神经外科科室相关科普
小脑扁桃体下疝手术:成功率有多少?
焦红亮
主任医师
神经外科
🔎在神经外科,小脑扁桃体下疝是一种相对不是很常见的疾病,但它给患者带来的痛苦却不容忽视。 😵小脑扁桃体异常下移,压迫脊髓和脑脊液循环,可能导致头痛、颈部疼痛、平衡失调等一系列症状,严重影响患者的生活质量。 🚀这时需要及时手术治疗,但手术的成功率是多少呢? 一般来说,在经验丰富、技术娴熟的医生操作下,小脑扁桃体💡下疝手术的成功率通常可以达到85%-95%。但请注意,这只是一个大致的参考范围,每位患者的情况都是独特的。 💡小脑扁桃体下疝手术的成功率受到多种因素的影响,包括手术医生的经验、技术水平,以及患者的年龄、身体状况、病情严重程度、术后的护理等因素,都会影响到手术的成功与否。 💡为了提高手术成功率,医生在术前会进行详细地评估和准备。通过高分辨率的MRI和CT等影像检查,精确判断小脑扁桃体的下疝程度,以及脊髓和脑脊液循环的受压情况。 同时,医生还会评估患者的全身状况,包括心肺功能、血液系统等,确保患者能够耐受手术。 📌因此,手术治疗虽然是一种有效的治疗手段,但术后护理同样重要,关乎成功率高低。 🚀一般手术成功后,患者需要注意以下术后护理: ✅密切观察:术后,患者需要被严密观察,包括生命体征、神经系统症状等,同时需要充分休息,避免剧烈运动和过度用力。医生会定期评估患者的恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 ✅伤口护理:手术切口需要定期清洁和消毒,患者和家属都要注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,以防止感染。患者不要自行更换敷料,以免对伤口造成不必要的刺激。 ✅康复训练:在医生的指导下,患者进行适当的康复训练,有助于恢复神经功能,提高生活质量,包括平衡训练、肌肉力量训练等,具体怎么做可以看图。 💌关于小脑扁桃体下疝手术成功率的问题,就聊到这里了,如果朋友们还有其他好奇的,欢迎在评论区一起讨论~~~
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2024-06-24
脑梗死可能出现脑疝吗
官彦雷
主任医师
神经外科
大面积脑梗死患者可能会出现脑疝,情况较为危险,若患者出现脑疝时,应尽快到正规医院就诊,在专业医生指导下给予及时治疗,以挽救患者生命。 通常脑梗死多因大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起,患者早期会出现肢体麻木,说话不清,严重者会表现为意识模糊、失语或偏瘫等症状。若患者脑部出现大面积梗死,由于脑部血液循环障碍会引起缺血缺氧坏死,坏死脑组织从高压区向低压区移位,导致大脑重要组织结构受压及移位,从而引起脑疝。 若患者出现脑疝时,多会表现为剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔异常等症状,严重时会出现死亡,较为危急。因此若患者出现脑梗死疾病且病情不严重时,可以遵医嘱服用药物治疗,如阿司匹林肠溶片、注射用低分子肝素钙等,严重时需要进行手术如溶栓或介入治疗。 但若患者已经出现脑疝,应快速静脉输注高渗性降颅内压药物,如注射用甘露醇、七叶皂苷钠片等,以缓解病情,争取治疗时间。 早期诊断和治疗颅内原发性病变为预防脑疝发生的关键,出现上述症状应立即到医院神经外科进行就诊,必要时可以进行CT或血常规检查,进一步明确病因。
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2024-06-24
头骨撞凹陷了一块
焦红亮
主任医师
神经外科
