😟患者，男，50岁，因1小时前突感胸闷、呼吸困难加重入院就诊。患者自述1月前开始出现胸闷、呼吸不畅等情况，以为是疲劳所致，休息后缓解。 🔍我在接诊后，给患者做了一下检查： 体格检查：体温36.0℃，呼吸26次/分，心率110次/分，血压90/55mmHg。心电图示窦性心律。 血液检查：结果显示，D-二聚体明显升高。 CT检查：肺动脉造影结果显示，肺部血管有栓塞迹象。 ⚡️对于这位患者，最后确诊为肺栓塞。那么，接下来怎么办呢？关于这个问题，可能许多人也是十分好奇吧！那就来讲一讲吧！ ✅第一步：先是保持患者安静，尽量减少活动，避免加重肺部的负担。同时，给患者吸氧，流量为1-2L/min，以保证他的血氧饱和度。 ✅第二步：接着就是赶紧给患者用上华法林钠片等抗凝药。要知道，抗凝药就像是血管里的“清道夫”，它能防止血栓继续形成和扩大。 ✅第三步：根据这位患者的具体情况，再来决定要不要溶栓。于是，便用了尿激酶来进行溶栓。毕竟溶栓就像是给血管里的血栓“洗澡”，用药物把血栓溶解掉，让血管重新通畅。但需要注意的是，溶栓有一定的风险，不是所有的患者都适合哦。 此外，如果病情严重，或者溶栓效果不好，那么就得考虑动脉血栓摘除术或介入治疗了。 但好在这位患者溶栓之后，症状有所好转了。但是即使是在肺栓塞治疗好了之后，关键还是得预防肺栓塞为主。所以，大家平时一定要注意身体，有问题及时就医哦。 😃今天的分享就到这啦，大家如果对这个话题还有什么疑问或者想法，比如可以分享一下自己或身边人遇到类似情况的经历，也可以提出对肺栓塞预防和治疗方面的看法和建议，这些都可以在评论区里畅所欲言哦！记得点赞和转发哦！

嗓子里有痰咳不出来又咽不下去一般是由慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、扁桃体结石、乳头状瘤、咽异感症等疾病引起，可根据不同病因进行对因治疗。 1、慢性扁桃体炎： 由于机体存在葡萄球菌等致病菌或者长期吸入有害物质导致。由于炎症刺激扁桃体黏膜充血肿胀会累及咽部，就可能会有喉咙有痰、异物感等症状，就会有上述症状，还会有口臭、反复发作的咽痛等表现。可遵医嘱服用甲硝唑片、青霉素V钾颗粒等药物消除炎症。 2、鼻炎： 由于细菌或病毒感染、接触易过敏物质、空气干燥等导致。鼻腔有炎症时，会刺激鼻黏膜出现分泌物，分泌物过多不能及时擤出时，就会使鼻腔内的分泌物往后流，进入到咽喉，会出现此类症状，可能还有鼻塞、嗅觉减退等。可遵医嘱服用盐酸氨溴索片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状。 3、鼻窦炎： 由于上呼吸道感染、过敏、长期吸烟等引起细菌与病毒感染导致。鼻窦里存在分泌物，从鼻腔后端流到咽喉部产生刺激，会出现上述表现，还会有头痛、鼻出血等。可在专业医生指导下选择过氧化氢溶液、生理盐水等进行鼻腔冲洗，清除分泌物，遵医嘱服用头孢呋辛酯颗粒等药物减轻鼻黏膜充血，消除炎症。 4、慢性咽喉炎： 是由于各种病毒、细菌感染咽喉部产生的炎症。炎症刺激咽喉部黏膜，产生黏液附着在咽壁上形成痰，痰液黏稠不易咳出，会出现嗓子里有痰咳不出来又咽不下去的表现，还会有咽痛、喉痛等症状。可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、罗红霉素分散片等药物杀菌消炎，缓解症状。 5、扁桃体结石： 因为扁桃体位于口腔深部，平时不注意清洁，会出现食物残渣阻塞扁桃体隐窝，导致隐窝内分泌物流出不畅，食物残渣腐烂变质会滋生细菌，产生炎症，由于炎症刺激堆积的分泌物就会产生钙质沉积形成结石，出现上述症状，还会有口臭、吞咽异物感等。可遵医嘱服用青霉素V钾片、红霉素肠溶片等药物，使炎症得到缓解。 6、乳头状瘤： 可能是由于自身免疫力低下、内分泌失调、生活工作环境不良等因素导致。扁桃体或者舌面表面增生了良性肿瘤，随着时间的延长，乳头状瘤可能逐渐增大，会出现此情况。可遵医嘱服用头孢氨苄胶囊、甲硝唑片等药物治疗，也可以进行手术切除治疗，从而减少舌根乳头状瘤的复发。 7、咽异感症： 出现此症状也可能是咽炎、扁桃体炎、咽部邻近器官炎症或者精神紧张、常吃辛辣刺激食物等导致的咽异感症。患者会感觉咽部异常的感觉，比如堵塞感、痰粘着感等，还会有灼热、狭窄等感觉。可遵医嘱服用双黄连口服液、蓝芩颗粒等药物治疗，同时在饮食方面尽量吃清淡的食物，不要吃过于辛辣刺激食物。 如果出现以上症状，应到医院呼吸内科、耳鼻喉科就诊，做血常规、鼻腔镜、鼻窦CT等检查，以免延误病情。日常生活中应注意多休息，多吃新鲜水果蔬菜，保持放松愉快的心情，有助于缓解病情。

