普外科(胃肠)科室相关科普
阑尾在左边还是右边
刘颂
副主任医师
胃肠外科
阑尾是人体消化系统中的一个重要器官,它位于右下腹部,很少数情况会在左边。如果发现自己身体出现不舒服的情况,建议尽早就医处理。 阑尾是连接在大肠起始部位盲肠的末端,盲肠则通常位于右侧下腹部。盲肠的上方是升结肠,水平方向则是横结肠,而左侧则是降结肠和乙状结肠。因此,阑尾的位置自然而然地就落在了右下腹部。 为了更准确地定位阑尾的位置,医学界通常使用一种体表位置标线方法,即脐与髂前上棘连线的外1/3点。这个点又被称为麦氏点,是阑尾在体表的标准投影位置。在发生阑尾炎或急性阑尾炎时,患者通常会出现转移性右下腹痛,而这种疼痛的主要位置就是围绕麦氏点展开,这也能说明阑尾在右边。 在麦氏点附近,医生可能会进行触诊以检查是否有压痛和反跳痛等体征,这些体征都是阑尾炎的重要诊断依据。如果需要手术治疗阑尾炎,医生也会选择在此处进行切口,以便直接找到并处理阑尾。 虽然阑尾通常位于右下腹部,但在极少数情况下,它可能会出现在左侧,这种情况被称为“镜面人”。镜面人是指内脏器官与正常人完全相反的人,例如心脏长在右侧,盲肠在左侧等。这种情况比较罕见,但在进行医疗诊断时需要特别注意。
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2024-05-27
肠息肉夹子多久会脱落
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠息肉夹子大概1-3周内脱落。体质好的人群大概1周。而体质较差引发术后并发症的人群时间可能会相对较长,大概2-3周。恢复期间如有不适,应及时告知医生进行处理。 息肉是肠道内的一种良性肿瘤,虽然大多数息肉不会转变为癌症,但某些类型的息肉,如腺瘤,具有癌变的风险。因此,发现息肉时通常会进行手术切除,以防止癌变。在手术过程中,医生会使用肠息肉夹子将息肉夹住,然后用剪刀或电凝器切除。夹子起到了止血和封闭创面的作用。 夹子的脱落时间因人而异,如果患者的术后恢复情况良好,创面愈合顺利,夹子脱落的时间通常会比较短一般为1周。然而,如果术后创面愈合缓慢、出现感染或其他并发症,夹子的脱落时间可能会延长,大概为2-3周。 如果夹子长时间不脱落,或是夹子脱落导致出血或感染,患者出现腹痛、出血等症状,应及时就医,医生可能会建议进行进一步的治疗,如止血、抗生素治疗等。 夹子脱落后的日常护理包括注意休息、饮食管理、保持大便通畅、观察伤口愈合情况和定期复查。患者需遵循医生的指导,保持良好的生活习惯,如保持术后伤口的清洁,禁止食用辛辣刺激物等,有助于促进术后恢复并预防复发。
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2024-05-27
肥胖切胃对人有什么影响
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肥胖切胃手术对人的影响有消化吸收功能减弱、饮食限制、有助于减轻体重、降低并发症发生风险、提高心理健康。在决定进行手术前,患者应充分了解手术的利弊,并与医生进行详细地沟通。 1、消化吸收功能减弱: 切胃手术后,胃的容量大幅下降,消化、储存功能也会相应减弱。患者在术后需要适应新的饮食习惯,如少食多餐、避免过多油腻食物等。此外,由于胃的消化吸收功能减弱,患者可能需要通过补充营养素来保证身体所需的营养。 2、饮食限制: 手术后,患者需要遵循严格的饮食规定,避免过量进食和进食高热量食物。这意味着患者需要放弃一些喜爱的食物,并学会适应新的饮食习惯。在术后初期,患者可能会感到饥饿,但随着时间的推移,饮食习惯逐渐适应后,饥饿感会逐渐减轻。 3、有助于减轻体重: 该手术又称为胃袖状切除术,是一种治疗肥胖症的方法。这种手术通过减少胃的容量,从而降低患者的食欲,达到减重的目的。手术后,患者的胃容量减小,食欲降低,从而减少了食物的摄入量,但是需要长期坚持,预防反弹。 