膝部损伤科科室相关科普
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影
王大为
副主任医师
骨科
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影,这一影像描述在核磁共振(MRI)检查中较为常见,可能代表骨裂、骨髓水肿、骨质疏松、骨感染、骨肿瘤等情况的出现。建议及时就医,遵医嘱明确诊断。 1、骨裂 骨裂后,局部组织可能发生炎症反应,引起细胞外液增加和炎性细胞浸润。这些变化同样会导致局部组织水分增加,从而在MRI的T1WI上呈现低信号影。对于轻微移位的骨裂,可以进行手法复位,并使用石膏或绷带进行固定。如果骨裂严重或手法复位效果不佳,可能需要遵医嘱进行手术治疗来恢复骨骼的正常位置和形态; 2、骨髓水肿 骨髓水肿是骨髓内部水分增加的病理状态,水分增加通常是血管通透性增加、局部充血、炎症反应等引起。这些病理变化导致骨髓组织中的水分含量增加,进而改变了骨髓的MRI信号特性。可以遵医嘱使用药物,如塞来昔布胶囊、鲑降钙素注射液等来缓解; 3、骨质疏松 骨质疏松是一种骨骼疾病,表现为骨密度降低和骨质量减少。虽然骨质疏松在MRI上的表现不如X线或CT明显,但在某些情况下,它可能导致骨骼结构的变化,从而在T1WI上呈现为低信号影。可以遵医嘱服用碳酸钙片、枸橼酸钙片补充钙元素; 4、骨感染 骨感染如骨髓炎,是由细菌或其他微生物引起的骨骼炎症。骨感染可能导致骨骼内部结构的破坏和炎症反应,这些变化在MRI的T1WI序列上可能表现为低信号影。可遵医嘱使用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物治疗; 5、骨肿瘤 对于左侧月骨三角骨头的骨肿瘤,当肿瘤组织侵犯或破坏正常的骨组织时,会导致该区域的骨骼结构发生变化。这种变化可能包括骨质破坏、骨皮质变薄、骨小梁消失等。同时,肿瘤组织本身也可能具有与正常骨组织不同的MRI信号特征。良性骨肿瘤可遵医嘱选用刮除术、切除术等。恶性肿瘤在未波及周围软组织时,可遵医嘱选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等。病情严重者可能需要截肢术。 为了获得准确的诊断,通常还需由医生结合病史、症状、体征以及其他影像学检查结果(如CT等)进行综合评估,有助于进一步明确具体的病因。
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2024-05-31
网球肘一般多久能自愈
王大为
副主任医师
骨科
网球肘的医学术语称为肱骨外上髁炎,其自愈时间主要取决于病情的严重程度。对于病情并不严重的患者,大约需要2周的时间,身体便能自行修复,实现自愈。对于症状较为明显的患者,则很难自愈,恢复的时间可能会稍长,大约需要4周,甚至更久。如有不适,应立即就医,以便得到及时的治疗。 肱骨外上髁炎并不是由细菌或病毒引起的炎症,而是由于长时间重复使用或过度用力导致的,患者通常会感到肘关节外侧有疼痛感和灼热感。对于轻微的症状,患者无需特别治疗,只需给身体一些休息时间,大约在2周内,身体便能自行调整恢复。 对于症状较重的患者,如感到强烈的疼痛,需要寻求医疗帮助。医生可能会为患者开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物来缓解疼痛,或者建议患者接受微波理疗来加速恢复。这类患者不能自愈,恢复的时间可能会稍长。 在日常生活中,为了避免此类伤病,应注重休息,避免长时间的重复劳动或过度用力,比如举重、攀岩。同时,也要注意肘部的保暖,避免受凉,以防加重病情。
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2024-05-31
斜方肌有结节的原因有哪些,怎么治疗
吴斌
副主任医师
骨科