感冒患者一般5-7天可以自愈，但若体质较弱、存在特殊病菌感染，或者出现并发症等，病情可能迁延不愈或逐渐加重，可能需要更长时间才可自愈。 对于感冒的患者，通常以病毒感染比较常见，该疾病具有自限性特征，无特效治疗方法，主要依靠自身免疫力，或者是采取对症治疗，帮助缓解不适。如果患者平时免疫力比较强，再加上病情并不是很严重，仅存在轻微咳嗽、咽喉不适，大约5-7天不适症状会逐渐缓解，病情达到自愈目的。但若感冒患者本身自身体质较弱、免疫力较低，病情较严重，存在畏寒、发热等症状，可能病情时间会持续长一些，需要更久才可逐渐自愈。另外，部分感冒患者还可能伴有细菌感染，可能也会持续较长时间，还有部分患者可能并发细菌性肺炎，此时感冒通常会逐渐加重，需要及时予以纠正和治疗。 感冒虽然多数可以自愈，但若患者感冒症状持续不缓解，甚至存在加重的情况，应该及时前往医院呼吸内科就诊，并遵医嘱进行血常规检查、肺部CT检查等明确具体情况，再根据情况遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、磷酸奥司他韦颗粒等药物帮助缓解病情。

如果患者支气管炎的病情不严重，经过积极治疗后，一般1-2周就能够好转，如果患者的病情比较严重，也没有及时进行治疗，可能4周左右才能好转，甚至会出现反复发作。 支气管炎可能是机体受到冷空气或者粉尘的持续刺激，出现病毒感染等原因导致。患者的早期症状不是很严重，可能仅出现轻微咳嗽或者咳痰等，经过积极治疗后，如遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸左氧氟沙星片等药物，可能会恢复比较快，也许1-2周的时间就能恢复。 如果支气管炎的患者没有及时进行治疗，病情持续加重，可引起全身乏力、反复发烧、剧烈咳嗽、喘息、气急等症状，甚至会引起慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等并发症。患者经过治疗后恢复时间会有所延长，可能需要4周左右，甚至是更长时间才能够恢复，部分患者可能出现反复发作、迁延不愈的情况，发展为慢性支气管炎。 支气管炎的患者需要及时到医院呼吸内科就诊，通过血常规检查、痰培养检查、胸部X线检查、肺通气功能检查等明确诊断，在日常生活中患者要戒烟、戒酒，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。

