中医肺脾科科室相关科普
为什么会呼吸困难喘不过气
沈帼男
主任医师
肺病科
呼吸困难、喘不过气可能是由多种原因引起的,如心理因素、环境因素等,如果出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 1、心理因素: 焦虑、惊恐发作等情绪问题会引起过度换气,即呼吸频率加快、深度加深。这种过度换气会导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现头晕、四肢麻木、呼吸困难等症状。 2、环境因素: 在高海拔地区,由于空气稀薄,氧气含量低,人体可能会出现呼吸困难。在污染严重的环境中,空气中的有害物质会刺激呼吸道,引起呼吸困难。过敏反应也可能导致呼吸困难,如对花粉、灰尘、动物毛发等过敏,会引起呼吸道的炎症和痉挛。 3、哮喘: 患者的气道会因为炎症和痉挛而变窄,使得空气进出肺部受阻,从而引发呼吸困难。当哮喘发作时,患者会感到呼吸急促、喘息、胸闷等。 4、心力衰竭: 当心脏功能受损时,心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致血液在肺部淤积。这会使肺部的压力升高,液体渗出到肺泡和间质中,影响气体交换,从而产生呼吸困难,患者在活动后或平卧时容易出现呼吸急促、气短等症状。 呼吸困难、喘不过气是一种令人不适且可能预示着严重健康问题的症状,其产生的原因较为复杂,患者应积极就医进行评估,并遵医嘱进行治疗、复查等。
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2024-09-26
使用呼吸机的利与弊
沈帼男
主任医师
肺病科
使用呼吸机在医疗领域有着重要的作用,但同时也存在一定的利与弊,比如维持生命、缓解症状、帮助康复等利处,以及并发症、依赖风险、不适和限制等弊处。 1、使用呼吸机的常见利处: 维持生命:对于呼吸功能严重受损的患者,如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等,呼吸机能够提供必要的呼吸支持,维持患者的生命。可以按照设定的参数将空气或氧气送入患者肺部,确保身体获得足够的氧气供应,避免因缺氧而导致多器官功能衰竭。 缓解症状:对于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者,呼吸机可以缓解呼吸困难、气短等症状。例如睡眠呼吸暂停患者在使用持续正压通气呼吸机后,睡眠质量得到明显改善,白天的嗜睡、乏力等症状也会减轻。 帮助康复:在一些疾病的康复过程中,呼吸机可以辅助患者进行呼吸训练,促进肺功能的恢复。例如对于胸腹部手术后的患者,呼吸机可以帮助他们度过术后呼吸功能较弱的时期,减少并发症的发生。 2、使用呼吸机的可能弊端: 并发症:长期使用呼吸机可能会引发一些并发症,例如可能会导致气压伤,即过高的气道压力使肺泡破裂,引起气胸、纵隔气肿等。还可能出现呼吸机相关性肺炎,这是由于长时间使用呼吸机,细菌容易在呼吸道内滋生繁殖,加上患者免疫力低下,容易发生感染。 依赖风险:部分患者在使用呼吸机一段时间后,可能会对呼吸机产生依赖,难以脱离。这会影响患者的自主呼吸功能恢复,延长住院时间,增加医疗费用和心理负担。 不适和限制:佩戴呼吸机可能会给患者带来不适,如面罩压迫导致的面部皮肤损伤、鼻腔干燥等。使用呼吸机也会限制患者的活动,影响生活质量。 呼吸机在医疗救治中具有不可替代的作用,但在使用过程中也需要充分认识到其潜在的弊端,医生会根据患者的具体情况,权衡利弊,合理使用呼吸机,并采取相应的措施预防并发症,以发挥其治疗作用,减少不良影响。
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2024-09-26
新冠肺炎肺部感染怎么治疗
张纾难
主任医师
中医肺病科
新冠肺炎肺部感染的治疗是一个综合性的过程,有助于缓解症状、控制病情进展并预防并发症,措施一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 休息与营养:患者应保证充足的休息,避免过度劳累,以减轻身体负担,应注重营养摄入,保证足够的能量和营养供给,以支持身体的恢复。 水电解质平衡:注意补充水分和电解质,预防水电解质紊乱。可以适量饮用淡盐水或电解质水,以维持内环境稳定。 2、物理治疗 对于出现发热等不适症状的患者,可以采用物理降温的方法,如使用退热贴、冰袋冰敷在大血管处等,以缓解发热症状。 对于出现呼吸困难的患者,应给予氧疗支持,必要时可使用机械通气。 3、药物治疗 抗病毒药物:对于新冠肺炎肺部感染,抗病毒药物是治疗的关键。患者应在医生指导下使用抗病毒药物,能够抑制病毒的复制,减轻病情。 对症治疗药物:针对患者出现的不同症状,可以使用相应的对症治疗药物。例如高热者可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物退热;咳嗽、咳痰严重者可以给予止咳祛痰药物。 抗感染药物:如果患者在治疗过程中合并了细菌感染,应遵医嘱使用抗感染药物以控制细菌感染。 新冠肺炎肺部感染的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情进展,采用综合性的治疗方法进行治疗,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复。
