肝胆外科科室相关科普
肝癌术后CA199正常范围内升高怎么回事,怎么办
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝癌术后CA199正常范围内升高可能与多种因素有关,有可能是生理性波动,也可能是手术创伤、术后并发症导致的,或是存在肿瘤残留或复发、其他部位疾病,建议患者到医院就诊,遵医嘱调整生活方式,并定期复查。 1、生理性波动: CA199水平在不同个体间可能存在差异,并且在一定范围内波动是正常现象。因此对于轻度升高的CA199水平,需要结合患者的具体情况和临床表现进行综合评估。 2、手术创伤: 手术过程中可能导致组织损伤和炎症反应,进而引起CA199水平升高。这种升高可能是暂时的,并在术后一段时间内恢复正常。 3、术后并发症: 如局部感染或其他炎症反应,也可能影响CA199的水平。患者可遵循医生建议口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,以控制感染。 4、胆道结石: 本身或由其引起的胆道感染,如胆囊炎、胆管炎等,可能导致胆道系统内的炎症反应,加之结石堵塞胆道,可能导致胆汁淤积,就可能会出现CA199升高的情况。对于较大且位置较集中的胆道结石,可以到医院进行体外震波碎石,利用体外震波产生的冲击波将结石击碎为较小的碎石,随后通过胆囊排空,结石随胆汁排出。 5、肿瘤残留或复发: 虽然CA199升高不一定直接提示肿瘤复发,但可能是一个警示信号。对于肝癌术后的患者,应定期进行影像学复查,以评估是否存在转移或复发。 患者术后需定期复查,并观察自身状况,期间注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,还要及时戒烟限酒,避免过度劳累,保持充足的睡眠和适当的运动。
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2024-06-25
胆囊切除后月经提前10天,正常吗?
余佳
主任医师
肝胆外科
😳胆囊切除手术与女性的月经周期在生理上并没有直接的联系。胆囊主要负责储存胆汁,帮助消化食物中的脂肪,而月经周期则是女性生殖系统的复杂过程,受到多种因素的影响。 有些女性在胆囊切除手术后,可能会出现月经提前的情况,确实值得关注。但月经提前10天是否正常,需要从多个角度来分析和判断。 👉手术应激影响:胆囊切除手术虽然不算大手术,但对身体来说仍然是一种应激。可能会导致身体内分泌系统的波动,进而影响到月经周期。但这种影响通常是暂时的,随着身体恢复,月经周期也会逐渐恢复正常。 👉观察周期:如果月经提前只是偶尔一次,而且没有其他不适症状,不必过于担心,可能只是身体对手术应激的正常反应。如果连续几个月都出现月经提前的情况,或者伴随有其他不适症状(如出血量异常、疼痛等),就需要及时就医检查了(见图)。 除了手术应激外,月经提前还可能受到其他因素的影响,如情绪波动、环境变化、药物作用等。这些因素都可能导致女性内分泌系统的波动,进而影响到月经周期。 如果出现上面的情况,这里给大家几点建议: 🎈保持心态平和,不要过于紧张和焦虑。手术应激对身体的影响是暂时的,随着时间的推移会逐渐消失。 🎈保持健康的生活方式,避免暴饮暴食、适量运动(如跑步、游泳等)、充足睡眠等都有助于身体的恢复和内分泌系统的稳定。 看到这里,大家有了一定了解吧,大家不要忘记点赞和收藏哦~~
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2024-06-25
胆囊炎多发性管状腺瘤,保胆治疗需谨慎
余佳
主任医师
肝胆外科
🧐胆囊炎多发性管状腺瘤是需要引起足够重视的疾病。对于许多患者来说,听到手术二字时,往往会想到保的可能性,毕竟胆囊作为人体的一部分,有其独特的生理功能。但针对胆囊炎多发性管状腺瘤是否选择保胆治疗,需要从多个角度进行分析: 胆囊炎多发性管状腺瘤是良性的病变,但其被公认为癌前病变。如果不及时治疗,这些腺瘤有转化为恶性肿瘤的风险。因此从预防癌症的角度出发,手术切除是积极的治疗选择。 👉关于保胆治疗,需要认识到其存在的风险。保胆手术虽然能够保留胆囊,但往往难以确保腺瘤组织的完全切除。因为腺瘤通常多发且位置不固定,保胆手术可能会导致腺瘤组织残留,从而增加术后复发的风险。此外,保胆手术还可能引起一系列并发症,如术后感染、胆汁泄漏等,都会给患者带来额外的痛苦和负担。 👉相比之下,胆囊全切手术虽然会切除胆囊,但现代医学已经证明,胆囊并非人体必不可少的脏器。切除胆囊后,大多数患者都能够通过机体的自我调节和代偿,有效地维持胆汁正常产生及排出的生理功能。同时胆囊全切手术能够确保腺瘤组织的完全切除,降低术后复发的风险。 对于患者来说,选择何种手术方式还需要考虑个人的具体情况。比如患者的年龄、身体状况、手术风险等因素都需要进行综合评估。但无论如何,都应该明确的是,治疗胆囊炎多发性管状腺瘤的首要目标是确保患者的健康和安全。 💬看到这里,大家应该对胆囊炎多发性管状腺瘤可以保胆吗有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-25
揭秘——胆囊切除后,不复查可以吗?
