胃肠外科科室相关科普
小肠梗阻能放支架吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
对于小肠梗阻是否能放支架的问题,主要是根据病情的严重程度和医生的建议来判断。在一般情况下,对于小肠梗阻的治疗,并不推荐放置支架。但在某些特殊情况下,可能会需要放置支架。因此,建议患者应及时就医治疗。 关于小肠梗阻,需要明确的是,小肠由于其特殊的生理结构和功能,放置支架并不是一个常规的治疗方法。小肠的蠕动性较强,支架在小肠的蠕动下容易移位或脱落,从而影响治疗效果。因此,对于小肠梗阻的治疗,通常首选的是保守治疗,如禁食、胃肠减压、药物治疗等。 但若小肠梗阻是由恶性肿瘤引起的,且患者病情严重,需要迅速缓解梗阻症状时,医生可能会考虑使用支架治疗。此时,支架的作用是通过物理支撑的方式,将狭窄的肠道段撑开,从而恢复肠道的通畅性,减轻患者的症状。但需要注意的是,这种治疗方法仅作为姑息性治疗,不能根治疾病,患者仍需接受进一步的治疗。 此外,小肠梗阻的患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免进食辛辣、刺激的食物,比如麻辣火锅、炸鸡等,以免加重病情。特别是对于恶性肿瘤引起的小肠梗阻,患者应在医生的指导下接受手术、化疗、放疗等综合治疗,以延长生存期并提高生活质量。
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2024-05-31
肠道手术一个月后饮食菜单
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
在肠道手术一个月后,其饮食菜单主要是以流质饮食和半流质饮食为主,同时还要吃一些高蛋白食物、高纤维食物以及富含维生素与矿物质的食物。具体饮食需根据患者的情况,并在医生的指导下进行。 1、流质饮食: 在肠道术后的一个月,患者可以从流质饮食开始,如米汤、藕粉、果汁等。这些食物易于消化,不会对肠道造成过大负担; 2、半流质饮食: 随着肠道功能的恢复,患者可逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条、蒸蛋等。这些食物既易于消化,又能提供一定的营养; 3、高蛋白食物: 在肠道手术后的恢复期间,患者需要摄入足够的蛋白质以促进伤口愈合和身体恢复。推荐食物包括瘦肉汤、清蒸鱼、牛奶等; 4、高纤维食物: 适量摄入高纤维食物有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可选择如蔬菜泥、水果泥等易于消化的食物; 5、富含维生素与矿物质的食物: 维生素和矿物质对肠道手术后的恢复同样重要。患者可通过食用新鲜蔬果、坚果等食物来补充,比如菠菜、猕猴桃等。 除了以上饮食建议,患者还需注意少食多餐,避免暴饮暴食。同时,保持良好的作息和心态,对术后恢复同样重要。此外,患者应定期复诊,遵循医生指导,确保术后康复顺利。
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2024-05-31
胃息肉割除三天后有棕黑色分泌物是怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃息肉割除三天后出现棕黑色分泌物,可能涉及多种原因,主要见于术中出血消化后残留、残留食物或药物影响、胃黏膜损伤、消化道出血、并发感染等情况。建议患者遵医嘱用药,并按时复查。如果发现自己出现不适症状,应及时寻求医生帮助。 1、术中出血消化后残留: 胃息肉手术过程中,可能存在少量的出血。这些血液在胃酸的作用下被消化,可能形成棕黑色物质,尤其在手术初期较为常见。一般无需特殊治疗,但需密切观察分泌物的量和颜色变化; 2、残留食物或药物影响: 术后患者可能摄入某些食物或药物,其颜色可能与棕黑色分泌物相似。患者一般只有分泌物颜色异常,无其他明显不适。通常调整饮食和药物即可,注意观察分泌物变化; 3、胃黏膜损伤: 手术过程中,胃黏膜可能受到一定程度的损伤,导致渗血或血液残留。患者可能出现胃痛、胃胀等不适感,并伴有棕黑色分泌物。需遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂等,如雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等,以减轻症状,促进胃黏膜修复; 4、消化道出血: 术后胃黏膜未完全恢复,可能发生出血。此时的棕黑色分泌物量较多,可能伴有呕血、黑便等症状。患者需进行止血治疗,如内镜下止血,并密切观察病情变化; 5、并发感染: 术后患者免疫力低下,可能并发感染。分泌物会有异味,患者还可能出现发热、腹痛等症状。需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗,并加强术后护理。 建议胃息肉割除手术后的患者注意术后饮食,以清淡易消化为主,避免辛辣、油腻食物。同时保持休息充足,避免剧烈运动和劳累,有利于术后身体恢复。
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2024-05-31
粘连性肠梗阻的功能锻炼
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