头骨受到撞击后出现凹陷,通常无法自行修复。如果凹陷不明显,患者也没有出现恶心、头晕等症状,一般可以遵医嘱使用药物进行保守治疗,如果凹陷明显或出现临床症状,则可能需要进行手术治疗。 如果头骨受到撞击后导致的凹陷比较浅,比如深度<1cm,患者也没有头痛、头晕等症状,则情况通常不是很严重,可以先遵医嘱选择保守治疗。患者可以在医生的指导下使用接骨七厘片、接骨丸等中成药,这类药物具有活血散瘀、接骨续筋、消肿止痛的作用,可以促进局部病情好转。 如果头部受到严重撞击后导致头骨凹陷比较严重,比如大脑重要功能区受到刺激,使患者出现恶心、头晕等症状,同时凹陷深度>1cm,或者骨折片刺入脑内或骨折引起瘫痪、失语等神经功能障碍或癫痫,应及时进行手术治疗。通过手术将骨折片撬起复位,或摘除碎骨片后作颅骨成形术,不及时手术可能会出现严重的后遗症。因为凹陷的骨折片陷入颅内时,局部脑组织受压或产生挫裂伤、颅内血肿,可出现神经功能障碍、颅高压的情况,而骨折片刺破静脉窦时可引起致命的大出血。 在头骨被撞出现凹陷之后,应该及时去神经外科就诊,进行颅脑的X线检查、CT检查,术后注意保证充足的休息时间,不要进行跑步等剧烈的运动。
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2024-06-24
脑袋被撞了一下会有内伤吗
焦红亮
主任医师
神经外科
脑袋被撞了一下是否会有内伤,要根据具体的情况决定,如果撞得比较轻,一般不会有内伤,如果撞的比较重,则可能会有内伤,需要及时进行治疗。 脑袋被撞通常是脑袋受到外力的撞击,不同的撞击力以及受伤的部位不同,出现的症状和轻重程度也会不同。如果只是由于不小心脑袋被撞了一下,力度较轻,仅是发生轻度的头颅损伤,可能会出现头皮挫伤、短暂性的头晕或者局部红肿等症状,但不会导致脑袋里面有内伤,不用过于担心,注意休息即可。 如果脑袋是被硬物或者尖锐的物体等猛烈撞伤,可能会导致软组织受损,并伴有出血、头晕、头痛、恶心、呕吐的症状,严重者会出现意识模糊、昏迷的现象,这种情况就比较严重,可能已经出现内伤,患者需要及时前往医院就诊,必要时可进行脑内血肿清除术或者脑室外引流术,及时控制病情。 脑袋被撞了一下建议尽快前往医院神经外科就诊,通过CT扫描或者核磁共振影像学检查明确病情,再进行针对性治疗。另外在恢复期间要注意多休息,保证充足的睡眠,合理安排作息时间,还需要时隔一个月前往医院复查,以了解恢复情况。
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2024-06-24
脑出血术后一年还无法排尿
焦红亮
主任医师
神经外科
脑出血术后一年还无法排尿通常情况下属于脑出血后遗症,术后一年仍然存在部分神经功能没有完全恢复的情况,也可能由于泌尿系统疾病所引起。 1、脑出血后遗症: 脑出血后有可能会损伤大脑神经,在进行脑出血手术后,被损伤的大脑神经无法短时间内恢复,膀胱肌肉无法在神经的传导下正常收缩,从而会导致出现无法排尿的情况。并且脑出血患者有可能由于长期卧床,导致患者膀胱的功能也受到影响,继而影响排尿功能,进而造成尿潴留,也就是无法排尿的情况。针对这种情况,应继续使用导尿管,直至患者恢复神经功能,可以自主排尿为止。 2、泌尿系统疾病: 脑出血的患者手术治疗后,通常无法进行自主排尿,此时需要插导尿管,从而帮助尿液排出。由于长期使用导尿管,可能导致患者泌尿系统感染,出现泌尿系统的疾病,如泌尿系统结石、尿路感染等,由于结石或炎症刺激,可能会导致尿道受阻,因此会出现患者术后一年仍无法自主排尿的情况。针对泌尿系统结石的情况,建议遵医嘱进行激光碎石处理,而对于尿路感染的情况,则应在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行消炎治疗。 建议脑出血患者术后积极进行康复训练,帮助恢复脑部神经功能。日常生活中应该控制好血压,情绪不要过于激动,放松心情,如果存在头晕、头疼等不适症状,建议及时前往医院的神经外科就诊,并遵医嘱进行脑电图检查、头颅CT检查等。
