张亮的科普
房颤可以治好吗
张亮
副主任医师
心血管科
心房颤动根据发病的原因分为原发性和继发性,继发性房颤多见于心功能不全、心肌缺血,和一些内分泌疾病如甲亢等。继发性房颤由于有明确的诱因,而在纠正诱因后就能把房颤控制住;而原发性房颤由于发生的原因比较复杂,根据发生的频率就可以分为阵发性、持续性和永久性。
在一些年轻的患者心超提示心脏结构本正常或轻度异常,房颤发作频率比较低,可以使用射频消融的方法、电复律的方法和药物的方法,使房颤终止转为正常的窦性心律。但是如果患者房颤发生时间比较长,心房结构发生明显变化,可能转律的机会就不大了,或者转律以后维持住窦性的几率也不大。这样的病人建议进行抗凝治疗,同样可以起到与转律治疗一样,起到有效的预防脑卒中等缺血事件的效果。
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冠心病常备的急救药有哪些
张亮
副主任医师
心血管科
冠心病患者常见的急性症状主要是心绞痛,如果出现了心绞痛,建议患者随身携带硝酸甘油片剂或喷雾剂,把片剂放在舌下含化,或者翘起舌头用喷雾剂对准舌下喷一次,如果症状在5-10分钟内缓解,患者相对病情比较稳定。
如果患者在上述处理后,症状持续不缓解甚至加重,伴有呼吸困难、面色苍白、出冷汗等等严重的不良症状出现,建议立刻拨打120转至就近的医院治疗。
对一些轻症的患者可以使用舌下含服两丸的麝香保心丸处理,提醒患者如果在家中发病有条件监测血压的,在含服硝酸甘油之前最好测量一次血压,如果收缩压低于90mmHg的就不要含硝酸甘油了,如果症状持续不缓解,立即拨打120送至医院急诊就医。
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