55岁人群肾小球滤过率的正常值通常在80-120ml/min ，肾小球滤过率受到多种因素的影响，因此可能导致其数值升高或者减低，具体数值可以参考下图： 1 正常 55岁人群的肾小球滤过率正常值是80-120ml/min，也就是说在1分钟内两肾生成滤液的量是80-120ml，这个范围表明肾脏的滤过功能处于正常状态，肾脏能够有效地过滤血液，将血液中的代谢废物（如尿素、肌酐等）、多余的水分和电解质等滤过形成原尿，从而维持水、电解质和酸碱平衡。 2 减低 如果肾小球滤过率低于80ml/min，提示存在疾病，例如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病以及严重的糖尿病、高血压等，这些疾病都会损伤肾脏的滤过系统，导致肾小球滤过率降低。 3 升高 如果肾小球滤过率高于120ml/min，可能是高蛋白饮食、剧烈运动等生理因素导致，也可能是糖尿病肾病早期，由于肾小球的高滤过状态导致。 55岁肾小球滤过率异常该怎么办 1、及时就医 建议患者及时到医院的肾内科就诊，结合尿常规、肾脏超声等检查，看肾脏结构是否正常，明确具体病因。 2、针对性治疗 如果是减低的情况，可针对原发性或继发性肾脏疾病，使用相应的药物进行治疗，如利尿剂、保护肾脏的药物等，病情严重时考虑进行血液透析或腹膜透析。如果是升高，建议严格控制饮食，采取优质低蛋白、低盐、低脂的饮食方式，积极治疗糖尿病肾病等原发疾病。

慢性肾病是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，肾脏损害病史大于3个月， 根据肾小球滤过率（GFR），慢性肾病可分为5期 ，这种分期有助于了解患者慢性肾脏病所处的阶段，从而确定防治目标并采取合理的治疗措施。 慢性肾病1期 GFR范围： ≥90ml/min。 特点： 肾小球滤过率正常或升高，肾脏存在轻度损伤，但肾功能基本正常。肾脏仍具备较为良好的代偿能力，整体肾功能还没有受到明显的影响。 症状： 患者可能没有明显的症状表现，或者仅有一些轻微的不适，如偶尔感到疲劳、乏力，或者在尿常规检查中发现有少量蛋白尿、血尿等情况。 治疗： 需要密切关注身体状况，定期进行相关检查，如尿常规、肾功能、血压等的监测。 慢性肾病2期 GFR范围： 60-89ml/min。 特点： 肾小球滤过率出现轻度降低，肾脏功能开始下降，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，可能导致废物积累和水肿发生。 症状： 患者可能无明显的不适症状，如少尿、无尿等。部分患者可能因下肢水肿或泡沫尿而就诊。此外，还可能出现尿量减少、夜尿增多、贫血等症状。 治疗： 需要进行积极的保肾治疗，如口服药物等，以改善肾脏功能，减轻症状。同时，需要严格控制血压、血糖等危险因素，避免感染，避免使用肾毒性药物等。 慢性肾病3期 1、3a期 GFR范围： 45-59ml/min。 特点： 肾小球滤过率轻到中度降低。 症状： 患者可能出现更为明显的肾脏功能受损症状，如疲劳、乏力加重，食欲减退等。 治疗： 遵医嘱使用适当的药物治疗，如格列喹酮片、缬沙坦胶囊等，精简药物，避免使用具有肾毒性的药物。 2、3b期 GFR范围： 30-44ml/min。 特点： 肾小球滤过率出现中到重度降低，此时对于机体的影响相对比较大，且治疗有一定难度。 症状： 患者可能出现更为严重的肾脏功能受损症状，如尿量进一步减少、夜尿增多更加明显、贫血加重等。 治疗： 准备肾脏替代治疗，如透析或肾移植，监测贫血、营养、钙磷代谢和甲状腺功能，警惕并发症，注意药物使用，避免引起严重的不良反应。 慢性肾病4期 GFR范围： 15-29ml/min。 特点： 肾小球滤过率出现重度降低，肾功能已经有重度损伤。此时，肾脏已经不能维持身体的正常需要，可能会出现各种并发症。 症状： 患者可能出现更为严重的肾脏功能受损症状，如严重的贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等。此外，还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，以及活动后心悸、气短等心血管系统症状。 治疗： 需要先治疗原发病，同时要注意并发症的防治。患者需要进行透析前的准备工作，如肢体动静脉内瘘成形术等。同时，要积极纠正贫血、酸中毒等症状，维持水电解质平衡。 慢性肾病5期 GFR范围： <15ml/min或需要透析治疗。 特点： 也称为尿毒症期，肾脏已经不能继续维持正常的生理需求。患者会出现高钾血症、胸闷、贫血、少尿甚至无尿等症状。 症状： 出现严重的尿毒症症状，如食欲下降、恶心、呕吐、全身水肿等；还可能出现贫血貌、乏力、口中或身体有氨味等症状，甚至出现消化道出血、心包积液、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等严重并发症。 治疗： 患者需要在医生指导下进行血液透析治疗或腹膜透析治疗，以替代肾脏功能。对于有贫血的患者，可以应用重组人促红素注射液等药物治疗。必要时，需要进行肾脏移植治疗。 温馨提示 慢性肾脏病往往起病处于无症状阶段，疾病知晓率低。对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄（>65岁）及肥胖等，建议每年进行一次尿常规和肾功能的检测。

