内镜科相关科普 - 有来医生

输血是输全血还是血浆

输血既不是输全血，也不是输血浆，而是根据患者的病情成分输血，即患者缺什么，输什么。如果患者是重度贫血或者大量失血引起的贫血，是输红细胞悬液，如果患者是重度血小板减少，一般输单采血小板，如果是烧伤患者或凝血因子缺乏、凝血功能障碍的患者，则给予血浆输注，大量失血、休克也给予血浆红细胞悬液以及冷沉淀。根据患者缺什么，输什么，可以减少输血不良反应，提高输血安全性。

严重贫血最快补血方法

严重贫血的最快补血方法是输血，可以分慢性和急性来讨论：1、慢性：是指患者出现重度的头晕、乏力、胸闷，静止状态下心跳加快、气喘，已经不能行走或者需要绝对卧床休息。青少年会影响生长发育，中老年人会加重心肌缺血，诱发心血管疾病，此时最快的补血方法是输血。临床以血红蛋白值为参考，结合患者实际临床症状、体能、心肺代偿功能，并且是否合并其他疾病来考虑予以输血，通过输血减轻患者的临床症状，降低贫血风险；2、急性：当失血量超过全身血容量25%时，由于红细胞大量减少，血容量迅速减少，血压降低，组织供氧不足，机体可能发生急性失血，不能迅速代偿，组织供氧不足，此时也需要输血快速补充血容量，以及输注相应的红细胞、血浆、冷沉淀甚至血小板，以保证组织供氧。

严重贫血怎么调理最快最有效

严重贫血在予以输血或者药物治疗的基础上，生活调理主要是膳食调理。如果经历过急性或者慢性失血引起的失血性贫血，明确是缺铁性贫血，这时可以给予充足的动物食品，比如瘦肉、蛋类，动物的肝和血，以及鱼类、禽类、章鱼，还有大豆、黄豆、海带、发菜、木耳、香菇等，以上均富含铁的食品。此外，也可以在中医科医生的指导下，辨证使用汤剂或者中药材。三餐前后1小时不建议喝茶和咖啡，餐后应该进食富含维生素C的水果，有助于铁吸收。对于巨幼细胞性贫血，每日要保证摄入绿色新鲜蔬菜、水果，还可以进补酵母、动物的肝和肾等组织，注意蔬菜食品的加工方式，维生素B12主要见于动物的肝以及肉类、肾等。慢性炎症性贫血或者慢性病性贫血一般饮食上只需要保证造血原料的补充，富含造血原料的食品，比如富含铁、叶酸、维生素B6、维生素B12、维生素A、铜等的动物食品，或者肉类、鱼、禽、新鲜蔬菜和水果、大豆等，要均衡饮食。

巨幼细胞性贫血最突出的表现

巨幼细胞性贫血的最突出表现是其贫血呈大细胞性贫血，血清叶酸和(或)维生素B12低于正常值下限，这是其诊断价值。由于人体摄入的叶酸或维生素B12不足，或者其需要量增加，比如生长期、妊娠期，以及甲状腺功能亢进、恶性肿瘤患者，对叶酸或维生素B12的需要量增加，或者吸收不良、利用障碍等，均可导致叶酸和(或)维生素B12的缺乏。如果叶酸和维生素B12缺乏，使得骨髓的造血细胞的DNA合成受抑，细胞核与细胞浆发育不平衡即核成熟障碍，导致核浆发育不平衡。在外周血当中，红细胞的细胞体积就会增大，显示为大细胞性贫血。平均红细胞的容量增加，而平均红细胞血红蛋白值及平均红细胞血红蛋白浓度可以正常，也可以增高。而骨髓当中的粒细胞和巨核细胞，也会引起胞体的增大。如果口服叶酸或者注射维生素B12治疗，通常有效。

失血性贫血多久能恢复

失血性贫血多久能恢复没有具体时间，主要与多种因素相关，如与失血量、患者年龄、心肺代偿功能、是否合并其他基础疾病、失血前是否有慢性贫血、失血后是否能有效进食等多因素相关，具体如下：1、年轻患者：如果心肺代偿功能好，即便失血1000ml，大量失血，此时通过及时合理有效的输血以及止血，失血后又通过合理的饮食，恢复一般较快，大概2-4周就能恢复；2、老年患者：如果失血后手术创伤伤口还有慢性渗血，或者老年患者原本就有糖尿病，失血后容易合并感染，或者失血后进食减少，这时的恢复就慢，可能需要1-3个月，甚至更长时间。

