慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些

慢性硬膜下血肿的治疗方法现在最经典的是进行手术，而手术最经典的方法是钻孔引流，属于微创手术，即打个洞，然后放根管子把血放出来。虽然钻孔引流的实际效果比较不错，现在也是最经典的方法，但是有一定的复发率，大概3%，文献报道可以高达30%。所以现在有很多临床研究，探讨如何减少慢性硬膜下血肿的复发。近几年有很多药物研究，发现阿托伐他汀甚至加上地塞米松对慢性硬膜下血肿有疗效。某项随机对照研究认为地塞米松有很多副作用，效果不是很好，但是可以减少复发率，但是该研究本身也不是非常完美。所以针对慢性硬膜下血肿的的药物研究，现在仍有很多团队正在进行。

19.15万 69

2024-01-15

脑出血病人意识不清醒多久能恢复

脑出血意识不醒多久能恢复，临床上没有确切时间，因为不同病人，不同脑出血引起的损害程度不一样，千差万别，无法规定恢复时间。但是跟意识相关的脑区损伤越小，出血量越少，就越有机会恢复意识，而出血量越多，跟意识相关的脑区损害程度越大，就可能越没有机会恢复意识。如果能够恢复意识，也需要很长时间。所以脑出血多长时间能恢复，无法明确具体的时间，每个病人的情况都不一样，同时病人恢复的速度也不一样，医生也不能算出来病人每天能恢复多少进度。所以临床医生必须严密观察和评估病人，进行针对性的治疗。

17.44万 65

2024-01-15

脑部出血后昏迷不醒还能清醒吗

脑部出血昏迷不醒能不能恢复意识，取决于出血部位、出血量，医生的治疗尤其是治疗以后的效果等方面决定。如果有些出血在脑干，本来出血量很大，再怎么治疗，医生水平再高，估计也无法苏醒。如果出血的部位不是非常致命，不是对意识绝对影响非常巨大的脑区，清除血肿、控制脑脊液、进行脑保护以后，如果医生的治疗效果非常好，部分患者可能恢复意识。所以脑部出血后昏迷不醒还能清醒，还是要经过具体病例来具体分析。

13.92万 59

2024-01-15

慢性硬膜下血肿是怎么引起的

慢性硬膜下血肿的形成机制到现在为止还是没有搞清楚，其原因首先是头部外伤，就是不经意地头部碰伤，包括门框撞伤或者摔了一跤。甚至摔了一跤当时头没撞到，如一些老年人摔了可能就会引起慢性硬膜下血肿。所以慢性硬膜下血肿的机制现在有很多研究，有些人认为是血管渗出或者炎症。虽然有很多假说，但是到目前为止都没有一个非常令人信服的机制。当然相信这几年医学进展也很快，可能近几年会有一些突破。

19.59万 30

2024-01-04

昏迷病人怎样算有意识

意识通常包括语言表达，也有眼睛的活动，包括视觉追踪、视觉凝视，与病人说话眼睛能看过来，也可以表示意识。另外，包括一些配合动作、让病人听你的声音，他会有一些表示等，也是有意识。这些是根据病人对环境、自我的一些认知，能够与外界表达出来，通常临床可以看得到，用于判断是否有意识。但有一些病人有意识，但没有表示，其他人可能发现不了。这些意识可能需要借助一些功能磁共振、高密度脑电图，可以做到个体化判断，病人是否有意识，而且可以判断病人今后的预后如何、病人能否醒来。

17.34万 28

2023-12-25

脑出血昏迷不醒会怎样

脑出血昏迷不醒肯定是非常严重，昏迷说明脑出血严重到已经影响意识相关的一些脑区。急性期必须进行血肿的针对性治疗，包括血肿清除、脑颅内压控制、脑氧供、脑灌注以及全身相关的系统性治疗等。如果经过治疗以后，意识能够转轻是最好。如果还醒不了，患者可能会慢慢进入了植物状态，甚至微意识状态等，治疗就非常棘手。意识的治疗或康复，现在全世界都没有好的办法。

9.32万 100

2023-12-06

什么是意识障碍

意识障碍通常认为就是昏迷，但是实际上意识障碍除了昏迷以外，植物状态还有微意识状态也是常见的意识障碍。当然还有其他临床专业上一些闭锁综合征、运动认知分离等比较专业的疾病，都是意识障碍。除了精神情感异常，意识障碍最常见的在于脑损伤的患者，包括脑外伤、脑出血或大面积脑梗等，引起意识相关脑区的一些损伤，导致严重的意识障碍以及昏迷，引起植物状态以及微意识状态。

14.86万 5

2023-12-06

脑出血但意识清醒严重吗

脑出血患者如果意识清醒，怎么叫严重，怎么叫不严重。一般认为脑子出血的患者都应该高度重视，都必须将其认为是严重。意识清醒说明脑出血的部位和量还没有严重损害意识相关的脑区而已，但是可能会导致其他功能的一些损害，包括肢体功能活动、语言、情感、精神、认知功能等。所以任何脑出血都应该是一则严重的事件，需要被重视，进行诊断、治疗。如果随着出血量的增大，又没有控制，患者可能现在意识清醒，等会后面可能意识就会加重，甚至出现昏迷。

16.32万 23

2023-12-06

颅骨缺损如何治疗

颅骨缺损现在很多见，特别是见于严重的脑出血、脑外伤以后，都要去骨瓣减压来控制脑子的压力，来救命。但是救下来以后，颅骨缺损外形上面确实比较难看。以前认为颅骨修补是为了形状上面的好看，实际上不单是美容，关键对于脑功能稳定，特别是减少大气压强对于脑功能造成的影响、压迫、移位等非常关键。发现颅骨修补以后，患者的脑功能，包括相当一部分人意识障碍患者的意识都会提高，所以颅骨修补非常关键。对于颅骨修补的时机，以前通常认为是6个月，现在临床上大部分医生认可是3个月。国际上多中心研究认为颅骨修补好以后，去骨瓣减压造成的预后反而不良。实际上个人认为关键还是颅骨修补的时间，3个月是不是最佳值得商榷。可能颅骨修补的时间可以提前，甚至提前1个多月就可以进行颅骨修补。患者在颅内压完全控制，脑水肿完全控制消失，脑子情况完全稳定，内环境稳定，患者病情比较平稳，体温正常，感染能够控制的情况下，颅骨修补可以早期做。早期做，颅骨修补的好处得到了，颅骨缺损的一些并发症，包括脑积水等反而会减少，患者预后会更好。所以在病人条件允许的情况下，可以早期做颅骨修补。当然是不是一定早期做，还是根据病人的临床情况进行具体分析。有些患者不能早期做，但有些患者可以考虑早期做，需要临床医生去判断。

12.81万 60

2023-12-06

脑出血好发部位，高血压脑出血要注意什么

脑出血的好发部位是大脑的基底节区，包括丘脑等。现在越来越多见于一些脑干的位置，出血以后会导致偏瘫，严重的导致意识水平下降，甚至昏迷，再严重的可能形成脑疝，短时间之内很快地就会有生命危险，甚至死亡。所以对于高血压脑出血必须要足够地重视，高血压患者要规律服药，这也要非常重视，特别是对于年轻患者。高血压患者逐渐年轻化，很多年轻人诊断高血压以后不愿意吃药，认为一旦吃药以后终身服药，简直太可怕了。吃药实际上就跟平时吃饭一样，一顿三餐或者一天吃一次，是一个很简单的事情。但是规律吃药之后就安全了，如果不吃药，万一出血了，后果极为严重，这要足够重视才能预防。

16.59万 79

2023-12-06