耳鼻咽喉科科室相关科普
咽喉癌做完激光手术后两个星期会出血吗
廖建春
主任医师
耳鼻喉科
咽喉癌做完激光手术后两个星期,仍然有可能出现出血的情况。这可能是由于手术伤口出血、伤口愈合不良、血管破裂、吻合口瘘、肿瘤复发造成的,需要根据原因进行相应的治疗。 1、手术伤口出血: 在激光手术后的恢复期内,部分患者可能有手术伤口尚未完全愈合的情况,此时可能会有手术伤口的自发出血,一般过段时间后即可恢复; 2、伤口愈合不良: 由于患者体质差异或术后护理不当,如在术后两星期内剧烈咳嗽或食用刺激性食物,或过早地过度使用声带可能会导致伤口愈合不良,进而引发出血。此时,患者应及时就医,医生会根据具体情况进行止血治疗和伤口护理,以促进伤口的愈合; 3、血管破裂: 在手术过程中,如果医生操作不当或患者自身血管条件较差,都有可能导致其他非手术部位的血管破裂,而手术创面的渗血,也可能进一步加重术后出血的情况,可以在医生指导下应用止血药物; 4、吻合口瘘: 通常由于手术创伤过大或营养状况差等因素引起,当患者出现吻合口瘘时应及时就医,医生会根据病情选择相应的治疗方法,如药物治疗或再次手术; 5、肿瘤复发: 如果在手术过程中,由于某些原因未能将肿瘤组织完全切除,那么术后就有可能出现肿瘤复发的情况。当肿瘤复发时,其生长可能会破坏周围的组织结构,包括血管,进而引发出血,需要及时就医,在医生建议下采取放化疗或再次激光切除手术治疗。 总结来说,咽喉癌做完激光手术后两个星期内出血是有可能发生的。患者应对此保持警惕,遵循医生的建议进行术后护理,并密切关注身体状况。
3052
2024-05-31
耳朵后囊肿发黑是怎么回事,怎么办
廖建春
主任医师
耳鼻喉科
耳朵后囊肿发黑的原因包括皮肤色素沉着、感染导致囊肿变色、皮脂腺囊肿伴血运障碍、毛囊炎、脂溢性角化病等,需要针对每个原因提出相应的治疗方案。 1、皮肤色素沉着: 长期存在的囊肿可能导致局部皮肤色素沉着,使囊肿外观呈现黑色。可通过激光治疗或美白产品来减轻色素沉着,同时考虑手术切除囊肿; 2、感染导致囊肿变色: 囊肿在感染过程中可能因炎症反应导致颜色发黑。需要先切开囊肿,放置引流条以减少张力,同时勤换药并口服消炎药物; 3、皮脂腺囊肿伴血运障碍: 由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的滞留性囊肿。当囊肿张力过大时,一部分皮肤可能会出现血运障碍,导致囊肿发黑。建议去医院就诊,一般需要通过手术将发黑的皮肤以及囊肿一并切除; 4、毛囊炎: 耳朵后拥有丰富的毛囊组织,当皮肤受到外伤或清洁不当,毛囊组织容易发生细菌感染,进而形成毛囊炎,随着病情进展,会逐渐发紫发黑。可在医生指导下外用消炎药膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏; 5、脂溢性角化病: 脂溢性角化病会导致角质过度生长,形成黑色角化物,这些角化物在耳朵后可能表现为黑色的软包。可通过液氮冷冻或激光治疗。 由于存在个体差异,具体情况还需以医生的诊断为准。患者在日常生活中应避免揉搓、挠抓耳部,以免加重病情。
3310
2024-05-31
为什么感觉喉咙像满了一样
廖建春
主任医师
耳鼻喉科
感觉喉咙像满了一样,这种感觉可能由长时间使用嗓子或过度发声、咽喉异物、心理因素、咽喉炎症、其他潜在等因素导致。 1、长时间使用嗓子或过度发声: 例如教师、歌手等职业人群,由于工作中需要长时间使用嗓子,容易造成声带疲劳和喉部肌肉紧张,从而产生喉咙拥堵的感觉。可以饮用40℃左右的温开水或者温和的茶水来保持喉咙湿润。若症状较为严重,可以考虑使用润喉片或者进行雾化治疗; 2、咽喉异物: 有时食物残渣、痰液或其他异物可能滞留在咽喉部位,造成局部不适和拥堵感。如果感觉喉咙有异物,应首先尝试通过咳嗽或漱口的方式将其排出。如果异物难以自行排出,应立即就医,由专业医生进行检查和取出; 3、心理因素: 心理因素也可能对喉咙感觉产生影响,在紧张、焦虑等情绪状态下,人们可能会感到喉咙紧绷、不适,甚至出现异物感。建议寻求心理咨询师的帮助,学习放松技巧和应对压力的方法; 4、咽喉炎症: 当咽喉受到感染或发炎时,局部组织会出现肿胀,导致喉腔变窄,从而给人一种喉咙被“填满”的错觉。