普外科科室相关科普
速看!甲状旁腺瘤严重吗?
张震
主任医师
普外科
甲状旁腺瘤,顾名思义,就是发生在甲状腺旁腺的肿瘤。甲状腺旁腺位于甲状腺的背面,虽然它与甲状腺相邻,但是呢,它们的功能和作用却截然不同哦。甲状腺旁腺主要负责调节体内的钙磷代谢,而甲状腺则与我们的新陈代谢密切相关。 ❓ 那么,甲状旁腺瘤严不严重呢? 这个问题的答案其实因人而异,对我们医生来说,每个患者的病情都是独特的。一般来说呢,甲状旁腺瘤大部分是良性的,但也有少数是恶性的。 良性的甲状旁腺瘤通常生长缓慢,对身体的影响也相对较小。而恶性的甲状旁腺瘤则可能侵犯周围组织,甚至发生远处转移,对身体健康造成较大威胁哈。 但是呢,无论良性还是恶性,甲状旁腺瘤都需要引起我们的重视哈。因为甲状旁腺瘤可能导致甲状旁腺功能亢进,使得血钙水平升高,而长期的高钙血症呢,可能导致一系列的症状,如疲劳、多尿、口渴、肾结石等,严重的甚至可能危及生命哦。 💐因此,一旦发现甲状旁腺瘤,我们需要及时进行进一步的检查和治疗。我们医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括手术切除肿瘤、调节血钙水平等。(PS:具体检查什么、怎么检查我已经放到图片啦,有需要自取哈) 希望你们看完以后能够了解甲状旁腺瘤,记得点赞、关注。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言~
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2024-06-07
四级甲状腺结节,必须手术吗?听听医生怎么说!
张震
主任医师
普外科
🏥四级结节通常是指那些在超声检查中表现出一些可疑恶性特征的结节,比如边界不清、形态不规则等。这确实增加了结节为恶性的风险,但并不意味着它一定就是恶性的。 手术确实是治疗甲状腺结节的一种有效方式,但并不是唯一的选择。我们还需要进一步的检查来确定结节的性质,然后再决定最合适的治疗方案。如果为良性的,可以选择保守治疗。 ⏰甲状腺穿刺活检的过程虽然有些不适,但它是确定结节性质的关键步骤。 🌴面对四级甲状腺结节,我们不必过于恐慌,更不必急于选择手术。因为手术虽然能够直接切除结节,但也可能带来一些副作用和风险,比如术后甲状腺功能减退、声音嘶哑等。 💪对于良性的四级结节,我们可以选择保守治疗(见图),定期复查超声和甲状腺功能,观察结节的变化,通常建议为半年复查一次。如果结节出现恶性转化的迹象,我们再考虑手术治疗也不迟(见图)。此外,对于一些特殊的结节,比如引起明显症状、影响美观或生长迅速的结节,我们也可以考虑采用消融等微创治疗方式。 无论选择何种治疗方式,都要保持良好的心态和生活习惯。只要我们积极配合治疗,一定能够战胜这个小小的挑战!如果还有什么关于甲状腺结节方面的问题,欢迎大家在评论区留言哦。
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2024-06-07
增强ct淋巴结肿大就会考虑恶性吗
王和金
主任医师
普通外科
增强CT显示淋巴结肿大并不一定就会考虑是恶性,单纯凭借增强CT的影像学结果并不能保证诊断的准确性。因此,在评估淋巴结肿大时,医生需要进一步做全面的考虑和评估。 淋巴结肿大是一个相当常见的临床现象,可以由多种原因引起,包括但不限于感染、炎症、自身免疫性疾病等。而增强CT虽然是一种高灵敏度的影像学检查方法,可以清晰地显示病变组织和周围正常组织的血流动力学差异,但也不能完全确定淋巴结肿大的具体原因。 所以,当增强CT扫描显示淋巴结肿大时,医生通常会结合患者的病史、体征、实验室检查,以及其他影像学检查来综合评估淋巴结肿大的原因。 在评估淋巴结肿大的良恶性时,医生需要综合考虑淋巴结的大小、形态、数量、分布以及与周围组织的关系等因素,同时还要结合有无恶性肿瘤病史来进行分析判断。而在某些情况下,如淋巴结炎症或反应性增生等良性病变,也可能表现出与恶性病变相似的影像学特征。 因此,对于出现淋巴结肿大的患者,在积极治疗原发疾病的同时,也要注意保持良好生活习惯,均衡饮食,避免刺激性食物。同时保持积极心态,远离有害物质,日常适度锻炼,增强免疫力。
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2024-06-07
呋塞米和螺内酯可以治疗腹水吗
王和金
主任医师
普通外科