斜方肌有结节可能和环境刺激、肌肉劳损、软组织损伤有关,也有可能是筋膜炎、纤维瘤等原因导致的。需要到骨科进行检查,选择合适的方法进行处理。 1、环境刺激: 如果长时间处于寒冷环境中,由于冷空气刺激肌肉,会导致肌肉长期痉挛,从而会出现结节。此时需要适当使用热毛巾进行热敷,促进血液循环,帮助舒缓结节。 2、肌肉劳损: 如果长时间保持同一个姿势或者经常过度劳累,可能会导致肌肉劳损,也可能会出现条索状结节,以及局部酸痛、活动受限的症状。此时可以对肌肉进行按摩,帮助缓解不适。 3、软组织损伤: 如果斜方肌之前受到外界撞击、牵拉,可能会损伤肌肉、韧带,从而出现肿胀、结节、疼痛、淤血等症状。可以在受伤24小时内适当冰敷,在24小时之后适当热敷。 4、筋膜炎: 可能和寒冷刺激、过度劳累、病原体感染有关,患病后不仅会出现局部结节,还可能伴随疼痛、肿胀等症状。此时可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。 5、纤维瘤: 可能和外伤、激素改变等原因有关,患病后可能会导致皮肤上出现圆形、光滑的小结节,可以推动,大多没有瘙痒、疼痛等不适症状。患病后可以选择激光、切除等方法进行治疗。 此外,这种情况也有可能和皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关。在生活中,需要对局部肌肉进行按摩,适当放松,不要长时间保持同一个姿势,及时做好保暖,避免冷空气刺激。
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2024-05-31
骶髂不疼但就是不舒服怎么回事
李玉华
副主任医师
骨外科
骶髂不疼但就是不舒服可能与受凉、剧烈运动、不慎扭伤,以及缺钙、骨质疏松等因素有关,具体可以到医院的脊柱外科就诊处理,配合医生进行积极治疗。 1、受凉: 当骶髂部位受到寒冷刺激时,局部肌肉和血管可能会收缩,导致血液循环不畅,从而产生不适感。可以使用热敷或热水袋进行局部热敷,促进血液循环,缓解不适感。 2、剧烈运动: 长时间或高强度的剧烈运动可能导致骶髂部位肌肉疲劳或劳损,出现酸胀不适。可以通过适当的热身和拉伸活动减少肌肉疲劳和劳损,还可以进行局部适当按摩或热敷改善。 3、不慎扭伤: 在进行日常活动时,如果不慎扭伤骶髂部位,可能会导致局部软组织损伤,产生不适感。此时可能扭伤的情况并不严重,可以在48小时后进行热敷,促进血液循环和软组织修复。 4、缺钙: 可能与日常存在挑食、偏食等习惯有关,此时可能会导致骨骼肌肉系统兴奋性增加,出现不适症状。建议增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆腐等,如果缺钙严重,可以在医生的指导下服用钙剂进行补充,如牡蛎碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等。 5、骨质疏松: 属于常见的骨骼退化性疾病,表现为骨密度和骨质量下降,可能导致骶髂部位骨骼稳定性下降,产生不适感。此时建议适当增加骶髂关节的锻炼,增加钙和维生素D的摄入,还可以多晒太阳。 此外,还可能与骨关节炎等因素有关,此时可能处在初期,没有其他症状,只有不舒服的感觉,具体可以到医院就诊,查明原因后在医生指导下进行针对性治疗。
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2024-05-31
做了腰椎滑脱手术,后背感到很累
王诗军
副主任医师
骨科
对于做了腰椎滑脱手术后,后背感到很累的情况,可能是由于手术影响、术后感染、术后血肿、术后神经根损伤、术后腰椎不稳等所引起的。若是长期感觉后背累或者是伴随有其他的不适症状,应及时就医,查明原因并治疗。 1、手术创伤影响: 手术本身会对身体造成一定的创伤,这是术后疲劳感的主要原因之一。患者可通过充分休息、保持充足的睡眠来减轻疲劳感; 2、术后感染: 若是在术后发生了感染,也可能引起后背的累感。感染会导致局部炎症,引起疼痛和不适。因此,术后患者应严格遵守医生的护理指导,保持伤口清洁干燥,避免感染的发生; 3、术后血肿: 血肿是手术常见的并发症,可能会影响伤口的愈合和腰椎的恢复,从而导致后背的累感。若出现血肿,可在医生的指导下,进行热敷、冷敷等物理治疗促进血肿的吸收; 4、术后神经根损伤: 神经根损伤可能导致神经传导异常,引起疼痛和麻木,从而导致后背的累感。对于这种情况,患者应遵医嘱口服维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经的药物治疗; 5、术后腰椎不稳: 腰椎不稳会使腰椎承受更大的压力,引起疼痛和疲劳。患者应在医生的指导下进行腰椎稳定性训练,如佩戴腰围、进行腰背肌锻炼等。 除上述原因外,还可能与骨质疏松、腰椎管狭窄等有关。因此,建议患者可以尝试进行热疗、按摩等物理疗法,以促进背部血液循环和肌肉放松。同时,还要保持良好的饮食习惯和作息规律,这样也有助于身体的恢复。