肾病分期标准依据肌酐水平可分为5期， 包括正常期、代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期 ，反映出肾功能的不同阶段。 正常期 肌酐水平： 小于133μmol/L。 肾脏功能： 此阶段肾脏功能正常，没有受到损伤。 治疗建议： 一般不需要进行特殊处理，但需保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。 代偿期 肌酐水平： 133-177μmol/L。 肾脏功能： 肾脏的储备能力开始下降，但肾脏的功能仍能维持机体内环境稳定。部分患者可能会出现夜尿增多的情况。 治疗建议： 应调整不良的饮食结构，饮食以低盐、低蛋白的食物为主，也需要合理控制饮水量。同时，定期进行肾功能检查，以便及时发现异常情况。 失代偿期 肌酐水平： 178-442μmol/L。 肾脏功能： 肾脏功能进一步受损，浓缩功能有轻度损害，表现为多尿、夜尿增多等症状。患者还可能出现贫血等全身症状。 治疗建议： 需要在医生的指导下合理使用利尿剂（如呋塞米片、螺内酯片等）和其他药物进行治疗，以缓解病情。同时，注意保持健康的生活方式，避免加重肾脏负担。 肾衰竭期 肌酐水平： 443-707μmol/L。 肾脏功能： 肾功能受损的程度比较严重，可能会导致代谢异常和电解质失衡等症状。患者可能出现明显的头晕、心慌、腰膝酸软以及身体乏力等症状。 治疗建议： 在医生的指导下准备进行血液透析或腹膜透析等替代治疗，以清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。同时，注意控制饮食和水分摄入，避免加重病情。 尿毒症期 肌酐水平： 大于707μmol/L。 肾脏功能： 肾功能已经严重受损，甚至已经完全丧失。在伴有蛋白尿、血尿等严重症状的同时可能伴随有胃肠道、心血管和神经系统等多系统症状。 治疗建议： 尿毒症期是肾病的严重阶段，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、肾移植手术等。同时，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时给予相应的治疗和支持。

ACR（尿微量白蛋白/肌酐比值）在临床上用于评估肾脏功能，特别是用于糖尿病肾病的早期筛查。 一般认为ACR高于30mg/g，且持续超过3个月才算糖尿病肾病，但并不能仅依据这一指标确诊 。 1 ACR的正常值范围 正常情况下，ACR的值应小于30mg/g。 这个比值反映了尿液中微量白蛋白与肌酐的相对含量，是评估肾脏损伤的一个敏感指标。 2 ACR与糖尿病肾病的关系 当ACR的值超过30mg/g，提示可能存在肾脏损伤；若持续超过3个月，则提示可能患有糖尿病肾病。 但糖尿病肾病的诊断还需要结合其他检查结果，如眼底有糖尿病视网膜改变、肾小球滤过率（GFR）可能低于60ml/(min·1.73㎡)、尿白蛋白排泄率（UAER）超过30mg/24h、甚至肾穿刺等。 如果ACR持续增高，且伴有其他肾脏损伤的表现如水肿、高血压等，则更有可能存在糖尿病肾病。 3 ACR的增高程度与糖尿病肾病的分期 1、微量白蛋白尿： 当ACR在30-300mg/g时，称为微量白蛋白尿。这表示尿白蛋白的排泄率已经超过正常范围，可能处于糖尿病肾病的早期阶段。 2、大量白蛋白尿： 当ACR大于300mg/g时，称为大量白蛋白尿。这表示肾脏损伤已经相对严重，可能处于糖尿病肾病的中晚期阶段。

