脑病科科室相关科普
尺、桡神经支配什么
唐胜南
主任医师
神经内科
尺神经和桡神经作为上肢的重要神经,负责不同的肌肉运动和皮肤感觉。尺神经支配部位主要有手部尺侧感觉、手部尺侧肌肉运动。而桡神经支配的部位为手部桡侧感觉、手部桡侧肌肉运动、前臂背侧肌肉、肱三头肌、肘部肌肉,建议挂神经内科,并与医生进行沟通。
一、尺神经支配部位
1、手部尺侧感觉:
尺神经负责手部尺侧的感觉,范围主要为小指和无名指尺侧半的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度觉。
2、手部尺侧肌肉运动:
尺神经主要支配小鱼际肌、骨间肌等手部尺侧肌肉,负责小指和无名指的内收、外展及精细动作。
二、桡神经支配部位
1、手部桡侧感觉:
桡神经负责手部桡侧的感觉,范围主要有拇指、食指、中指和无名指桡侧半的感觉功能。
2、手部桡侧肌肉运动:
桡神经支配拇长展肌、拇短伸肌等手部桡侧的肌肉,负责拇指的外展、伸展等动作。
3、前臂背侧肌肉:
桡神经支配桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等前臂背侧肌肉群,可以参与手腕和手臂的伸展动作。
4、肱三头肌:
肱三头肌是上肢的主要伸肌之一,主要由桡神经支配,负责手臂的伸展。
5、肘部肌肉:
桡神经也支配肘肌,参与肘关节的屈曲和伸展。
若尺神经和桡神经遭受的损伤,需减少重复性动作和过度使用上肢,以减轻对尺神经和桡神经的压迫。同时,配合热敷、按摩、牵引等物理治疗,以促进局部血液循环,缓解神经压迫。
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酒精中毒性脑病会死吗
唐胜南
主任医师
神经内科
酒精中毒性脑病在严重情况下可能会导致死亡,如果就医及时,患者经积极治疗病情得到控制,通常预后相对较好,不会威胁生命。建议结合病情咨询医生,并配合治疗。
酒精中毒性脑病是慢性酒精中毒导致的脑损害,表现为多种神经和认知功能的障碍。虽然病情的严重程度因人而异,但在某些情况下,这种病症可以变得较严重,从而增加死亡的风险。中毒之后发现不及时,发展为严重的脑功能衰竭,或出现并发症,如心脏病、肝病,以及意外伤害等,可能增加死亡风险。
除此之外,酒精中毒性脑病可能导致患者出现急性酒精中毒并因此死亡。为了降低死亡风险,预防和治疗酒精中毒性脑病至关重要,部分患者可因为救治及时而没有生命危险。这包括限制饮酒量、避免酗酒、及时治疗酒精中毒及其并发症等措施。此外,对于已经出现酒精中毒性脑病的患者,应及时就医并接受专业治疗。
酒精对机体的伤害较多,不只是心脑血管方面,还可能影响消化系统健康、免疫功能等。因此应规避不良习惯,避免摄入含有酒精的饮品或食物,并定期进行体检。
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为什么脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼
唐胜南
主任医师
神经内科
脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼,可能是正常现象,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、缺钙、外伤等引起的,需注意鉴别,并进行针对性治疗。
1、正常现象:
比如年龄较小的婴幼儿由于颅骨没有发育完善,囟门还没有完全地闭合,或头皮下脂肪分布不均,均会出现这种生理情况,无须特殊处理。
2、毛囊炎:
毛囊发炎可引发周围组织水肿、充血,尤其是多发性毛囊炎,可导致头皮表面不平整。应注意日常头皮卫生,可以加强清洁,并可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
3、皮脂腺囊肿:
由于皮肤的皮脂分泌较多,导致皮脂腺导管堵塞,逐渐淤积形成囊肿,出现这种情况。囊肿较大或引发疼痛,需遵医嘱通过手术切除的方式治疗,日常注意调节头皮油脂平衡。
4、缺钙:
长期的营养不良导致体内缺钙比较严重,低钙血症会导致骨骼发育不良,引起脑部外观有改变,可以遵医嘱补充维生素D滴剂、牡蛎碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物,促进骨骼发育。
5、外伤:
额头部位 发生撞击可能会导致皮下软组织损伤或颅骨骨折,这些都会导致脑袋坑坑洼洼。如果是软组织损伤,可以在撞伤后24小时内冷敷,24小时后热敷以促进瘀血吸收。若发生颅骨骨折需及时就医,妥善固定受伤部位,促进骨骼修复。
此外,湿疹、头癣等皮肤病变也可能引发脑袋看起来圆摸起来坑坑洼洼的情况。无法明确可能原因,怀疑有疾病,应当及时就医,必要时遵医嘱对因治疗,防止延误病情。
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抽动的时候脑电图正常,脑电图不正常时候反而没有反应症状是怎么回事,怎么办
唐胜南
主任医师
神经内科
抽动的时候脑电图正常,脑电图不正常时候反而没有反应症状,这与多种因素有关,可能是个体差异、药物副作用所致,还与局部放电异常、功能性障碍、非典型性癫痫所致,建议前往神经内科治疗。
1、个体差异:
不同人群的大脑结构及其功能存在明显的区别,可能引起脑电图与临床症状不一致。对于此类情况,建议采取24小时脑电图,以综合确定脑部情况。
2、药物影响:
在抽动或检查时,可能服用镇静安定药物,有可能干扰脑电图的结果,常有异常结果出现。建议在进行脑电图检查前,需暂停药物,以免影响试验结果。
3、局部放电:
部分人群在大脑异常放电时,有可能不引起异常的症状,但在抽动时可能无症状,建议积极配合医生治疗,必要时采取手术治疗或局部电刺激治疗。
4、功能性障碍:
某些情况下,脑电图异常可能源于功能性障碍,而非器质性病变。此时,建议进行心理评估,采取心理治疗、认知行为疗法等措施,以改善情况。
5、非典型性癫痫:
某些类型的癫痫可能不表现为典型的抽搐症状,而脑电图可能捕捉到这些非典型的电活动,建议进行长期的脑电图监测,并遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗。
对于上述情况,需保持患者情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。同时,应合理安排患者的作息时间和饮食,保证充足的休息和营养摄入。
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水合氯醛为什么有抗惊厥作用
唐胜南
主任医师
神经内科
水合氯醛是常用的镇静催眠药物,其具有抗惊厥作用主要与其稳定神经细胞膜电位、降低神经系统兴奋性、缓解肌肉过度收缩有关,并且还受到抑制中枢神经系统活动、减少神经元异常放电影响,具体情况建议挂神经内科。
1、稳定神经细胞膜电位:
水合氯醛能够稳定神经细胞膜的电位,减少异常放电的发生。在惊厥发作时,神经细胞膜的兴奋性增加,容易导致异常放电,而水合氯醛通过稳定膜电位,可以有效抑制异常放电,从而起到抗惊厥的作用。
2、降低神经系统兴奋性:
其能够降低神经系统的兴奋性,减少神经冲动的传递。而水合氯醛通过降低神经系统的兴奋性,可以有效缓解异常症状,达到抗惊厥的目的。
3、缓解肌肉过度收缩:
在惊厥过程中,肌肉过度收缩是常见的症状之一,而水合氯醛通过其肌肉松弛作用,可以有效缓解肌肉痉挛,减轻惊厥症状。
4、抑制中枢神经系统活动:
惊厥发生时,大脑皮层的兴奋性增加,容易导致神经系统的紊乱,通过抑制中枢神经系统活动,可以降低大脑皮层的兴奋性,有助于恢复神经系统的正常功能。
5、减少神经元异常放电:
神经元异常放电是惊厥发作的直接原因,水合氯醛可暂时减少神经元的异常放电,可以有效抑制惊厥的发作。
需注意,在使用水合氯醛时应遵循医嘱,严格控制剂量和用药时间,以避免产生耐受性和成瘾性。同时,对于存在严重心血管疾病、肝、肾功能不全的患者以及新生儿等特殊人群,应慎用或禁用,以避免潜在的风险。
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73岁脑白质病变3级,还有治疗的希望吗?
