血液内科科室相关科普
早幼粒细胞性白血病是什么病,能治愈吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
早幼粒细胞性白血病是一种罕见但特殊的急性髓性白血病类型,特征在于骨髓中早幼粒细胞的异常增生,细胞未能成熟为正常的白细胞。通过早期诊断、综合治疗和靶向治疗等手段,大多数患者能够实现长期生存甚至治愈。 早幼粒细胞性白血病是急性白血病的一种,主要由骨髓中早幼粒细胞异常增生并抑制正常造血功能所引起。发病与遗传变异密切相关,特别是(T15;17)易位形成的靶基因,是导致疾病发生的关键因素。起病急骤,临床表现多样,但出血倾向尤为突出,包括皮肤、黏膜甚至内脏的出血。此外,还可能伴有发热、贫血、感染等症状。 此类白血病患者,早期治疗至关重要。通过诱导分化治疗,如使用特定化合物促进早幼粒细胞向成熟细胞分化,可以显著缓解病情。除诱导分化治疗外,还需接受包括化疗在内的综合治疗措施。化疗药物能够杀灭或抑制异常增生的早幼粒细胞,从而控制病情进展。靶向治疗逐渐成为治疗的重要手段,可以针对特定基因或信号通路的靶向药物能够精准打击癌细胞,提高治疗效果并减少副作用。 科学医疗的进步和综合治疗手段的应用,早幼粒细胞性白血病的治愈率显著提高,是急性白血病中预后最好的类型之一。早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。一旦病情恶化或合并严重并发症,如颅内出血等,预后将大打折扣。
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2024-09-24
毛细胞白血病是什么病,能治愈吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
毛细胞白血病是一种罕见的慢性淋巴细胞性白血病,病因复杂,临床表现多样。尽管治疗难度较大,但通过早期诊断、积极治疗及患者良好的自我管理,部分患者有望实现长期缓解甚至治愈。 毛细胞白血病属于慢性淋巴细胞白血病的特殊类型,主要影响淋巴系统和造血系统,导致白细胞异常增殖和功能障碍。毛细胞白血病的确切病因尚不完全明确,但可能与基因突变、遗传学改变、病毒感染、免疫功能异常、物理及化学因素暴露等多种因素有关。 患者常表现为发烧、易疲劳、关节痛、皮肤红斑结节以及肝脾肿大等症状,部分患者还可能出现贫血、出血、高热惊厥及体重减轻等表现。毛细胞白血病通常呈惰性病程,部分患者可长期无症状或症状轻微。但随着病情进展,可出现贫血、出血、感染等并发症,影响患者生活质量。 毛细胞白血病的治疗主要包括化疗、免疫治疗及造血干细胞移植等。化疗可有效降低癌细胞比例,改善症状;免疫治疗如干扰素等可增强机体免疫力,抑制肿瘤生长;造血干细胞移植则旨在重建患者造血和免疫功能,以期达到治愈目的。 毛细胞白血病的治愈难度相对较大,但并非不可治愈。早期发现、积极治疗及患者良好的心态和生活习惯是提高治愈率的关键因,。部分患者在接受规范治疗后可实现长期缓解甚至治愈。毛细胞白血病易复发,因此需定期复查,及时发现并处理复发情况。
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2024-09-24
儿童贫血的七大症状
刘尚勤
主任医师
血液内科
儿童贫血的七大症状包括面色苍白、乏力困倦、头晕耳鸣、食欲减退、心率加快、注意力不集中和生长发育迟缓,家长应关注孩子的身体变化,及时发现贫血症状,采取有效的治疗措施,保障儿童的健康成长。 1、面色苍白: 这是儿童贫血最常见的症状之一,由于贫血导致血液中血红蛋白含量降低,使皮肤、黏膜失去了正常的红润色泽,变得苍白,孩子的面色、口唇、甲床等部位都可能出现明显的苍白。 2、乏力困倦: 贫血会使儿童感到乏力、疲倦,缺乏活力,孩子可能在活动后更容易感到疲劳,不愿意进行剧烈运动或玩耍,总是显得无精打采。 3、头晕耳鸣: 当贫血较为严重时,儿童可能会出现头晕、耳鸣等症状,这是因为贫血导致脑部供血不足,影响了神经系统的正常功能,孩子可能会突然感到头晕目眩,甚至站立不稳。 4、食欲减退: 贫血可能会影响儿童的消化系统功能,导致食欲减退,孩子可能对食物失去兴趣,食量减少,甚至出现恶心、呕吐等症状,长期食欲减退会影响儿童的生长发育。 