余佳
主任医师
肝胆外科
🌸胆囊切除后,复查是必不可少的。虽然胆囊切除手术本身是一个相对常见的手术,但术后的恢复和并发症的预防都是需要密切关注的。 胆囊位于肝脏下方,虽然不显眼,但作用却不容小觑。负责储存胆汁,帮助在进食时消化脂肪。但有时由于种种原因,如胆囊结石、胆囊炎等,需要切除胆囊。而手术后的复查就是为身体进行一次体检,确保它正在逐步恢复正常。 ❓ 胆囊切除后为什么要复查呢? 🟡监测恢复情况 手术后的身体需要时间来恢复,复查可以帮助了解伤口的愈合情况,是否出现了感染、出血等并发症。同时医生也会检查肝功能,确保肝脏在胆囊切除后能够正常地分泌胆汁。 🟡 预防并发症 虽然胆囊切除手术的成功率很高,但仍然存在一些潜在的并发症,如胆汁泄漏、胆管狭窄等。这些并发症如果不及时发现和处理,可能会对健康造成严重影响。因此定期复查可以及时发现并处理这些潜在的问题。 🟡 调整饮食和生活方式 胆囊切除后,消化系统会发生一些变化。复查时,医生会根据恢复情况,给出一些饮食建议,帮助更好地适应这种变化。如医生会建议少吃高脂肪、高胆固醇的食物(如猪油、肥肉等)。 胆囊切除后应该多久复查一次,主要取决于恢复情况和医生的建议。一般来说,术后1个月、3个月和6个月时需要去医院进行复查。如果这几次复查都没有问题,以后每年进行一次复查就可以了。 💬复查不是负担,而是对自己健康负责的表现,如果还有相关的疑问,大家可以留言进行提问。
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2024-06-25
肝区光点欠均匀,较密,这种情况严重吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🧐当通过超声检查看到患者的肝区光点欠均匀且较密时,很多患者和家属都会担心这是否意味着肝脏出现严重问题。我要告诉大家的是,这种检查结果并不一定意味着病情严重,但确实值得进一步关注和了解。 肝区光点欠均匀、较密,通常是超声检查的描述性语言,提示肝脏的质地或结构可能有所改变。这种改变可能是由多种原因引起,比如脂肪肝、肝硬化、肝炎等。但需要注意的是,超声检查只能提供肝脏形态和结构的初步信息,并不能直接诊断疾病。 在超声检查中看到这样的结果时,应该如何处理呢? 👉如果患者没有其他明显的症状,比如黄疸、腹痛、乏力等,可以考虑进行一些常规的血液检查,比如肝功能、乙肝五项等,以了解肝脏的生化指标和病毒感染情况。同时还可以进行CT或MRI等影像学检查,以获取更准确的肝脏结构和形态信息。 👉如果患者的症状比较严重,或者血液检查和影像学检查都提示存在明显的肝脏疾病,那就需要根据具体病情制定治疗方案了。对于肝炎患者,需要根据病毒类型和病情严重程度来选择合适的抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦片等。 除了治疗外,患者在日常生活中也需要注意一些事项: 🔹保持健康的生活方式,包括适量运动(如跑步、游泳等)、戒烟限酒等。 🔹每年进行体检和复查,以及时了解肝脏的健康状况。 🔹保持良好的心态和情绪状态,避免过度焦虑和紧张对肝脏造成不良影响。 看到这里,大家如果还有什么护肝的药物推荐,或者好方法,建议在评论区留言进行分享哦~~
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2024-06-25
肝癌移植前准备:需要靶免治疗吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