4、降低并发症发生风险: 肥胖与多种慢性疾病有关。手术后可以通过减少胃部面积使进食量减少,长久坚持后,有助于改善肥胖患者的体重,从而降低患上心血管与呼吸系统疾病的并发症风险。术后虽然患者的整体健康状况会得到提高,但是需要持之以恒,避免反弹。 5、提高心理健康: 肥胖切胃手术切除后,由于胃的容量减少使得患者进食减少,长久坚持后可有助于肥胖患者体重的下降,从而使心理自卑与焦虑症状减轻,有助于患者增加自信。 虽然肥胖切胃手术的安全性较高,但仍存在一定的并发症风险,如感染、胃出血、胃漏等。术后患者需要密切关注自身的身体状况,如出现异常症状,应及时就诊。同时,患者需要遵医嘱进行术后复查,以确保身体的恢复情况。
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2024-05-27
肠套叠挂什么科
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠套叠,若是儿童需要挂儿科,成人需要挂胃肠外科、普通外科或肛肠科,如果症状比较危急并且发生了感染,无论儿童还是成人都应该前往急诊科就诊。较成人来说,儿童属于该疾病多发人群,建议及时就诊治疗,防止病情严重,患者在治疗过程中应密切配合医生,遵循医嘱。 1、儿科: 肠套叠是一种常见的儿童急腹症,是指一段肠管套入其相邻的肠腔内,形成一种绞窄性肠梗阻。肠套叠通常发生在2岁以下的儿童身上,男孩患病的比例较高。肠套叠的原因可能与饮食规律的变化、肠道感染的刺激和肠道畸形有关。此外,气温变化、遗传因素等也可能与肠套叠的发生有一定的关系,因此儿童需要挂儿科诊治。 2、胃肠外科: 该科室主要诊治胃肠相关疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔、肠穿孔、肠套叠等,可通过腹部彩超、CT等明确具体病情,并给予治疗。 3、普通外科: 成人肠套叠是一种外科疾病,其病因多样,包括肿瘤、息肉、炎症性肠病、肠道粘连或先天性异常等。当患者出现腹痛、呕吐、便秘或腹泻、腹部包块等典型症状时,应及时去普通外科就诊治疗。 4、肛肠科: 如果患者肠套叠的位置偏低,同时患有肛肠疾病,如痔疮、肛裂等,在这种情况下,患者可以就诊肛肠科。应向医生说明自己的症状和病史,以便肛肠科的医生进行准确诊断与治疗。 5、急诊科: 如患者起病较急、较重,出现剧烈腹痛等,无论是成人还是儿童,都应立即前往急诊科就诊,避免延误病情。 患者在生活中的护理也非常重要,在恢复期间,需要密切观察自身的症状变化,及时向医生报告异常情况。患者应遵循医生的饮食指导,尽量选择易消化、清淡、营养丰富的食物,避免食用过于油腻或刺激性的食物。
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2024-05-27
胃腺瘤一定要做手术吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胃腺瘤是一种胃良性肿瘤,一旦确诊,经医生评估之后,一般都需要接受内镜下黏膜切除术、圈套器切除术等手术治疗。因此,胃腺瘤患者应前往医院,在医生的指导下进行正规治疗。 虽然胃腺瘤在初期是良性,但随着时间的推移,有潜在的恶性转化的风险。手术切除可以及早去除病变组织,降低其转化为恶性肿瘤的概率,从而预防胃癌的发生。 当胃腺瘤体积增大时,可能会压迫周围的组织或器官,导致胃痛、胃胀、恶心、呕吐等一系列消化道症状。通过手术切除腺瘤,可以缓解上述症状,进而提高患者的生活质量。 此外,在手术过程中,医生可以对切除的腺瘤组织进行病理检查,以明确其性质。这有助于医生更准确地判断患者的病情,为后续的治疗提供重要的参考依据。 如果是单发瘤体且直径<2cm,可以遵医嘱进行内镜下黏膜切除术。如果是多发,或直径>2cm,或细胞学检查有恶变风险的胃腺瘤,可以由专科医生通过圈套器切除术来切除胃腺瘤。 需要注意,手术切除胃腺瘤后,患者需注意伤口的护理,不要抓挠、压迫伤口。并进行饮食调整,不要吃辣椒、芥末等刺激性食物,通常在一段时间后可以恢复到自然状态。
