骨科科室相关科普
小孩斜颈怎么矫正方法
邓京城
主任医师
骨科
小孩斜颈是指小孩的头部向一侧倾斜,同时颈部向另一侧扭曲的畸形状态。其形成原因多种多样,小孩斜颈的矫正方法取决于斜颈的类型和严重程度,通常分为非手术治疗和手术治疗两大类,具体可以到医院咨询医生。
1、非手术治疗
按摩:对于肌性斜颈,早期发现并开始轻柔按摩,可以帮助放松胸锁乳突肌,促进肌肉恢复正常。通常适用于年龄较小的婴儿,尤其是1岁以内的宝宝,按摩和理疗可能有效。
习惯纠正:识别并纠正可能导致斜颈的不当姿势,鼓励正确的坐姿和睡姿。
物理疗法:物理治疗师可以指导特定的颈部伸展和协调性练习,帮助改善颈部肌肉功能。
佩戴支具:部分情况下,可能需要佩戴特制的支具或颈托来辅助调整头部位置,防止进一步偏斜。
2、手术治疗
如果非手术治疗效果不佳,或者孩子超过1岁,且斜颈持续存在,可能需要手术介入,如胸锁乳突肌松解术,手术通常涉及松解胸锁乳突肌,解除肌肉的挛缩,纠正颈部倾斜。手术后可能需要继续进行物理治疗和康复训练,巩固手术效果,帮助肌肉恢复正常功能。
一旦发现孩子有斜颈迹象,应尽早就医,由专业的小儿骨科医生或儿科医生评估,制定合适的治疗计划。及早治疗可以有效避免后续可能出现的面部不对称、视力问题和脊柱侧弯等并发症。
1460
10岁孩子脖子疼
刘虎
副主任医师
骨科
10岁孩子脖子疼可能是受凉、不良习惯、落枕,以及外伤、颈椎病等多种因素有关,家长可以通过给孩子热敷、按摩进行缓解,也可以就医后遵医嘱进行治疗。
1、受凉:
如果孩子在平时睡眠的情况下没有盖好被子,就可能会由于寒冷刺激而导致颈部、肩部肌肉处于紧绷状态,晨起后就会有疼痛感。此时可以使用暖贴或热水袋进行热敷缓解,不用过于担心。
2、不良习惯:
若孩子经常低头玩手机或写作业,且长时间不活动脖子,就可能会由于低头时颈部肌肉由于牵拉长时间处在紧张状态而引起疼痛。此时可以进行颈部运动进行活动,而且在长时间低头后要注意休息。
3、落枕:
可能与孩子睡觉时姿势不良,或枕头过高等导致,此时肌肉过伸、过屈,均可能会引起肌肉痉挛,进而出现疼痛,还可能会有活动受限的表现。需要尽量休息,并减少颈部肌肉的活动,可以通过按摩、热敷、针灸等方式进行缓解,但是建议在专业医生指导下进行。
4、外伤:
可能是撞击、磕碰等导致,导致颈部的软组织、韧带等发生损伤,通常疼痛、活动受限等情况比较严重。为了避免病情加重,可以使用颈托,疼痛严重时也可以遵医嘱口服布洛芬片、吲哚美辛片等药物缓解。
5、颈椎病:
可能与慢性劳损、颈椎退变、不良习惯等有关,可能会在外伤、受凉等情况下诱发。会出现颈背部疼痛,有时还可能会由于突出的颈椎间盘压迫周围组织而出现肩部、手部等部位酸胀、麻木。要避免长时间低头活动,而且建议进行颈部肌肉锻炼,能够提升肌肉力量,延缓疾病进展,严重时可以到医院进行颈椎牵引。
此外,还可能与寰枢关节异常、颈肩部结核等原因有关。如果孩子的症状在热敷、按揉后逐渐缓解,则可以继续观察,若有加重的情况则可以到骨科通过X线、CT等检查明确病因。
2049
髋关节的关节顶向前
刘虎
副主任医师
骨科
髋关节的关节顶向前,属于正常现象,无须过度担心。但若患者髋关节的关节出现异常时,应积极 到医院就诊,在专业医生指导下给予相应治疗。
