麻醉科科室相关科普
镇静药停用后几天苏醒
刘进德
主任医师
麻醉科
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。 用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。 如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。 在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
9.23万
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2024-05-17
镇静剂是麻醉药吗
刘进德
主任医师
麻醉科
镇静剂和麻醉药品二者既有联系,也有区别,不是一类药。常用的镇静剂主要起镇静作用,有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用,而没有麻醉作用,包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类的镇静剂,比如阿普唑仑、氯地西泮、地西泮、咪唑安定、艾司唑仑等,而此类药物主要用来镇静、催眠、抗焦虑。 而麻醉药的主要作用为麻醉,同时有镇静作用,常用的包括丙泊酚、依托咪酯、环泊酚、硫喷妥钠、右美托咪定等。因此,麻醉药有镇静作用,而常用的镇静剂没有麻醉作用。 而镇静剂在临床上应用时,除了麻醉科应用,同时也是其他临床科室、精神科室、心理科室的常用药物,而麻醉药物主要为了让病人镇静、催眠,同时协助镇痛药、肌松药,保证病人在手术过程中处于睡眠状态。因此,应用此类麻醉药有一定的镇静作用,但与镇静药有一定区别。
11.90万
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2024-05-17
镇定剂会让病人昏睡多久
刘进德
主任医师
麻醉科
镇定剂让病人昏睡的时间需要根据具体情况来分析,具体如下: 1、3-60分钟:病人根据不同的情况、不同的手术使用镇静剂,可处于一种睡眠状态,当手术结束后,病人会迅速清醒。目前在临床上常用的镇静剂有巴比妥类、苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类,此类药物在围术期都是为了让病人镇静、催眠、抗焦虑,从而缓解紧张情绪。而根据病人手术不同,医生会选用不同的药品,保证病人在手术过程中能有很好的睡眠、镇静,不会出现术中知晓等情况,所以当手术结束后会迅速让病人清醒。因为应用此类药物,都是暂时、一过性、可逆性地抑制病人的中枢,停药后基本上会快速苏醒。此外,不同的药品,停药后的苏醒时间各有不同,一般在3-60分钟,镇静剂就能通过肝、肾代谢出去; 2、更长时间:但部分病人体内的镇静剂代谢时间较长,可能需要6小时,甚至1天。但此类情况基本上是个别的情况,所以大家放心,手术结束后病人会迅速苏醒。
13.73万
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2024-05-17
阿替卡因麻药多久失效
刘进德
主任医师
麻醉科
常用的阿替卡因麻药持续时间1-2个小时,有些病人时间长,可能到3个小时左右。 阿替卡因是一种常用的局麻药,是局麻药酰胺类药构成,中间主要是由乙酰胺键连接,所以是一个酰胺类的麻醉药。应用的范围主要是口腔科专用药,效果比较好,尤其是牙髓、骨膜、活髓、死髓等这方面治疗。 在常用的阿替卡因过程中,主要用于口腔科以及口腔科颌面外科的手术、神经阻滞等方面,起到麻醉作用。起效比较快,5分钟左右起效,常规持续时间是1-2个小时,主要是由其蛋白结合率所决定。 在应用过程中,如果兑用副肾(肾上腺素),可能时间更长,可以达到3个小时。所以,阿替卡因常用于口腔科手术,相对比较合适,也非常安全,副作用比较少。
14.42万
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2024-05-17
打麻药为什么不能吃东西
刘进德
主任医师
麻醉科
打麻药术前不能吃东西,这是胃肠道准备必备的一条。因为麻醉以后,胃肠道会减缓蠕动,容易引起在术中恶心、呕吐、腹胀,不管是病人的腹胀、恶心,还是术中的牵拉等,都会因为抑制而引起反流误吸,从而致使出现咳嗽或者反流误吸性肺炎,甚至引起肺部的一些疾病等,所以常规术前不吃东西。 ​正常情况下,成人在术前12个小时不能吃东西,禁水或者禁饮一般4个小时。儿童4-8个小时不能吃东西,包括奶也不能吃,禁饮2-3个小时。 只有做好胃肠道的准备就不会出现反流误吸,同时在手术过程中,胃肠道手术也更安全,减少胃肠感染等相应的危害和并发症。所以,术前打麻药不能吃东西一定要做好,麻醉医生一定要亲自跟病人进行交代。
19.25万
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2024-05-17
麻药过量的副作用及症状表现
刘进德
主任医师
麻醉科