曲延民
副主任医师
神经内科
脑白质病变常常发生在老年人当中,简单来说,就是大脑中的白质部分出现了损伤或病变,可能由多种原因引起,从而可能会影响到患者的认知功能、运动功能等。一般来说级别越高,病情就越严重。(不同级别的对比我放图片里了,大家可以去看看)
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那 73岁的老人,脑白质病变3级,还能治吗?
虽然73岁老人脑白质病变3级是比较严重的情况,但仍然是可以治疗的。不过,因为脑白质病变属于不可逆的损伤,所以只能通过各种治疗来延缓病情的进展,提高患者的生活质量。
✨其治疗方法包括下面这几种:
🔊药物治疗:
可以在我们医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行改善。也可以使用营养神经的药物,如甲钴胺胶囊、谷维素片、维生素B12片等,这些药物能够促进中枢神经系统内核酸的新陈代谢,营养周围神经,从而有利于延缓病情进展。
🔊生活方式干预:
建议患者适当进行运动,比如73岁的老年人可以散步、打太极拳等,这样可以改善心血管健康,减缓脑白质病变的发展。也要注意控制饮食,减少高油、高盐、高糖食物的摄入,增加富含维生素B群及抗氧化物质的食物摄入量,如西兰花、菠菜、苹果,火龙果等,以满足大脑所需的必要营养成分。而且还要戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁以及酒精会加重病情的发展。
🔊高压氧治疗:
如果症状持续或加重,可以考虑高压氧治疗,这有助于提高血-脑脊液屏障通透性并促进氧化还原状态平衡,对于改善脑部微循环障碍有积极作用。
所以,出现这种情况,患者和家属不要过于悲观,要积极配合医生的治疗方案,共同努力,为患者创造一个更好的生活环境。
最后,我想邀请大家在评论区分享你们的看法和经验。你是否遇到过类似的情况?你是如何应对的?欢迎大家留言交流,共同为患者的康复贡献一份力量。
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勒了脖子过了几天头晕呕吐怎么回事
唐胜南
主任医师
神经内科
勒了脖子过了几天头晕呕吐与多种原因相关,可能是颈部肌肉紧张、颈椎受损所致,还可能与前庭受损、颈动脉受压、颅内压增高有关,建议前往神经内科,积极配合医生治疗。
1、颈部肌肉紧张:
勒压可能导致颈部肌肉紧张,进而影响头部的血液供应,引起头晕,建议通过按摩、热敷等方法,以缓解颈部肌肉紧张。
2、颈椎受伤:
强烈的勒压可能导致颈椎受伤,尤其是颈椎间盘或椎间关节受损,进而影响神经传导和血液供应。对于此类情况,建议予以牵引治疗,并配合手术治疗,以改善情况。
3、前庭受损:
颈部受压影响内耳前庭系统,使得身体平衡功能紊乱,受损后可能导致头晕,并伴有恶心、呕吐,建议前往医院,并采取前庭康复训练。
4、颈动脉受压:
上述血管负责向大脑提供血液,勒压可能导致血管受压,影响大脑供血,进而引发头晕和呕吐,建议遵循医嘱使用血管扩张药物,如盐酸哌唑嗪片、尼莫地平片等,以改善脑部血液供应。
5、颅内压增高:
勒压可能间接导致颅内压增高,进而引发喷射性呕吐,可能有严重头晕、血压异常升高。对于颅内压增高的患者,建议采取配合医生使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂治疗。
若出现头晕、呕吐等症状,建议及时就医,避免延误治疗。在治疗期间,应避免颈部再次受到勒压或受伤。
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TLS-ERG融合基因容易髓内复发吗
唐胜南
主任医师
神经内科
TLS-ERG融合基因容易髓内复发与多种因素有关,可能是基因特性、化疗药物耐药性所致,还与免疫逃逸、微小残留病灶、骨髓微环境异常有关,建议前往神经内科就诊,并配合医生治疗。
1、基因特性:
TLS-ERG融合基因的形成可能是由于染色体异常导致的基因重排,使得白血病细胞具有更强的增殖和生存能力,更容易导致髓内复发。对于上述情况,建议采用针对性靶向治疗药物,如注射用曲妥珠单抗、利妥昔单抗注射液等,以抑制白血病细胞的增殖和生存。
2、化疗药物耐药性:
TLS-ERG融合基因阳性患者可能对化疗药物的敏感性较低,容易产生耐药性,导致治疗效果不佳,增加髓内复发的风险。在化疗过程中,应定期进行药物敏感性检测,根据检测结果调整治疗方案,采用个体化治疗策略,提高治疗效果。
3、免疫逃逸:
TLS-ERG融合基因阳性白血病细胞具有免疫逃逸的能力,能够逃避机体免疫系统的攻击,从而增加复发的风险,建议及时就医,并采取CAR-T细胞治疗、免疫检查点抑制剂等治疗,以提高患者免疫力。
4、微小残留病灶:
TLS-ERG融合基因阳性患者在治疗后可能存在微小残留病灶,在免疫低下或化疗药物浓度降低时容易复发,建议配合医生采用流式细胞仪等高分辨率的检测技术,对患者进行微小残留病灶的检测和监测,及时发现并处理残留病灶。
5、骨髓微环境异常:
如血管新生、细胞外基质改变等,有利于白血病细胞的生长和转移,建议调节骨髓微环境,并遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片等抗血管新生药物,以降低白血病细胞的生长和转移能力。
对于上述情况,建议前往医院,并采取血常规、血生化、骨髓穿刺等检查,以确定情况。
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脑血管缺一根会怎么样
唐胜南
主任医师
神经内科
脑血管缺一根可能会对人体造成一系列的影响,包括偏头痛、短暂性失明、癫痫发作、脑梗死风险增加、脑功能下降等,具体需要前往神经内科就医检查明确。
1、偏头痛:
由于血管异常,可能会导致血液供应不足,引起脑部血液流通不畅,从而出现偏头痛的现象,可能与遗传因素、孕期感染、接触有毒物质等原因有关。
2、短暂性失明:
血管缺失可能导致视网膜的血液供应不足,进而引发短暂性失明的现象,患者在日常生活中应注意保护眼睛,避免长时间用眼。
3、癫痫发作:
脑部血管的异常可能导致脑部神经元放电异常,从而引发癫痫发作,应避免情绪激动,保持充足的休息。
4、脑梗死风险增加:
脑血管的缺失可能增加脑梗死等严重脑血管疾病的风险,可能会导致脑神经受损,患者可能出现肌肉痉挛等症状。
5、脑功能下降:
长期的脑血管不足可能导致脑功能逐渐下降,影响患者的日常生活和工作能力。
此外,还有心理压力和负担增加、社会和经济负担增加等影响。但需要注意,并不是每个患者都会出现,具体情况可能因个体差异而有所不同。如果出现相关症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
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DHA对睡眠有帮助吗
唐胜南
主任医师
神经内科
DHA即二十二碳六烯酸,对睡眠有一定的帮助,可以缓解神经紧张,并改善入睡困难的情况,减少夜间醒来次数,还能延长深度睡眠时间、调节神经系统等。有睡眠问题者可到神经内科就诊,合理补充DHA,并调整作息习惯。
1、缓解神经紧张:
适量补充DHA可缓解神经紧张,减轻焦虑和压力,从而有助于改善睡眠质量。
2、改善入睡困难:
DHA可能通过调节神经系统功能,缓解入睡困难的问题。
3、减少夜间醒来次数:
DHA有助于维持睡眠的稳定性,减少夜间醒来的次数。
4、延长深度睡眠时间:
适量补充DHA可能有助于延长深度睡眠时间,提高睡眠质量。
5、调节神经系统:
DHA具有调节神经系统的作用,可以缓解神经紧张,降低压力水平。而在神经紧张和压力过大的情况下,可能影响睡眠。此时适当补充DHA,就能 在一定程度上改善睡眠。
此外,DHA还能促进大脑发育、调节免疫系统等,均对改善睡眠有帮助。日常可以通过食物和补充剂两种方式补充,比如适当多吃深海鱼、海藻等,或是遵医嘱服用鱼油、藻油等。但需注意适量的原则,以免过量而导致消化不良、脂肪过多堆积等。
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