴肿大,但长期的害怕和焦虑,可能会让身体免疫力降低,这样身体就更容易受到感染或者得病了。 淋巴肿大可能和下面这些原因有关: ✨感染类: 细菌感染,就像链球菌、金黄色葡萄球菌这些,感染后淋巴结就会发炎肿大。病毒感染也是一大原因,EB病毒、巨细胞病毒等,都能让淋巴结变大。 ✨炎症类: 淋巴结炎,就是淋巴结发炎了,淋巴结会变大,可能出现疼、还痒。周边组织感染也会影响到淋巴结,比如呼吸系统、消化系统感染时,淋巴结就可能肿大。 ✨寄生虫病: 寄生虫病严重了,比如疟疾、利什曼原虫这些感染,也能刺激淋巴结变大。 ✨自身免疫性疾病: 像成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮这些病,也会让淋巴结变大。 ✨肿瘤或血液系统疾病: 淋巴瘤、白血病等肿瘤疾病,或者是恶性肿瘤转移到淋巴结,都会让淋巴结变大。 虽然恐惧不会引起淋巴肿大,但还是会影响我们的身心健康,所以大家一定要及时缓解恐惧心理。 📝今天到这就结束了,如果你觉得本篇文章有用,别忘了点个赞、留个言、关注我一下哦!
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2024-06-06
甲状腺4c≠晚期!科学解读,让你安心面对!
张震
主任医师
普外科
🌸我在临床也有些年头了,今天想和大家聊聊一个经常被误解的话题——甲状腺4C。很多患者在拿到这样的诊断报告📝时,往往会感到恐慌,认为4C就意味着癌症晚期,但事实并非如此。 💥甲状腺的评级系统(TI-RADS)中的4C,只是表示结节具有高度的恶性风险,而不是确诊甲状腺癌的晚期。这一评级是基于结节的超声特征,如形态、边界、回声等来判断的,但它并不是最终的诊断结果。 曾有一位患者李先生,在体检时发现甲状腺结节评级为4C。他当时非常害怕😱,以为自己的生命已经进入了倒计时。我告诉他,虽然4C的恶性风险较高,但并不意味着一定是癌症,更不代表是晚期。我们需要进一步通过穿刺活检来明确结节的性质。 🔍经过活检,患者的结节被确诊为乳头状癌,幸运的是,还处于早期阶段。随后,我们为他安排了手术治疗,并辅以必要的后续治疗。现在,李先生的身体恢复得很好,生活质量也没有受到太大影响。 🌻面对甲状腺4C的诊断,我们首先要保持冷静,不要过分恐慌。要积极配合医生进行进一步的检查和治疗(见图)。现代医学对于甲状腺癌的治疗已经非常成熟,即使是恶性肿瘤,只要发现得早、治疗得当,大多数患者都能获得良好的预后。 🌹当然,预防总是胜于治疗。我们在日常生活中应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检和甲状腺筛查。对于已经发现甲状腺结节的患者,要定期进行复查和监测,以便及时发现并处理任何可能的变化。 如果大家还有什么疑问,欢迎在评论区留言哦!🤞
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2024-06-06
三级手术:究竟意味着什么?
张震
主任医师
普外科
⏳ 手术的分级是根据手术风险程度、难易程度等来进行区分的,一般可以分为一级手术、二级手术、三级手术和四级手术,级别越大,风险程度、困难程度也就越大,这些手术的区别我已经放在图片里了,大家可以去看看。那对于三级手术来说,到底意味着什么呢? 🔔三级手术通常涵盖多个领域,如外科、内科、妇产科等。涉及的技术难度较高,手术过程相对复杂。这类手术通常需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,以及高度的技术熟练度。 由于手术操作复杂、技术难度大,三级手术的风险度也相对较高。在手术过程中,可能会出现各种难以预测的并发症,如出血、感染等,处理不当可能导致严重后果甚至危及生命。 在手术前,医生会进行必要的检查和评估,确保患者的身体状况适合进行手术,并制定详细的手术计划和风险应对措施。这包括了解患者的病史、药物过敏史、基础疾病等,以便在手术过程中进行针对性的处理。 🔺 进行三级手术后,要注意下面这几点: 🔹体位与休息:术后要听从我们医生的指导,不要随意翻身或移动。全身麻醉的患者在术后还没清醒时,要平卧,不垫枕头,头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。 🔹饮食调理:我通常会叮嘱患者饮食要清淡,避免辛辣、刺激性的食物,多吃容易消化、有营养的食物。如果是胃肠道手术,要逐步从流质饮食过渡到半流质、固体食物。恢复饮食之后可以多吃含有蛋白质的食物,比如鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类等,有利于恢复。 🔹保持伤口清洁:术后一定要保持刀口部位清洁,不可以过早碰水,也不可以用手抓挠。 不知道屏幕前的你有没有经历过类似的手术?你当时又是怎么恢复的话,可以帮你的恢复精力分享出来,帮助更多的患者哦!👍
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2024-06-06
四级手术耗时揭秘:究竟需要多少小时才能完成?
张震
主任医师
普外科
⏳手术的分级是根据手术风险程度、难易程度等来进行区分的,一般可以分为一级手术、二级手术、三级手术和四级手术,这些手术的区别我已经放在图片里了,大家可以去看看。那对于四级手术来说,究竟需要多少小时才能完成呢? 🔺四级手术是最难的手术,难度高、风险大,耗时自然也会更长。四级手术涵盖了多种复杂的手术类型,每种的耗时都不同,1-4个小时都有可能。关键要看患者的具体情况、手术的复杂程度,以及我们医生的经验和技巧。 患者的身体状况是手术耗时的重要因素,如果你的身体状况良好,手术过程就会相对顺利,耗时也会短一些。如果身体状况较差,或者有其他并发症,那么手术就会更加复杂,耗时也会更长。虽然手术有一定难度,也不用特别担心和紧张。 而且四级手术之后也要一些注意事项: 🔹观察生命体征: 术后三天内,需要家属特别关注患者的生命体征,特别是血压波动,保持血压相对稳定,以减少术后出血的风险。 🔹饮食调整: 患者的术后饮食应以流质为主,便于患者胃肠道的消化和吸收。同时,我也叮嘱家属要观察患者胃肠道的情况,确保饮食量和度适中,减少患者的痛苦。在术后一周左右,当病理结果出现且伤口生长完好时,可以逐渐过渡到正常饮食。 🔹伤口观察: 术后还要密切关注伤口的生长情况,确保伤口干燥、清洁,避免感染等并发症的发生。如有红肿、渗液等异常情况,应及时向我们医生报告。一般来说,术后一周左右,当病理结果出现且伤口生长完好时,可以进行拆线。 无论四级手术需要耗时多久,我们医生都会用心去做,为患者的健康保驾护航。你们有过类似的手术经历吗?欢迎在评论区分享你的经历和感受!💬
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2024-06-06