这种情况通常伴随着咽喉疼痛、吞咽困难等症状。需要根据医生的建议使用抗生素(如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片)或抗病毒药物(如利巴韦林颗粒)进行治疗; 5、其他潜在: 不能排除其他潜在疾病的可能性,如胃食管反流、过敏反应等,也可能引起喉咙不适和拥堵感。对于胃食管反流,可能需要使用抑制胃酸的药物(如奥美拉唑肠溶胶囊)和改变饮食习惯(每餐吃六分饱)。对于鼻窦炎,可能需要使用抗生素(如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊)和鼻腔冲洗等方法进行治疗。 在出现感觉喉咙像满了一样的症状时,应根据具体情况分析原因,并采取相应的措施进行缓解。如果症状持续不减或加重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
5000
2024-05-31
内耳畸形基因有研究吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
内耳畸形基因有研究,在内听道畸形、半规管畸形、前庭畸形等方面均有一定的内耳畸形基因研究。如果存在内耳畸形的相关疾病并且怀疑与基因遗传等有关,建议及时前往医院咨询医生,并配合医生完善相关的检测。 内耳畸形的发生与遗传有一定的关系,而内耳畸形的表现形式比较多,导致出现内耳畸形的致病基因也不完全一样。这些致病基因可以通过不同的途径,参与内耳发育的过程,从而导致出现不同的内耳畸形。 其中的SOX10基因在人内耳胚胎发育的早期阶段就开始了基因的表达,研究表明SOX10基因如果发生突变,很有可能就会出现遗传性的耳聋或者是与神经嵴细胞发育异常相关的疾病。而神经嵴细胞发育异常中的一种疾病,就可能会出现耳聋。此外, 也有研究表明SOX10基因突变可能会与内耳畸形有一定的相关性。 因此,如果存在内耳畸形的情况确实需要考虑基因突变的可能。而如果内耳畸形对身体、生活产生了明显的影响,如失聪等,还是应该及时进行相关的处理,以减少内耳畸形带来的不利影响。
3188
2024-05-31
为什么做完皮试之后嗓子疼
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
完皮试之后嗓子疼,可能与皮试期间大声说话、环境温度较高、饮食不当,或者过敏,急性扁桃体炎等因素有关。建议及时到医院就诊,以明确具体的原因。 1、皮试期间大声说话: 如果在做皮试期间大声说话,可能导致声带过度振动,引发喉部肌肉疲劳。此外,过度用嗓还可能刺激咽喉黏膜,使局部充血、水肿,从而在做完皮试后感到嗓子疼,并可能伴有声音嘶哑的症状。应降低说话的音量,并避免长时间地说话; 2、环境温度较高: 如果做皮试的环境温度比较高,容易因为出汗过多导致体内水分过度流失,而影响喉咙黏膜的湿润度,引起嗓子疼痛的情况,并伴有机体出汗的情况。可以通过开空调的方式进行缓解; 3、饮食不当: 可能与做皮试的时候不注意饮食,大量摄入辛辣刺激性的食物,比如火锅、麻辣香锅等,对嗓子造成一定的刺激有关,还多伴有口干的症状。应以清淡饮食为主,比如可以适当吃新鲜的蔬菜、水果; 4、过敏: 多因对做皮试的药物过敏,导致机体发生变态反应所致,表现为皮肤红肿、瘙痒,以及嗓子比较疼等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解; 5、急性扁桃体炎: 多因做完皮试之后机体遭受细菌或病毒感染所致,表现为咽痛、发热等不适症状。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林颗粒等抗生素治疗。 在做完皮试之后还应保持机体清洁卫生,避免过早沾水,避免过度进行抠抓,以免引起继发感染的情况。
4178
2024-05-31
腮腺癌放疗指南最新
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