5、心率加快: 为了弥补贫血导致的氧气供应不足,心脏会加快跳动以增加血液的输出量,儿童可能会出现心率加快、心悸等症状,在安静状态下,孩子的心跳可能比正常儿童明显加快。 6、注意力不集中: 贫血会影响儿童的大脑发育和神经系统功能,导致注意力不集中。孩子可能在学习或做事情时难以集中精力,容易分心,记忆力也可能受到影响。 7、生长发育迟缓: 长期贫血会影响儿童的生长发育,孩子可能身高、体重增长缓慢,比同龄人矮小、瘦弱,贫血还可能影响儿童的智力发育和运动能力。 应注意孩子的饮食营养均衡,多摄入富含铁质和维生素的食物如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等以预防贫血的发生,家长应密切关注孩子的身体状况变化,如有异常应及时就医。
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2024-09-24
小孩子贫血怎么调理比较好
刘尚勤
主任医师
血液内科
小孩子贫血可以通过饮食调整、适当运动、保证睡眠和药物治疗等方式进行调理,家长要重视孩子的贫血问题,采取综合措施,促进孩子的健康成长。 1、饮食调整: 保证孩子摄入富含铁、维生素B1和叶酸等营养素的食物,多吃动物肝脏、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等,合理搭配饮食,避免孩子挑食、偏食,确保营养均衡。维生素C能促进铁的吸收,可以让孩子多吃柑橘、草莓、猕猴桃等水果,在孩子吃含铁丰富的食物时,搭配富含维生素C的食物,提高铁的吸收率。 2、适当运动: 适度的运动可以增强孩子的体质,促进血液循环,有助于改善贫血状况,选择适合孩子年龄的运动方式,如散步、爬行、游戏等,每天保证一定的运动时间,但要避免过度疲劳。 3、保证睡眠: 睡眠对孩子的身体恢复和生长发育较为重要,在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调整。孩子每天应保证充足的睡眠时间,有利于身体对营养物质的吸收和利用,从而缓解贫血症状。 4、药物治疗: 如果孩子贫血较为严重,在医生的指导下进行药物治疗,如补充铁剂、维生素B12制剂或叶酸等。严格按照医生的建议用药,注意药物的剂量和使用方法,观察孩子的身体反应,如有不适及时就医。 在日常生活中,家长要关注孩子的饮食健康,培养孩子良好的饮食习惯,定期带孩子进行体检,及时发现贫血等问题并采取相应的措施。鼓励孩子多参加户外活动,增强体质,如果孩子贫血症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。
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2024-09-24
小儿白血病血常规有哪些异常
刘尚勤
主任医师
血液内科
小儿白血病血常规异常主要表现为白细胞、红细胞、血小板的计数和比例异常,家长应提高警惕,及时发现孩子的异常症状,给于相应的干预措施。 1、白细胞异常: 白血病患儿最显著的特点是白细胞数量异常增高,但并非所有病例均如此,部分患儿也可能表现为白细胞减少。白细胞形态多样,可见到大量原始细胞、幼稚细胞等异常细胞,细胞无法正常发挥免疫功能。 2、红细胞异常: 由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常红细胞的生成,导致贫血。血常规中表现为红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,患儿常出现面色苍白、乏力等贫血症状。 3、血小板异常: 白血病同样会影响血小板的生成,导致血小板数量减少。血小板是负责凝血的重要细胞,其减少会增加出血风险,患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。 4、血细胞比例失衡: 白细胞分类中,淋巴细胞或单核细胞比例可能异常增高,中性粒细胞比例相对降低,反映白血病细胞对正常血细胞生成的干扰,破坏血细胞的正常比例关系。 在日常生活中,如果发现孩子有不明原因的发热、贫血、出血倾向或淋巴结肿大等症状,应立即就医,并进行血常规检查。一旦确诊为白血病,应遵医嘱接受规范治疗,定期复查血常规,监测病情变化。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于提高治疗效果。