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2024-09-26
肺炎支原体抗体弱阳性是什么意思
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺炎支原体抗体弱阳性是指在进行肺炎支原体相关检测时,发现体内存在一定量的针对肺炎支原体的抗体,但抗体水平相对较低,原因可见于近期感染、既往感染、假阳性结果等。 1、近期感染: 可能患者近期感染了肺炎支原体,但感染程度相对较轻。此时患者可能会出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、发热、乏力等。 一般对于症状较轻的患者,可以采取对症治疗,如止咳、祛痰、退热等。同时注意休息,多喝水,加强营养,提高身体免疫力,以促进病情恢复。 2、既往感染: 也有可能是患者在过去某个时间感染过肺炎支原体,体内的抗体水平尚未完全消退,这种情况下如果患者没有明显的呼吸道症状,一般不需要特殊治疗。 但如果患者出现了呼吸道症状,需要进一步检查,以确定是否有其他病原体感染或其他疾病引起的症状。 3、假阳性结果: 在某些情况下,检测结果可能出现假阳性,例如检测方法的误差、其他病原体的交叉反应等都可能导致弱阳性结果。 如果患者没有任何呼吸道症状,且其他检查结果也正常,可以考虑复查肺炎支原体抗体,以排除假阳性的可能。 肺炎支原体抗体弱阳性患者应密切关注自身症状变化,特别是咳嗽、发热等症状是否加重。定期复查是必要的,以便及时了解病情变化并调整治疗方案,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和治疗肺炎支原体感染都非常重要。
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2024-09-26
肺部有玻璃状结节是怎么回事
靖旭荔
主任医师
肺病科
肺部出现玻璃状结节也称为肺磨玻璃结节,是肺部病变在影像学上的一种表现。这种结节在胸部CT检查中呈现为云雾状密度的肺内结节,其密度不完全掩盖在其中走行的支气管血管束,因而呈现出一种磨玻璃状的外观。肺部玻璃状结节的成因复杂多样,可能涉及环境、感染、炎症、肿瘤等多个方面,在发现此类结节时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。 1、环境因素: 长期生活在空气污染严重或粉尘较多的环境中,肺部容易受损,进而可能出现玻璃状结节,这类情况尤其需要警惕工业污染、吸烟等因素对肺部健康的长期影响。 2、感染性因素: 包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等,这些感染会导致肺部出现炎症反应,进而形成结节状病变。如肺炎等疾病,在治愈后可能留下肺部玻璃状结节的影像学改变。 3、炎症性疾病: 如过敏性肺泡炎、风湿性疾病等,也可能引起肺部玻璃状结节,这些疾病会导致肺部组织发生炎症反应,形成结节。 4、肿瘤性疾病: 肺部玻璃状结节也可能是肿瘤的早期表现,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。特别是恶性肿瘤如肺癌,在早期可能表现为磨玻璃结节,对于此类结节,需要高度警惕其恶变的可能性。 胸部X线片和高分辨率CT是诊断肺部玻璃状结节的主要手段,通过影像学检查,可以观察结节的形态、大小、位置等信息,为诊断提供依据,还可以结合血常规、生化检查、肿瘤标志物检测等,了解患者的全身状况。
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2024-09-26
肺上痰多怎么办
靖旭荔
主任医师
肺病科