轻度贫血诊断标准

轻度贫血一般是以血红蛋白值为诊断标准，主要是指个体的血红蛋白值低于正常值下限，但是>90g/L作为轻度贫血的诊断标准，60-90g/L是中度贫血，低于60g/L是重度贫血。对于外科手术创伤导致的大量失血性贫血，就不能以血红蛋白值来判定贫血的严重程度。需要注意的是，虽然轻度贫血血红蛋白值＞90g/L，但是对于个体全身血液量的改变，比如大量失水早期，全身血容量丢失，此时血液的浓度很少发生改变，所以，测定血红蛋白值很难反映贫血的轻中度或者严重度。另外，其他影响血红蛋白值的因素，还有全身血浆容量改变，如果是大汗淋漓或者脱水或者水滞留，也会影响血红蛋白值相应增高或者减低。个体的性别、年龄以及居住的海拔高低，也会影响血红蛋白值。

轻度贫血有什么症状

轻度贫血可以没有症状，也可以有贫血症状。轻度贫血是指外周血单位循环血容量中，血红蛋白值低于正常值下限，但是＞90g/L，临床症状差异较大，主要与患者年龄、心肺代偿功能、是否合并基础疾病、贫血的缓慢发展过程有关，具体如下：1、无症状：对于年轻患者，如女性每月一次月经失血，或者限制饮食、挑食、减肥，或者生理需求增加，如青少年及妊娠期女性，可能贫血发展过程比较缓慢，可以没有症状；2、贫血症状：老年人如果隐匿性失血，较短时间内血红蛋白从正常值，比如从130g/L掉到90g/L，此时的贫血症状会比较明显，会有皮肤黏膜苍白、活动后气粗或者运动不耐受，自觉体力不如之前，还可以有头晕、困乏、无力，如果有高血压，可能会有头痛、耳鸣、容易疲劳等。

输血的4个适应证

临床上没有输血的4个适应证之说，目前国内输血是成分输血，根据病人的需要，缺什么输什么，不同的成分血，比如红细胞血液、血浆、冷沉淀以及单采血小板，都有不同的输血适应证。参考中华人民共和国卫生行业标准全血和成分血的使用，以及临床输血技术规范中，不同成分血的输注适应证具体如下：1、红细胞血液：一般情况下，内科患者的血红蛋白值低于60g/L，外科手术创伤患者的血红蛋白值低于70g/L，这时推荐输注红细胞血液，如果血红蛋白值＞100g/L不予推荐，血红蛋白值在60-100g/L，或者是70-100g/L，是根据患者的实际状况，有无心血管疾病或者活动性出血等，综合考虑予以输注；2、单采血小板：如果要输注单采血小板，一般内科患者血小板重度减少<20×10^9/L，甚至是10×10^9/L左右，才考虑预防性输注。

输血四项结果多久可以出来

不同的医院，输血四项结果出来的时间不同。输血四项是指病人首次或急诊住院，医生如果决定给患者输血治疗，在此之前，必须先抽患者的血化验4项病原体，包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋和梅毒。所以，输血四项结果是指病原体检测，出报告的时间短则半天、1天，长则5天甚至1周。1、根据医院检验科使用的方法不同，如用的是ELISA法，即酶联免疫吸附测定4项病原体，时间可能稍长，要长于用自动化机器检测；2、如果医院本身没有检验科，这4项检测要外送标本，这时可能出报告的时间也会较长；3、医院检测的标本量如果较大或多，每周检测的频率会多，如1周检测2次、3次，甚至于每天都会有检测。如果医院的标本量少，1周可能检测1次或2次，出报告的时间也不同。

贫血挂什么科室

贫血可以挂以下科室：1、血液内科：如果体检发现血红蛋白值低于正常值下限，这时要根据贫血的症状来判断，一般是轻度或者中度贫血，血红蛋白值在60-100g/L，建议第2天去附近医院的血液内科就诊，查明贫血的病因，并且进行相应的治疗；2、急诊内科：如果自觉贫血症状严重，比如有胸闷、气粗，甚至可能会晕倒，此时可以就诊于附近医院的急诊，挂急诊内科，由医生判断病情的轻重缓急，并由医生来指导、决策下一步的措施；3、五官科：如果是失血引起的贫血，要根据失血的部位来判断，如果是鼻子出血，短期内或者短时间不能自行止血，建议去附近医院的急诊挂五官科进行止血；4、急诊科：如果是消化道出血或者是创伤失血，这时也是应该挂急诊科就诊。

正在加载