感康在临床上是指复方氨酚烷胺片，感冒灵制剂和复方氨酚烷胺片通常不可以一起吃，可能会造成咖啡因、对乙酰氨基酚药物过量，引发不良反应，甚至发生药物中毒。 感冒灵制剂通常包括颗粒剂、片剂、胶囊剂等，主要成分是咖啡因、对乙酰氨基酚等，具有解热镇痛的功效，可以用于治疗感冒引起的发热、鼻塞、咽痛等症状。复方氨酚烷胺片为解热镇痛药，可以用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛等症状，此药物的主要成分为对乙酰氨基酚、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等。两种药物中均含有对乙酰氨基酚、咖啡因，如果一起吃，会导致这两类成分摄入过量，增加药物的毒副作用，导致患者出现腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，也可能会导致患者的神经兴奋性异常升高，出现精神亢奋，对人体造成损害，还会加重肝肾对药物代谢的负担，损伤肝肾功能，使患者的疾病恢复受到一定影响，所以不建议这两种药物一起吃。 感冒患者应及时到呼吸内科就诊，通过血常规等检测明确诊断。患者在用药治疗期间避免吃辛辣的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，可以多喝温热水，有利于病情的恢复。

感冒也就是上呼吸道感染，大多是病毒感染引起，少部分是细菌感染造成。在感冒期间如果病原体侵袭鼻部，可能会引起鼻炎，包括鼻黏膜炎和鼻窦炎等。 1、鼻黏膜炎： 感冒后鼻炎以鼻黏膜炎常见，因为鼻腔属于呼吸道的一部分，细菌或者病毒容易从气管、咽喉波及鼻腔黏膜，形成鼻腔黏膜炎。患者主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，此类鼻炎只是黏膜损伤、肿胀，鼻窦黏膜没有问题，确诊后可以使用鼻腔生理盐水清洗，鼻腔局部使用鼻喷剂，比如曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂，有细菌感染者可以服用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。 2、鼻窦炎： 当反复细菌感染或者感染迁延不愈，细菌会蔓延至鼻窦，引起鼻窦炎症，鼻窦炎相对比鼻黏膜炎来说更顽固，也容易反复，主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状。一般要遵医嘱服用抗生素类药物，比如阿莫西林胶囊或者头孢呋辛酯胶囊，也可以采取鼻内药物治疗，比如曲安奈德鼻喷雾剂，如果药物治疗效果不明显可以采取手术治疗，比如通过手术切除肿大的鼻窦组织。 3、其他方面： 出现感冒后鼻炎时，建议外出时戴口罩，避免受到寒风、花粉等刺激，避免到人多的地方，注意增加休息，避免室内环境温度过高或过低，以及过于干燥，同时需要保持室内通风。 感冒引起的鼻炎在早期一般是鼻黏膜炎，因此注意坚持用药治疗，一般可以改善，如果反复迁延不愈，需前往医院耳鼻喉科进行鼻镜检查，明确病因后在医生指导下积极对因治疗。

吃感冒药可能会犯困，但并不是所有感冒药都会使人犯困，常用的感冒药中多含有马来酸氯苯那敏，其有一定副作用，通常表现为嗜睡、头晕等，因此会使患者吃感冒药犯困。 感冒药指治疗感冒的药物，常用的有氨咖黄敏胶囊或维C银翘片、感冒灵颗粒等，其中含有马来酸氯苯那敏，该成分可以降低毛细血管通透性，使毛细血管舒张而发挥抗过敏的功效，但其可以对中枢神经造成抑制而引起嗜睡，表现为吃了感冒药犯困。如果感冒药中不含有马来酸氯苯那敏等会导致人嗜睡的成分，如连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等药物，就不具有抑制中枢神经的副作用，不会有吃了犯困的情况。 患者在使用感冒药前需前往医院呼吸内科就诊，通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，在医生指导下使用药物治疗，不可自行服用，避免引起不良反应，如气短、心悸等。在感冒期间饮食要以清淡易消化食物为主，如面条、鸡蛋羹或小米粥等，避免食用生冷、辛辣或油腻的食物，如雪糕、冰淇淋、麻辣烫等，可适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。