肺上痰多的治疗需要综合考虑病因、症状及患者的具体情况,采取综合治疗措施,如针对病因治疗、促进痰液排出等,加强日常护理和预防,也是减少肺部痰液积聚、改善呼吸功能的重要方面。 1、针对病因治疗: 感染性疾病:如急慢性咽炎、气管炎、肺炎等,需根据病原体类型使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。 肺水肿:针对其病因,如心脏疾病、中毒等,进行相应治疗,并可能使用利尿剂减轻肺水肿。 肿瘤性疾病:如肺癌、支气管癌等,需根据病情制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案。 2、促进痰液排出: 拍痰:对于长期卧床的患者,可采用物理方式促进痰液排出,如用空心掌拍打患者背部,从下往上、由外向内拍打,速度要慢而有力。 增加空气湿度:保持室内空气湿度在60%-65%,有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。 多喝水:补充水分是稀释痰液的有效方法,喝温开水不仅可以滋润呼吸道稀释痰液,还可以增加体液循环,加速代谢废物的排出。 3、药物治疗: 祛痰药物:常用的祛痰药物,可以通过口服或雾化吸入的方式使用,有助于痰液稀释和排出。 雾化治疗:对于痰液粘稠、不易咳出的患者,雾化治疗可以将药物直接送达呼吸道黏膜,有助于痰液稀释和排出。 建议保持饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等,避免油腻、辛辣刺激的食物,根据身体耐受程度适当参加体育锻炼,提高机体免疫力,减少呼吸道感染的风险,吸烟者应戒烟,避免在公共场合吸入二手烟,雾霾高发地区外出时应佩戴口罩,主动了解相关疾病的知识,避免诱发因素,定期体检,不适时及时就医。
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2024-09-26
呼吸道细菌感染是什么引起的
沈帼男
主任医师
肺病科
呼吸道细菌感染是一种较为常见的疾病,可由多种因素引起,如不良生活习惯、环境因素等。日常应注意加强预防,有不适症状可以考虑就医。 1、不良生活习惯: 长期吸烟会严重损害呼吸道的防御功能。香烟中的有害物质如尼古丁、焦油等会刺激呼吸道黏膜,使其变得脆弱,容易受到细菌的侵袭。过度饮酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式也会削弱人体的免疫力,使呼吸道更容易被细菌感染。 2、环境因素: 在空气污染严重的地区,空气中含有大量的有害物质和细菌。人们在呼吸过程中,这些细菌容易进入呼吸道,引发感染,如工业废气、汽车尾气中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,降低其抵抗力。季节变化也是一个重要因素,在秋冬季节,气温较低,人们容易着凉,呼吸道的局部免疫力下降,此时细菌更容易入侵。而且秋冬季节人们大多在室内活动,空气流通不畅,增加了细菌传播的机会。 3、接触感染源: 如果与患有呼吸道感染的人密切接触,如面对面交谈、共用餐具等,就很容易被传染。在学校、办公室、医院等人员密集的场所,细菌传播的风险更高。不注意个人卫生,如不勤洗手、随地吐痰等,也会增加感染的几率。 呼吸道细菌感染是由多种因素共同作用引起的,为了预防呼吸道细菌感染,应养成良好的生活习惯,注意个人卫生,避免接触感染源,并增强自身抵抗力。
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2024-09-25
哮喘能去海拔高的地方吗
沈帼男
主任医师
肺病科
高海拔地区氧气稀薄,可能会诱发或加重哮喘症状,但通过适当的准备和管理,部分哮喘患者可以在医生指导下安全地前往高海拔地区。 哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,特点是呼吸道炎症和气道高反应性,在高海拔地区,空气中的氧气浓度较低,会使得呼吸变得更加困难。对于哮喘患者而言,可能会导致气道痉挛加剧,从而引发哮喘发作。高海拔地区往往气温变化大,干燥且紫外线强烈,上述环境因素也可能是哮喘的触发因素。 如果哮喘得到了良好控制,患者很少出现急性发作,并且对气候变化不太敏感,在经过医生评估并采取适当预防措施后,可以考虑前往高海拔地区。如果患者的哮喘控制不佳,频繁发作,或者对环境变化特别敏感,前往高海拔地区则需要更加慎重。 在计划前往高海拔地区之前,哮喘患者应该进行全面的身体检查,并与医生讨论旅行计划。医生可能会建议患者携带足够的哮喘药物,包括长效吸入剂和急救吸入剂,并教会患者如何在高海拔环境中使用药物,可以选择携带便携式氧气瓶。 在高海拔地区,哮喘患者还需要注意监测自身的症状变化,一旦出现呼吸困难、咳嗽加重或胸闷等哮喘症状,应立即采取措施缓解,必要时及时就医。保持良好的生活习惯,如避免吸烟和二手烟,保持充足的休息,以及避免剧烈运动,都有助于减少哮喘发作的风险。哮喘患者在前往高海拔地区时应做好充分准备,包括咨询医生、携带足够的药物、监测自身状况以及采取必要的防护措施。
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2024-09-25
肺内钙化灶是怎么回事?
