一抠鼻子就出血，应该考虑是鼻腔前端的血管出血，因为手指能够触及到的部位是鼻腔的前部，尤其是靠近鼻中隔的部位。常见引起抠鼻子出血的原因有鼻炎、鼻中隔偏曲、维生素缺乏等。一、部位：鼻腔前部具体是在鼻中隔的前下方，有血管密集的区域，称之为黎氏区。黎氏区是供应鼻腔的各种动脉、静脉、小血管汇集的部位，这个区域又称为鼻腔的易出血区，大多数的鼻腔出血可能就是在这个部位。在儿童群体或者青少年群体比较多见。二、诱发因素：1、鼻炎：如果有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，各种鼻腔的炎症，鼻分泌物反复刺激鼻腔，引起鼻腔的结痂或者痒感等情况，抠鼻子可能会引起黏膜的糜烂，导致鼻腔的出血，尤其是儿童群体。因为儿童群体往往不会自己擤鼻涕，鼻腔的分泌物就会集中在鼻腔的前端以及鼻前庭，引起黏膜的糜烂、血管的暴露，稍微挖鼻子、揉鼻子，甚至是轻微地打喷嚏，都有可能会引起鼻出血。如果有鼻炎，需要积极地治疗，将炎症控制好以后鼻出血就可消失；2、鼻中隔的偏曲：尤其是鼻中隔前端的偏曲，偏曲的地方的黏膜比较薄，前端又容易受到寒冷或者不清洁的空气的刺激，这个部位的黏膜就容易变得干燥、血管外露，导致破裂出血。如果还有高血压的病史，更容易出血。如果有鼻中隔偏曲，需要行鼻中隔矫正术，并且需要改变用手抠鼻的习惯，对于儿童群体需要与家长联合教育；3、维生素缺乏：另外有些儿童群体的鼻出血，可能是因为长期的维生素的缺乏，导致鼻腔干燥、容易结痂，这样也可以出现鼻出血。

鼻炎引起嗅觉失灵的原因，大致包括两个方面的原因，其恢复方式主要通过药物治疗，具体如下：一、原因：1、鼻腔阻塞性疾病：如鼻炎、鼻息肉等造成嗅区的黏膜出现肿胀或者被阻塞，气体分子进入不了鼻腔，嗅区的黏膜接触不到有味道气体的刺激，从而造成嗅觉失灵。当鼻腔的通气改善以后会好转；2、嗅觉器官的病变：比如萎缩性鼻炎、黏膜干燥，气体分子得不到溶解，因此也无法刺激嗅觉神经。再有嗅觉神经受到了损伤，比如头颅外伤、手术、病毒感染等，使神经细胞失去了功能。最常见的不明原因的嗅觉神经的损伤，主要还是病毒感染造成的，比如感冒以后突然出现了嗅觉失灵，这种嗅觉失灵通常不大容易恢复。二、治疗：1、激素类药物：如果是鼻炎引起的嗅觉失灵，可以按照鼻炎的常规进行治疗，比如使用激素类的药物，如糠酸莫米松、布地奈德、氟替卡松喷鼻。必要时可以口服短期激素，如强的松(醋酸泼尼松片)、地塞米松；2、抗感染：如果感染比较严重，有黄脓鼻涕，也可以使用抗生素，如头孢、阿莫西林克拉维酸钾等；3、抗过敏：如果伴有过敏也可以使用抗过敏的药物、抗组胺药、抗白三烯药口服，鼻腔喷雾抗组胺药，鼻腔也可以使用减充血剂，比如羟甲唑啉、麻黄素，也可以配合使用生理盐水喷鼻。炎症消退以后嗅觉障碍的症状就会有所改善，甚至是完全恢复。

鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病较好的治疗方法，很多文献都对此方面的治疗是支持的态度，主要的好处如下：1、清洗鼻腔：鼻炎用生理盐水洗可以改善鼻腔的功能，可以将留在鼻腔里面的过敏原或者杂质、灰尘、分泌物等物质清洗出来；2、恢复功能：鼻炎用生理盐水洗鼻可以将炎性的分泌物、炎性因子冲洗出来，可以较好促进鼻腔黏膜功能的恢复。盐水是等渗或者高渗，而不是低渗。如果鼻塞比较明显，推荐使用高渗的盐水对缓解黏膜的肿胀、减轻鼻塞有好处。在其他的情况下，则可以使用等渗的盐水，也就是0.9%的生理盐水。患者则比较舒服，不易出现鼻腔的干燥。而盐水尽量与体温保持一致，过冷或者过热都会引起鼻腔不舒服的情况。鼻腔不建议过多的清洗，过于频繁可能造成鼻腔黏膜的出血。慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎，甚至萎缩性鼻炎等，都可以进行冲洗，治疗时间可以根据病情来决定。通过上述治疗，大多数的鼻炎症状都可以得到不同程度的缓解。在进行鼻腔清洗的同时，也建议使用其他的药物来改善症状，可能效果会更加理想。

一般慢性鼻炎都是急性鼻炎治疗不当迁延下来所致，病程一般比较长，持续3个月以上，并且反复发作。慢性鼻炎分为两种类型，一种是慢性单纯性的鼻炎，可以及时地通过药物治疗来达到治愈的目的。另外一种是慢性肥厚性鼻炎，这种鼻炎是在慢性单纯性鼻炎的基础上发展而来，会出现持续性的鼻堵、不通气、流鼻涕。如果在药物治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。治疗如下：一、慢性单纯性鼻炎：1、病因治疗：首先要找到全身的或者局部的病因，及时治疗全身性的慢性疾病、鼻窦炎或者临近的一些感染的病灶和鼻中隔偏曲等；2、生活调理：改善生活和工作环境，锻炼身体，提高身体的抵抗力；3、鼻喷激素治疗：鼻喷激素可以根据需要较长时间的使用，疗效和安全性也都很好；4、鼻腔清洗：尤其是鼻涕比较多、黏稠的情况下，鼻腔清洗可以改善鼻腔的通气；5、鼻用减充血剂：可以适当地使用鼻用的减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。二、慢性肥厚性鼻炎：1、下鼻甲黏膜肥厚：可以做激光手术或者低温等离子射频手术来达到缓解症状的目的，但是这个手术也有一定的并发症，有可能会引起鼻腔黏膜的干燥、鼻出血等，所以需要慎重地使用；2、下鼻甲骨质肥厚：可以做下鼻甲黏骨膜下的切除，就是切除肥厚的骨质，但是保留黏膜。也可以先行下鼻甲骨折外移术，扩大鼻腔的容积。必要的时候也可以做鼻中隔矫正、鼻窦开放术，从而达到缓解鼻腔鼻塞的症状。

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分为急性和慢性两种，大多数是因为急性、慢性的鼻炎或者鼻窦炎、过敏性鼻炎的鼻分泌物刺激所致，多见于儿童，因为儿童常常不会自己擤鼻涕，鼻涕反复刺激鼻前庭从而引起炎症。或者长期接触有害的粉尘、用手指挖鼻孔，继发细菌感染引起。另外如果患有糖尿病，则更容易发生鼻前庭炎。治疗方法如下：1、治疗原发疾病：比如鼻腔鼻窦的病变，包括急性、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，需要同时治疗；2、避免刺激：需要尽量避开有害物的刺激，不要去挖鼻孔；3、急性期治疗：可以用温热的生理盐水或者硼砂液进行湿敷，配合外用抗生素的软膏，也可以做理疗；4、慢性期治疗：可以用过氧化氢消毒液洗掉痂皮和脓液，然后再涂抹抗生素的软膏。如果渗出很多，可以用氧化锌软膏涂抹。皮肤糜烂和皲裂的地方可以涂硝酸银软膏，然后再涂抹抗生素的软膏；5、涂激素软膏：如果患者过敏比较严重，也可以涂抹一些含有激素的软膏。除此之外，如果局部疼痛很厉害或者伴有全身的不适，也可以适当地口服抗生素或者抗过敏的药物。一般通过上述的治疗，患者都能够得到明显的缓解或者治愈。

