陈艳杰医生线上门诊_上海市第十人民医院_儿科 - 有来医生

婴幼儿为什么会打嗝

婴幼儿打嗝主要有以下原因：1、婴儿打嗝大多数由于受凉或者吃奶时吞入空气导致，一般奶粉喂养的婴幼儿，不建议喂奶时间过长，一般建议在15-20min以内，如果喂奶时间过长，奶粉凉掉后就会造成幼儿喂奶后出现打嗝，婴儿打嗝是由于边哭边喂奶、边笑边喂奶，或者一边逗幼儿说话一边喂奶，这时吃奶会吞入大量空气，造成吃奶后打嗝；2、大一点幼儿出现打嗝，有些是因为消化不良，消化不良患儿除打嗝外，打嗝气体有酸臭味，然后同时会有食欲不佳，这时吃一点助消化药就会好转；3、部分幼儿是食入产气比较大食物导致，比如土豆、红薯、奶制品、洋葱等，会造成食后打嗝；4、部分幼儿由于胃部疾病造成打嗝，这种患儿平时会有上腹部不适、挑食、营养不良等症状，如果出现长时间、长期打嗝，建议医院就诊。

新生儿鼻塞怎么办

新生儿由于抵抗力比较差，鼻黏膜比较嫩，鼻腔比较小，非常容易出现鼻塞，所以建议新生儿回家后室内注意通风，家里如果有呼吸道感染的患者，尽量不要接触新生儿。不要过冷过热，如果新生儿出汗过多，然后换尿布一揭开，忽冷忽热情况下，也很容易出现鼻塞。如果新生儿已经出现鼻塞，或者是有一两声咳嗽，但是奶量、精神、睡眠也很好，一般可以观察，不需要特别处理。新生儿如果鼻塞比较重或者咳嗽比较多，比如患儿出现严重鼻塞导致睡眠哭吵、奶量下降，甚至出现呛奶、吐奶，提示疾病比较严重，建议医院就诊。

怎么预防宝宝发生感染

儿童由于抵抗力比较差，容易发生呼吸道感染，预防感染需注意以下几点：1、呼吸道感染大多数有一定传染性，所以建议在家时与呼吸道感染患者隔离，定时打扫卫生，注意开窗通风，改善环境；2、注意儿童耐寒能力锻炼，多参加体育活动，增强自身体质，以增加抗病能力；3、营养不良患儿或者维生素、微量元素缺乏，导致幼儿抵抗力比较差，容易反复发热、咳嗽，建议营养不良儿童积极查明病因，并改善营养不良；微量元素和维生素缺乏儿童需积极补充维生素和微量元素；4、少部分儿童反复发生感染由于免疫缺陷性疾病，此类儿童会反复发生呼吸道或者其他方面感染，如果反复感染次数比较多，可以前往医院检查排除免疫性疾病。

哮喘患儿为什么需要长期吸入治疗

哮喘是一种慢性疾病，本质上是气管慢性炎症。由于慢性炎症持续存在，患儿会在呼吸道感染或者接触过敏原后出现咳嗽、喘息、胸闷、胸痛等哮喘表现，经过哮喘治疗、雾化治疗后，患儿咳嗽、喘息会有好转，但因为气道慢性炎症还是存在，所以再次接触过敏原或者感染后仍然会有喘息反复发作，经久不愈，所以患儿需要进行长时间吸入治疗，控制气道慢性炎症，从而达到临床治愈目的。治疗哮喘药物主要为吸入糖皮质激素，大概总疗程为1-2年甚至3-4年，中间需要按照医嘱定期复诊，以便确定疗效或者及时进行药物减量。

什么情况下喝腹泻奶粉

腹泻奶粉本质上是一种无乳糖奶粉，就是把奶粉中乳糖去掉后的奶粉，一般适用于以下几类患儿：1、乳糖不耐受患儿：乳糖不耐受患儿吃奶粉后会出现腹泻，大便1-2次/天，甚至4-5次/天，7-8次/天等，同时患儿会有腹胀、腹痛等表现，停用奶粉后即可好转，如果患儿食奶粉之后有这种情况，建议使用无乳糖的奶粉；2、腹泻时间比较长超过1周：建议使用无乳糖的奶粉，因为长期腹泻的患儿肠道功能下降，对乳糖的吸收能力是差的，所以建议食用无乳糖奶粉；3、患儿确诊为病毒性肠炎：且每天腹泻次数比较多，建议食用无乳糖奶粉，因为病毒性肠炎患儿肠道被病毒破坏后，乳糖酶分泌下降，这时食普通奶粉，由于普通奶粉中乳糖含量过高，会造成患儿腹泻加重，影响病情预后，所以建议服用无乳糖奶粉，待腹泻症状好转后，可以恢复成正常奶粉。

