内分泌代谢科室相关科普
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糖尿病导致的酮症酸中毒怎么治疗
闫飞
副主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。出现此类情况应尽快去医院就诊,其治疗措施,包括补液、胰岛素治疗等。 1、补液: 快速补充生理盐水,以纠正失水状态,恢复血容量。一般先快速输注,根据患者失水程度、心肾功能等调整补液速度和量。补液能改善组织灌注,促进胰岛素生物学效应发挥,还可稀释血糖及酮体,降低渗透压。 2、胰岛素治疗: 采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注。胰岛素可抑制脂肪分解,减少酮体生成,促进葡萄糖利用,降低血糖。持续给药能平稳降低血糖,避免血糖下降过快引发低血糖等不良反应,使血糖逐渐降至安全范围。 3、纠正电解质紊乱: 重点关注钾离子。治疗前血钾可能因血液浓缩而正常甚至升高,但随着补液和胰岛素治疗,钾离子向细胞内转移,易出现低钾血症。及时补钾,根据血钾水平调整补钾量和速度,维持血钾正常,防止严重心律失常等并发症。 4、纠正酸碱平衡失调: 一般轻度酸中毒经补液和胰岛素治疗后可自行纠正。当血pH低于7.1时,适当补充碳酸氢钠。补碱不宜过多、过快,以免导致脑脊液反常性酸中毒、低血钾、氧离曲线左移等不良后果。 此外,还应积极寻找并治疗诱发酮症酸中毒的因素,如感染、应激等。感染是常见诱因,及时使用敏感抗生素控制感染,可有效改善病情,防止病情反复。 糖尿病酮症酸中毒的检查项目 血液检查,测定血糖,患者血糖常显著升高,多在16.7-33.3mmol/L。检测血酮,血β-羟丁酸、乙酰乙酸水平升高,是诊断酮症酸中毒的重要依据。还要查血气分析,判断酸碱平衡失调程度,可见血pH降低、二氧化碳结合力下降。同时检测电解质,关注钾、钠、氯等,了解是否存在电解质紊乱。 尿液检查。尿糖呈强阳性,尿酮体阳性。通过检测尿比重等,辅助判断失水情况。肝肾功能检查。评估肝肾功能状态,了解有无肝肾功能损害,因酮症酸中毒可能影响肝肾等脏器功能。血常规检查,查看白细胞计数等,判断是否存在感染等诱因。
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2025-04-03
吃盐要吃加碘的还是不加碘的
闫飞
副主任医师
内分泌科
选择加碘盐还是不加碘盐,取决于个人碘摄入情况、生活环境及健康状况。碘对甲状腺功能等至关重要,不同人群需求有别。了解相关因素,有助于做出合适选择。 碘是人体合成甲状腺激素的关键原料,甲状腺激素调节机体新陈代谢、生长发育等诸多生理过程。若碘摄入不足,甲状腺激素合成受阻,易引发甲状腺疾病,如甲状腺肿。尤其对孕妇和儿童,碘缺乏会影响胎儿大脑发育及儿童智力发展,导致智力低下等问题。因此,碘摄入充足对维持身体健康较为重要。​ 对于多数生活在非高碘地区的普通人群,食用加碘盐是补充碘的有效且便捷方式。我国曾有大面积碘缺乏地区,通过推广加碘盐,显著降低了碘缺乏病发生率。在日常饮食中,若没有大量食用富含碘的食物,如海带、紫菜等海产品,加碘盐能为身体提供必要碘量,保障甲状腺正常功能,维持身体代谢平衡。​ 患有某些甲状腺疾病的人群,碘摄入需求不同。例如,甲亢患者,甲状腺功能异常活跃,合成过多甲状腺激素。此时,需严格控制碘摄入,应选择不加碘盐,避免食用含碘丰富食物,以减少甲状腺激素合成原料,利于病情控制。而部分甲减患者,若因缺碘导致,在医生指导下,可适当增加碘摄入,食用加碘盐有助于改善病情。​ 生活在高碘地区,如沿海部分地区,当地水源、土壤中碘含量丰富,日常食物中碘摄入量充足。这类地区人群,若再食用加碘盐,可能导致碘摄入过量。碘过量同样可能引发甲状腺疾病,如甲状腺炎等。所以,高碘地区居民更适合选择不加碘盐,维持碘摄入平衡。