腮腺癌放疗是治疗腮腺癌的重要手段之一,随着医学技术的不断进步,放疗技术也在不断发展。具体可前往医院就诊检查,由医生判断是否需要进行放疗。 在进行放疗前,需要对患者的整体状况进行评估,包括病情、身体状况、心理状况等,以确保患者能够耐受放疗治疗。并根据患者的具体情况,制定个性化的放疗计划,包括放疗剂量、照射范围、照射时间等,以确保放疗效果最佳。 放疗技术可分为125-I放射性粒子植入治疗及质子治疗,125-I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术,具有局部剂量高、周围组织损伤小的特点。研究表明,该技术在腮腺癌治疗中取得了良好的疗效,如局部控制率和生存率均较高。 而质子治疗是一种先进的放疗技术,具有优越的放射剂量学优势。它能够精准地照射肿瘤,同时减少对周围正常组织的损伤。研究表明,质子治疗腮腺癌的毒性反应极低。 放疗期间,患者需要注意口腔卫生,保持口腔清洁。可以使用软毛牙刷刷牙,并使用漱口水或淡盐水漱口,以减少口腔感染的风险。并注意保护照射区域的皮肤,避免摩擦、抓挠或使用刺激性药物。
4924
2024-05-31
右侧圆枕区增生肥厚表面凹凸不平的原因及治疗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
右侧圆枕区一般鼻咽圆枕部位,增生肥厚表面凹凸不平提示与腺样体肥大、变应性鼻炎、慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻咽癌等有关。建议及时就医,通过药物或手术治疗。 1、腺样体肥大: 腺样体位于鼻咽部舌根处,如果腺样体组织增大,可以表现出鼻咽圆枕部位肥厚、不平整。可引起鼻塞、流鼻涕、夜间打鼾等症状。可以在医生指导下采取腺样体切除术治疗; 2、变应性鼻炎: 变应性鼻炎患者可能对某些过敏原敏感,导致鼻黏膜炎症反应。炎症可能刺激腺样体或鼻咽部圆枕区域,导致增生肥厚、凹凸,伴有鼻痒、打喷嚏等。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等治疗; 3、慢性鼻炎: 由于长期炎症刺激,导致鼻黏膜和黏膜下层肥厚,从而影响鼻咽部圆枕区域,出现肥大、增生、不平。患者可有鼻塞、流涕,可能伴有嗅觉减退、头痛等症状。可在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物来缓解症状; 4、慢性肥厚性鼻炎: 是一种慢性的鼻腔黏膜和黏膜下层炎症,可能导致鼻黏膜和鼻甲骨质增生,间接影响鼻咽部圆枕区域,引起增生、表面凹凸不平。还可出现嗅觉明显减退,可遵医嘱服用香菊胶囊、通窍鼻炎颗粒等 5、鼻咽癌: 虽然鼻咽部圆枕增厚不一定是鼻咽癌,但鼻咽癌也可能导致该区域的变化,出现右侧圆枕区肥厚、表面不平,可能出现涕中带血。可在医生操作下行鼻内镜下鼻咽癌切除术及传统开放式手术。 平时注意保护鼻部,不要频繁挖鼻孔,避免长时间在灰尘、烟雾、有害气体等污染环境中工作或生活,
3846
2024-05-31
耳朵有马拉色菌感染怎么办
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
当耳朵出现马拉色菌感染时,应该及时就医,可以在医生指导下进行处理,包括保持耳朵清洁干燥、避免刺激、外用药物、口服药物、光动力治疗等。 1、保持耳朵清洁干燥: 马拉色菌喜欢潮湿的环境,因此保持耳朵的清洁和干燥至关重要。在洗澡或游泳后,确保彻底擦干耳朵,特别是外耳道部分; 2、避免刺激: 避免使用过于刺激的清洁产品,尽量避免使用耳塞、耳机等物品,以减少对感染部位的刺激。还要避免用手触摸或搔抓感染部位,以防止进一步感染或加重症状; 3、外用药物: 在医生的指导下,使用抗真菌药物如复方酮康唑软膏、克霉唑乳膏等涂抹在感染部位,可以抑制马拉色菌的生长,缓解感染症状。如果症状严重,还可遵医嘱使用酮康唑洗剂、樟脑水合氯醛酊等药物进行治疗; 4、口服药物: 如果外用药物效果不明显,医生可能会建议使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等; 5、光动力治疗: 还可以使用光动力治疗来辅助治疗马拉色菌感染,这种方法利用特定波长的光线和光敏剂来杀死马拉色菌,从而加速感染的恢复。 在治疗期间和治愈后,还要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免马拉色菌的再次感染。