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2024-05-31
注射戈舍瑞林腰骶部疼痛正常吗
王诗军
副主任医师
骨科
戈舍瑞林一般是指醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。在注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后,部分患者可能会经历腰骶部疼痛,可能是正常现象。但若是长期出现该症状会伴随有其他的不适症状,应及时就医,并进行治疗。 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种常用的激素类药物,主要用于前列腺癌、子宫内膜异位症和乳腺癌等激素相关性疾病的治疗。由于其特殊的药理作用,该药物在治疗过程中可能会对身体的某些部位产生影响,包括腰骶部。 在注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后,部分患者可能出现腰骶部疼痛,这可能是由于药物的副作用,包括骨骼疼痛、骨质疏松等,这些副作用在腰骶部表现为疼痛的概率相对较高。但疼痛的程度和持续时间因个体差异而异,部分患者可能仅有轻微不适,而另一些患者则可能感到较为明显的疼痛。 因此,如果疼痛持续不减或加重,或者伴随其他症状如发热、红肿等,可能是药物引起的过敏反应或其他不良反应,需要及时就医进行评估和处理。 此外,对于注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后出现的腰骶部疼痛,患者可以采取部分措施来缓解,比如保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累和剧烈运动。同时,还可以进行适当的按摩和热敷,以促进局部血液循环和肌肉松弛。
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2024-05-31
膝盖积液可以爬山吗
王诗军
副主任医师
骨科
膝盖积液即膝关节积液,通常膝关节积液患者不建议爬山,爬山可能对膝关节造成额外的压力和磨损,这时就有可能会加重积液症状。此外,对于爬山、跑步、攀岩、上下高层楼梯等运动方式,均可影响膝关节积液病情,不建议采取上述方法锻炼。建议膝关节积液患者及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 膝关节积液是膝关节滑膜受到刺激后产生的异常反应,主要见于膝关节损伤、膝关节感染或膝关节炎症等情况。在膝关节积液的情况下,患者的关节内部已经存在炎症和积液。此时如果进行爬山、攀岩、跑步等高强度的活动,就有可能使膝关节承受更大的压力和摩擦,进一步加重关节的磨损和炎症,导致膝关节的积液增多,甚至可能引发更严重的关节问题。 而对于身体比较肥胖、老年人、患有退化性关节炎的患者,还有髌骨外翻、半月板损伤等人群,膝关节的修复能力和稳定性较差。进行爬山、攀岩等高强度的活动时,更容易导致关节损伤和积液加重。 建议膝关节积液患者避免剧烈运动,可以选择低强度的运动,如散步、游泳、打太极等。同时注意控制体重,减少对于膝关节的负担以及压力。
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2024-05-31
膝盖撞了车会碎吗
王文刚
副主任医师
骨科
