田进涛的科普
胸口压迫感是怎么回事
田进涛
主任医师
胸外科
引起胸口压迫感的原因包括:
1、心绞痛、心肌梗塞:主要表现为胸前区压榨性疼痛,可放射至左肩、颈部、手臂,部分患者可伴有濒死感和剧烈牙痛,应及时进行心电图、心脏彩超、心肌酶等检查,明确诊断;
2、纵隔肿瘤:主要表现为胸前区压迫感,压迫食管可引起吞咽困难,压迫气管可引起呼吸困难,应进行胸部CT检查,明确诊断;
3、肺癌:极个别肺癌患者早期发生纵隔、淋巴结转移,转移灶融合成团,形成纵隔肿物,也会引起胸前区压迫感。
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食管癌的常见病因
田进涛
主任医师
胸外科
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:
1、饮食习惯:长期饮烈性酒、食用过烫过硬的食物,刺激食管黏膜,造成黏膜损伤,从而增加食管癌的发病率;泡菜中亚硝酸盐的含量较高,也可增加食管癌的发病率;
2、环境因素:高发地区缺乏某些微量元素,也是造成食管癌的主要因素之一;
3、肿瘤性格:如情绪波动大、容易生气容易导致机体抵抗力下降,从而导致食管上皮重度不典型增生,进而引起食管癌。
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胸腔积水是什么原因
田进涛
主任医师
胸外科
胸腔积水,又称为胸腔积液,其发病原因如下:
1、胸膜炎:如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎,应给予抗炎或抗结核治疗,必要时要抽取一定量的胸水,减轻症状;
2、肺癌:中晚期肺癌累及脏层胸膜和壁层胸膜,引起胸膜渗出,胸水呈洗肉水样,细胞学检查可发现癌细胞;
3、心脏疾病:心功能不全可造成双侧胸腔积液,应给予改善心功能治疗,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的胸闷气短症状;
4、肝脏疾病:肝功能较差,引起白蛋白降低,胶体渗透压降低,从而引起胸腔积液;
5、脓胸:表现为高热,咳大量脓臭痰,应给予胸腔穿刺排脓、冲洗胸腔、抗感染治疗。
7.60万
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肺癌晚期咳血还能活多久
田进涛
主任医师
胸外科
咳血是肺癌晚期的一个常见症状,是由于肿瘤侵犯周围血管所致。如侵犯小血管,表现为痰中带血丝或少量咯血。如侵犯大血管,可导致大咯血。
晚期肺癌咳血的生存时间不能一概而论,与患者病情轻重、是否及时治疗等有关。晚期肺癌出现咳血症状,如未得到及时处理,积血可能堵塞支气管,引起窒息,危及生命。
如果通过介入治疗的方法,堵塞出血的血管,同时推注化疗药物至血管内,可达到杀死肿瘤细胞,治疗肿瘤的目的,患者可存活1-2年,甚至更长。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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肺癌的鉴别诊断
田进涛
主任医师
胸外科
肺癌的鉴别诊断如下:
1、肺结核:肺结核主要表现为咳嗽、咳血、乏力、午后低热等结核中毒症状,结核抗体阳性、结核菌素试验阳性、抗酸染色检查阳性;
2、肺部感染:临床症状与肺癌相似,但肺部感染可出现高热、白细胞总数增高的表现,使用抗感染治疗后肺部阴影消失则可诊断;
3、肺部良性结节:结节边界清楚,无毛刺影,动态观察结节的大小无明显变化则可考虑为肺部炎性肉芽肿、肺部纤维化等良性疾病。
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肺癌的症状有哪些
田进涛
主任医师
胸外科
肺癌的症状如下:
1、早期症状:多数患者无明显症状,仅表现为轻微咳嗽,偶见痰中带血丝,部分患者可表现为全身乏力。对于年龄在45岁以上有吸烟史的中年男性,应每年进行一次螺旋CT检查,以便发现早期肺癌;
2、中晚期症状:咳嗽为最常见的症状,以刺激性咳嗽为主;肿瘤侵犯脏层胸膜或壁层胸膜可引起胸痛;随着病情进展,逐渐出现咳血、胸闷、气急、声音嘶哑、饮水呛咳、上腔静脉综合征、低热、面部潮红、恶心、食欲下降等症状。
8.48万
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肺癌的发病原因有哪些
田进涛
主任医师
胸外科
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因目前尚未明确,可能与下列因素有关:
1、空气污染:空气污染越严重,肺癌发病率越高;
2、装修材料污染:肺癌与装修材料中含有放射性元素氡有关;
3、油烟:与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关;
4、职业接触:长期接触石棉等物质,也是引起肺癌的致病因素之一;
5、肿瘤性格:如情绪波动大、容易生气等,可导致机体抵抗力下降,也容易诱发肺癌的发生。
7.81万
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什么是胸膜增厚
田进涛
主任医师
胸外科
胸膜增厚是胸腔积液治疗后自身修复的一种表现。临床上抽取胸腔积液后,胸腔内注入治疗药物,使胸腔内纤维组织增生,脏层胸膜和壁层胸膜粘连,从而引起胸膜增厚。临床上主要通过影像学检查明确诊断。胸部X线显示肋膈角变钝,甚至消失;胸部CT检查可进一步明确胸膜增厚的原因。一旦出现胸膜增厚,如无临床症状,定期观察即可,不需要特殊治疗。目前临床上尚无治疗胸膜增厚的药物。
6.97万
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胸痛是怎么回事
田进涛
主任医师
胸外科
胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:
1、外伤:患者有明显胸部外伤史;
2、慢性肋软骨炎:发病前多有上呼吸道感染、情绪波动等诱因,胸痛较轻,持续存在,心电图检查除外心脏疾病和气胸,可诊断为慢性肋软骨炎;
3、气胸:以自发性气胸最为常见,表现为胸闷、胸痛,患侧呼吸音低,胸片检查即能明确诊断;
4、带状疱疹:表现为剧烈神经痛,严重影响患者的生活和睡眠。病变皮肤出现片状疱疹,沿一侧周围神经呈带状分布,根据患者症状和体征即可明确诊断;
5、心脏疾病:对于胸骨后压榨性疼痛伴颈部紧缩感、大汗、濒死感的患者,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解,应高度怀疑冠心病,应及时行心电图、心肌酶检查,以明确诊断;
6、胸膜炎:胸痛与呼吸相关,深呼吸后疼痛加重;
7、胸主动脉瘤:较少见,动脉瘤破裂或引起夹层,可出现剧烈胸痛,难以忍受,胸部CT检查可明确诊断。
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什么是转移性肺癌
田进涛
主任医师
胸外科
转移性肺癌是指身体其他部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的恶性肿瘤。原发肿瘤可为肾癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌等。其转移途径可以是血行转移、淋巴道转移、邻近器官直接转移及播散种植,其中以血行转移最为常见。转移性肺癌的临床症状随转移部位的不同而不同,如果转移发生在胃,可表现为多个结节样改变,边界清楚,多位于肺部周围。
7.86万
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