夏国伟医生线上门诊_复旦大学附属华山医院_泌尿外科 - 有来医生

隐睾腹腔镜手术时间长不长

手术时间主要取决于病人腹腔有没有粘连或者病人肥不肥胖。如果病人不肥胖，腹腔也没有粘连，没有做过手术，进去很快可能就把手术就完成，因为找到隐睾把血管结扎就可以将腹腔镜取出来。但如果病人很肥胖或者腹腔里面脂肪也很多，找起来就相对比较困难，或者病人做过手术腹腔里面会有一些粘连，必须要把粘连游离开才找到隐睾。所以术前要做评估，一般如果病人有手术史，再考虑有腹腔粘连，一般不适合做腹腔镜。所以要术前做好评估，最好没有腹腔粘连，做腹腔镜手术就可以。

肾肿瘤介入治疗是什么

介入治疗是把肿瘤的动脉阻断，使其失去血供，延缓、推迟肿瘤的增长，这是比较姑息的治疗。一般肾肿瘤是做外科手术切除，包括肾脏部分切除或者是将肾脏整个都切除，肾肿瘤介入治疗一般还是一种姑息的或者辅助的治疗。如果是很大的肾肿瘤，术前先做介入治疗阻断血供，使肾肿瘤缩小，手术也更好做，主要是有这个作用；或者是患者已经失去手术机会，体质非常差，不可能耐受手术，也可能做介入治疗，延缓或推迟肾肿瘤的生长，达到延长患者生命或者减轻肾肿瘤疼痛的目的。

前列腺外周带结节是前列腺癌吗，如何确诊

一旦前列腺的外周带有结节，是前列腺穿刺的绝对适应证。一般有外周带结节就要高度怀疑前列腺肿瘤的可能性，要做穿刺病理检查。所以，前列腺癌最确切的确诊方法就是靠穿刺病理，对准结节做穿刺，然后进行病理化验才能诊断。从影像上，如B超、CT、磁共振，不能从影像做诊断，一定要做病理诊断。一般可以通过B超、磁共振发现外周带结节，一旦发现结节，而且是外周带的结节，医生一般都会建议做前列腺穿刺进行病理诊断，这才是最确切的诊断。

腹腔镜做隐睾手术的成功率高吗

腹腔镜做隐睾手术的成功率应该很高。若患者不肥胖，也没做过腹腔手术，即腹腔里面很干净、没有粘连。此时腹腔镜一进去，就可在腹股沟内口找到隐睾，然后将其切掉，所以非常快。而且腹腔镜做隐睾手术比较安全，也比较快，患者尽可放心。切除隐睾是把隐睾的血管扎掉，然后把隐睾取出来。腹腔镜做隐睾手术的成功率非常高，因为一般都会在事先做过评估，通过B超了解大概位置。此时腹腔镜进去后找到隐睾，很快就会将隐睾去掉，所以成功率很高。

脱落细胞检查什么癌

脱落细胞检查通常能够明确泌尿系统上皮肿瘤，即移行细胞肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌以及膀胱癌等，能够早期发现。通过收集尿液、离心、沉淀，寻找脱落上皮细胞，找到后说明可能存在泌尿系统肿瘤，但无法进行定位。通过脱落细胞学检查能够早期发现泌尿系统上皮肿瘤，但定位还需要进行进一步检查，包括膀胱镜、造影、CT以及输尿管镜等，以明确肿瘤具体位置。

输尿管结石手术后多久可以上班

输尿管结石手术后多久可以上班，要看做的是何种手术。如果是做输尿管镜碎石，头天手术第2天下床活动，甚至第2天就会回家。但是一般做完手术以后，里面放了个双J管，有的人放了双J管以后，一运动后可能会有血尿，由于患者都会很紧张，所以如果不是大的体力劳动，一般很快就会恢复工作。一般坐办公室或者不是干重体力活，带个管子在身上也没有太大的妨碍，所以会早期，术后1星期就会上班、工作。可能稍微运动一下，因为有个管子在里面，可能会出现血尿，问题都不大。通过大量饮水，饮水也可以将血尿冲掉，将碎石往下冲，所以早期活动、早期上班问题也不大。

前列腺炎可以切除前列腺吗

前列腺炎是一种前列腺的慢性炎症，当然也有急性炎症，慢性炎症居多，主要是靠内科治疗，即服药或者一些理化方面的治疗，这个不需要做手术。前列腺增生或者前列腺癌要做手术，前列腺炎不需要做手术，用药治疗，饮食方面注意不要吃刺激性的饮食，不要久坐，减少盆腔充血，这样就会治愈，所以不需要做手术。门诊很多病人表示患有前列腺炎很痛苦，患病时间很长，是否需要将前列腺拿掉一下解决问题，这其实是一种错误的观念，因为前列腺还是有它的一些功能。前列腺炎是用内科治疗，用药物治疗，饮食控制、饮食注意，再一个注意不要久坐，这样就可以解决。但是前列腺炎容易复发，不会完全将其根治，所以病人要注意。

尿路上皮肿瘤怎么办

如果患者为尿路上皮肿瘤，需要进行相应检查，通常患者可能由于出现血尿而到医院就诊，可能需要进行B超检查发现异常，再进行静脉肾盂造影检查。造影剂会从泌尿系排出，能够显示出患者肾盂、输尿管、膀胱有无占位性病变。如果为膀胱肿瘤，可能需要进行膀胱镜检查，在直视下寻找肿瘤，发现后可取活检。如果为输尿管肿瘤，也可进行输尿管镜检查，甚至包括肾盂肿瘤，也可进行输尿管镜检查，可在直视下观察肿瘤并取活检，根据病理结果诊断肿瘤性质，再决定下一步治疗。

高级别浸润性尿路上皮癌怎么治疗

高级别浸润性尿路上皮癌，治疗方式需要明确具体位置，因为肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌，部分尿道癌，都是尿道上皮，所以组织类型是一样的。对于肾盂癌与输尿管癌，治疗可将肾脏、输尿管，甚至包括输尿管开口部分作袖套切除，属于规范治疗。而膀胱浸润性恶性程度比较高的上皮癌，可能需要根据具体情况决定，对于比较广泛、比较多发的肿瘤，甚至需要进行全膀胱根治性切除术。

输尿管镜激光碎石手术几天能出院

输尿管镜激光碎石手术属于微创手术，通常患者术后第二天可下床活动甚至出院。现在属于临床比较流行的手术，患者处于全麻状态，医生将镜子经过尿道、膀胱、输尿管开口放入输尿管内，找到结石后将其打碎，患者体表没有创伤及切口，恢复速度较快。通常手术定位较准确，可在直视下将石头打碎且比较彻底，易将石头排出，手术结束后患者与正常人类似可适当活动等，与传统体外震波碎石相比，对肾脏损伤较小。

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