治疗脚肿可从抬高患肢、避免久站久坐、冷敷与热敷交替等多方面着手，需要综合多种方法，继而可以缓解此类异常现象，也可以减轻这类症状引起的身体不适感。 1、抬高患肢： 将脚抬高至高于心脏水平位置，它能借助重力作用促进静脉血液回流心脏，减少血液在脚部的淤积，血液回流顺畅后，脚部血管内压力降低，渗出到组织间隙的液体减少，从而减轻肿胀程度。 2、冷敷与热敷交替： 在脚肿初期，冷敷是有效的手段，冷敷可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少血液和组织液的渗出，从而减轻肿胀，之后可采用热敷，热敷能扩张血管，加速血液循环，有助于带走淤积在脚部的液体和代谢废物，缓解肿胀。 3、适度运动： 进行适度的下肢运动对减轻脚肿有积极意义，像散步、骑自行车等运动，能够锻炼下肢肌肉，肌肉在运动过程中不断收缩舒张，如同一个泵，可推动静脉血液回流，改善脚部的血液循环状况，进而减轻因血液淤积造成的脚肿。 4、压力治疗： 使用医用弹力袜或绷带对脚部及下肢进行包扎加压，这种压力能够从外部辅助静脉血液回流，避免血液在脚部潴留，压力应均匀分布，从脚部向大腿方向逐渐递减，以模拟正常的静脉血液回流压力梯度，达到减轻脚肿的目的。 5、保持健康体重： 过重会给下肢带来更大的压力，影响血液循环，加重脚肿，通过合理饮食和适当运动维持健康体重，能够减少身体对下肢的压力负荷，当体重处于正常范围时，下肢血管承受的压力相对减小，有助于缓解脚肿症状。 不要随意使用不明来源的药物或偏方，以免加重病情，若脚肿持续不减或伴有其他症状，如疼痛加剧、发热、发红等，应及时就医，以免延误治疗。

尿肌酐的正常值范围是评估肾功能的重要指标之一， 女性尿肌酐在不同年龄阶段正常值不同，女婴正常范围在71-117μmol/(kg·d)，女童在71-194μmol/(kg·d)，成年女性在97-177μmol/(kg·d) ，详情请见下图： 1 女婴 女婴的尿肌酐正常值是71-117μmol/(kg·d)，这一范围内的尿肌酐提示女婴的肾功能正常，身体的肌肉代谢、营养状况等情况基本正常。 2 女童 女童的尿肌酐正常值是71-194μmol/(kg·d)，如果检测值不在这个范围内，可能是摄入蛋白质过少或过多、肾炎、糖尿病肾病等疾病导致。 3 成年女性 成年女性的尿肌酐正常值是97-177μmol/(kg·d)，如果检测值低于97或者高于177μmol/(kg·d)，需要引起重视，明确是否存在肾病、肝病、骨髓瘤等疾病。

肾功能不全是指各种原因造成的肾小球滤过率下降，导致代谢产物潴留，以水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为表现的临床综合征。 根据血肌酐水平可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期 ，每个分期都有其特定的特点、症状和治疗策略。患者应根据自身情况，在医生的指导下进行针对性治疗。 代偿期 特点： 血肌酐＜133μmol/L，肌酐清除率为50-80ml/min，肾脏虽然受到损害，但仍能通过代偿机制维持正常功能。 症状： 此阶段患者可能没有明显的临床症状，或仅表现为原发疾病的症状，如夜尿增多、疲乏等。 治疗： 主要是积极治疗原发疾病，如控制高血压、糖尿病等，同时避免使用肾毒性药物，保护肾脏功能。 失代偿期 特点： 血肌酐水平在133-442μmol/L，肌酐清除率为20-50ml/min，肾脏无法完全代偿，功能开始受损。 症状： 患者可能出现轻度贫血、代谢性酸中毒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 治疗： 除了继续治疗原发疾病外，还需要进行对症治疗，如纠正贫血、调节酸碱平衡等。同时，应控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。 肾衰竭期 特点： 血肌酐水平在442-707μmol/L，肌酐清除率为10-20ml/min，肾脏功能严重受损。 症状： 患者可能出现严重的贫血、高血压、心功能不全、周身乏力、活动后的气短、夜尿增多、尿量减少等症状。 治疗： 此阶段需要进行全面的治疗，包括控制血压、纠正贫血、调节电解质平衡等。同时，应考虑进行透析治疗，以清除体内的代谢废物和多余水分。 尿毒症期 特点： 血肌酐水平＞707μmol/L，肌酐清除率＜10ml/min，肾脏功能几乎完全丧失。 症状： 患者可能出现精神萎靡、谵妄、昏迷等严重神经系统症状，以及酸中毒、高钾血症等危及生命的并发症。 治疗： 需要进行紧急透析治疗，以维持生命。同时，应积极治疗并发症，如纠正酸中毒、降低血钾等。对于有条件的患者，可以考虑进行肾移植手术。