​ 另外,饮食结构中富含碘食物的占比,影响盐的选择。长期大量食用海带、海鱼、贝类等海产品的人群,从食物中已获取足够碘,无需额外通过加碘盐补充,可选择不加碘盐。相反,素食者或饮食中很少涉及海产品的人群,食物碘来源有限,加碘盐能弥补碘摄入不足。​ 选择加碘盐还是不加碘盐需因人而异,关注自身健康状况,了解所在地区碘含量情况,合理搭配饮食。定期体检,根据医生建议调整碘摄入方式。正确选择盐,为身体健康提供保障,维持甲状腺等器官正常功能。​ 吃盐过多对身体有什么影响 1、血压升高: 人体摄入过多盐分后,钠离子会在体内潴留。这使得血管内的渗透压升高,为维持渗透压平衡,身体会吸收更多水分进入血管,导致血容量增加。血管壁承受的压力随之增大,久而久之,血压就会升高。长期处于高血压状态,会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,引发一系列健康问题。​ 2、肾脏负担加重: 肾脏是人体重要的排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。当摄入盐过多时,肾脏需要过滤更多的钠离子,这无疑增加了肾脏的工作负担。长期过度负荷运转,肾脏的功能可能会受到损害,影响其正常排泄和调节功能,增加患肾脏疾病的风险,如慢性肾炎、肾衰竭等。​ 3、心血管疾病风险增加: 高盐饮食导致的血压升高,是心血管疾病的重要危险因素。血压升高会使心脏泵血的压力增大,心脏需要更努力地工作,从而增加心脏负担。同时,血管壁在长期高压下会逐渐受损,变得粗糙,容易形成血栓。这些因素综合起来,大大提高了冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病几率。
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2025-04-03
尿崩症症状
张人玲
主任医师
内分泌科
尿崩症是由于抗利尿激素(AVP)缺乏或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一组综合征。 1、多尿: 患者每日尿量可达4-10L,甚至更多。这是因为抗利尿激素作用失常,肾脏无法对尿液进行充分浓缩,大量水分随尿液排出。多尿使得膀胱频繁充盈,患者排尿次数显著增多,夜间也需多次起夜排尿,严重影响睡眠质量。 2、烦渴: 大量排尿导致体内水分大量丢失,身体产生缺水信号,刺激口渴中枢,引发强烈的口渴感。患者会频繁感到口渴,需不断饮水来缓解。即使在夜间,也会因口渴而醒来饮水。 3、多饮: 为补充因多尿丢失的水分,患者会大量饮水,每日饮水量与尿量相当。且偏好饮用凉水,以迅速缓解口渴。多饮行为不受时间和地点限制,严重影响患者的日常生活和社交活动。 4、低比重尿: 由于尿液中水分过多,溶质相对较少,尿液比重常低于1.005。通过尿常规检测,可清晰发现这一特征,这也是诊断尿崩症的重要依据之一。 5、体重下降: 长期大量排尿和饮水,会导致体内营养物质随尿液丢失,加上食欲可能受到影响,患者可能出现体重逐渐下降的情况,身体日渐消瘦,体力也会有所减退。 此外,严重的尿崩症可能影响患者精神状态。频繁起夜、多饮多尿导致睡眠不足和生活不便,易引发焦虑、烦躁等情绪,长期还可能出现精神萎靡、注意力不集中等表现。 尿崩症的检查项目 患者需要进行禁水试验,在一定时间内禁水,观察体重、尿量、尿比重等变化。若体内抗利尿激素正常,禁水后尿液会浓缩,尿量减少、尿比重上升;而尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或作用异常,禁水后尿液仍难以浓缩,尿量无明显减少。其次是血浆渗透压测定,尿崩症患者血浆渗透压常升高。 通过检测血浆中各种溶质的浓度,可间接反映体内水分平衡情况。尿渗透压测定,对比血浆渗透压,能更直观了解尿液浓缩功能,尿崩症患者尿渗透压明显低于正常。抗利尿激素测定,直接检测血液中抗利尿激素水平,有助于判断是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症。