鼻息肉的治疗原则是药物治疗与手术治疗相结合的综合治疗，具体如下：1、药物治疗：主要是激素治疗，适用于突发的小息肉或者鼻息肉手术前后的治疗，包括鼻腔局部的喷雾糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。如果有明显的鼻痒、喷嚏等过敏症状，或者是在手术的前后也可以短期少量地口服糖皮质激素，如强的松(醋酸泼尼松片)、地塞米松片；2、手术治疗：大多数的鼻息肉，特别是多发和复发的鼻息肉需要手术治疗，也就是鼻内镜下的手术治疗，手术的治愈率可以达到85%-90%。当然手术也不是完全能够治愈，术后也需要进行定期的随访，同时使用药物治疗。通过以上的治疗，鼻息肉是否能够彻底根治、永不复发就和鼻息肉的类型有关。根据最新的研究，鼻息肉可以分为中性粒细胞为主型、淋巴细胞为主型、浆细胞为主型以及嗜酸性粒细胞为主型，中性粒细胞为主型的预后非常好，一般通过药物治疗以及手术治疗，绝大部分都能根治，很少复发。对于淋巴细胞型和浆细胞为主型，预后就中等，即使通过手术和药物的综合治疗，仍有部分可能复发。对于嗜酸性粒细胞为主型，术后的复发率非常高，因此对于这种类型的鼻息肉，术后一定要密切的随访，长期规律地用药，做到了这些也可以明显地减少复发。

鼻中隔偏曲需不需要手术需要具体情况具体分析，凡是鼻中隔偏离了中线或者不规则的偏曲，并且引起了鼻腔功能的障碍，比如鼻塞、鼻出血、头痛等称之为鼻中隔偏曲。具体如下：1、没有症状：：如果是鼻中隔偏曲，但是没有引起鼻功能的障碍，这种称为生理性的鼻中隔偏曲。由此可见，不是所有的鼻中隔都会像一堵墙一样笔直，也不是所有的鼻中隔偏曲都会引起鼻塞、鼻出血、头痛等症状。如果鼻中隔偏曲没有症状，则可以不手术。大部分鼻中隔偏曲的患者不需要手术，因为很多患者虽然有偏曲，但是没有任何症状；2、有症状：如果鼻中隔偏曲比较严重，引起了严重的鼻塞、鼻出血、头痛或者因为鼻中隔偏曲引起了邻近器官的受累，比如诱发了化脓性的鼻窦炎或者真菌感染，或者引起耳鸣、耳闷、长期的鼻塞、张口呼吸、反复的感冒、睡觉打呼等，则必须通过手术来治疗。

鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗分为全身用药、局部用药，具体如下：1、全身用药：包括抗生素、抗炎药、激素药、抗组胺药和抗白三烯药、黏液促排剂等，抗生素包括头孢类、阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸莫西沙星片等，抗炎药包括大环内酯类的抗生素，激素药包括强的松(醋酸泼尼松片)、地塞米松片等，还可以使用黏液促排剂、桃金娘油、盐酸氨溴索胶囊；2、局部用药：包括鼻用激素、鼻用抗组胺药、鼻用的减充血剂、鼻用冲洗剂等，鼻用激素包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，还可以用鼻用抗组胺药、鼻用的减充血剂，包括麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂，也可以用鼻用冲洗剂，包括生理海水。如果是急性鼻窦炎，一般使用上述治疗2-3周就能明显的缓解或治愈。如果是慢性鼻窦炎，强调充分的药物治疗，包括充分的治疗时间以及联合用药。因为慢性鼻窦炎的发病原因比较复杂，可能包括细菌感染、炎性因子、过敏、鼻腔、鼻窦功能紊乱、解剖结构异常等，因此治疗时需要考虑到各种因素的综合治疗，这是强调联合用药的基础。比如联合使用抗菌素杀灭细菌，大环内酯类消炎，抗过敏药物解除过敏，激素减轻炎症、过敏，减充血剂减轻黏膜的肿胀。如果是慢性鼻窦炎，经过上述的规范治疗，2-3个月效果还不好，症状不缓解或者又伴发了鼻息肉，或者有明显的解剖学异常，出现了眼眶、颅内的并发症，则需要手术治疗，就是内镜下功能性的手术。可以在鼻内镜的监视下切除鼻息肉、开放鼻窦，把鼻窦里的病变组织清除干净，纠正解剖学的异常，比如中鼻甲的矫正、泡状中鼻甲的切除，从而达到改善鼻窦引流、促进炎症恢复的作用。