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2024-06-24
恶性脑膜瘤是癌症吗
焦红亮
主任医师
神经外科
肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤,而恶性肿瘤通常是指癌症,所以恶性脑膜瘤是癌症。一旦发现应尽早进行治疗,及时控制病情,从而减少疾病对身体造成的伤害。 恶性脑膜瘤是组织病理学上以及生物行为学中有恶性特征的脑膜瘤,大多数脑膜瘤生长速度比较快,属于恶性程度偏高的脑部肿瘤。恶性脑膜瘤主要是以侵犯周围的脑组织为主,会给神经功能造成一定的伤害,患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、颅内压增高或者癫痫、偏瘫等症状,一般可以通过头颅CT扫描、核磁共振影像学等检查发现。 在确诊恶性脑膜瘤后,要尽早进行治疗,比如在专业医生操作下进行脑膜瘤切除术,能够改善患者出现的临床症状。如果恶性脑膜瘤出现转移或者扩散的现象,可以结合放化疗,能够抑制癌细胞增长,减少疾病对身体造成的伤害。 患者出现头痛、头晕、呕吐等疑似恶性脑膜瘤的现象时,需要及时前往神经外科进行脑部CT等检查,明确病情。在日常生活中一定要做好日常护理,保持心情愉悦,情绪不要过于激动,可以根据自身情况参加户外运动,比如散步、打太极、练瑜伽等,既能够缓解焦虑的情绪,又能够增强体质、提高身体抵抗力。
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2024-06-24
垂体瘤需要切除吗
赵杰
主任医师
神经外科
如果垂体瘤未侵犯其他部位,可以暂时不切除,使用药物进行治疗也能够使垂体瘤缩小,如果垂体瘤入侵下丘脑或第三脑室,或压迫其他神经组织,可以考虑进行手术切除。 垂体瘤属于一种良性肿瘤,发病比较缓慢,一般不需要紧急救治,如果垂体瘤生长局限于垂体内,未向周围组织侵犯,临床症状一般不严重,患者可能仅出现偶尔头疼。一般可以考虑进行药物治疗,如甲磺酸溴隐亭片、注射用醋酸奥曲肽等,也可以进行放射治疗,能够抑制激素产生,从而缩小垂体瘤,同时防止垂体瘤持续增大,也避免了手术中可能发生的风险。 如果垂体瘤已经入侵下丘脑、压迫视神经,或是侵犯其他部位,患者出现反复头疼、视野缺损等情况,或者药物治疗效果太理想,可以考虑进行手术治疗,如内镜下经鼻腔蝶窦切除肿瘤,还可进行开颅手术,具体手术方式应当根据实际情况而定,术后大多数患者预后较好。 如果自身存在垂体瘤时,建议到神经外科就诊,通过颅脑CT、MRI等明确病情,在治疗期间应当多卧床休息,还要减轻心理压力,可以通过看欢乐视频来改善情绪。
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2024-06-24
脑出血死亡率
焦红亮
主任医师
神经外科