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2025-04-03
女人缺黄体酮的5个症状
闫飞
副主任医师
内分泌科
女性缺乏黄体酮,会在多个方面出现症状,涉及生殖、精神及身体代谢等层面。黄体酮不足干扰激素平衡,影响身体正常机能。了解这些症状,有助于及时发现并干预。 1、月经紊乱: 黄体酮对维持正常月经周期较为重要,缺乏时,子宫内膜无法在合适时间完成转化与脱落,导致月经周期不规律。可能出现月经提前或推迟,经期时长不稳定,月经量也可能异常,有时增多,有时减少。这种紊乱会给女性生活带来诸多不便,长期还可能影响生殖健康。​ 2、不孕或流产风险增加: 在受孕过程中,黄体酮能促使子宫内膜增厚,为受精卵着床营造良好环境。若黄体酮缺乏,子宫内膜状态不佳,受精卵难以成功着床,增加不孕几率。即便成功受孕,孕期黄体酮不足,无法为胚胎发育提供稳定支持,易引发流产,尤其是在孕早期,胚胎发育依赖母体黄体酮维持,缺乏时流产风险显著上升。​ 3、情绪波动: 黄体酮对神经系统有调节作用,缺乏时,女性易出现情绪问题,如焦虑、抑郁,心情时常低落,对日常事物提不起兴趣。情绪波动较大,一点小事就可能引发烦躁、易怒情绪,且自我调节能力变弱,影响日常生活与人际关系。​ 4、皮肤问题: 黄体酮参与身体代谢调节,缺乏时,皮肤新陈代谢受影响。皮肤变得干燥、粗糙,缺乏光泽,易出现皱纹,弹性下降。油脂分泌失衡,可能导致皮肤过干或过油,还可能引发痤疮等皮肤炎症,影响女性外在形象。​ 5、睡眠障碍: 黄体酮对睡眠质量有促进作用,缺乏黄体酮,女性可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题。夜间易醒来,醒来后难以再次入睡,长期睡眠不足,会导致疲劳、注意力不集中、记忆力减退等,影响生活与工作状态。​ 女性若出现上述症状,应重视自身黄体酮水平。若症状严重,及时就医检查,以便准确诊断并采取合适措施,改善因黄体酮缺乏带来的不良影响。​ 女人缺黄体酮到什么科室就诊 妇产科: 妇产科医生接诊后,会详细询问病史,包括月经周期是否紊乱、月经量多少、有无痛经,是否有过流产史、不孕史等。进行妇科检查,查看子宫、卵巢的形态与大小。可能安排血液检查,测定黄体酮水平,同时检查雌激素、孕激素等其他性激素指标,辅助判断内分泌状态。依据检查结果,给出进一步检查安排或初步治疗方案,如指导调整生活作息、定期复查激素水平等。​ 内分泌科: 内分泌科医生着重从内分泌系统整体来考量,详细询问有无其他内分泌相关症状,如情绪波动、潮热、盗汗等,家族中有无内分泌疾病患者。进行全面体格检查,评估身体代谢情况。除检测黄体酮水平外,还会检查甲状腺功能、血糖等其他内分泌指标,排查是否存在其他内分泌紊乱影响黄体酮分泌。根据检查结果,制定综合治疗方案,包括调整内分泌平衡的措施等。
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2025-04-03
指尖血糖7.7算不算高
孙香兰
副主任医师
内分泌科