膝盖在遭遇车祸等严重冲击时是否会碎裂取决于多种因素,包括冲击的力度、膝盖的位置、个人的健康状况等。不管是碎还是没碎,建议最好是被车撞击后及时就医检查。 一、膝盖会碎的情况 1、冲击的力度大: 当车祸中膝盖受到的冲击力非常大时,例如与车辆的直接撞击、车辆间的夹击或剧烈的刹车点头,这种巨大的冲击力很容易使骨骼结构遭到破坏,导致膝盖骨折; 2、膝盖的位置不利: 如果膝盖在车祸发生时处于不利的位置,如弯曲、扭曲或受到侧向冲击,这些位置更容易导致骨折。因为膝盖在这些位置时,骨骼和关节的支撑结构相对较弱; 3、个人的健康状况不好: 个人的骨骼健康状况也会影响骨折的风险,例如骨质疏松、关节炎等疾病会使骨骼变得更加脆弱,更容易在冲击下发生骨折。 二、膝盖不会碎的情况 1、冲击的力度小: 如果车祸中膝盖受到的冲击力较小,例如轻微的碰撞或车辆之间的轻微刮擦,那么膝盖骨折的风险就会相对较低; 2、膝盖的位置有利: 如果膝盖在车祸发生时处于较为稳定的位置,如伸直状态,那么骨折的风险就会降低。因为在这个位置下,膝盖的骨骼和关节结构能够提供较好的支撑和保护; 3、个人的健康状况良好: 如果个人的骨骼健康状况良好,没有骨质疏松、关节炎等疾病,则膝盖在冲击下的承受能力就会更强,骨折的风险也会相应降低。 除此之外,在车祸发生时如果佩戴了护膝或其他防护措施,这些措施能够在一定程度上减轻冲击对膝盖的伤害,降低骨折的风险。总之,在遭遇车祸后,如果出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医并进行相关检查,以确定是否发生了骨折或其他伤害。
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2024-05-31
转髋的危害
王大为
副主任医师
骨科
转髋,即俗称的“转圈扭胯”,若动作不规范或过度,可能会对身体造成腰椎受损、肌肉拉伤、关节损伤、平衡失调、骨盆旋转等一系列的危害。转髋是一种在舞蹈和健身中常见的动作,适度的转髋能够增强身体的灵活性和协调性,而规范动作要领,是预防转髋危害的关键。 1、腰椎受损: 转髋时,若从侧面过度扭动或急速旋转,会加剧腰椎间盘的磨损和退变。长期如此,可能导致纤维环断裂、髓核组织突出,进而引发腰腿痛、急性腰扭伤、腰椎小关节错位等症状,严重影响日常活动; 2、肌肉拉伤: 缺乏适当热身或转髋动作过于剧烈,都可能导致肌肉拉伤。肌肉拉伤后,会出现疼痛、肿胀等症状,严重时甚至影响肌肉的正常功能,给生活和工作带来不便; 3、关节损伤: 不规范或过度的转髋动作会给髋关节、膝关节等带来过大压力。这种过大的压力容易导致关节损伤,出现关节疼痛、活动受限等症状,长期如此还可能造成关节退行性病变; 4、平衡失调: 对于初学者或身体协调性较差的人来说,过度进行转髋可能会导致平衡失调。不仅会增加摔倒的风险,还可能造成脑部或其他部位的损伤,对身体健康构成严重威胁; 5、骨盆旋转: 频繁的转髋动作可能导致骨盆发生旋转,可能引发髋关节疼痛、下肢活动障碍等问题,严重时还可能导致腰椎间盘突出症,严重影响患者的生活质量。 当出现转髋后的疼痛等不适症状时,应立即停止运动,充分休息。对于疼痛部位,可以进行热敷、理疗等处理,但切忌进行非正规推拿、按摩。同时,对于已经存在腰椎疾病的人群,应避免或减少转髋等剧烈动作,以免加重病情。
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2024-05-31
肩灌注后可以核磁吗
王诗军
副主任医师
骨科
肩灌注后是否可以进行核磁检查,需要考虑多种因素,主要包括肩灌注的具体内容、核磁检查的原理以及患者的个体情况等。 一、可以进行核磁的情况 1、肩灌注内容非磁性: 如果肩灌注的内容为非磁性物质,如非金属药物或生理盐水等,通常不会对核磁检查产生干扰。因为核磁检查主要利用的是磁场和射频脉冲的原理,非磁性物质不会对其产生影响; 2、患者无其他禁忌证: 除了肩灌注的内容外,患者还需要满足核磁检查的其他条件,如没有装有心脏起搏器、没有金属支架或假牙等。如果患者满足这些条件,那么肩灌注后通常可以进行核磁检查。 二、不能进行核磁的情况 1、肩灌注内容含金属: 如果肩灌注的内容中含有金属物质,如金属微粒或金属离子等,可能会对核磁检查产生干扰。因为金属物质在磁场中会产生移动和扭曲,从而影响核磁检查的准确性和安全性; 2、患者存在其他禁忌证: 除了肩灌注的内容外,如果患者存在其他核磁检查的禁忌证,如装有心脏起搏器、有金属支架或假牙等,则肩灌注后也不能进行核磁检查。这些禁忌证可能会对患者造成严重的后果,甚至危及生命。 综上所述,肩灌注后是否可以进行核磁检查需要根据具体情况而定。在进行核磁检查前,患者应告知医生自己的肩灌注情况和其他相关病史,以便医生做出准确的判断。
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2024-05-31