底爱英的科普
年轻人得脑梗能恢复吗
底爱英
副主任医师
神经外科
随着生活水平的提高,交通工具的发达,所谓的懒人越来越多。特别是在城市生活的人,一出门就是开车,上楼乘电梯,回家经常暴饮暴食,长期吃高盐、高脂肪、高糖食物,吃完饭就喜欢躺着,基本没有体育锻炼,导致很多人出现超重或肥胖,这就为脑梗创造了可趁之机。 相对于老年人,年轻人得脑梗死后预后可能会有较好的恢复,但并不代表年轻人脑梗死后一定能够痊愈。年轻人脑梗死后的预后,与梗死的面积和梗死的部位有着密切关系,若梗死的面积较大预后往往较差,并且容易留有口齿不清、癫痫、肢体感觉障碍等后遗症。 若脑梗死的部位在内囊后、脑干或丘脑等也很容易造成后遗症,预后往往较差。但是年轻人的各项生理功能较好且恢复能力较强,大多数年轻人脑梗死后可以完全恢复。若脑梗死的患者年纪轻、就医即时、脑梗死的面积较小且梗死位置普通,这类患者脑梗死后配合有效的锻炼和康复则也可以完全恢复。 总之导致我们现在脑梗塞疾病发生率不断升高的原因很多。在此还是提倡大家,日子越过越好但也要注重自己的健康,该活动活动还得活动活动,尽量不要抽烟喝酒,保持一个健康的生活方式,我们才能享受美好的生活。
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2023-06-16
颈动脉狭窄引起的头晕怎么治
底爱英
副主任医师
神经外科
颈动脉作为人类大脑血液供给的重要血管,主要承担着为大脑提供充足血液的重任,当出现了动脉粥样硬化斑块,就会导致血管变窄,形成颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的典型症状表现为不同程度的单肢或偏身无力、偏身感觉障碍、头痛、头晕、单眼视力障碍等。 这些症状大多只是颈动脉狭窄的早期症状,随着狭窄程度的加重,颈动脉狭窄的症状还会逐步表现出失语、肢体偏瘫或者脑梗塞、脑出血,危及患者生命。所以如果发生颈动脉狭窄,一定要尽早就诊治疗。有的患者问,颈动脉狭窄80%头晕,该如何治疗。狭窄80%这已经是颈动脉重度狭窄,已经很大程度上影响血液的正常供给了,会造成脑缺血,甚至可能引发急性脑梗塞,后果很严重。这时应该尽早进行手术治疗。 目前,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉中重度狭窄、预防脑梗塞的一种有效手段,技术非常成熟。手术在显微镜下进行,在颈部切开颈动脉管壁,剥离取出病变的内膜斑块,恢复颈动脉管径大小,有效恢复颈动脉血流和预防脑卒中的发生,治疗效果是比较理想的。
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2023-06-16
为什么会得脑梗
底爱英
副主任医师
神经外科
说到脑梗,相信大家都不陌生,脑梗死是最危险的脑血管意外形式,其致残率和死亡率都很高,一旦发生脑梗死,如果不能及时治疗,可能会给患者和家庭造成巨大的负担。随着中国进入老龄化社会,越来越多的人患有脑梗。许多人患有脑梗,会伴随记忆力下降、反应迟缓、语言模糊、动作不便等后遗症,这将对患者的生活质量产生很大影响。 与过去相比,现在的物质生活条件更好了,这也导致很多人在饮食中摄入了过多的盐、糖、脂类物质,从而导致了高血脂的发生。血液中的脂质超过正常范围后会沉积在血管中,导致血管堵塞,当颈动脉堵塞时,大脑会因供血不足而发生缺血性中风,这就是所谓的脑梗塞。 还有30%的脑梗与颈动脉病变有关。体检一定要查颈动脉超声,发现斑块不大,稳定斑块,改善生活饮食方式就可以。但是如果斑块很大,不稳定或者已经造成血管狭窄50%左右,就需要吃药来控制,如果狭窄≥70%就需要做颈动脉内膜剥脱术治疗了。 脑梗塞的发病率比较高,对人体健康也有很大的影响,看似离我们很遥远,但一个个真实的数据告诉我们,它随时都可能发生在我们身边,所以也是提醒我们在日常生活中一定要注意这个问题。
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2023-06-14
颈动脉粥样硬化怎么治疗好
底爱英
副主任医师
神经外科