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2024-05-27
结肠癌最先转移到哪
刘颂
副主任医师
胃肠外科
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,一般会最先转移到结肠壁,也可以转移至肝脏、肺部。建议结肠癌患者及时到胃肠外科或肿瘤外科就诊,并在医生的指导下尽早进行治疗。 在结肠癌的生长过程中,癌细胞最初会逐渐向周围组织浸润。此时会穿透结肠壁的黏膜层、黏膜下层、肌层,甚至浆膜层,侵犯至结肠壁的邻近结构或器官。这种局部转移在结肠癌的早期阶段就可能出现,且症状多表现为肠道出血、腹泻、腹痛等。 随着病情的发展,结肠癌的癌细胞可以通过血液循环系统转移至肝脏,形成肝转移灶。尤其是在结肠癌的晚期阶段,肝转移的发生率会显著升高,此时会出现黄疸、肝功能异常、腹水等症状。 此外,结肠癌通过血液循环系统或淋巴系统,也可以转移至肺部,形成肺转移灶,出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。 总之,结肠癌的转移通常是一个渐进的过程,从局部转移开始,逐渐发展至远处转移。平时应注意养成良好的饮食习惯,三餐规律,并尽量进食清淡饮食,如清蒸鱼、水煮虾等,避免食用过多辣椒、芥末等刺激性饮食,有助于保护肠道。
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2024-05-27
肠息肉多大需要切除
刘颂
副主任医师
胃肠外科
当肠息肉的体积大于2cm时,通常建议进行手术切除。肠息肉是肠道黏膜增生后形成的病变,其大小和数量都是决定是否需要手术切除的重要因素。如果觉得身体不舒服,最好早些去医院进行检查和治疗。 肠息肉的大小与其癌变风险密切相关,较大的息肉更容易发生癌变。对于直径在2cm之上的息肉,可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。如果肠道内存在多个息肉,也需要进行手术切除。多个息肉的存在不仅增加了癌变的风险,还可能影响肠道的正常功能。 对于散在的、直径较小的息肉,可以通过内镜进行切除。内镜手术具有创伤小、恢复快的优点,能够同时处理多个息肉。如果息肉比较集中或者直径较大,可能需要通过开腹手术进行切除。 手术切除只是治疗肠息肉的一种方式,术后的恢复和护理同样重要。患者在术后应遵医嘱进行饮食调整、休息和康复锻炼等,以促进身体的恢复和减少并发症的发生。同时,遵医嘱进行定期随访和复查也很必要,以便能够及时发现和处理患者可能出现的异常情况。
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2024-05-27
阑尾是割了好还是不割好
刘颂
副主任医师
胃肠外科
阑尾是身体的一种器官,是否需要割掉主要根据阑尾情况而定。如果没有患有阑尾疾病,就无需割掉,但如果阑尾出现疾病,就出现考虑割掉。当身体不舒服,注意尽早就医处理。 如果阑尾部位很健康,没有受到严重的细菌侵袭或其他疾病的影响,通常不需要进行阑尾切除手术。在大多数情况下,阑尾能够正常运作,不会引起任何问题。 但如果阑尾受到细菌感染等影响,就很可能会发展成阑尾炎,主要症状包括右下腹部的疼痛,并伴有恶心、呕吐、食欲下降以及发热等不适感。对于慢性阑尾炎且症状较轻的患者,通常可以采用非手术治疗的方法。这包括在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、克林霉素胶囊等,以减轻炎症和控制病情。同时保持良好的饮食习惯和生活方式,也对疾病的恢复有很大帮助。 如果阑尾炎病情严重,特别是急性阑尾炎,患者可能会出现剧烈的腹痛和其他严重症状。此时手术治疗是更为必要的选择,通过手术割掉阑尾,可以迅速切除病变的阑尾,防止病情进一步恶化。如果不及时手术,阑尾可能会发生穿孔、化脓等严重并发症,甚至可能危及生命。