麻药即麻醉药。麻醉药不论是局部麻醉药或者全身麻醉药,如果过量,都会对病人身心造成严重的影响。具体情况如下: 1、局部麻醉药:局部麻醉药过量以后,会引起局麻药的中毒反应,轻度包括病人出现头疼、头晕、耳鸣、眩晕、震颤等情况。如果加重,会引起呼吸或者循环、神经的中毒反应,病人有可能会出现呼吸抑制甚至心律失常,严重的时候会出现心跳骤停; 2、全身麻醉药:如果应用全身麻醉药过量,也会引起循环系统和呼吸系统广泛的抑制,包括呼吸抑制、呼吸暂停等。对于心血管,可能会引起心率下降、血压下降、心肌抑制等。所以,在严重的时候,病人非常危险。 在应用过程中,不论局部麻醉药还是全身麻醉药,一定要严格把握适应证,把握麻醉药的剂量,进行综合地评估和评判。从而为病人制定良好的或者合理的麻醉方案,保证不发生药物过量,对病人造成身心的伤害。
13.12万
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2024-05-17
怎么才知道自己是抗麻药体质
刘进德
主任医师
麻醉科
抗麻醉药体质这个概念并没有确诊,许多病人觉得自己不受麻药或者是抗麻药,主要是因为在以前手术或治疗过程中,有麻醉后出现疼痛、不愉快的经历。 但这并不是抗麻药体质,而是有些麻醉医生把握麻醉的深度、神经穿刺的角度不同造成的,从而造成病人不愉快的经历。所以,病人再次手术或者进行治疗时,就说自己抗麻药。 这种情况,常出现在局部麻醉,包括椎管内麻醉和神经阻滞麻醉过程中。在这个过程中,操作可能没有精准到神经,或者是阻断了相应的区域或者平面,造成局部效果不佳出现疼痛。 另一部分全麻病人,有一些身体强壮的、长期喝酒,包括一些特殊体质的病人,在应用过程中药量不足,从而造成手术过程中病人出现痛觉过敏、血压波动等情况。 针对不同的情况,要认真把握。如果是局部麻醉,需要精准操作。如果是全身麻醉,需要加深麻醉,严密监测和心电监测或者是深度监测,从而使病人能够安全、舒适,达到一个舒适的麻醉程度,就能完成。
12.09万
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2024-05-17
镇定剂和安眠药有什么区别
刘进德
主任医师
麻醉科
镇定剂和安眠药在本质上没有太大的区别,都属于镇静一类的药物。镇定剂包括口服和静脉的药物,由于长时间使用镇定剂,可能会出现一些副作用或者是耐药性。 常见的镇定剂有非麻醉和麻醉的药物,包括苯二氮䓬类或者是非苯二氮䓬类。包括安定(地西泮)、艾司唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦片等药物,具有镇静、催眠、抗焦虑等作用。 ​这些药品如果长时间应用,可能会对身体带来一些危害。所以在应用过程中,要根据医生的指导,有针对性地调理病人的一些情况,从而用于镇静作用。 有些药镇静作用比较弱,有些镇静作用比较强,常用的安眠药一般作用比较弱,一般是口服的药物,如白天吃,吃了以后不困或者不会影响工作。常用的劳拉西泮、阿普唑仑等药,对于一些焦虑患者起到了很好的镇定作用,但是并不是安眠,所以这两个常用药都用于镇静。 静脉注射药,包括麻醉过程中使用的镇静药也很多,比如右美托咪定、依托咪酯、丙泊酚等,这是麻醉类的镇定药。
15.05万
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2024-05-17
镇定剂对身体有什么副作用
刘进德
主任医师
麻醉科
常用的镇定剂在应用过程中,对身体造成最大的危害主要是呼吸循环并发症,抑制或者出现呼吸循环的暂停、心跳的停止等。 在应用镇定剂过程中,主要与镇静的剂量、浓度以及时间相关。如果大量地应用或者长期地应用镇定剂,会对中枢会造成严重的抑制,而且会引起病人呼吸停止、心跳停止、昏迷,出现重度抑制,从而引起心率、血压变化,这是比较危重的情况。 在应用镇定剂的过程中,包括在麻醉应用镇定剂的过程中,应严密监测病人的生命体征,心率、血压、呼吸、循环等。在这个过程中如果出现问题,应及时地给予对症处理。 临床上常用苯二氮䓬类受体的拮抗药是氟马西尼。所以,如果出现这种情况或者说是出现抑制,可以用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林、氟马西尼来拮抗,从而让病人马上解脱严重的抑制,或者是呼吸暂停、呼吸抑制等情况,保证病人在应用过程中安全。
10.38万
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2024-05-17
镇静安眠的药有哪些
刘进德
主任医师
麻醉科
在临床上常用的镇静安眠药有以下这些: 1、苯二氮䓬类:是最主要的镇静安眠药,是传统的镇静安眠药,主要起到镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等作用。有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等镇静安眠药物; 2、非苯二氮䓬类:具有镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁的作用,主要有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等药物; 3、乳剂类:应用在麻醉过程的镇静药还有乳剂类,如丙泊酚、环泊酚等; 4、α激动剂:比如右美托咪定; 5、神经安眠药:这也是常用的一类,包括奥氮平、米氮平等,主要是心理精神科应用的药物。 这些常用药物,需要根据不同的情况、不同的病人,去选择合理的药物去应用。
10.24万
80
2024-05-17