吴晴的科普
原发性椎管内肿瘤会有哪些症状表现
吴晴
主任医师
肿瘤科
原发性椎管内肿瘤患者脊髓受压时,运动障碍先于感觉障碍出现,除脊髓组织受压外,可能还伴有血液循环障碍,脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等。 1、神经根性疼痛:为神经根或硬脊髓的刺激所致。部位较固定,常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重诱发。 2、感觉障碍:患者常表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感),因为脊髓是身体部位向大脑上传的通路,如果通过受损,则感觉的传导就会受到影响。 3、运动障碍:颈髓病变可出现四肢肌力减弱;腰椎段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等,腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等,部分患者可伴有肌肉萎缩。 4、直肠和膀胱功能障碍:如果控制直肠和膀胱的椎管内出现肿瘤,患者可以表现为括约肌功能损害、便秘、小便急促,甚至大小便失禁。
826
50
2023-12-30
角膜梭形细胞癌是什么原因引起的
吴晴
主任医师
肿瘤科
该病的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明总的来说,遗传因素及环境因素共同参与其发病。遵循早发现早治疗的原则,越早发现治愈的可能性越大。 一、主要病因 1、物理因素诱导:在多种物理诱导因素中,应用最常见的是射线, X射线、γ射线、α射线、β射线和中子等都可能造成人体的基因突变。电离辐射作用于生物体时,首先从细胞中各种物质的原子或分子的外层击出电子,引起这些物质的原子或分子的电离和激发。当细胞内的染色体或DNA分子在射线的作用下产生电离和激发时,它们的结构就会改变,这是电离辐射的直接作用。此外,电离辐射的能量可以被细胞内大量的水吸收,使水电离,产生各种游离基团,游离基团作用于DNA分子,也会引起DNA分子结构的改变。 2、化学诱变因素:一些化学物质和辐射一样能够引起生物体发生基因突变,通过对上千种化学物质的诱变作用进行研究,发现从简单的无机物到复杂的有机物,金属离子、生物碱、生长刺激素、抗生素、农药、灭菌剂、色素、染料等都可以诱发突变,但是诱变效果好的种类并不多。 3、生物诱变因素:这类因素很简单,某些病毒和细菌,一些逆转录病毒,如乙肝病毒将其自身的DNA导入到人细胞DNA 中,引起基因突变。 二、诱发因素 1、长期眼部炎症感染:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤角膜细胞,进而逐步导致该病的产生。 2、物理射线:各种射线可能诱导细胞发生基因突变,进而逐步病变。 3、化学试剂的诱导:部分特殊的化学试剂也能够诱导人体细胞发生基因突变,进而逐步导致癌症的产生。
1284
50
2023-12-28
脑膜肉瘤要做什么检查
吴晴
主任医师
肿瘤科
1、X线和脑血管造影:X线平片上可见有广泛针样放射状骨质增生以及不规则的颅骨破坏。病变周边不整齐,肿瘤可经破坏的颅骨向皮下生长。脑血管造影可见颈内动脉分支向肿瘤供血,肿瘤血管局部循环加速,管径粗细不均匀。 2、CT检查:CT可见蘑菇样肿瘤影,瘤周水肿较良性脑膜瘤严重。肿瘤可深达脑实质内,可有颅骨破坏、瘤内坏死等良性脑膜瘤少见的情况。 3、MRI:可判断肿瘤与周围软组织的关系,判断有无脑内转移病灶,在此方面的价值较优于CT,肿瘤在T1、T2加权像均为高信号,与良性脑膜瘤不易鉴别。 4、病理学检查:有助于鉴别肿瘤的良恶性和组织来源,是诊断的金标准。
869
50
2023-12-27
原发性心脏淋巴瘤要做什么检查
吴晴
主任医师
肿瘤科
1、体格检查:初步判断病变位置、受累范围等。 2、病理活检:通常针对心包积液进行穿刺活检,或通过外科手术的方式取病变组织进行活检,用以确定是否为本病,确切具体分型。 3、影像学检查:颈、胸、腹、盆腔CT检查、PET-CT检查,以全面评估肿瘤侵犯范围。 4、骨髓活检:少量穿刺抽取骨髓进行细胞形态学分析、活检以及流式细胞学检测,评估骨髓受累情况。
1026
50
2023-12-25
软纤维瘤会有哪些症状表现
吴晴
主任医师
肿瘤科
疣状、丝状、息肉样肿物是软纤维瘤最常见的症状,大多数皮肤软纤维瘤有蒂,一般发生于颈部,软而无弹性,常呈肤色或色素增多,病程缓慢,患者多无自觉症状。 疣状、丝状、息肉样肿物是软纤维瘤最常见的症状,为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤。常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发。也常见于腋窝、眼睑,其次为躯干。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而发炎,触痛,甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多,结肠息肉患者本病的发生率似较高。
1902
50
2023-12-25
原发性心脏横纹肌肉瘤吃什么食物比较好
吴晴
主任医师
肿瘤科
原发性心脏横纹肌肉瘤是自心肌组织发生,除血管肉瘤外最好发的心脏恶性肿瘤,多见于成年人。术前患者和术后患者的饮食不尽相同,具体如下所示: 1、术前患者:宜进食高热量、高蛋白的食物,增强机体抵抗力。如可以进食鱼类、蛋类、豆类、奶类等; 2、术后患者:术后当天一般会禁止饮食,根据术后恢复情况决定开始进食时间。术后开始进食后先吃流质饮食,随时间推移可逐渐过渡到正常饮食。
947
50
2023-12-25
青少年子宫体恶性肿瘤吃什么食物比较好
吴晴
主任医师
肿瘤科