一般鼻息肉初期可以通过药物进行治疗，包括鼻腔喷雾、糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。治疗主要是对症治疗，常见的药物如下：1、激素药：如果有明显的鼻痒、喷嚏等过敏症状，或者在手术的前后也可以短期少量地口服糖皮质激素，如强的松(醋酸泼尼松片)、地塞米松片等；2、抗生素：如果鼻息肉近期内有鼻窦炎的急性发作，比如出现了黄脓鼻涕、头痛等，可以短期地口服抗生素，包括头孢类、阿莫西林克拉维酸钾等；3、大环内酯类药物：如果考虑鼻息肉是由炎性因素引起，可以使用大环内酯类药物；4、抗过敏药物：如果有明显的过敏症状，比如喷嚏、清涕、鼻痒，甚至伴有哮喘、慢性咳嗽等，也可以加上抗过敏的药物，包括口服的抗组胺药、白三烯药以及鼻腔喷雾的抗组胺药；5、黏液促排剂：如果分泌物比较多、黏稠不容易排出，可以使用黏液促排剂，大大减少治疗的时间；6、减充血剂：如果鼻塞明显，也可以短期使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄素滴鼻液等；7、生理盐水：可以使用鼻腔的生理盐水洗鼻液清洗鼻腔，因为这些生理盐水洗鼻液可以清洗掉鼻腔内的炎性因子、过敏原、细菌、分泌物等，也有利于鼻息肉的恢复。

干燥性鼻炎在临床上主要表现为鼻腔黏膜的干燥，分泌物减少。有些学说认为干燥性鼻炎可能是萎缩性鼻炎的一种前驱症状，实际上两者之间有很多区别。比如萎缩性鼻炎经过积极地治疗，愈合时间很长，有时候还不能愈合。但是干燥性鼻炎经过积极地治疗，转归很好，甚至可以完全恢复正常。干燥性鼻炎的治疗主要是去掉引起干燥性鼻炎的病因，另外可以使用鼻腔用药，具体如下：一、病因治疗：1、避免环境影响：尽量少去一些高热的场所或者空气污染很严重的地方；2、避免药物影响：避免长期的使用麻黄素、羟甲唑啉等鼻腔减充血剂；3、避免鼻黏膜损伤：避免接触高浓度的有害粉尘、气体，防止对鼻黏膜造成损伤；4、治疗原发病：如果伴有慢性鼻炎、鼻窦炎，则需要积极地治疗原发病；5、避免不恰当的鼻腔手术：比如下鼻甲的过度切除，这些都会造成对鼻黏膜的损伤；6、治疗其他疾病：如果同时患有内分泌失调、免疫系统的疾病，比如干燥综合征或者消化系统的疾病，因为消化吸收障碍也可以导致维生素的缺乏，此时也需要同时治疗，因为这些也有可能导致鼻腔干燥。二、药物治疗：1、局部用药：用温热的生理盐水清洗鼻腔，然后再用一些保护鼻黏膜的药物，比如抗生素软膏、复方薄荷樟脑滴鼻液；2、全身用药：可以口服一些药物，比如芳香开窍的中成药、维生素，比如维生素C、维生素D、复方维生素D等，可以促使干燥性黏膜的修复。