指尖血糖7.7mmol/L不能简单判定是否偏高,需参照不同检测时间对应的血糖标准。一般而言,血糖检测分为空腹、餐后1小时、餐后2小时等时段,各时段有着不同的正常参考区间。如果是空腹血糖7.7mmol/L,算高,如果是餐后1小时、餐后2小时指尖血糖7.7mmol/L,则不算高。 空腹指尖血糖正常范围在3.9-6.1mmol/L,若7.7mmol/L是空腹状态下所测,此数值已超出正常范围,表明血糖处于升高状态。空腹血糖升高,往往暗示身体糖代谢出现异常。可能是胰岛素分泌量不足,无法满足身体对葡萄糖代谢的需求,致使血液中葡萄糖无法被充分摄取利用,从而在空腹时血糖水平仍居高不下。 也可能是身体出现胰岛素抵抗,胰岛素虽正常分泌,但细胞对其敏感性降低,葡萄糖进入细胞受阻,血糖难以降低。长期空腹血糖维持在这一水平,会增加患糖尿病的风险,还可能引发微血管病变,影响眼、肾、神经等部位,以及大血管病变,如增加心血管疾病的发病几率。 餐后1小时指尖血糖通常应在6.7-9.4mmol/L,峰值一般不超11.1mmol/L。若7.7mmol/L是餐后1小时所测,此数值处于正常区间内。但是处于正常范围上限附近,说明身体对进食后血糖的调节能力或许有所减弱。 正常情况下,进餐后身体会迅速启动调节机制,胰岛素分泌增加,促使血糖升高幅度得到有效控制。当餐后1小时血糖接近正常上限,意味着糖代谢过程可能已开始出现小的偏差,需留意饮食结构、进食量以及生活习惯对血糖的影响,防止血糖进一步升高,逐步向糖尿病前期甚至糖尿病发展。 餐后2小时指尖血糖正常应低于7.8mmol/L,若7.7mmol/L为餐后2小时所测,虽尚未达到糖尿病的诊断标准,但已逼近正常上限。这显示机体在进食后,对血糖的后续调节能力有所欠缺。正常情况下,餐后2小时血糖应回落至接近空腹水平,而此时血糖仍处于相对较高状态,表明胰岛素分泌的时相或作用效果可能存在问题,未能及时且充分地将血糖降至正常范围。 长期如此,会使身体持续处于糖代谢异常状态,对身体健康产生不利影响,增加患糖尿病以及相关并发症的可能性。 指尖血糖7.7的应对措施 1、监测与就医: 密切监测指尖血糖变化,不仅要关注空腹血糖,还要监测餐后不同时段的血糖,记录血糖数值及对应的饮食、运动、作息等情况,为后续调整提供依据。同时,及时就医进行全面检查,除了重复检测指尖血糖,还需进行静脉血糖检测,因为静脉血糖检测更为准确,能进一步确认血糖情况。此外,检测糖化血红蛋白,它反映过去2-3个月的平均血糖水平,有助于更全面地评估血糖控制情况。 2、调整饮食结构: 当指尖血糖为7.7mmol/L时,调整饮食是关键。减少高升糖指数食物的摄入,如糯米制品、榴莲、荔枝等,这类食物会使血糖快速上升。增加富含膳食纤维的食物,像燕麦、西兰花、木耳等,膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。控制每餐的主食量,避免一次进食过多主食导致血糖大幅波动。可以采用粗细搭配的方式,如将部分精米白面替换为糙米、全麦粉制品。
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2025-04-03
容易饿可能是几种健康问题在作祟
闫飞
副主任医师
内分泌科
容易饿可能由代谢紊乱、消化系统异常及其他健康问题引发。代谢方面,激素失衡影响能量消耗;消化问题干扰营养吸收;其他因素也会改变身体饥饿信号。 1、甲状腺功能亢进: 甲状腺激素能调节机体代谢速率,甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,能量消耗剧增。就像汽车发动机转速过快,燃料消耗加速。患者虽进食量增加,但因能量快速被消耗,仍频繁感到饥饿,体重却可能不增反降,还伴有多汗、心慌等症状。​ 2、糖尿病: 糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,胰岛素负责将血液中的葡萄糖转运至细胞内供能。当胰岛素功能异常,葡萄糖无法有效进入细胞,细胞得不到足够能量,便向大脑发出饥饿信号。患者常有多食、多饮、多尿及体重下降表现。 3、胃肠道疾病: 如胃溃疡、十二指肠溃疡,胃肠黏膜受损,消化功能受影响。进食后,食物不能充分消化吸收,营养物质未被身体有效利用。同时,胃肠道蠕动加快,排空时间缩短,导致饥饿感频繁出现。患者还可能伴有腹痛、腹胀、反酸等不适症状。