青少年子宫体恶性肿瘤患者.宜多吃碱性食物,改善自身的酸性体质,适当吃可以减轻放化疗副作用的食物,同时需要忌食辛辣、酒类、冰冻等食品,不能暴饮暴食。 (1)宜多吃碱性食物,改善自身的酸性体质:如红豆、萝卜、苹果、洋葱等;中碱性食品如番茄、香蕉、橘子、草莓等;强碱性食品如葡萄、海带、茶等。 (2)防治化疗、放疗副作用多食豆腐、猪肝、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、山楂等食品。 (3)忌食辛辣、酒类、冰冻等刺激性食品。 (4)忌食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼等发物。 (5)禁食热性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等。
1344
50
2023-12-22
肠系膜肿瘤的治疗方法有哪些
吴晴
主任医师
肿瘤科
肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,至于是否辅助其他治疗,如放疗和化疗,当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定,但放射治疗或化学治疗需要长期间歇性治疗。 一、一般治疗 一般治疗食欲下降或有肠梗阻症状者应给予静脉补充营养,有肠梗阻症状者应及时胃肠减压,视病情补充血容量及电解质和蛋白质。 二、药物治疗 化疗则包括全身静脉化疗、介入化疗、腹腔内化疗以及新辅助化疗。由于缺乏敏感和特异性的化疗药物,故国内外使用的化疗药物不尽相同,常用的有长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTx)等一些对软组织肿瘤相对敏感的药物,而恶性淋巴瘤则多采用经典的CHOP方案。 三、手术治疗 肠系膜囊肿多有完整的包膜,孤立的囊肿可做摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管粘连,可连同该段小肠一并切除。实质性肿块有良性与恶性之分,不论何种都应将肿瘤连同系膜及一部分小肠一并切除,良性肿瘤常用的术式有肠系膜囊肿摘除术、肠系膜良性瘤切除术,恶性肿瘤常用的术式有肠系膜恶性瘤切除术、姑息性减瘤术。 四、放射治疗 术后利用放射线杀死肿瘤细胞,有助于肿瘤的局部控制,可延长患者生命,改善生活质量。
2121
50
2023-12-21
预防软纤维瘤最有效的方法
吴晴
主任医师
肿瘤科
软纤维瘤的病因尚未明确,但日常生活中注意锻炼身体,按时休息。营养饮食,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,增强抵抗力,有一定的预防作用。 病因尚不十分明确,所以预防的方法包括: (1)尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。 (2)关注和改善与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、减少体重。 (3)适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力,能减少患病的机会。
1534
50
2023-12-11
原发性椎管内肿瘤是什么原因引起的
吴晴
主任医师
肿瘤科
原发性椎管内肿瘤是由于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)产生原发性肿瘤,对脊髓神经组织产生压力,对血液循环产生影响,危害到脊髓组织的生长。 1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关:各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同:如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗,痛觉纤维较细,受压后细纤维比粗纤维耐受性大,压迫解除后恢复也较快。在受压之初神经根受牵引,脊髓移位,继而受压变形,最后脊髓发生变性,逐渐引起该组织的神经功能障碍。 2、肿瘤对脊髓血液循环的影响:静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍,引起脊髓变性及软化,最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面,灰质大于白质,细神经纤维大于粗神经纤维。术中所见脊髓背侧表面呈蓝色,滋养动脉增大,引流静脉显著缺失,但是镜下可见少量小滋养动脉。椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。症状最短者17天,最长者12年。其中髓内肿瘤平均病程11.6个月,髓外肿瘤平均病程19.2个月。 3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系:软性肿瘤,特别是生长缓慢者,使脊髓有充分时间调整其血液循环,发展较慢,症状较轻,手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤即使体积较小,因为其易于嵌入脊髓内,任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生,术后恢复多数不理想。 4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关:髓内肿瘤有的主要是扩张生长,有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的,即使脊髓受压明显,由于脊髓仍有代偿能力,症状可较轻微;反之,生长较快的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状,需要急诊手术解除脊髓压迫,即使1~2小时的延误,也往往会造成严重的后果。
1131
50
2023-12-10