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2024-09-24
九个月宝宝贫血吃什么辅食好
刘尚勤
主任医师
血液内科
九个月宝宝贫血可以通过添加强化铁米粉、蛋黄、肝泥、红肉泥和绿叶蔬菜泥等辅食来改善,家长要注意合理搭配,确保宝宝获得足够的营养,促进宝宝健康成长。 1、强化铁米粉: 这是宝宝初期添加辅食的常见选择,强化铁米粉中含有适量的铁元素,容易消化吸收。可选择知名品牌的强化铁米粉,按照说明冲调后喂给宝宝,为宝宝补充一定量的铁。 2、蛋黄: 蛋黄富含铁、蛋白质等营养成分,可以从少量开始添加,如先给宝宝吃四分之一的蛋黄,观察无过敏等不良反应后逐渐增加量。 3、肝泥: 动物肝脏是很好的补铁食物,可将新鲜的猪肝或鸡肝洗净煮熟后制成肝泥,把肝泥混入蔬菜泥中,既增加口感,又能为宝宝提供丰富的铁元素,有助于改善贫血状况。 4、红肉泥: 如牛肉泥、猪肉泥等,红肉中含有丰富的铁,易于被人体吸收。将瘦肉煮熟后用料理机打成泥状,可单独喂食或与蔬菜混合,为宝宝提供足够的铁营养。 5、绿叶蔬菜泥: 菠菜、苋菜等绿叶蔬菜富含铁和维生素C,维生素C能促进铁的吸收,将绿叶蔬菜洗净煮熟后制成泥状,搭配其他辅食一起喂给宝宝,既补充铁,又能提高铁的吸收率。 在日常喂养中,要注意辅食的多样化,保证宝宝摄入均衡的营养,逐渐增加辅食的种类和量,观察宝宝的消化情况和身体反应。如果宝宝贫血较为严重,应在医生的指导下补充铁剂,定期带宝宝进行体检,监测贫血状况的改善情况。
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2024-09-24
儿童白血病的早期血常规能查出来吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
儿童白血病的早期,血常规可能会显示出一些异常,但仅靠血常规往往不能确诊白血病。血常规是一项常见的血液检查项目,可以反映血液中各种细胞的数量、形态等信息。在儿童白血病早期,血常规中的某些指标可能会偏离正常范围,可以为进一步检查提供线索,但白血病的确诊是一个复杂的过程,需要综合多方面的检查结果。 儿童白血病在血常规中可能出现的异常情况有多种,例如白细胞计数可能会异常升高或降低。正常情况下,白细胞在人体免疫系统中发挥着重要作用,其数量保持在相对稳定的范围内。而白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,白细胞的生成失去正常控制,所以白细胞计数会出现波动。 红细胞和血小板的数量也可能受到影响,红细胞负责携带氧气,如果其数量减少,可能会导致孩子出现贫血症状,如面色苍白、乏力等。血小板在止血过程中起着关键作用,血小板减少时,孩子可能会出现容易出血的情况,如鼻出血、牙龈出血等。 虽然血常规能发现这些潜在的异常,但其他疾病也可能导致类似的血常规变化,比如某些感染性疾病也会使白细胞计数升高,缺铁性贫血会造成红细胞减少。 所以要明确是否为白血病,还需要进行进一步的检查,骨髓穿刺和骨髓活检是诊断白血病的重要手段。通过骨髓检查,可以直接观察骨髓细胞的形态、结构,确定是否存在白血病细胞以及其类型和分化程度等。还可能需要进行细胞遗传学检查,以了解白血病细胞的染色体异常情况,有助于制定更精准的治疗方案。 对于儿童白血病的早期检测,家长要关注孩子身体的细微变化,如果孩子出现不明原因的发热、贫血、出血等症状,应及时就医进行血常规检查。
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2024-09-24
白血病换骨髓后能活多久