​ 4、肾上腺皮质功能亢进: 肾上腺皮质分泌的激素参与糖代谢调节,功能亢进时,皮质激素分泌增多,促进糖原分解,使血糖升高。但机体对血糖利用效率降低,能量供应不稳定,从而引发饥饿感。患者常伴有向心性肥胖、高血压等表现。​ 5、神经性贪食症: 这是一种进食障碍。患者心理上对食物存在强烈渴望,常出现不可控制的暴食行为,随后又因担心体重增加而采取催吐、滥用泻药等不当补偿行为。虽并非身体真正缺乏能量,但心理因素导致频繁产生饥饿感,陷入暴食与补偿的恶性循环,严重影响身心健康。​ 容易饿背后原因复杂,若频繁出现异常饥饿感,且伴有其他不适,应及时就医。通过血糖、甲状腺功能等相关检查,明确病因。 容易饿吃什么比较好 膳食纤维丰富的食物: 膳食纤维在人体消化系统中难以被快速分解,可增加食物在胃肠道内的体积,使人产生饱腹感。全谷物如燕麦、糙米,富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能长时间维持血糖稳定,避免快速饥饿。蔬菜像西兰花、菠菜,不仅膳食纤维含量高,还富含多种维生素与矿物质,可为身体补充营养,且消化时间长,可有效缓解饥饿感。水果中的苹果、梨,含有果胶等膳食纤维,既能提供天然糖分补充能量,又能延长饱腹感时间。 健康脂肪类食物: 健康脂肪在胃内停留时间较长,能有效延缓胃排空,从而增加饱腹感。坚果类如杏仁、巴旦木,富含不饱和脂肪、蛋白质及膳食纤维,既能提供能量,又可长时间维持饱腹感。牛油果含有丰富的单不饱和脂肪酸,其质地浓稠,消化缓慢,可在进食后长时间保持饱腹感,同时为身体提供必要营养。橄榄油、鱼油等液态健康脂肪,可用于烹饪或直接食用,适量摄入有助于增加食物的饱腹感,且对心血管健康有益。 复合碳水化合物食物: 复合碳水化合物由多个糖分子连接而成,消化吸收相对缓慢,能持续为身体提供能量。红薯、玉米等根茎类食物,富含复合碳水化合物,还含有膳食纤维,食用后可在较长时间内维持血糖稳定,减少饥饿感。全麦面包、意面等全麦制品,相较于精制谷物,保留了更多营养成分与膳食纤维,消化吸收过程更持久,能为易饿人群提供稳定能量供应,缓解饥饿。
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2025-04-03
为啥空腹血糖高餐后不高
闫飞
副主任医师
内分泌科
空腹血糖高而餐后不高,主要受内分泌、肝脏代谢及生活方式等因素影响。内分泌失衡干扰血糖调节,肝脏糖原代谢异常影响空腹血糖水平,不良生活习惯也会对血糖产生作用。 1、内分泌因素: 体内多种激素参与血糖调节,凌晨时段,人体会分泌如生长激素、皮质醇等升糖激素,它们促使肝脏将储存的糖原分解为葡萄糖释放入血,以维持空腹状态下身体能量需求。若这些激素分泌过多或胰岛素分泌相对不足,无法有效对抗升糖激素作用,就会导致空腹血糖升高。而进餐后,食物刺激胰岛素大量分泌,可将餐后血糖控制在正常范围。​ 2、肝脏代谢异常: 肝脏在血糖平衡中扮演重要角色,夜间睡眠时,肝脏正常情况下会适度输出葡萄糖维持血糖稳定。但当肝脏功能出现问题,如患有脂肪肝、肝炎等疾病,肝脏对糖原的分解和合成功能紊乱,可能在空腹时过度释放葡萄糖,使得空腹血糖升高。进餐后,由于肠道吸收葡萄糖刺激胰岛素分泌,胰岛素能发挥降糖作用,因此餐后血糖可不升高。​ 3、黎明现象: 这是一种常见的生理现象,多发生在凌晨3-8点。在这一时间段,身体为迎接新一天活动,激素分泌发生变化,升糖激素水平逐渐升高,导致空腹血糖升高。而餐后,机体的血糖调节机制正常运作,胰岛素分泌增加,能有效降低餐后升高的血糖,所以餐后血糖表现正常。​ 4、苏木杰反应: 部分糖尿病患者在夜间可能出现低血糖情况,身体为应对低血糖,会启动自我保护机制,促使升糖激素分泌增加,从而导致空腹血糖反跳性升高。这种情况常因前一晚降糖药物或胰岛素使用剂量不当引起。由于低血糖后身体对血糖调节存在延迟,进餐后胰岛素正常分泌,可控制餐后血糖,使其处于正常范围。