身体内的动脉无处不在,而颈动脉硬化属于动脉硬化的一种。颈动脉硬化,是由于年龄、不良生活习惯、肥胖、高血压、糖尿病等都会导致颈动脉硬化。随着年龄的增长血管弹性会逐渐下降,容易形成血栓造成管腔僵硬,严重时会导致管腔狭窄甚至闭塞。 另外高血压、糖尿病、高脂血症等疾病会引起血液粘稠度增加,血液流速减慢,加剧动脉粥样硬化的过程。再加上生活上不注意,比如熬夜、饮食辛辣、刺激食物,或者情绪激动、紧张等,对血管造成不利的影响,也会导致颈动脉硬化。所以对颈动脉硬化的治疗,应该积极应对,避免脑卒中的发生。 颈动脉硬化的治疗如下:首先养成良好的生活习惯,低盐低脂、低胆固醇饮食,戒烟限酒,适当进行体育锻炼,并保持体重在合适的范围。其次积极控制危险因素,如对高血压、糖尿病、高血脂要进行积极的控制在正常水平。最后应服用药物,抑制血小板聚集,稳定斑块,抗颈动脉硬化,以预防颈动脉硬化的进一步发展。此外手术治疗,由硬化导致的堵塞或狭窄建议采用颈动脉内膜剥脱术治疗,颈动脉内膜剥脱术是通过外科手段切除或剥脱导致颈动脉管腔狭窄的动脉粥样硬化斑块,避免斑块脱落和栓塞导致缺血性脑卒中,同时扩大颈动脉管腔,改善大脑的供血。 患有颈动脉粥样硬化的患者,一定要有所重视,在医生的指导下,按时服用药物进行治疗,可以控制疾病的下一步发展。除此之外,还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物,戒烟、戒酒,多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,并且还需要定期到医院复查。
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2023-06-13
哪些疾病可能诱发中风
底爱英
副主任医师
神经外科
脑卒中俗称脑中风,中风发病高、复发率高、致残率高和死亡率高,还会给个人、家庭和社会造成严重的经济负担重。脑中风包括脑梗塞和脑出血,引起脑中风的原因是脑动脉硬化,引起脑动脉硬化的原因有很多,包括两方面,一方面是不可控的,一方面是可控的。在不可控的方面包括年龄、家族史、遗传史等,这方面我们无能为力,只能控制可控的因素。主要包括以下几个方面: 1、高血压:有高血压的患者得脑中风的机会比没有高血压的人多4-8倍,所以控制血压非常重要; 2、高脂血症:特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的患者,它的危害主要是形成动脉硬化的斑块,造成动脉的狭窄,在此基础上增加得脑中风的机会; 3、糖尿病:糖尿病主要是可以损害小血管和微血管,小血管、微血管的损害也会增加得脑中风的机会; 4、生活方式:抽烟会损害血管内皮的细胞,在此基础上再加上其它危险因素,得脑中风的机会就会大大增加,所以戒烟是非常重要的。
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2023-06-13
经常头晕会是颈动脉狭窄吗?
底爱英
副主任医师
神经外科
颈动脉狭窄引起的头晕,实际上是不特异的,头晕不作为颈动脉狭窄的特异症状,所以我们很难能够说,某种头晕,是因为颈动脉狭窄引起的。头晕它的原因可以非常多,比如说像椎动脉狭窄的话,它影响到我们的小脑的血供,有可能影响到我们的平衡,会引起头晕;血压高了可以头晕,血压低了可以头晕,吃什么药也可以头晕。 如果有头晕这些症状以后,及时的到医院检查,特别是到专科检查,是很有必要的。头晕以后要意识到有没有颈动脉狭窄的问题,可以做超声检查。如果超声检查没有问题,那么你的头晕跟颈动脉狭窄,可能是没有什么问题。如果这时候发现颈动脉重度狭窄,那么很有可能它们之间有必然的联系。因为脑供血不好,引起头晕,所以头晕只是颈动脉狭窄的症状之一,没有特异性。狭窄的患者有些还没有头晕,很多患者的表现是黑蒙、走路不稳或者是视力下降,做超声检查是颈动脉狭窄,所以它们之间没有相关性。 在治疗上预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,而且如果说有高血压等脑血管疾病,一定要积极控制危险因素。平时一定要合理饮食,如合理饮食,限制盐、脂肪摄入量。加强锻炼,控制体重,控制血压、血糖、血脂等。
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2023-06-13
什么情况下颈动脉斑块易脱落
底爱英
副主任医师
神经外科
事实上,颈动脉斑块如果脱落的部分很小,也有可能造成颈动脉堵塞的现象。并且脱落的斑块会通过血液,进入身体的其他部位。若是进入脑部血管,就会导致脑梗塞的现象,若是进入肺动脉,就有可能导致肺栓塞。因此,颈动脉斑块需要我们特别关注,一旦脱落是比较危险的,通常有以下这些情况: 1、血压水平过高时,血管壁受到的冲击力较大,此时斑块容易出现破裂、脱落的现象; 2、若经常生气、发脾气,此时心率升高,血液循环也会加快,随之斑块就容易破裂、脱落; 3、进行太过剧烈的运动时,心率也会升高,也容易造成斑块破裂、脱落。 一旦患者发现颈动脉斑块,建议患者及时到医院进行就诊,进行相应的治疗。如果患者的颈动脉斑块,影响到患者的颈动脉血流的话,要给予相应的治疗,可以使用药物稳定斑块治疗,这样能够起到很好的预防脑卒中发生。另外,如果患者的颈动脉斑块,影响颈动脉的血流大于70%,这时候患者最好行颈动脉内膜剥脱术,颈动脉内膜剥脱术其实就是在显微镜下将堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离,疏通血管,这样患者才能健康的恢复。