粘连性肠梗阻的主要原因是手术创伤导致的肠道粘连,而功能锻炼可以有效预防和治疗粘连性肠梗阻。因此,对于粘连性肠梗阻,可以通过术后早期活动、呼吸功能锻炼、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢锻炼等功能锻炼进行预防和治疗。同时,若是发生了粘连性肠梗阻,也建议患者及时就医治疗。 1、术后早期活动: 粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,因此对于预防粘连性肠梗阻,较为重要的是术后早期活动。患者在术后应尽早进行床上活动,如翻身、抬腿等,随后逐渐过渡到下床活动,如站立、行走等。这些运动有助于促进肠道蠕动,减少粘连的发生; 2、呼吸功能锻炼: 其能够增强膈肌力量,促进肺部扩张,从而带动肠道的蠕动。因此,建议患者可以进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼,以改善呼吸功能,预防肠道粘连; 3、腹肌锻炼: 适度的腹肌锻炼,如仰卧起坐、卷腹等,可以加强腹肌力量,促进肠道蠕动,预防肠粘连的发生。但需注意避免过度用力,以免对伤口造成不良影响; 4、腹部按摩: 轻柔的腹部按摩可以帮助肠道内的气体和液体排出,减轻腹胀,同时也有助于预防肠粘连。患者可以用手掌轻轻按摩腹部,按照顺时针方向进行按摩; 5、下肢锻炼: 对于下肢锻炼,比如踝泵运动、膝关节屈伸等锻炼,其能够增强下肢肌肉力量,促进血液循环,有助于预防下肢静脉血栓的形成,间接降低粘连性肠梗阻的风险。 除了以上功能锻炼,患者在日常生活中还需注意饮食调整,禁食黏性较大的食物,如粽子、汤圆等,防止肠梗阻症状加重。同时,对于粘连性肠梗阻,必要时,可在医生的指导下,进行胃肠减压治疗,口服西沙必利胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
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2024-05-31
19×7mm的息肉严重吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
息肉可出现在不同部位,如子宫内膜息肉、胆囊息肉等。但无论是何种息肉,19×7mm算较大的息肉,算比较严重的情况。建议患者发现此类息肉后及时到普通外科或胃肠外科就诊,由专科医生判断,并给出进一步的治疗方案。 19×7mm的息肉已经超过1cm,算较大的情况,此时可能会压迫局部的血管,可能会影响到局部器官的供血,进而导致缺血性损伤。此类息肉也可能压迫到神经,进而引起神经损伤。 19×7mm的息肉较大,若堵塞相应的管道可能会影响机体的功能,以胆囊管为例,若阻塞胆囊管,可能导致胆汁淤积,进而使患者出现梗阻性黄疸。 另外,息肉的质地也可能比较脆,且内部有较多的血管通过。若19×7mm的息肉在体内受到摩擦,可能会破裂出血。也需要注意,息肉有19×7mm,还可能有一定的恶变倾向,若此类息肉恶变,可消耗机体的营养,并在局部增殖导致一系列压迫症状,如麻木、疼痛等。 因此,发现体内有19×7mm的息肉,建议完善组织学检查判断息肉的性质。在明确性质后,也建议患者让专科医生通过手术,如传统手术、腔镜手术将体内的息肉切除。
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2024-05-31
做完肠息肉排便一直墨绿色的原因和治疗是什么
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
做完肠息肉排便一直墨绿色,可能与饮食因素、药物因素以及消化不良、肠道菌群失调、术后肠道出血等方面有关。应及时到医院就诊,并积极配合医生进行处理。 1、饮食因素: 术后饮食调整不当,摄入过多绿色蔬菜或含叶绿素的食物,可能会引起墨绿色的大便。应调整饮食结构,减少绿色蔬菜的摄入量,观察粪便颜色变化。 2、药物因素: 如果术后需要服用某些药物,如铁剂、铋剂或某些抗生素,可能导致粪便颜色变绿。根据医生建议调整药物剂量或更换药物,注意药物副作用的观察。 3、消化不良: 术后胃肠功能尚未完全恢复,食物在肠道内停留时间过长,容易导致消化不良。注意饮食清淡、易消化,避免油腻、刺激性食物,可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、多潘立酮片等药物辅助治疗。 4、肠道菌群失调: 手术及术后用药可能影响肠道菌群平衡,容易引起大便异常、腹泻、腹痛等不适。在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物调节肠道菌群。 5、术后肠道出血: 肠息肉切除术后,肠道创口可能出现轻微出血,与粪便混合后形成墨绿色。密切观察粪便颜色及量,如出血持续或加重,应及时就医,可配合医生使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗。 此外,还可能与胃溃疡等疾病有关,需要通过便常规、胃镜检查、肠镜检查等措施确诊,医生进行综合评估后予以针对性治疗。
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2024-05-31
结肠癌三期化疗意义大吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
