脊柱侧弯手术一般比常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的手术大，范围也广。因此，价格也比较贵。而且脊柱侧弯往往是青少年最常见，以青少年脊柱侧弯为例，一般要4-5节以上，才会构成侧弯，才能去做手术。 1-2节不大会弯得很厉害，因为1-2节大多是先天性的脊柱侧弯，但是手术也比较大，因为需要拿掉一块骨头。无论是拿掉多余的骨头，还是因为少了骨头需要做代偿矫形的手术，除了打螺钉以外，还要做椎间松解、截骨，费用会比较大，但是如果是病人有医保，会比较便宜，因为医保可以报销80%的费用。 如果青少年脊柱侧弯非常严重，范围又广，既有胸椎弯，又有胸腰段弯，还有腰椎弯，有的时候还到颈椎。这种情况下，每多一个阶段的弯曲，就会多一对螺钉，有时会间隔来打，减少使用数量，但总体来讲，费用还是会贵很多。 在近年来，中国绝大多数省份都可以报销螺钉的花费，并且绝大多数省份都参加了集采，所以螺钉的价格比较便宜。但无论如何，螺钉的费用都是非常主要的手术费用。如果没有螺钉，可能只要1万块钱左右，因为手术费只要几千块钱。 但是有螺钉的情况下，一个节段会有2个螺钉，大约2000-3000块钱，费用往上叠加，4个节就是1万多元。若是还用了异体骨，那就更贵了，因为异体骨也很贵。 总体而言，脊柱侧弯按照过去的标准收费是10多万元以上，现在集采后会便宜一些。

颈椎正常生理性变直曲度，通常应该是讲颈椎生理弧度变直。最常见于病人去医院放射科拍X光片的时候，是颈椎X光片的一个非常常见的描述，有时核磁共振也会这样描述。 通过正常的摄片，可以发现 颈椎 有弧度，就像一个大写的C一样，当颈椎变直，就变成C拉长变成一条线，严重时会出现反曲。 这就说明平时低头太多，或者像办公室的白领用电脑用得多，一直低着头工作，后面肌肉长期被牵拉，前方的肌肉一直处于短缩状态，时间长了，弧度就无法再调过来。 对于病人来讲，这些情况大多都会反映为脖子酸痛，拍片后就可以看到颈椎的曲度变直，甚至反曲。从另外一个角度来讲，颈椎弧度消失，也是走向颈椎走向衰老、退变的一个过程。 所以对于这种情况，临床要尽早纠正，比如做颈椎的健身操训练颈部肌肉，颈部肌肉强大的情况下，对颈椎就是保护。

筋膜松解，如果指手术松解，那没有用处，如果是手法、可以有缓解。因为脊柱侧弯至今病因不明，它的毛病不在筋膜上，而是在骨结构上。 骨以及韧带，还有关键在这些地方，它一侧收紧、一侧放松，还伴有旋转，这种情况下肌肉是好的，把肌肉的筋膜松解，没有任何的价值。当我们在做手术的时候，我们一定要打开，把肌肉剥开来、暴露骨头、椎板、椎弓根、打螺丝钉，这是我们手术的流程。 当然如果指的是做推拿松解，那是有帮助的，因为我们脊柱侧弯，会导致腰背部的酸痛，你给他做推拿，这些对他的酸痛是有缓解的。当然它不能从根本上，解决脊柱侧弯问题。 如果是再继续加重，可能要特别处理，包括用支具，如果是我们胸椎超过40°，腰椎超过45°，还继续发展，尤其在青少年，那就更需要做手术。

混合型颈椎病在临床上比较常见，主要分为保守治疗和手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：如果是以神经根型颈椎病为主要表现，即以手痛、手麻为主要表现，往往通过使用消炎、镇痛药物，营养神经药物，可以好转； 2、手术治疗：如果是以脊髓型颈椎病为主要表现，即走不动路，走路有脚踩棉花的感觉，则需要及早进行手术，如果神经根型表现的混合型颈椎病药物治疗无效，并且疼痛又比较厉害，甚至手部肌肉萎缩，麻木很严重，影响到工作，超过3个月，也建议进行手术。 手术是解除病因，因此更加有效，保守治疗往往没有解除病因，只是针对受损神经来治疗，所以效果比较有限，因此一旦有混合型颈椎病的问题，要及早积极治疗，一旦效果不佳，则要早期进行手术干预。

