张凯的科普
饭前血糖高饭后不高是怎么回事
张凯
副主任医师
内分泌科
饭前血糖高、饭后血糖不高可能与用药方案、饮食、运动有关,具体如下: 1、用药方案:如果选择的降糖方案中以降低餐后血糖为主,或者用胰岛素治疗,加用了比较大的短效或者速效胰岛素来降低餐后血糖,而没有加用长效胰岛素,或者加用长效胰岛素的剂量不够,就会出现饭前血糖高、饭后血糖不高; 2、饮食:如果饮食量不够,甚至选择的是蛋白质加蔬菜的生酮饮食,也会出现饭后血糖不高的情况; 3、运动:运动量过大时,吃饭所引起来的血糖增高被运动所消耗,也会出现饭后血糖不高的情况。 当出现饭前血糖高、饭后血糖不高时,要分析是以上三种因素中的哪种或者哪几种因素所导致。尤其第一种用药方案所导致的饭后血糖不高而饭前血糖高,要调整基础胰岛素的用量,或者加用能够降低饭前血糖的药物,从而达到饭前、饭后血糖都达标的目的。
12.65万
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2024-04-29
血糖高能打葡萄糖点滴吗,常见的情况有哪些
张凯
副主任医师
内分泌科
血糖高能打葡萄糖点滴,常见的情况如下: 1、由于种种原因不能进食,比如在围手术期,术前空腹时间比较长,或者在术后胃肠道功能还没有恢复,这种情况下不能饥饿时间太长,可以通过打葡萄糖点滴来获得能量; 2、血糖高,但是用了比较大量的降低血糖的药物,或者是胰岛素,从而出现了严重的低血糖,在这种情况下,要立刻输注葡萄糖点滴来纠正低血糖; 3、在使用某些特殊药物的时候,比如某些抗生素,它必须来通过葡萄糖溶解,在这种情况下,也要打葡萄糖点滴。 打葡萄糖点滴需要注意监测血糖变化,如果血糖比较高,或者打的葡萄糖比较大,可能会引起血糖波动比较大。还要注意在打葡萄糖点滴的时候,在葡萄糖点滴中加入胰岛素,或者通过增加外用药物,或者是外用胰岛素,来降低血糖,通过这些方案,让患者虽然打了葡萄糖点滴,但是不至于出现血糖太大的波动。
14.84万
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2024-01-30
孕妇低血糖对胎儿的影响有哪些
张凯
副主任医师
内分泌科
孕妇低血糖对胎儿的影响取决于低血糖发生的时间,处于哪个孕期,低血糖的严重程度以及持续时间,具体如下: 1、孕早期:发生低血糖且持续时间很长,发生次数很多,因为孕早期是胎儿大脑发育的关键时期,可能会对宝宝的大脑发育产生一定影响,严重情况可能会威胁到宝宝生命; 2、孕中晚期:偶尔发生低血糖,可能对宝宝的影响微乎其微。 典型的低血糖症状有心慌、手抖、出冷汗、饥饿感,出现以上典型表现时要及时口服糖水、糖块、果汁或者吃高热量的糕点来纠正,如果平时没有以上症状,但是到医院检查发现低血糖,也要引起重视。 因为孕妇低血糖可能会对宝宝生长发育、大脑发育以及将来的健康造成深远影响,一定要及时就诊,也要注意避免低血糖发生,出现严重低血糖时如血糖<2.1mmol/L,甚至会出现孕妇昏迷,宝宝也会出现胎儿窘迫缺氧等严重情况,所以要定期监测血糖变化,及时发现低血糖。
17.41万
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2024-01-30
适合血糖高的人吃的水果有哪些
张凯
副主任医师
内分泌科
其实在市面上所有的水果,血糖高的人都可以吃,其又分为三种情况,具体如下: 1、血糖控制较好:当空腹血糖在4.4mmol/L-6.1mmol/L,饭后2个小时的血糖在7.8mmol/L之间,糖化血红蛋白在6.5%以下,这些数值提示血糖控制较好。此时,可以选择的水果较多,比如喜欢吃荔枝、榴莲、山竹、红枣等高热量的水果,也可以吃,但要有量和时间的要求,如吃荔枝通常不超过3个,吃榴莲可能是2-3口,而且要放到两顿饭之间吃; 2、血糖控制一般:如空腹血糖在6mmol/L-8mmol/L,餐后2个小时的血糖在8mmol/L-10mmol/L,糖化血红蛋白在7%-7.5%,这种情况是血糖控制一般。对此,要适当控制血糖的热量,如可以选择吃苹果、梨、橙子等这类热量稍微低的水果; 3、血糖控制较差:如空腹血糖在10mmol/L以上,餐后2个小时的血糖在15mmol/L-16mmol/L,糖化血红蛋白在8%-9%以上。对于这种情况,则尽量不要吃水果,但如果特别想吃,可以选择西红柿以及黄瓜等热量较低的水果。
10.69万
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2024-01-30
甲亢病是一种什么病,会传染吗
张凯
副主任医师
内分泌科
甲亢病是甲状腺功能亢进所引起来的疾病,其不会传染。对于甲亢病,通常是通过抽血查甲状腺功能,发现甲状腺激素水平过高从而诊断的疾病。甲亢病的病因较多,包括中枢性甲亢、自身免疫性甲亢、碘甲亢或是妊娠相关性的甲亢,不同的甲亢病因不同,治疗方案也不同。具体如下: 1、若为对于妊娠相关性甲亢,当怀孕时,由于怀孕后出现绒毛膜促性腺激素水平增高所导致的妊娠相关性甲亢,其与怀孕相关的,随着怀孕的孕周增加,在妊娠的中晚期会自愈,因此无需药物治疗; 2、还有是药物或食物、碘过量所导致的甲亢,对此,可以通过停止口服含碘量较多的食物和药物,也能自愈。如果是中枢性甲亢或自身免疫性甲亢,可能需要口服抗甲亢药物,如果为Graves病甲亢,持续时间较长,而且通常会出现典型的甲亢表现,比如突眼、甲状腺体积增大、脾气暴躁、手抖、消瘦等情况,需要通过药物,手术或者碘-131来治疗。
16.17万
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2024-01-30
治疗糖尿病的针
张凯
副主任医师
内分泌科
治疗糖尿病的针有很多,主要分为2大类,第一类是胰岛素类,第二类是GLP-1受体激动剂。具体如下: 1、胰岛素类:胰岛素种类也很多,根据作用时间不同,可以分为长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素以及速效胰岛素。从名字中可以看到速效胰岛素起效时间非常快,而长效胰岛素和中效胰岛素持续时间比较长,预混胰岛素是速效胰岛素或者短效胰岛素与中效胰岛素的混合体,因此它不是清亮的液体。胰岛素应用范围非常广,基本上所有血糖高的病人都可以使用,而某些特殊时期,比如妊娠期、围手术期和某些危急重症,更是首选胰岛素。胰岛素的主要不良反应包括体重增加以及低血糖,这是它2个最大的不良反应; 2、GLP-1受体激动剂:包括利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等等,不同的GLP-1受体激动剂的使用方法、使用频次也是不一样的。如度拉糖肽和司美格鲁肽每周打一次就可以,而利拉鲁肽需要每天打一次。GLP-1受体激动剂对体重有帮助,还能减少心脑血管的危险因素,因此适合于体重比较大的血糖高的患者。
15.25万
57
2024-01-30
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