髋关节哪些疾病需要手术

髋关节疾病包括股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎症、类风关、髋臼发育不良、先天性脱位，有的患者骨关节炎期，骨关节出现疼痛或功能障碍，旋转活动度减少，影响正常日常生活，建议手术。如果不做手术，不用患脚走路，会保护性使用健侧走路，人为增加另外一个脚的关节磨损。同时患侧脚会造成肌肉废用性萎缩，需通过锻炼恢复功能。如果骨头同时萎缩，会增加很多手术难度。同等情况，早期手术用普通的关节即可，而且效果很好，但如果病情拖延，骨头质量不好，需使用复杂昂贵关节置换，而且效果不好。

13.33万 404

2020-06-10

全髋关节置换术后感染怎么办

全髋关节置换术后感染是一个灾难性疾病，一旦感染以后，关节不能保住。因此要求医生术前检查血沉、白细胞、C反应蛋白，如果升高，应延迟手术，如有拔牙、甲沟炎，也应等待。术后感染可分为急性感染、晚期感染，急性感染在一个月或6周以内，通过敏感抗生素赶快干预，或者做局部治疗，更换垫片，可以挽救关节，不至于失去关节。但是如果感染而不自知，导致大量脓液，只能将关节去除，因为细菌附着于金属表面，会产生一层膜，任何药物均不能杀灭。去除关节后，放置间隔器，水泥安装抗生素，用药3-6个月，待检查血液正常以后，方可重新安装新翻修人工关节，但价钱昂贵。所以要做到预防细菌感染，如果出现感染，越早处理越好。

8.34万 415

2020-06-10

膝关节副韧带损伤如何恢复

膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕愈合。对于完全断裂者，建议手术铆钉修补，修补之后佩戴活动支具，通过慢慢增加屈曲度3-6周，韧带可愈合。膝关节副韧带损伤是常见疾病，随着现在人运动越来越多，运动损伤造成的副韧带损伤随之增加。退变性损伤是由于骨赘磨损造成的副韧带损伤，多见于年纪较大者。年纪性副韧带损伤中，内侧副韧带容易损伤，因为内侧副韧带与关节囊连在一起。尤其滑雪、滑板或扭伤时，膝关节右外旋、右外翻，会造成内侧副韧带损伤，严重者内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、外侧半月板损伤。内侧副韧带损伤分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度只是拉伤，没有断掉，建议佩戴护膝至少3-6周，目的是减少对内侧副韧带的激惹，使其自愈，不需要打石膏，但不建议做深蹲及剧烈运动。Ⅱ度可以进行侧方应力试验，可以张开至1-2mm，建议做核磁共振判断损伤程度，如果很松，建议手术给予铆钉修补。内侧副韧带损伤检查时需把膝关节屈曲20-30度，若后关节囊绷紧，腿伸直，侧副韧带损伤不能检出。

13.69万 234

2020-06-10

膝关节内侧副韧带损伤康复训练的方法

膝关节内侧副韧带损伤是拉伤，磁共振可以看到损伤处水肿，但韧带连续性还在，建议减少运动量，护膝戴好情况下，一般正常平走，膝关节屈曲0-30度没有问题，但不建议做深蹲。可于家里躺在沙发上，做直腿抬高试验，甚至可以在脚背上放马夹袋等负重，做直腿对抗阻力运动，锻炼股四头肌。3周以后，单纯内侧副韧带损伤往往会好，损伤处可以热敷、贴膏药，但是损伤48小时以内建议冰敷，消退炎症。可以做静立，3周以后屈伸不疼，弯曲度逐步加大，可以逐步做膝关节屈曲，脚背摆沙袋等抗阻训练，6周之后可逐渐恢复。

11.18万 210

2020-06-10

膝关节游离体摘除术怎么做

膝关节游离体可来源于髌骨软骨、滑膜软骨病，可通过X光、磁共振等影像学检查看到。膝关节游离体摘除手术，于微创关节镜下打两个小洞，进去以后在镜下找到游离体，使用特殊钳子将其取出，太大时需化整为零，挤碎后取出。拿出来游离体后，可通过关节镜用大量水冲洗，也可以给关节腔大扫除，同时找到游离体产生原因，去除脱落软骨，去除软骨继续脱落因素。根据关节镜手术情况，术后需建议患者避免某些动作、关节损伤程度及复诊时间。所以游离体通过微创手术就能取出，而不是以前很大的切口。