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病换骨髓后患者的生存期因人而异,一般可以存活5年左右。虽然无法确定具体的生存时间,但随着医疗技术的不断进步,越来越多的患者在骨髓移植后能够获得长期生存。 1、移植成功与否 如果骨髓移植手术成功,患者没有出现严重的排异反应和感染等并发症,长期生存率会大大提高。有研究显示,移植成功后患者5年生存率可达60%以上。例如一些患者在移植后身体恢复良好,能够像正常人一样生活、工作,可能长期生存下去,甚至超过5年。 2、白血病类型 不同类型的白血病患者换骨髓后的生存期也有所不同,急性白血病患者如果在合适的时机进行骨髓移植,其生存率相对较高,多数患者可以存活5年左右。而慢性白血病患者换骨髓后的效果可能会因病情的复杂程度而有所差异,也可能在5年左右。 3、患者年龄和身体状况 年轻、身体状况较好的患者对骨髓移植的耐受性更强,预后也相对较好。一般年龄在50岁以下的患者换骨髓后的生存率较高,身体较为强壮,在换骨髓后积极配合治疗和康复,其生存的可能性就比较大,可能存活5年左右。而年龄较大或身体虚弱的患者,可能面临更多的风险,生存期也可能会受到影响,可能不足5年。 白血病患者换骨髓后的生存期受到多种因素的影响,患者在移植后应积极配合医生的治疗和康复计划,保持乐观的心态,提高生活质量,延长生存期。
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2024-09-24
儿童血小板高是怎么回事
刘尚勤
主任医师
血液内科
儿童出现血小板计数高于正常范围的情况,可能是由多种因素引起的,包括反应性血小板增多、脱水等,了解原因并采取恰当的处理措施,有助于改善儿童的健康状况。 1、反应性血小板增多: 儿童在感染、炎症或应激状态下,可能会出现反应性血小板增多,这种情况下血小板升高是身体对疾病的一种防御机制。 2、脱水: 脱水状态下,血液浓缩可能导致血小板计数相对增高,确保儿童摄入充足的水分,特别是在天气炎热或患病期间,以防止脱水。 3、铁缺乏: 铁缺乏性贫血时,由于铁元素的缺乏,可能会间接导致血小板计数上升,通过补充铁剂或改善饮食结构,增加富含铁质的食物摄入,可以纠正铁缺乏性贫血,进而调整血小板水平。 4、骨髓增生异常: 骨髓增生异常可能导致血小板生成增多,这种情况通常伴有其他血液学指标的变化。如果怀疑骨髓增生异常,应进行全面的血液学检查,并根据医生建议进行治疗。 5、遗传性疾病: 某些遗传性疾病,如先天性血小板增多症,可能导致儿童血小板持续升高。对于此类疾病,需要通过遗传咨询和基因检测来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 需要确保儿童摄入充足的水分,防止脱水,如伴有其他症状,及时就医进行全面检查,平时需要注意保护孩子,不要让孩子受伤。
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2024-09-24
白血病早期10大征兆有哪些
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病早期可能出现频繁发热、疲劳、体重下降、出血倾向、骨骼疼痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、肝脾肿大、皮肤苍白或黄疸及关节疼痛等十大征兆,建议及时就医诊治。 1、频繁发热或感染: 白血病会导致免疫系统受损,因此容易受到感染,表现为反复发热或呼吸道、尿路感染等。 2、疲劳无力: 正常红细胞减少,氧气运输能力下降,会感到异常疲倦,即使轻微活动也觉得力不从心。 3、体重下降: 未经刻意减肥的情况下,体重明显减轻,可能是白血病细胞消耗体内营养所致。 4、频繁出血或瘀斑: 无缘无故出现皮下瘀斑、鼻血、牙龈出血等,是因为血小板数量减少导致凝血功能障碍。 5、骨骼疼痛: 白血病细胞在骨髓中过度增殖,可能会引起骨骼疼痛,尤其是在夜间更为明显。 6、淋巴结肿大: 白血病细胞可在淋巴结中积累,造成无痛性淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝或腹股沟区域。 7、反复出现的口腔溃疡: 免疫力下降使得口腔黏膜容易受损,形成不易愈合的溃疡。 8、肝脾肿大: 白血病细胞在肝脾中累积,造成两个器官体积增大,可能会感觉到上腹部或左上腹部的不适。 9、皮肤苍白或黄疸: 血红蛋白减少导致贫血,皮肤显得苍白;胆红素水平升高则可能引起黄疸。 10、关节疼痛: 尽管较少见,但部分患者可能会经历关节疼痛,尤其是在急性淋巴细胞性白血病中更为显著。 白血病早期征兆可能单独出现也可能同时存在,如果出现以上多种症状,应及时就医进行详细检查,以便早期发现并进行相应的治疗。
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2024-09-24