​ 5、生活习惯因素: 长期熬夜会干扰人体生物钟,影响内分泌系统,导致激素分泌失调,进而影响血糖调节,可能出现空腹血糖升高。此外,睡眠质量差也会对血糖产生不良影响。另外,晨起后若进行剧烈运动,身体会应激性分泌升糖激素,使得空腹血糖升高,而进餐后身体代谢恢复正常,餐后血糖得以有效控制。​ 空腹血糖高餐后不高的原因较为复杂,若发现这种血糖异常情况,应及时就医,进行全面检查,如糖化血红蛋白、糖耐量试验等,以明确病因。 空腹血糖高餐后不高到什么科室就诊 内分泌科: 内分泌科医生接诊后,会详细询问病史,包括日常饮食结构、运动量、作息规律,有无糖尿病家族史,近期是否服用特殊药物等。进行全面体格检查,测量身高、体重、血压等基本指标,评估身体代谢状况。可能安排糖化血红蛋白检查,了解近2-3个月的平均血糖水平;还会进行胰岛素释放试验,检测胰岛素分泌功能。依据检查结果,给出进一步检查安排或初步治疗方案,如指导调整生活方式、定期复查血糖等。​ 体检科: 体检科医生会综合分析患者整体健康状况,详细询问近期体检项目及结果,有无其他身体不适症状。可能建议再次复查空腹及餐后血糖,确保结果准确性;同时进行血脂、肝肾功能等相关代谢指标检查,排查是否存在其他代谢紊乱疾病。根据检查结果,提供健康管理建议,如制定个性化体检计划,提醒关注身体潜在风险。
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2025-04-03
女性甲减的早期症状有哪些
闫飞
副主任医师
内分泌科
女性患甲减,早期症状常隐匿且多样,涉及身体多系统。因甲状腺激素分泌减少,代谢、神经、心血管等系统功能受影响。这些早期症状若能及时察觉,对早诊早治有重要意义。 1、代谢减缓相关症状: 甲状腺激素对维持机体正常代谢速率较为重要,女性甲减早期,代谢功能开始减退,表现为易疲劳、乏力,日常活动后疲惫感加剧。同时,体重可能不明原因增加,即使饮食和运动量未改变。这是因为身体代谢变慢,消耗能量减少,多余热量以脂肪形式堆积。部分女性还会出现怕冷症状,对寒冷敏感度增加,常比常人多添衣物。​ 2、神经系统症状: 甲减影响神经系统功能,早期可能出现记忆力减退,对近期发生的事情遗忘较快,注意力难以集中,工作和学习效率下降。情绪方面,易出现抑郁、焦虑情绪,心情低落,对以往感兴趣的事物缺乏热情,情绪波动较大,且难以自我调节。有些患者还会感到头晕、耳鸣,影响生活质量。​ 3、皮肤与毛发变化: 在皮肤方面,甲减早期女性皮肤变得干燥、粗糙,缺乏光泽,摸起来有鳞屑感。这是由于甲状腺激素不足,皮肤新陈代谢减慢,皮脂腺分泌减少。毛发也受影响,头发变得干枯、易折断,脱发情况加重,眉毛外侧部分可能逐渐稀疏。指甲生长缓慢,质地变脆,易出现裂纹。​ 4、心血管系统表现: 甲状腺激素对心脏功能有调节作用,甲减早期,心脏功能开始受影响,心率可能减慢,患者自觉心跳缓慢,活动耐力下降,稍作运动就会心慌、气短。部分患者血压也会发生变化,以舒张压升高较为常见,增加心血管疾病发生风险。​ 5、生殖系统症状: 甲减会干扰女性生殖内分泌系统,早期可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长,月经周期不规律。这是因为甲状腺激素异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素失衡。对于育龄期女性,甲减还可能影响受孕几率,增加不孕风险。​ 女性若出现上述症状,应提高警惕,及时就医检查甲状腺功能。定期体检,早发现早治疗,可有效控制甲减病情,减少对生活的不良影响。​ 女性甲减到什么科室就诊 内分泌科: 内分泌科医生接诊后,会详细询问病史,包括月经周期是否规律、有无乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等症状,家族中有无甲状腺疾病患者,近期是否接受过颈部治疗等。