在临床中,呋塞米和螺内酯通常分别是指呋塞米制剂和螺内酯制剂,可以治疗腹水。二者均为利尿剂,能帮助身体排出多余水分,从而减轻腹水的症状,建议患者遵医嘱服用药物,并在医生指导下针对引起腹水的病因进行治疗。 腹水即腹腔内液体的过量积聚,是一种常见的临床症状,其产生原因多种多样,包括但不限于肝脏疾病、心脏疾病、腹腔肿瘤、结缔组织疾病以及重度营养不良等。患者可出现腹部变大、腹胀、食欲不振以及水肿等症状。 呋塞米制剂的主要成分是呋塞米,可以抑制钠、氯离子的重吸收,促进这些离子和水分的排出,从而发挥利尿作用。而螺内酯制剂主要成分是螺内酯,是一种保钾利尿药,可以抑制钠和水的重吸收,进而发挥利尿作用。 在治疗腹水时,将呋塞米制剂和螺内酯制剂合用,不仅可以增强利尿效果,帮助身体更快地排出多余水分,减轻腹水的症状。还能通过螺内酯制剂的保钾作用,避免或减轻因呋塞米制剂导致的低钾血症。 患者在使用呋塞米制剂和螺内酯制剂时,应严格遵循医嘱,不随意更改剂量,并注意观察尿量的变化。同时,患者在接受治疗期间,还需要遵循医生给出的饮食建议,限制钠盐的摄入,以减轻水肿症状。
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2024-06-07
双乳腺结节BI-RADS3类是什么意思
温暖
副主任医师
普外科
双乳腺结节3类在临床上是比较常见的乳腺疾病,这常常提示乳腺伴有良性的结节。一般情况下,乳腺结节在超声引导下可以分为1-6类,其中1-3类的结节绝大部分属于良性病灶,一般不需要过度担心和特殊治疗。 而4类以上的乳腺结节有发生癌变的风险,尤其是5类或者6类的结节,基本上属于恶性肿瘤,一旦确诊需要及时手术。而3类的结节,如果患者的结节体积比较小,比如只有1-2厘米,或者仅仅只有几个毫米,小结节对人体的影响不会很大,不需要过度的手术切除或者药物治疗,这些不必要的创伤可以尽量避免。 但如果患者的双侧乳腺3类结节体积较大,比如大于3厘米,这种情况应该及时进行手术切除。因为体积较大的良性病灶也可能会压迫局部的腺体或者组织,引起疼痛症状。而且随着体积增大,发生病变的风险也会增大。对于2-3厘米的乳腺良性病灶,可以动态复查,比如通过乳腺彩超来密切关注结节的变化情况。
2.92万
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2024-06-07
打1次狂犬疫苗能防多久?怎么分清患者的受伤
温暖
副主任医师
普外科
狂犬疫苗,是临床上预防狂犬病毒感染的有效方法和途径。一般来说,打1次狂犬疫苗可以预防至少3-6个月。在进行狂犬疫苗注射时,一定要分清患者受伤的严重程度。患者的受伤可以分为1-3级,具体如下: 1、1级:是指皮肤黏膜完整,猫或狗用舌头舔过的皮肤,这种情况皮肤完整,具有保护和抵抗狂犬病毒感染的可能,不需要进行疫苗注射; 2、2级和 3级 :是指猫狗抓伤有明显划痕,没有出血,这属于2级。3级的暴露一般是指抓伤之后伴有出血,这属于3级暴露。2级和3级暴露,都应该及时进行狂犬疫苗的注射,同时要加强伤口处的消毒处理。伤口处没有及时消毒,只单纯进行疫苗的注射,也有可能造成伤口处感染的症状发生。 在进行疫苗注射的过程中,尽量避免进食辛辣、刺激、油腻、难消化食物,以免降低疫苗的疗效。在疫苗注射的过程中,一般至少3-6个月内受伤之后,可以不需要再次注射。一旦超过这个时限,再次被猫狗抓伤,则需要及时进行疫苗的二次注射,这样才能够避免病毒感染。
6.13万
2024-06-07
伤口化脓反而是好事吗
黄耿文
主任医师
普通外科
伤口化脓并不是好事,伤口产生病理变化形成化脓,使细菌通过破损部位进入机体通过血液循环导致全身扩散,使全身出现感染性疾病,造成发热或者寒战,需及时就医遵医嘱治疗。 伤口化脓意味着出现继发感染,伤口部位被细菌沾染,人体免疫系统开始作出反应,白细胞和巨噬细胞增加,吞噬细菌产生抗体,造成大量坏死组织出现。伤口产生病理变化形成化脓,表现为红肿、发痒、疼痛等症状,伤口化脓使细菌通过伤口进入身体扩散,不及时处理可能导致败血症,严重威胁生命,因此并非好事。伤口出现化脓可以用生理盐水局部清洗,将坏死组织和细菌清洗干净,如果症状轻微,可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行消炎。还可以由专业医生切开伤口让脓液流出,再进行消毒清创处理。 伤口感染出现化脓,应及时前往医院普外科就诊,需遵医嘱行进一步治疗,避免加重。日常需注意伤口局部的清洁和干燥,保持清淡饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜、定时换药,避免喝酒吸烟,以免影响恢复。
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2024-06-07
指甲盖与肉分离是什么原因
李涛
副主任医师
普外科