打喷嚏全身酸痛可能是过度疲劳、受凉等非疾病因素导致，也可能是由于普通感冒、风湿性关节炎、鼻炎等疾病因素导致，可在医生指导下进行治疗。 一、非疾病因素： 1、过度疲劳： 如果做过度激烈的运动，有可能在全身肌肉内部产生大量乳酸沉积，导致全身多处酸痛，打喷嚏可能是吸入粉尘等刺激引起的一过性症状，平时应注意多休息，避免劳累，不适症状可能会有所缓解。 2、受凉： 当受到寒冷侵袭时，鼻黏膜受到刺激会做出自我保护性反应，出现打喷嚏的情况，同时受凉以后很容易导致血管痉挛，从而导致肌肉痉挛，出现全身酸痛的现象。平时可多喝热水，根据天气变化适当增减衣物，有利于缓解不适症状。 二、疾病因素： 1、普通感冒： 多数是由于机体抵抗力低下，不小心受凉而引起上呼吸道感染。感冒时炎症因子可刺激鼻黏膜导致鼻塞、流涕、打喷嚏等，病情严重时可能会造成身体酸痛，此时可以遵医嘱服用感冒清热颗粒、氨酚伪麻那敏片(Ⅱ)、美愈伪麻胶囊等进行治疗。当患有病毒性感冒时，可以在医生指导下使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。 2、风湿性关节炎： 此时炎性病变可能会累及全身多个关节，出现全身酸痛的症状，如果在发病之前伴随上呼吸道感染，则会导致打喷嚏的症状，此时可以遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。 3、鼻炎： 炎性分泌物刺激鼻腔黏膜可引起打喷嚏，当鼻炎急性发作时， 可能会导致发热，从而引起全身 酸痛的症状，此时可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，并使用 布地奈德鼻喷雾剂、 氯雷他定片等药物治疗。 人们在平时应注意保暖，避免着凉，当打喷嚏、全身酸痛时建议前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、体格检查等相关检查来明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

夏天感冒的患者，通常可以通过运动锻炼、调整饮食结构、养成规律生活习惯、口服药物等方法治疗，通常好得比较快。建议患者在医生的指导下进行治疗，以免导致病情加重。 1、运动锻炼： 夏天感冒期间，患者可以适当进行运动锻炼，比如快走、慢跑，还可以选择骑自行车、仰卧起坐等，能增强个人体质，同时还可以提高抗病能力，有助于感冒的恢复。 2、调整饮食结构： 夏天感冒期间，患者还可以多吃新鲜的瓜果蔬菜，如西瓜、苹果、梨，以及生菜、白菜、油菜等，不建议吃辛辣食物，如辣椒、花椒等，以免刺激症状加重。患者还可以多喝水，加快机体新陈代谢，增加尿量，有利于感冒恢复。 3、养成规律生活习惯： 患者在感冒期间还需要保证充足的睡眠时间，以及良好的睡眠质量，尽量早睡、早起，避免熬夜，以免导致机体抵抗力下降，影响感冒恢复。 4、口服药物： 夏天感冒后，患者可以配合医生服用氨咖黄敏胶囊或者复方氨酚烷胺片等药物治疗，能够起到抗感冒的作用。若患者出现发热症状，且体温超过38.5℃，可以搭配复方对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，起到解热、镇痛的作用，有利于促进感冒恢复。 如果患者在夏天出现感冒的情况，建议到正规医院的呼吸内科就诊，进行相关检查，如血常规检查、肺部CT检查等，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，通常会好得比较快。

肺结核医生不建议吃免费的药有可能是由于病情较重，这些药物并不能够很好地控制症状，或者副作用比较多，患者应该及时进行药敏试验检查，然后根据自身情况选择合适的药物治疗。 1、药效不佳： 有可能患者肺结核病情较为严重，例如肺部病灶较大，出现严重咳嗽、咯血、消瘦等症状，此时肺结核的免费用药，很有可能针对患者的病情疗效不是很明显，例如异烟肼片、利福平片等药物可能提供6个月的免费用药，这种免费药物在早期可能不能够很好地控制患者的一些症状，因此这种情况下可能医生不建议吃免费的药物。 2、副作用大： 有一些肺结核的患者有可能选择免费药服用时会引起比较明显的副作用，尤其是对于肝肾功能异常的患者，容易加重肝肾损伤，这种情况下医生可能也不建议服用免费的药物。 建议患者出现咳嗽、咯血、低热等症状时，需及时至呼吸内科、感染病科等就诊，完善血常规、肺部CT等检查，在医生指导下选择合适的药物治疗，如盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。在使用抗结核药物过程中，可遵医嘱合并使用水飞蓟宾葡甲胺片、注射用谷胱甘肽等护肝药物，能够有效减轻对肝脏的损伤。 日常生活中还应做好防护措施，避免与肺结核患者共用碗筷等，可适当开窗通风，保持室内空气清新，以促进恢复、减少复发。