4384
2024-05-31
腺体未闭是什么情况
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
腺体未闭可能是指腺样体肥大未闭,是指腺样体在儿童生长发育过程中,未能按照正常生理规律在青春期后逐渐萎缩,而是保持肥大状态或未能完全闭合。如果出现此情况,建议及时就医,遵医嘱选择合适的治疗方式。 腺样体位于鼻咽部的顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,其大小与发育状态直接影响呼吸和睡眠质量。腺样体在新生儿时期多隐藏于咽部的腭弓之间,随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩,到了成年期多已消失。 然而,部分儿童由于个体差异,腺样体在青春期后并未如期萎缩,导致肥大未闭。另外,一些病理性因素如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症的反复发作,会导致腺样体发生病理性增生,进而引发肥大未闭。 对于轻度腺样体肥大未闭的患者,可以采用药物治疗,如遵医嘱使用鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片等药物缓解鼻炎症状,减少腺样体肥大。 对于药物治疗无效或腺样体肥大严重的患者,需要遵医嘱进行手术治疗。手术方法主要包括腺样体切除术和腺样体刮除术,通过切除或刮除肥大的腺样体来改善患者的呼吸和睡眠状况。
4594
2024-05-31
吃了六天左氧氟沙星停了一天又发烧喉咙痛
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
发烧即发热,吃了六天左氧氟沙星停了一天又发热、喉咙痛,可能是药物刺激、药物热、过敏反应、感染未完全控制、并发喉炎等。建议及时前往医院就诊,在医生的指导下通过调整药物剂量、调整药物种类等方式进行改善。 1、药物刺激: 左氧氟沙星可能对咽喉部黏膜产生刺激作用,引起嗓子痛。此外药物也可能影响免疫系统,导致患者对病原体的抵抗力下降,从而更易感染。可多饮水、清淡饮食、避免刺激性食物等方法缓解,同时在医生指导下调整药物剂量或更换药物; 2、药物热: 在服用左氧氟沙星期间,药物可能引发药物热,即因药物导致的体温升高。可能与药物本身的特性或个体对药物的反应有关。当停药一天后,药物在体内尚未完全代谢,可能继续引发药物热,导致发热。可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行退热治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等; 3、过敏反应: 部分人群可能对左氧氟沙星中的某些成分存在过敏反应,表现为皮疹、皮肤瘙痒、发热等症状。停药后过敏反应可能并未立即消退,或者因其他因素如再次接触过敏原而加重。应立即停药并就医,需遵医嘱使用抗过敏药物进行治疗,如盐酸氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等; 4、感染未完全控制: 左氧氟沙星是抗生素,主要用于治疗敏感细菌引起的感染。如果感染未完全控制即停药,可能导致细菌反弹,再次引发感染症状,如喉咙痛、发热等。应继续服用药物或调整药物种类,直至感染完全控制; 5、并发喉炎: 在服用左氧氟沙星期间,患者可能并发其他疾病,如喉炎,导致喉咙痛、发热等症状。应针对具体疾病进行治疗,如喉炎患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、利咽解毒颗粒等药物进行治疗。 在使用左氧氟沙星期间,应严格遵守医嘱,按时按量服药。如出现不适症状,应及时告知医生用药情况。避免自行停药或更改用药方案,以免影响治疗效果。
3814
2024-05-31