电脉冲是一种理疗，理疗对腰部而言，往往直接作用于腰背部肌肉，而腰椎间盘突出症是由于神经根受压、损伤，炎症、水肿导致的疼痛，疼痛时人体有保护性措施，即肌肉痉挛。 当肌肉痉挛过度，就会加重腰背部的疼痛，此时电脉冲能够舒缓肌肉，改善腰背部肌肉的血供，使得患者自我感觉有所改善，由此看来，电脉冲对椎间盘突出是有效的。 但是它对神经发炎的效果比较有限，因为椎间盘突出压迫神经非常深在，离皮肤大约有6-7cm，里面需要通过皮肤、脂肪、肌肉、骨头、椎间盘、神经，电脉冲很难通过这么多的结构作用到神经根和椎间盘上，效果有限，但对于改善腰背部疼痛的症状可能有部分效果。

往往颈椎病引起的头晕是在颈椎做屈伸，或者旋转动作的时候会出现，但往往不会出现天旋地转。天旋地转通常是耳鼻喉相关的疾病有关系。 头晕主要是因为颈椎不稳定造成的，由于颈椎的不稳，椎间盘突出，或者椎管狭窄引起刺激，刺激颈椎的神经，比如 交感神经包括硬膜上的一些神经， 造成了头晕的症状。 所以一定要平常注意颈椎的姿势，保持正确的颈椎姿势，不要长时间低头，避免颈椎发生退变。如果出现类似的症状，一定要到正规的医院，去找正规的大夫进行诊治。

腰椎疼痛现在是发病率特别的高，可以选择使用膏药缓解。中国传统医学其实是很发达的，有很多种类的活血化瘀或者是活血止疼的膏药，适合腰椎疼痛选用的。也有一些西药的膏药，比方氟比洛芬凝胶贴膏，也是可以选择应用的。 中药的膏药往往是每天贴一贴，但是不建议贴的时间过长，一般8-12小时就可以揭掉，让皮肤有一个休息的过程。第二天可以再继续贴8-12小时，避免出现过敏的症状。 西药的凝胶贴膏，比较常见的是就氟比洛芬凝胶贴膏，一次贴一贴在患处，通常一天贴两次，西药的膏药过敏的几率相对较低，适用一些皮肤比较敏感的患者。 如果有类似的症状，可以到正规的医院去开这样的药物，注意要在医生指导下使用。

往往做腰椎磁共振，或者是CT时，会提示有腰四五的椎间盘突出，或者腰五骶一的椎间盘突出。在两侧骨盆最高点的连线后正中略下方就是腰四五，如果再往下1-2个横指，就是腰五骶一的位置。 这个位置属于腰椎活动和骶椎不活动交界的部位，作用在此处的应力比较集中，因此也就容易发生腰椎间盘突出。要特别注意保护腰椎，避免长时间弯腰、扭腰的动作，避免长时间久坐。可以延缓腰椎退变，避免腰椎间盘突出的发生。 如果有类似的 腰疼 症状，或者腰四五这个平面出现疼痛，一定要到正规的医院，找正规的脊柱医生进行诊断治疗。

在颈椎以下，腰椎以上的部分叫胸椎，后背疼往往是胸椎的疾病引起的。绝大多数情况是与患者长时间的坐着伏案工作，或者长时间不当的弯腰用力有关。韧带长时间处于拉伸状态，产生疲劳之后，就会引起后背的疼痛。 还有一些情况是病理性的，比如每节的胸椎之间是韧带的连接，韧带退化以后会变得肥厚，这样的肥厚就会刺激胸椎内的胸椎脊髓神经引起疼痛。 也可以是因为周围的神经根，也就是肋间神经，受到刺激，也可以引起后背疼，甚至沿着肋间向胸部的前方疼痛，都是有可能的。 如果大家出现类似的症状，一定要到正规的医院，找正规的大夫进行诊治。

颈椎病会有脖子、肩膀疼，主要是因为颈椎的神经根发出的神经分布到了颈椎的周围，以及向肩部和上肢进行分布，也就是它支配着上肢的运动和感觉。 因此在颈椎不稳定，颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄，或者是颈椎受到一些损伤的情况下，这些神经都会受到刺激，受到压迫，它支配的区就会出现麻木或者疼痛，比如肩膀疼、脖子周围疼，以及甚至上肢，甚至手部疼痛，都可能是颈椎病引起的。 如果大家出现类似的症状，一定要去正规的医院，找正规的医生去进行诊治。