肾病是指肾脏结构或功能出现损伤，持续三个月及以上，并可能伴随肾小球滤过率下降的病症。肾病分期通常 依据血肌酐水平和肾小球滤过率进行，可分为五期 。如有肾脏方面疾病，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。 Ⅰ期肾病 肾小球滤过率≥90mL/min，血肌酐水平正常。 肾功能尚未出现明显异常，但可能已存在血尿、蛋白尿等原发疾病的改变。 Ⅱ期肾病 肾小球滤过率波动于60-89mL/min，血肌酐水平逐渐升高，为133-176μmol/L。 肾脏功能受到一定影响，但临床肾衰竭的症状尚不明显。 Ⅲ期肾病 肾小球滤过率进一步下降至30-59mL/min，血肌酐水平177-442μmol/L。 患者可能出现肾衰竭的早期症状，如疲乏无力、贫血、失眠多梦等，需引起高度重视。 Ⅳ期肾病 肾小球滤过率显著降低至15-29mL/min，血肌酐水平高达443-707μmol/L。 患者已出现明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力以及心衰等，需进行透析前的准备工作。 Ⅴ期肾病 肾小球滤过率低于15mL/min，血肌酐水平超过707μmol/L。 肾脏功能严重受损，患者往往需要接受肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等，以维持生命。

尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物， 根据年龄、性别等差异，尿肌酐的正常值也存在一定差异，例如婴儿、儿童、成年女性、成年男性等存在区别 ，具体正常值可以参考下图： 正常值 尿肌酐的正常值因年龄和性别的不同而有所差异，婴儿在71-117μmol/(kg·d)，儿童在71-194μmol/(kg·d)，成年女性在97-177μmol/(kg·d)，成年男性在124-230μmol/(kg·d)，正常的尿肌酐水平表明肾脏滤过功能正常，能够有效地将体内产生的肌酐排出体外。 偏高 如果尿肌酐超过正常值，例如婴儿＞117μmol/(kg·d)，儿童＞194μmol/(kg·d)，成年女性＞177μmol/(kg·d)，成年男性＞230μmol/(kg·d)，提示指标偏高，可能是肉类进食过多、甲状腺功能减退、糖尿病、斑疹伤寒等导致，患者可能会出现乏力、口渴、多尿等症状。 偏低 如果尿肌酐低于正常值，例如婴儿、儿童＜71μmol/(kg·d)，成年女性＜97μmol/(kg·d)，成年男性＜124μmol/(kg·d)，提示指标偏低，可能是甲状腺功能减退、进行性肌萎缩、急性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等疾病导致，患者可能会出现心慌、乏力、尿少等症状。

肾病症状的早期表现多样，主要包括水肿如眼睑水肿和下肢水肿，尿液变化涵盖尿量改变与尿色异常，还可出现乏力和疲劳感等，这些表现可能是肾脏功能异常的警示信号。 1、水肿 眼睑水肿：由于肾脏排泄功能出现问题，导致水钠潴留，使得组织间隙的液体增多，双眼睑可出现对称性的肿胀，用手指按压时，可出现轻度凹陷，松手后缓慢恢复。 下肢水肿：起初可能仅在长时间站立或活动后出现，休息后可减轻，随着病情发展，水肿可能逐渐加重，变为持续性水肿，并可能蔓延至整个下肢。 2、尿液变化 尿量改变：正常成人24小时尿量在1000-2000毫升，早期肾病患者可能出现尿量增多或减少的情况，在急性肾损伤的早期，患者尿量则可能逐渐减少。 尿色异常：正常尿液颜色为淡黄色至深黄色，肾病早期尿液颜色可能发生改变，当尿液中出现红细胞时，尿色可呈洗肉水样或浓茶色，提示可能有肾小球肾炎等疾病。 3、乏力和疲劳感 多数情况下，肾病早期，患者还会经常感到全身乏力、容易疲劳。 当出现肾病早期症状时，应及时就医，务必尽快前往医院泌尿科就诊，医生会进行尿检、血检、肾功能检查等，以便准确诊断并制定合适的治疗方案。 肾病症状的缓解方法 根据尿量和水肿情况调整水分摄入，若有水肿，应适当限制水分，避免加重水肿；若尿量正常，可适量饮水，以促进代谢废物排出。 进行适量的有氧运动如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力，促进血液循环，减轻肾脏负担，但要避免过度劳累和剧烈运动。 肾病患者要积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可以通过与家人朋友交流、参加社交活动、听音乐等方式缓解心理压力，保持心情舒畅。 了解肾病的相关知识，正确认识疾病的治疗和康复过程，增强战胜疾病的信心。按照医生的建议定期进行复查，包括尿常规、肾功能、血压等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案，确保病情得到有效控制。