儿童便秘的原因

儿童便秘与遗传、饮食、排便习惯、肠道功能状态、肠道内环境等多种因素有关，父母如果一方有便秘或者双方均有便秘，儿童发生便秘几率比较高，所以父母如果有便秘，从小更要培养患儿良好饮食习惯。便秘患儿建议平素饮食多吃水果和蔬菜，另外多吃会引起排便食物，如红薯、玉米、粗粮。3岁以上儿童也可以适量吃蜂蜜，蜂蜜也有排便作用。排便习惯形成也很重要，由于便秘儿童会有排便困难，甚至疼痛，所以便秘儿童会有憋大便习惯，经常憋大便会加重便秘，所以便秘儿童建议每1-2天催促儿童排便一次，如果儿童不肯配合，可以使用开塞露，但不建议长期使用开塞露，长期使用开塞露可以加重便秘。益生菌可以改善肠道功能和肠道内环境稳态，对一部分患儿便秘有效。增加白天运动量也有助于便秘，特别肥胖儿童便秘，增加运动量效果显著，严重便秘或者便秘时间较长儿童经过饮食调理、排便习惯训练、服用益生菌，效果不显著后需要医院就诊，极严重便秘需要进行外科干预。

怎么预防新生儿黄疸

预防新生儿黄疸需要做到以下三点：1、早开奶：新生儿出生后除早开奶外，而且奶量要充足，喂奶多患儿排便增多，黄疸不容易升高；如果进食过少，会导致黄疸过早出现，并且黄疸程度比较深；2、早排便：新生儿胎粪可以排出大量胆红素，如果新生儿胆红素在体内积聚过多，就会造成新生儿黄疸加深、加重。因此新生儿出生后胎粪排出延迟，或者胎粪排出过少要咨询医生。要促进患儿排便，达到减轻黄疸目的；3、多照光：包括日光和室内光，有些地区有新生儿不见光的风俗，如果新生儿出生后窗帘拉好也不开灯，会造成新生儿黄疸过深、过重，一般建议新生儿出生后，窗帘要拉开，每天要照光。

宝宝夜间哭吵睡不安稳的原因是什么

宝宝夜间睡不安稳非常常见，最常见原因有以下几点：1、幼儿随着年龄增长，睡眠时间渐渐缩短，比如刚出生的新生儿可能睡眠时间有18-22个小时，随着生长发育到6个月，可能睡眠时间只有15-16个小时，如果这时幼儿白天仍然睡得很多，夜里睡眠就会减少，出现入睡困难、夜里哭吵；2、随着幼儿生长发育，对外界环境比较敏感，如果夜里过热或者包被过厚都会感觉很不舒服，出现哭吵。婴儿睡眠周期比较短，大概只有45min左右，如果夜里婴儿有几声哭吵、翻身动作或者喊叫两声，一般不需要特别干预，大概观察5min，大多数患儿都可以自行入睡；3、婴儿夜间哭吵由于微量元素缺乏或者一些疾病导致，比如肠胀气，如果患儿哭吵不容易安抚，或者同时有营养不良、多汗等症状，建议咨询医师；稍微大一点的幼儿，如果夜里出现哭吵，可以增加白日运动量、减少电子产品暴露。

哮喘儿童家里如何消灭螨虫

哮喘在儿童中是比较常见疾病，哮喘患儿对螨虫过敏率达到60%-70%，所以哮喘儿童家里进行除螨是非常重要措施。首先患儿居住卧室的床上用品，包括床单、被罩、窗帘每周进行清洗，并且要高温清洗，建议清洗温度＞60℃或者阳光下进行暴晒，床上用品比如被子、枕头建议用纤维制品，不建议用鹅毛等生物制品，家具方面不建议用软包装家具，比如软包装凳子、软包装床头或者地毯，如果必须使用软包装家具，建议每周进行清理。玩具方面不建议玩绒毛玩具，比如毛绒小熊等，如果患儿比较喜欢一定要玩，建议每周高温清洗或者放到冰箱冷冻6小时以上，然后用吸尘器进行螨虫清理。每周建议家长湿室大扫除，湿室大扫除是指用湿拖布、湿抹布进行桌子、地面清洗，空调建议每周进行除尘。

什么是母乳性腹泻

母乳是婴幼儿最好食品，所以一般建议6个月内纯母乳喂养，6个月后再添加辅食，纯母乳喂养新生儿有的会出现腹泻，大多数见于6个月内患儿。患儿外观虚胖，部分有湿疹，大便为金黄色、稀糊状，轻症2-3次/天，多则一天可以有十几次，大便水分比较多，没有任何腥臭味或者异味，大便化验正常。患儿一般评述是精神好，吃奶奶量充足，体重增长正常，没有体重不增、呛奶，溢奶、吐奶、吃奶后腹胀、腹痛、哭吵等异常表现。所以如果母乳喂养，患儿大便略稀，没有任何疾病表现，一般不需要特别处理，添加辅食后即会好转。

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