通常人群的髋关节主要由髋臼和股骨头组成,正常情况下,髋关节会向前突,因此关节顶向前也属于正常现象,无须过度担心。但若患者髋关节出现异常时,多提示患有髋关节异常疾病,包括股骨头内旋、外旋、骨骺滑脱、股骨头缺血坏死等。
股骨头内旋常见于儿童,多会出现足尖向内、走路笨拙、大腿外展等异常表现,此时需要给予矫形手术治疗。股骨外旋也常见于儿童,多由于宫内姿势异常、大腿长期外旋等因素引起,多会出现大腿内旋症状,多可以在走路过程中矫正,必要时给予矫形手术治疗。但若股骨头部位出现缺血、坏死、骨骺滑脱时,多会出现髋关节疼痛、跛行等症状,此时需要给予外科手术治疗,改善儿童不适症状。
另外,儿童出生后需要注意观察髋关节是否正常,若出现异常情况,需要及时到医院小儿骨科就诊明确具体原因,以免延误病情导致骨骼畸形。
2199
15岁骨骼半闭合
刘虎
副主任医师
骨科
15岁骨骼半闭合,提示儿童还可以生长,应注意做好饮食护理,并且适当进行体育运动,有助于促进机体的生长。
通常儿童在生长期间骨骺线处于张开状态,说明随着儿童的生长发育,身高还可以增高,一般在青春期生长速度较快。而15岁儿童正处于青春期,骨骺线处于半闭合状态,也属于正常的现象,提示身高还可以增高,无需过度担心。但若骨骺处于闭合状态,则提示身高无法自行长高。
建议15岁儿童在日常饮食方面可以选择进食清淡、营养丰富、高维生素、高纤维素的食物,如瘦肉、鸡蛋、西红柿、芹菜、胡萝卜、黄瓜、苹果等,可以为机体提供一定的营养物质,以促进身高的增长。同时还可以选择适当进行体育运动,如打羽毛球、跑步、跳绳等,也可以促进骨骼发育,以帮助儿童长高。
另外,15岁儿童在日常生活中还可以选择多晒太阳,以促进维生素D的合成,进而促进钙的吸收。注意规律作息,避免 长时间熬夜,因为夜间深睡眠时期会分泌生长激素,促进儿童的生长。若出现异常情况时,需要积极在家长指导下到医院的骨科就诊。
2428
十几岁会得关节炎吗
范竟一
副主任医师
骨科
十几岁的人群可能会得关节炎,如果十几岁的人群过度运动或运动姿势不当、肥胖,经常使用糖皮质激素等药物,以及外伤处理不当,有可能会患关节炎。
关节炎指由诸多因素引起的一个或多个关节炎性疾病。患者主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和畸形。一般认为主要由遗传因素、感染因素、肥胖因素、活动因素等引起。如果十几岁的人群过度运动或运动姿势不当,超过关节的适应能力,使关节保护功能下降或完全丧失,关节发生慢性劳损,会引起关节炎。
如果十几岁的人群经常服用甲泼尼龙片等糖皮质激素药物,可能会导致骨骼钙含量减少,引起骨质疏松、肥胖等,使关节的负重变大,长期如此,可能会引起骨关节炎。如果人群发生关节扭伤、脱位、骨折等外伤时处理不当,可能会导致病毒、细菌等病原体侵入关节,引发关节炎。
人群如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限的情况,建议前往骨科进行视诊、X线检查,查明原因。日常要注意做好运动防护,循序渐进进行运动,选择适合自己的运动强度。
2026
114
儿童脚疼用什么泡脚
范竟一
副主任医师
骨科
儿童脚疼可能是由剧烈运动等非疾病因素导致的,一般使用温水泡脚即可,也有可能是由于外伤、缺钙等导致的,此时一般不建议泡脚。
一、非疾病因素:
儿童如果运动量过大,或是长时间走路,则可能导致脚部堆积过多的乳酸,引发脚疼,如果儿童穿的鞋子较小,或是材质过硬,经常摩擦,也可能导致脚部血液循环障碍,造成脚疼。此时应注意休息,及时更换大小、材质适宜的鞋子,可配合使用温水进行泡脚,促进血液循环,有助于缓解脚疼。泡脚时应注意水温适宜,一般建议在37℃-40℃,避免烫伤,同时避免时间过长,可控制在10-20分钟左右。
二、疾病因素:
1、外伤:
儿童在运动过程中,如果运动不当可能导致脚部软组织挫伤、韧带撕裂、骨折等,导致局部红肿、疼痛,并伴有不同程度的活动障碍,此时一般不建议泡脚,有可能导致疾病加重。如 果是单纯的软组织挫伤,应适当冷敷,减轻渗出,抬高下肢,在伤后48小时,可适当热敷或温水泡脚,有助于炎症消散,缓解肿胀和疼痛。但是如果存在韧带撕裂、骨折等情况时,还需及时制动,并通过外固定、手术修复等进行治疗。
2、缺钙:
儿童由于生长发育较快,如果日常饮食营养不足,则可能导致缺钙,出现脚痛、关节痛、身高增长缓慢等情况。此时泡脚并不能改善缺钙的情况,应遵医嘱服用葡萄糖酸钙、维生素D滴剂等药物,并适当进食牛奶、鸡蛋等蛋白质、钙质丰富的食物,并适当晒太阳,促进钙吸收。
儿童脚疼可就诊小儿骨科,完善CT、微量元素检查等,明确病因后对症治疗,避免擅自泡脚。
2208
294
小孩内八走路能自愈吗
范竟一
副主任医师
骨科
小孩内八走路有可能自愈,小孩内八走路是指膝内翻、O型腿,表现为两下肢自然伸直或站立时,两足内踝相接触,而两膝内缘不能并拢的膝部畸形。
小孩膝内翻常出现在刚开始学习走路时,此时小孩的腿部肌肉力量还较弱,所以可能有姿势不当的情况,随着年龄增长,生长发育逐渐完善,腿部肌肉逐渐发育完善,可能会逐渐恢复正常形态,达到自愈。此外,可能是由于缺钙等因素导致小孩膝内翻,通过遵医嘱使用小儿碳酸钙D3颗粒、碳酸钙咀嚼片等药物补钙,也可以逐渐改善。如果是骨骼畸形等因素导致的膝内翻,一般无法自愈,需要通过后期手术、佩戴矫形支具等方法纠正骨骼畸形。
膝内翻的手术一般适用于膝内翻程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影。缺点是需要截骨,副作用大,痛 苦和风险大。
小孩出现膝内翻的情况时,可以及时到医院小儿骨科就诊,通过X线、CT等检查查明原因,并及时进行治疗,改善膝内翻的情况。
1716
160
人体缺锌会引起佝偻病吗
范竟一
副主任医师
骨科
人体缺锌一般不会引起佝偻病,锌缺乏和佝偻病属于两种完全不同的情况,佝偻病主要是缺乏维生素D引起的,好发于小儿,如果家长怀疑小儿有营养缺乏的情况,可以带小儿到医院诊治。
一、锌缺乏:
1、病因及症状:
主要是从食物或母乳中锌摄入不足导致的,好发于6-24个月的小儿,此时小儿对锌的需求量比较高。锌缺乏时小儿常有食欲不振、厌食等症状,还有可能出现异食癖。同时身体以及智力上的发育可能相对于同龄人落后,还可能出现免疫功能下降的症状,比如经常发生肺炎、胃肠炎等感染性疾病,还可能有反复发生的口腔溃疡、皮炎、舌炎等。
2、治疗:
如果已经添加辅食,可以让小儿适当补充鸡蛋、牛肉、瘦猪肉、动物肝脏等富含锌的食物。
二、佝偻病:
1、病因及症状:
主要与孕晚期女性维生素D补充不足、小儿生长发育过快、食物以及母乳中维生素D摄入不足、日照不足等导致维生素D缺乏有关,可导致小儿体内钙磷代谢紊乱,导致骨骺端软骨板没有办法正常钙化,小儿常出现大哭大闹、烦躁、多汗、易激惹、易惊醒等症状,继续发展可有骨骼异常的情况,比如出现方形的头颅、O型腿、膝外翻、脊椎侧弯等,还会影响小儿运动功能和神经功能的发育。
2、治疗:
对于佝偻病主要是补充维生素D、钙、磷等,未添加辅食的小儿以母乳喂养为主要营养物质摄入来源,添加辅食的小儿可以选择牛奶、蛋黄、动物肝脏等富含维生素D的食物,也可以遵医嘱口服维生素AD滴剂、小儿碳酸钙D3颗粒等。
家长日常要格外重视小儿的饮食营养健康,添加辅食以后要注意各类营养物质均衡,如果怀疑小儿有营养物质缺乏的情况,可以带小儿到儿科进行微量元素测定,以防影响小儿生长发育。
3568
55
小孩腿疼是缺钙吗
范竟一
副主任医师
骨科
小孩腿疼可能是缺钙导致,但也有可能是其他原因导致,如生长痛、外伤,还需要结合其他表现进行分析,建议家长引起重视,积极进行处理。
小孩生长发育的速度比较快,如果平时挑食或偏食,没有及时补充钙,钙摄入不足很容易出现缺钙的情况,小孩缺钙后可导致血钙浓度降低,此时神经肌肉接头的兴奋阈值降低,会引起神经肌肉兴奋性增高,极易产生异常的收缩,导致肌肉自发性收缩,便容易出现腿疼、腿抽筋等症状,还可伴有易惊醒、醒后大汗、情绪烦躁等症状。针对此情况,可在医生的指导下服用补钙的药物改善,比如儿童维D钙咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
不过小孩在生长过程中,骨骼肌肉快速生长也可导致局部的神经被牵拉而引起腿疼,这种情况一般不需要进行特殊治疗,可以通过按摩等方式缓解疼痛。如果在运动的过程中不小心磕碰到 腿部出现肌肉损伤、骨折,半月板损伤,或者是发生滑膜炎等疾病,都容易引起腿疼,需要针对性治疗。例如外伤导致局部骨折,可通过切开复位内固定术治疗。
如果小孩腿疼的情况持续时间比较长,家长需要及时带小孩到医院小儿骨科就诊,通过触诊、X线检查等明确诊断,根据具体病因进行治疗。
1954
62
小孩能烤电治疗吗
范竟一
副主任医师
骨科
小孩能做烤电治疗,但需要在专业医生指导下进行,期间还需密切关注照射部位状况,控制照射时间、距离等,以免对治疗部位造成损伤。
烤电治疗为生活中常见的物理治疗措施,是借助高频率电流作用于人体内部,在热力作用下达到治疗目的,常用措施有红外线照射、超短波治疗等,能够改善局部血液循环,促使血液流速加快,有助于改善组织代谢,促进组织修复,可以起到促进炎症吸收、消肿、止痛等作用。如果小孩有慢性炎症、局部疼痛、关节肿痛等,可以到儿科、小儿骨科等科室就诊,了解病变性质后遵医嘱进行烤电治疗,以减轻患处不适。
小孩进行烤电治疗时,应注意控制治疗时间,仪器与机体间隔适宜,防止时间过长、间隔过短而造成局部皮肤损伤,甚至会使治疗部位出现水疱、红肿、疼痛等。治疗期间如果出现明显不适症状,需及时告知医 生,避免自行调整温度、距离等,出现明显不适时需立即停止治疗,以免损伤持续加重。
小孩出现不适症状时,不能仅依靠烤电治疗,还可在医生指导下联合按摩、针灸等措施。治疗期间需注意做好保暖,防止受凉感冒。如果小孩月龄过小或并未出现不适症状,不能随意采取烤电治疗,日常使用电暖风扇、烤炉等取暖设备时,也需注意防止烫伤。
2331
351