脑出血患者在发病30天内的死亡率高达35%-52%,大约有80%的患者在患病6个月后会遗留有终身残疾的情况,因此如果发现脑出血的情况,应立即前往医院救治。 脑出血是指原发于脑实质内的出血。脑出血属于急性疾病,患者会出现局限性神经功能缺损的情况,除极少量的脑出血外,大部分患者都会伴有不同程度的意识障碍。头痛和呕吐是脑出血常见的症状,可单独出现或合并出现,部分脑出血的患者还可出现癫痫发作。 因此,脑出血属于一种比较严重的疾病,如果在发病后没有及时进行治疗,在发病30天内的死亡率可高达35%-52%,仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力。对于脑出血的患者,需要积极维持生命体征稳定,控制血压,可以遵医嘱使用甘露醇注射液等药物进行治疗,从而控制脑水肿,降低颅内压。如果大脑半球出血量大于30ml或小脑出血大于10ml,可考虑进行外科开颅手术治疗,从而提高脑出血的生存率和治愈率。 脑出血患者总体预后较差,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因,如若出现脑出血的情况,应立即前往医院的神经外科就诊,并遵医嘱进行头颅CT检查、核磁共振检查等。
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2024-06-24
视神经脊髓炎能活几年
赵杰
主任医师
神经外科
视神经脊髓炎一般是指视神经脊髓炎谱系病,临床上并没有明确数据说明视神经脊髓炎谱系病具体能活几年。但视神经脊髓炎谱系病患者的平均生存期约为5年。 视神经脊髓炎谱系病是一种体液免疫为主,由致病性自身抗体介导的神经系统自身免疫性疾病,女性常见,致残率、复发率高,25%-30%的患者平均能活5年。约半数患者在平均发病7年后出现严重的行走困难,许多患者需依赖轮椅,视力损害也常见,平均5年有60%-70%的患者至少影响一侧视力。 视神经脊髓炎患者在患病的早期一般会出现肢体无力和视力下降的症状。由于患病以后损伤程度不同,个人体质不同,因此每个患者的存活时间会有一定的偏差。在病情的早期及时控制病情,通常对患者产生的影响性比较小,并不会导致患者直接出现生命危险,可以延长存活时间,因此并不可以单一判断出每个患者的存活时间。 视神经脊髓炎谱系病患者随着病情的加重,可能会出现肢体功能障碍,容易导致偏瘫的可能性增加。建议患者前往医院神经外科就诊,完善血生化、血常规、脑脊液等相关检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
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2024-06-24
脑子里有囊肿
赵杰
主任医师
神经外科
脑子里有囊肿可能是先天性囊肿,也可能是继发性囊肿,比如感染、炎症,以及创伤、手术等导致的,一般是指脑囊肿,多是由后天性因素导致的。 一、先天性囊肿: 人体大脑部位具有硬膜、蛛网膜、软膜,颅内蛛网膜囊肿属于先天性发育异常,位于蛛网膜间隙,是处于中层蛛网膜的良性囊肿,可能与蛛网膜分裂发育异常有关,会使患者出现颅骨变形、压迫神经、癫痫等症状,建议患者及时在医生指导下进行开颅囊肿剥离术等手术治疗。 二、继发性囊肿: 1、感染: 如果患者经常食用生食,比如带有寄生虫的牛羊肉、海鲜等都可能会导致感染寄生虫,寄生虫入侵脑部引发脑部囊肿,可能导致患者头痛、颅内高压、恶心、头晕等症状,建议患者在医生的诊断下使用穿刺抽吸等手术进行治疗。 2、颅内炎症: 颅内炎症会导致蛛网膜损伤、粘连,造成脑脊液循环障碍,出现局部囊性变和脑脊液潴留,影响脑组织血运障碍、脑组织发育不良,从而引起脑囊肿的出现。建议患者在医生指导下使用注射用头孢曲松钠等药物治疗。 3、创伤、手术: 创伤、手术、脑血管病等因素可能会导致脑出血或者脑脊液潴留,引发患者脑囊肿的出现,需尽快在医生指导下进行囊肿切除术等治疗。 脑子里有囊肿时,建议患者前往医院神经外科就诊,并完善颅脑CT和核磁共振检查等检查,不建议患者自行服药治疗或置之不理,以免导致延误病情或加重病情。
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2024-06-24