11.54万 106

2020-06-10

长期服用激素造成股骨头坏死的原因

激素可用于很多疾病治疗，尤其是皮肤疾病、狼疮性肾炎。使用激素之后是否会股骨头坏死因人而异，好多患者少量使用激素就会股骨头坏死，为激素使用的最大弊端。激素会造成股骨头血供出现问题，因此对于很多患者，尤其是年轻患者，应尽量避免使用。激素使用过多，不单单是股骨头坏死，同时整个骨头都会出现骨质疏松，而且手术时出血会增多。综上，为缓解免疫性疾病使用激素无可厚非，但急性病症状控制好以后，能不用激素尽量不用。使用激素可损伤正常免疫反应，对关节置换造成困难，因为金属植入以后容易增加髋关节感染，所以激素能不用尽量不用。此外，出现关节疼、感冒应避免就诊土郎中，以免使用过量激素，导致不能及时手术，因激素停药时间较长。所以看病不要乱投医，建议就诊医院，正规用药。

10.34万 484

2020-06-10

膝关节滑膜软骨瘤如何去除

膝关节滑膜软骨瘤病主要位于滑膜表面，像葡萄一样一点点长出，会留在关节内，往往很多患者就诊时认为有游离体。滑膜软骨瘤病，滑膜产生的分泌物会造成关节软骨腐蚀，会造成关节滑液炎性、软骨早期坏死、关节间隙狭窄。建议及早处理，否则会造成早期关节间隙狭窄，需进行关节置换。对滑膜软骨瘤病，可以在关节镜下去除滑膜软骨瘤，并于关节镜下进行刨削，把滑膜刨掉，避免产生滑膜软骨瘤，同时用射频把滑膜烫掉，产生疤痕化。避免关节更早向骨关节炎间隙狭窄方向发展，如果发展较快，需给予关节早期置换。

9.71万 495

2020-06-10

膝关节手术后血栓的症状

膝关节置换术是个大手术，需使用止血带，且本身膝关节置换大手术也会造成血栓。术前都会给患者做血管B超，如果本身有血栓，可以邀请血管外科处理。如果没有，术后给予抗凝药物。如果患者血管状况不好，本身血黏度很高，或者有血小板方面问题，血栓可能还会来，可导致回流差、小腿肿大。一般情况下，会在术后4-5天进行下肢血管B超，除外血管血栓。如果没有，可能由于手术创伤出现脚肿，建议脚抬高，家人可使用双手从脚尖、脚背、踝关节、大腿一直向大腿根部方向上推，增加血脉的回流。如果上推过程中回流还不好，肿胀严重，而且有疼痛，或者感觉脚趾末端发白，必须就诊医院。可能是本身血栓形成，需要医生用药物消除血栓，或者装滤网、取栓。因此，一旦有以上问题，一定要及时到医院就诊，避免生命危险。

11.34万 412

2020-06-10

股骨头坏死术后并发症有哪些

股骨头坏死Ficat分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期，可给予减压加植骨的，创伤比较小，但需晚负重约1-3个月。若患者植骨不能长好，继续塌陷，需进行关节置换；Ⅲ期、Ⅳ期不能进行减压。所以股骨头坏死建议早期就医。否则股骨头坏死Ⅲ到Ⅳ期，股骨头塌陷，进入骨关节炎期，只能进行关节置换。术后并发症与全髋关节置换相同，会有感染、脱位、松动、血栓等。

11.5万 397

2020-06-10

膝关节微创手术多长时间恢复

膝关节微创手术主要包括髌骨脱位、骨关节炎、膝关节松解、半月板处理、滑膜软骨游离体等，先多为日间手术，即今天住院、明天开刀，后天就可出院。去除游离体同时把镇痛做到位，出院后进行股四头肌锻炼，以避免肌肉萎缩。后期肌肉锻炼在关节恢复内占有重要比例，但是对于微创手术，对软组织损伤较小，所以基本不影响日常走路及上班。因为手术以后其内有出血、软组织损伤，需缓慢愈合，约2-3周。术后2周门诊复查，对关节腔进行抽液，因为手术刨削以后，有的患者会出现积液、积血，需去除并补充玻璃酸钠润滑剂。之后指导功能锻炼，恢复膝关节正常关节功能。

11.23万 335

2020-06-10