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2023-06-12
脑出血可能会出现的后遗症有哪些
底爱英
副主任医师
神经外科
脑出血属于“脑中风”的一种,最常见的病因是脑动脉硬化、高血压、颅内血管畸形等,常因情绪激动、用力等因素诱发,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,大多数患者在活动中会突然发病,主要表现为肢体偏瘫、意识障碍、失语等神经系统的危害。 脑出血是比较可怕的,它的可怕之外就在于如果出血量较大的话,死亡率也会很高,哪怕通过医生的努力挽救回了患者生命。但有些脑出血患者,生活质量也可能变的相应比较差,因为出现了并发症,也就是我们所说的脑出血后遗症,通常有以下: 1、头痛: 50%以上的脑出血患者会出现头痛,而且这种头痛,不是那种感冒所致的头痛,它非常剧烈,患者常常感觉脑袋里要爆炸一般; 2、呕吐: 这种症状很容易被误诊,因为很多人会认为,呕吐是胃出了毛病,其实脑出血引起的呕吐,主要原因是颅内压增高所致; 3、肢体偏瘫: 突然间一侧肢体无法活动,或是麻木乏力,这个时候也要警惕脑出血的可能,脑出血会影响大脑的功能,特别是基底节,丘脑与内囊出血,最容易引起偏瘫; 4、意识障碍:如果是出血量很大,患者还会出现意识障碍,一部分患者的症状不大典型,总是想睡觉,严重的,则是很快陷入意识模糊或昏迷。 可以说是脑出血的症状越多,也提示着预后越差,后遗症也就越多。所以一旦发现这些症状,建议及早就医治疗。一定要进行定期体检,可以早发现早预防。
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2023-06-10
脑供血不足的原因有哪些
底爱英
副主任医师
神经外科
脑供血不足,可能很多人都不清楚这是一种怎么样的疾病。一般来说脑供血不足的主要原因就是因为脑动脉硬化,而脑动脉硬化会导致人体的脑部中某一个部分血液供血不足,就会引发一些问题。而现在很多的年轻人仗着自己还很年轻,就无所顾忌自己的身体,这样年纪大了一点之后,就会明显感觉到自己的身体有异样出现,脑供血不足通常由以下几种原因构成: 1、生活中比较喜欢吸烟喝酒的人来讲,这些不良的生活习惯,很容易会造成脑供血不足现象的出现。另外饮食过于油腻,吃的食物过咸也是诱发脑供血不足的主要原因,所以要注意清淡饮食才好; 2、日常精神长期处于紧张的状态,也是诱发脑供血不足疾病的一个主要原因,很多的人存在生活工作的压力,常常情绪不好。在加上生活饮食没有规律性,这些都是极为容易产生脑供血不足疾病的; 3、脑供血不足疾病有一部分是由于后天因素引发脑供血不足疾病,例如经常的熬夜、过量的吸烟、饮酒或者是暴饮暴食、操劳过度等。当然也有一些先天性的脑部和其他脏器发育不良而引发的,都是引发脑供血不足的主要原因。 其实现在有很多的疾病都是因为人们的生活习惯不好所导致的,所以平时的时候一定要养成良好的生活习惯,而且在饮食方面也要多加注意,一定要锻炼身体。虽说年轻人的身体会比较好,但是,要是没有注意没有重视的话,也是会出现大问题的。
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2023-06-09
体检查出颈动脉斑块会有脑梗的风险么
底爱英
副主任医师
神经外科
目前而言,有越来越多的中年人体检时提示有颈动脉斑块。这个看似老年人才有的疾病已经逐渐年轻化。通常发现斑块,大家会联想到血管堵塞、脑梗,一旦出现颈动脉斑块,会给健康带来极大的威胁,可诱发脑梗死、冠心病等心脑血管疾病。 尤其是当斑块发生破裂、脱落后,会导致脑中风发生,容易诱发瘫痪甚至是患者死亡。颈动脉斑块往往会与肥胖、高血压、糖尿病等因素共同存在,这些因素又会进一步促进斑块发展,形成恶性循环。当患者查出颈动脉斑块后,要及时进行进一步检查,明确斑块的稳定性以及是否因斑块而出现颈动脉狭窄。 如果斑块较为稳定,说明发生脑梗的风险较小。但如果因为斑块而导致了颈动脉狭窄,则要根据狭窄程度判断危险性。一般认为,血管狭窄程度<50%无需过多担心,可遵医嘱进行治疗。一旦发现狭窄程度>50%,危险性则会大大增加,对此要积极进行干预。 除此之外,还要注意身体有没有出现异常,当出现这些症状时,如一过性视物模糊、短暂失语以及运动功能障碍等,也要及时就医。
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2023-06-07