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2024-05-27
胰腺癌从初期到晚期多久
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胰腺癌从初期到晚期多久,这个时间并不固定,主要和多种因素有关,大概是半年到五年。如果发现身体不舒服,建议尽早就医处理。 如果胰腺癌在早期就被发现,并且肿瘤的恶性程度较低,患者的体质也较好,同时积极配合医生的治疗,从早期到晚期的时间可能会相对较长,可能达到3-5年甚至更长时间。这是因为早期发现和治疗有助于控制病情的进展,提高治疗效果。 如果胰腺癌发现得比较晚,肿瘤的恶性程度较高,患者的体质较弱,年龄较大,并且伴有较多的基础疾病,同时治疗也不及时,从早期到晚期的时间可能会非常短,可能在3-6个月内就会发生。这种情况下,病情进展迅速,治疗难度也会大大增加。 对于早期胰腺癌患者,手术切除是最有效的治疗方法,术后可以根据患者的恢复情况进行放疗或化疗等辅助治疗。对于中期胰腺癌患者,也推荐手术治疗,并在身体条件允许的情况下积极采取手术治疗,手术后可根据患者恢复情况进行其他辅助治疗。对于晚期胰腺癌患者,由于病情已经较为严重,基本不适合手术治疗,可以选择姑息治疗和综合治疗,包括放化疗、分子靶向治疗等,以在一定程度上延长患者的生命。
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2024-05-27
胃癌会尿血吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胃癌一般不会尿血,但若出现癌肿扩散、肾转移、合并膀胱炎,还可能合并肾盂肾炎以及合并膀胱结石等,可能会出现尿血。因此建议患者积极到医院就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 胃癌属于一种常见的消化系统肿瘤,常会出现恶心、乏力、食欲不振等症状,原发部位位于胃部,而尿血常见于泌尿系统疾病,因此通常不会直接导致尿血。 1、癌肿扩散: 胃癌发展到晚期,癌肿可能通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位,包括泌尿系统,破坏泌尿系统部位的黏膜,可能会引起尿血,应积极配合医生采取化疗或放疗等方式治疗。 2、肾转移: 胃癌细胞还可能通过血液循环转移至肾脏,形成继发性肾肿瘤,患者可能出现血尿、肾功能异常等症状,需要咨询医生选择手术切除或换肾等方式处理。 3、合并膀胱炎: 胃癌患者由于免疫力下降,日常并未注意泌尿系统卫生时,可能会使致病菌感染膀胱部位引起膀胱炎,导致膀胱黏膜充血、水肿引起尿血,还可能会伴随尿频、尿急、尿痛等症状,应积极在医生建议下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗炎治疗。 4、合并肾盂肾炎: 是泌尿系统的一种常见感染,也可能在胃癌患者中出现,患病期间会导致肾盂黏膜受损,也会出现上述表现,还会伴随发热、腰痛等症状,应配合医生选择头孢克肟胶囊、复方石韦胶囊等药物治疗。 5、合并膀胱结石: 胃癌患者由于长期卧床或饮食改变,容易形成膀胱结石,结石在移动过程中可能损伤膀胱黏膜引起出血,伴随排尿中断、尿痛等症状。应注意避免进食高钙、高磷食物,如鸡蛋、虾等,以免加重不适。 除上述常见因素外,还可能为合并肾结石、合并膀胱肿瘤等因素引起,应积极到医院进行B超、核磁共振等检查,并且在日常做好身体护理,帮助改善患者不适症状。
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2024-05-27