沈帼男
主任医师
肺病科
肺内钙化灶可能由肺结核、肺炎、尘肺等多种具体疾病引起,了解肺内钙化灶的形成原因,有助于医生对患者的病情进行综合判断和评估。 1、肺结核: 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,在肺结核的病程中,肺部组织会受到破坏,当机体的免疫系统战胜结核菌后,病变部位可能会出现钙化,患者可能有咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状,经过抗结核治疗后,部分患者肺部可留下钙化灶。 2、肺炎: 某些严重的肺炎,如大叶性肺炎等,在炎症消退后,肺部组织可能会发生纤维化和钙化,患者在肺炎发作时通常有高热、咳嗽、胸痛等症状,经过抗感染治疗后,部分患者肺部可出现钙化灶。 3、尘肺: 长期吸入粉尘等有害物质可导致尘肺,在尘肺的发展过程中,肺部会出现结节和钙化,患者可能有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,随着病情进展,肺功能逐渐下降,尘肺的钙化灶通常是由于粉尘在肺部沉积,引起组织反应所致。 4、肺错构瘤: 肺错构瘤是一种肺部良性肿瘤,其中部分瘤体可含有钙化成分,患者一般无明显症状,多在体检时发现,肺错构瘤的钙化灶通常是由于肿瘤组织内的钙盐沉积形成的。 日常保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于增强肺部健康,减少肺部疾病的发生,如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部疾病症状,应及时就医检查和治疗。
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2024-09-25
肺气肿肺大泡怎样治疗最好
沈帼男
主任医师
肺病科
肺气肿和肺大泡的治疗需要综合考虑患者的具体病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。肺气肿与肺大泡一般治疗强化体质,中医治疗缓解症状,药物治疗控制病情,必要时手术治疗改善呼吸功能。 1、一般治疗: 呼吸训练:如腹式呼吸和深而慢的呼吸,增强呼吸肌的活动能力。 物理治疗:通过太极拳、呼吸操等运动锻炼呼吸能力。 饮食管理:患者需忌食辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,增强身体抵抗力。 2、中医治疗: 中医中药辨证治疗也可用于缓解肺气肿和肺大泡的症状,使用补益肺气的药物,或根据患者的具体症状进行个性化治疗。 3、药物治疗: 对于肺气肿患者,可使用支气管扩张剂,延缓肺功能下降的速度,改善气道阻塞情况。抗生素如β内酰胺类、头孢类、喹诺酮和大环内酯类等,用于预防和治疗感染。糖皮质激素可减轻炎症反应。 4、手术治疗: 对于肺气肿严重的患者,可能需要进行肺减容手术,去除部分肺组织,改善呼吸功能。 肺大泡患者若病情严重或反复破裂引起自发性气胸,可考虑进行肺大疱切除术或胸腔闭式引流术等手术治疗。 日常预防避免吸烟及二手烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒的发生;改善环境卫生,做好个人防护,减少烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。治疗上应早期干预,结合中西医方法,必要时手术,减轻症状、延缓病情进展。
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2024-09-25