指甲盖与肉分离可能是甲沟炎、甲营养不良、甲真菌病、银屑病等疾病引起的,需要根据原因选择合适的方式进行治疗,并且还要做好局部护理。 1、甲沟炎: 如果患者存在甲沟炎,会因为指甲部位受到炎症刺激而引起红肿热痛,严重者还会出现指甲和肉分离的情况。患者可以遵医嘱选择碘伏、双氧水等药物涂抹患处,可以起到杀菌消毒的作用,然后遵医嘱外用莫匹罗星软膏等药物进行治疗,严重情况下还需要进行拔甲,将坏死的指甲组织全部去除。 2、甲营养不良: 一般有甲横沟、指甲变厚、甲板易碎等症状,若症状严重,就会有指甲盖与肉分离的情况,一般可以遵医嘱使用他克莫司软膏等药物治疗。 3、甲癣: 即灰指甲,指甲部位受到红色毛癣菌、絮状皮癣菌等真菌感染时,会导致指甲部位的细胞组织受到破坏,导致指甲和肉分离。患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物治疗。 4、银屑病: 如果存在银屑病,就会导致异常蛋白在指甲部位聚集,也会导致指甲部位失去光泽,从而致使指甲和肉分离,可以遵医嘱选择丙酸倍他米松乳膏、维A酸乳膏等药物来治疗。 除以上原因外,如果指甲部位受到外伤,或出现贫血等情况,也可能会导致指甲盖和肉分离。建议到普外科就诊,明确病因后进行治疗。并且平时要少做美甲,注意手部卫生,规律作息,不要用指甲去抠坚硬的东西。
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2024-06-07
破伤风的早期症状还有救吗
黄耿文
主任医师
普通外科
破伤风的早期症状还有救,早期症状一般表现为肌肉酸痛、张口困难、头晕等。患者一旦发现破伤风感染,需要先紧急清理伤口,然后立即前往医院就医治疗。 出现破伤风早期症状的患者,如果及时发现并治疗,有可能会被治愈。但如果没有及时发现破伤风,则可能会在较短时间发病,引发全身肌张力增高,出现痉挛等情况。建议患者出现破伤风早期症状后,及时前往医院普外科或感染科就诊,及时清理受伤部位,将污物清出体外以防感染。患处包扎时要留有缝隙,要让患处皮肤透气。因为破伤风杆菌是厌氧性细菌,如果伤处无法透气,破伤风杆菌就会再次滋生,从而加重病情。 患者可以遵医嘱辅助使用一些药物,如甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物,避免灯光、声音等外界刺激惊扰,保持安静的环境,保持良好的心态,配合医生进行治疗,多数情况下破伤风的早期患者可以治愈。建议日常小心外伤,伤口要及时处理,可在医生指导下及时接种破伤风疫苗进行免疫保护,有任何不适症状及时就医,切勿延误治疗。
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2024-06-07
大面积擦伤
李涛
副主任医师
普外科
如果在生活中不慎跌倒,可能会出现大面积擦伤,不及时处理容易引发感染。建议出现大面积的擦伤后,通过消毒处理、日常护理、药物治疗、其他治疗,促进症状的恢复。 1、消毒处理: 日常生活中人体经常处于运动状态,当出现擦伤后,小擦伤可以自行愈合,不需要特殊处理。若出现面积比较大的擦伤,首先需要进行清创消毒处理,比如立即使用缓冲生理盐水冲洗伤口,并使用干净的棉签将局部脏物去除,之后用遵医嘱将适量的碘伏等涂抹于患处,再用无菌纱布包扎。若存在明显出血的情况,还需要进行加压止血处理。 2、日常护理: 患者还需要注意创面清洁、干燥,避免用手触碰,平时可进食高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、鸡蛋、菠菜、橙子等,可辅助促进伤口愈合,在伤口愈合期间应避免碰水,以免引起感染。 3、药物治疗: 若患者出现擦伤面积比较大的情况后未积极治疗,可能会导致细菌感染患处,从而产生炎症,刺激伤口组织,出现疼痛、红肿、皮肤出血等症状。此时建议在进行消毒处理后,在医生指导下使用复方多黏菌素B软膏、利多卡因氯己定气雾剂等药物,并服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物消炎。如果创面有大面积渗出,需要及时补充液体防止脱水,常用药物有氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。 4、其他治疗: 如果患者擦伤创面过大,采取上述措施处理后创面还是长时间未愈合容易引起感染,需要等新鲜肉芽组织生长后,进行植皮等治疗。 对于存在擦伤的患者,一定要及时到医院普外科就诊,完善视诊等检查后进行处理,不要延误病情。此外,建议平时一定要注意自身安全,避免受伤。
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2024-06-07