😳在肝癌的治疗过程中,肝移植被视为一种重要的治疗手段,特别是对于早期肝癌患者来说,肝移植有可能带来长期的生存希望。然而在肝移植前,患者是否需要接受靶向治疗或免疫治疗(简称“靶免治疗”)呢? 🧐肝癌移植前的靶免治疗并非每位患者都必需,需要根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况以及医院的评估结果来决定。在某些情况下,靶免治疗可能是必要的,而在其他情况下,则可能不需要或不适合进行。 对于符合肝癌肝移植适应证的患者来说,在等待合适的肝源期间,为了避免因肿瘤进展而失去肝移植的机会,患者可以接受桥接治疗来控制肿瘤进展,其中靶免治疗就是重要的桥接治疗手段。通过靶免治疗,可以有效抑制肿瘤的生长和扩散,为肝移植手术的成功创造条件。 😲 靶免治疗主要包括免疫靶向治疗和分子靶向治疗两种 免疫靶向治疗通过药物与肝癌细胞表面的肿瘤相关抗原结合,激发患者的免疫反应,使免疫系统攻击肝癌细胞。而分子靶向治疗则是利用药物与肝癌细胞表面的特定分子结合,阻止肝癌细胞的生长和繁殖。这两种治疗方法都可以有效减少肝癌的大小和数量,提高患者的生存率和生活质量。 ❗️ 需要注意的是,靶免治疗并非没有风险 可能会引起一系列不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,还可能抑制患者的免疫功能,增加感染的风险。因此在决定是否进行靶免治疗时,医生需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、治疗风险等因素,制定最合适的治疗方案。 即使患者需要进行靶免治疗,也需要在医生的指导下进行,并严格遵守药物使用说明和剂量。患者还需要定期进行复查和监测,及时发现并处理可能出现的副作用(见图)。 💬看到这里,大家应该对肝癌移植前是否需要靶免治疗吗有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-25
肝脏知识小课堂:肝右叶S6段部位,你了解多少
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
📣谈论肝脏的解剖结构时,肝右叶S6段是一个重要的区域。肝脏大致可以分为左右两个叶,每个叶又进一步细分为更小的段或区域。这种分段方式不仅有助于更精确地描述肝脏的位置,还有助于在医学诊断和治疗中准确定位病变部位。 😉肝脏的右叶大致可以分为前段和后段,而S6段则位于右后叶的下部,靠近肝脏背侧。这个区域由特定的血管和胆管供应,这些血管和胆管在肝脏的结构和功能中起着关键作用。 🤨从医学角度来看,肝右叶S6段的病变可能涉及多种疾病,如肝炎、肝硬化、肝血管瘤等。这些疾病可能导致该区域的肝细胞受损、炎症反应或纤维化过程,从而影响肝脏的功能和结构完整性。当肝右叶S6段出现病变时,患者可能会出现一系列症状,如右上腹痛、黄疸、恶心呕吐等。此外还可能出现食欲减退、体重下降、乏力倦怠等非特异性全身症状。 👨🏻‍⚕️ 为了明确肝右叶S6段的情况,医生通常会采用一系列检查方法 ✔️超声波检查可以评估肝脏的结构和异常情况,是简便、无创的检查方法。 ✔️CT扫描和MRI成像可以提供更详细的肝脏图像,有助于发现更小的病变和更准确地评估病变性质。 ✔️血液样本的肝功能测试也可以分析肝酶水平是否升高,从而间接评估肝脏的健康状况。 在治疗方面,针对肝右叶S6段的病变需要根据具体病因制定个性化的治疗方案(见图),还有些日常护肝小方法放在图片了,大家可自取。💖大家不要忘记点赞和收藏哦~~
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2024-06-25
肝血管瘤解析:1.8cm×1.5cm严重吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