结肠癌是一种严重的疾病,三期化疗意义还是比较大的,对于控制病情和延长生存期具有重要作用,如患者已经发展到结肠癌三期,请及时遵医嘱进行化疗。 结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于大肠的黏膜上皮细胞,随着病情的发展,肿瘤可能侵犯到大肠的其他部位,甚至可能通过血液循环或淋巴系统转移到身体的其他部位,化疗可以作为术前或术后治疗的一部分,或者与手术共同进行,防止病情加重,治疗意义比较明显。 结肠癌的分期主要是根据肿瘤的大小、侵犯深度、是否扩散至淋巴结以及是否远处转移等因素来判断。三期结肠癌通常意味着肿瘤已经扩散到淋巴结,但尚未远处转移。化疗可以帮助杀死癌细胞,控制病情的发展,缓解症状,提高生活质量,甚至可能延长生存期,因此化疗意义较大。 化疗期间,患者需要定期接受医生的监测和评估,包括血液检查、肝肾功能检查等。患者应遵循医生的建议,按时按量服用化疗药物,并注意观察身体的变化,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等副作用。 治疗结束后,患者需要给予身体足够的时间来恢复。这段时间内,患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,避免过度劳累。
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2024-05-31
阑尾炎一般能疼几天
刘颂
副主任医师
胃肠外科
急性阑尾炎的症状发展较快,通常在发病后1天内逐渐加剧,有效治疗后一般能疼3-5天。慢性阑尾炎疼痛缓慢,治疗后一般能疼7日左右,如患者有阑尾不适症状请及时就医治疗。 在急性阑尾炎的情况下,疼痛的持续时间通常不会超过5天,因为一旦阑尾破裂,疼痛可能会因腹膜炎的扩散而变得更加剧烈,患者会立即前往医院就医,及时治疗从而缓解疼痛。急性阑尾炎的疼痛通常在发病后数小时内开始,初始可能是轻微的钝痛或不适,随后迅速加剧。 慢性阑尾炎的症状相对较轻,疼痛可能间歇性发作且能忍受,疼痛持续时间可能较长,有时会缓慢疼痛,治疗后一般7天内可缓解。慢性阑尾炎患者可能会有反复发作的右下腹部疼痛,伴随有腹胀等症状。 除疾病发作期疼痛外,行阑尾切除手术后的患者手术后还会疼3-5天,医生可能会给予适量的镇痛剂。如果疼痛加剧或持续不退,应及时向医生报告。 术后初期患者可能需要进食流质饮食,如米汤、果汁等,逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,术后患者应保持伤口干燥清洁,避免碰撞或扭伤,按照医生的建议进行定期复查,以监测恢复情况。
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2024-05-31
阑尾在哪
刘颂
副主任医师
胃肠外科
阑尾是人类腹部的一个小器官,位于盲肠的末端,形状像一个细长的盲袋。阑尾的位置通常在腹部的右下方,体表投影位置在脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点被称为麦氏点,如患者感到右下腹疼痛请及时就医诊疗。 阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁三条结肠带的汇合点。三条结肠带是盲肠的三条主要皱襞,从盲肠的底部出发,向上延伸至阑尾的基底部。由于阑尾的位置和盲肠的位置有关,所以阑尾的位置可能会有所变化。一般情况下,阑尾位于右下腹部,但也可高达肝下方,低至盆腔内,甚至越过中线到达左侧腹部。 阑尾的外径约为0.5-1.0厘米,管腔的内径狭小。阑尾内部分布有一些对肠道有益细菌的促进生长的一些物质和一些有益的肠道定植菌的菌落。在阑尾的周围分布有大量的淋巴组织,这些淋巴组织是免疫系统的一部分。阑尾的免疫功能在一定程度上可以帮助身体抵抗感染。 阑尾发炎时,会引发阑尾炎,这是一种常见的急性腹痛疾病。阑尾炎的症状包括右下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等。阑尾炎如果不及时治疗,可能会导致阑尾破裂,引发更严重的并发症,如腹膜炎或败血症。 轻微的阑尾炎可以遵医嘱进行保守治疗来控制症状,对于严重的阑尾炎,通常需要进行手术治疗,即阑尾切除手术,可以防止阑尾破裂,避免进一步的并发症。如果怀疑自己患有阑尾炎,应立即就医,以便尽快得到正确的诊断和治疗。
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2024-05-31
结肠癌t3属于哪个阶段
刘颂
副主任医师
胃肠外科
结肠癌T3属于哪个阶段并不确定。结肠癌T3只能代表结肠癌的浸润程度,但是结肠癌阶段却需要根据有无淋巴结转移和远处转移进行判断,建议及时就医确诊,避免延误病情。 结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于大肠的黏膜上皮细胞,随着病情的发展,肿瘤可能侵犯到大肠的其他部位,甚至可能通过血液循环或淋巴系统转移到身体的其他部位。 结肠癌的分期主要是根据肿瘤的大小、侵犯深度、是否扩散至淋巴结以及是否远处转移等因素来判断。目前广泛采用的是TNM分期系统,其中T代表肿瘤的大小和侵犯程度,N代表淋巴结的状况,M代表远处转移的情况。T3代表的是肿瘤的侵犯深度,并不能判断结肠癌阶段。 结肠癌T3是指肿瘤已经穿透结肠的固有肌层至浆膜下层,或者侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织。由于T3代表的是肿瘤的侵犯深度,从淋巴结转移的情况来看,如果没有淋巴结转移,结肠癌可能属于Ⅰ期或Ⅱ期;如果有淋巴结转移,结肠癌可能属于Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期。 结肠癌的具体分期需要根据医生的评估和检查结果来确定,包括病理检查、影像学检查和手术探查等。且遵从医生的指导,及早接受专业的治疗。
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2024-05-31