😀肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤大小为1.8cm×1.5cm,从医学角度来看,这个尺寸的血管瘤属于较小的范畴。 在日常诊疗中,通常会根据血管瘤的大小、位置、增长速度以及患者的整体健康状况,评估其严重性和是否需要干预治疗。1.8cm×1.5cm的血管瘤在大多数情况下并不会引起明显的症状,也不会对肝脏功能造成显著影响,因此并不算是严重的疾病。 🧐目前这个血管瘤可能不需要立即治疗,但需要定期对其进行监测,以确保没有持续增长或发生其他变化。一般建议每隔3-6个月进行一次超声或CT检查,以便及时了解血管瘤的情况。 患者在日常生活中也需要注意一些事项,保持健康的生活方式非常重要,包括戒烟限酒等,有助于维护肝脏健康,降低血管瘤增长的风险。 对于1.8cm×1.5cm的肝血管瘤,通常会采取什么样的治疗策略呢? 👉在大多数情况下,如果血管瘤没有引起症状或肝功能异常,通常会选择观察等待的策略。如果血管瘤持续增长或出现其他并发症(如破裂、出血等),就需要考虑进行干预治疗了(见图),具体方案需要根据患者的具体情况来制定。 ❤️看到这里,大家应该对“肝血管瘤1.8cmx1.5cm严重吗”这个问题有了基本的了解。如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-25
肝脓肿揭秘:高毒力病原体大起底
余佳
主任医师
肝胆外科
🌱肝脓肿是肝脏因感染而形成的局部脓肿,常见症状包括发热、肝区疼痛、黄疸等。这种疾病的病原体可以是细菌、真菌或阿米巴原虫等,但不同病原体导致的肝脓肿在临床表现和治疗上会有所不同。 🤢在众多病原体中,有一种被称为“高毒力病原体”的细菌,在肝脓肿的发病过程中扮演着重要角色。这种细菌就是肺炎克雷伯菌(尤其是高毒力肺炎克雷伯菌,简称hvKP)。hvKP是临床常见的条件致病菌,主要感染社区的健康个体,且具有感染灶多发、病情进展迅速、预后差等特点。 🧐根据临床医生的深入研究,高毒力肺炎克雷伯菌不仅能通过血液快速传播到全身,还能同时感染肝脏、肺部、眼睛等多个重要部位。一旦感染了这种病菌,患者的肝脏可能会受到很严重的伤害,而且其他器官也可能同时被感染,让整个病情变得更加复杂和难以治疗。 高毒力肺炎克雷伯菌在引起肝脓肿的病菌中占了很大的比例,很多细菌性肝脓肿都是由这种病菌引起的,可以说是导致肝脓肿的主要原因之一。这是因为高毒力肺炎克雷伯菌具有非常强的致病能力,能够在短时间内大量繁殖并释放有害的物质,导致肝脏组织受损并形成脓肿。 ❓面对这种高毒力的病原体,应该如何应对呢? 对于疑似肝脓肿的患者,需要进行详细的检查(见图),以了解患者的感染来源和病情严重程度。 针对高毒力肺炎克雷伯菌等病原体,需要选择敏感的抗生素进行治疗(见图),并在必要时进行脓肿穿刺引流等外科干预措施。 🙏希望这篇文案能给大家带来点帮助,记得点赞支持一下,也别忘了关注我哦~~
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2024-06-25
CDFI入肝血流是什么意思
陈志强
副主任医师
肝胆外科
CDFI即彩色多普勒血流成像,入肝血流是超声检查中用于描述肝脏内部血管进入肝脏并检测到血流信号的一种术语。当发现异常情况,建议及时到医院就诊,并积极配合医生进行治疗。 正常情况下,肝脏内的血管网络非常丰富,包括肝动脉、门静脉和肝静脉等。肝动脉负责携带富含氧气的血液从主动脉进入肝脏,而门静脉则收集来自胃肠道的血液,其中含有丰富的营养物质,血液通过肝内各级分支血管进入肝脏组织,为肝细胞提供必要的营养和氧气。 CDFI通过超声波探头发射超声波并接收反射回来的信号,根据信号的变化来推断血流的速度和方向。在肝脏检查中,能够实时显示肝脏内的血管分布、血流方向以及血流速度,正常的入肝血流信号通常表现为连续的、规则的彩色血流。 当肝脏出现异常时,如肝脏囊肿、肝硬化、肝癌等疾病,可能导致血管结构发生改变,使入肝血流信号出现异常,如肿瘤可能压迫或侵犯周围血管,导致血流受阻或重新分布。 虽然CDFI入肝血流在肝脏疾病的诊断中具有重要的价值,但也存在一定的局限性,在诊断肝脏疾病时,医生需要综合考虑多种检查方法的结果,从而得出准确的诊断结论。
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2024-06-25