进行全面体格检查,重点检查甲状腺大小、质地,有无结节等。可能安排甲状腺功能检查,测定促甲状腺激素、甲状腺激素等指标,还会进行甲状腺自身抗体检测,辅助判断甲减病因。依据检查结果,给出进一步检查安排或初步治疗方案,如指导定期复查、调整生活方式等。​ 妇产科: 若女性处于孕期或备孕阶段怀疑甲减,妇产科医生会着重关注对生殖及胎儿发育的影响。详细询问生育史、备孕情况,评估甲减对受孕、妊娠过程及胎儿健康的潜在风险。除甲状腺功能检查外,还会结合孕期其他产检项目,如超声检查胎儿发育情况。根据检查结果,制定综合管理方案,包括与内分泌科协作调整甲状腺功能、指导孕期保健等,保障母婴健康。 体检中心: 体检中心医生会综合评估女性整体健康状况,详细询问既往体检结果,有无其他慢性疾病。可能建议复查甲状腺功能,确保结果准确性;同时进行血脂、血糖等代谢指标检查,排查因甲减可能引发的其他代谢紊乱。根据检查结果,提供健康建议,如制定个性化体检计划,提醒关注甲状腺及整体健康状况的变化。
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2025-04-03
造成妊娠期糖尿病的原因
闫飞
副主任医师
内分泌科
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。这种病症的发生与多种因素相关,包括肥胖、年龄因素、激素变化等。 1、肥胖: 孕前肥胖或孕期体重增长过快的孕妇,脂肪组织增多,脂肪细胞肥大。这些肥大的脂肪细胞会分泌一些炎症因子,干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素的敏感性。同时,肥胖还会使身体对胰岛素的需求量增加。当胰岛素分泌无法满足需求时,血糖就会升高,增加妊娠期糖尿病的发病几率。 2、年龄因素: 年龄超过35岁的高龄孕妇,身体各项机能逐渐衰退,胰岛β细胞功能也可能有所下降。在孕期,身体代谢负担加重,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力可能无法适应这种变化,导致胰岛素分泌相对不足,从而使血糖升高,更易患上妊娠期糖尿病。 3、激素变化: 孕期胎盘会分泌多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素在维持妊娠的同时,会产生胰岛素抵抗作用。随着孕周增加,胎盘分泌的激素量增多,胰岛素抵抗逐渐增强,导致身体对胰岛素的敏感性下降。为维持正常血糖水平,胰腺需分泌更多胰岛素。若胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌,就会引发血糖升高,出现妊娠期糖尿病。 4、遗传因素: 家族中有糖尿病遗传史的孕妇,患妊娠期糖尿病的风险较高。遗传基因可能影响孕妇体内胰岛素的分泌、作用以及糖代谢过程。若孕妇携带某些与糖尿病相关的基因突变,其身体在孕期应对代谢变化时,更易出现糖代谢异常,进而发展为妊娠期糖尿病。 5、既往不良孕产史: 曾有过不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史、胎儿畸形史等不良孕产史的孕妇,发生妊娠期糖尿病的风险较高。这些不良孕产事件可能与孕妇潜在的糖代谢异常有关,提示孕妇在本次妊娠中,因糖代谢紊乱引发妊娠期糖尿病的可能性较大。 此外,患有多囊卵巢综合征的女性,内分泌失调,常伴有胰岛素抵抗。在怀孕后,身体代谢需求改变,胰岛素抵抗进一步加重。这种情况下,血糖调节更容易出现问题,使得多囊卵巢综合征患者在孕期发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。 妊娠期糖尿病的护理措施 孕妇应遵医嘱制定合理饮食计划,控制总热量。多吃高纤维食物,如全麦面包、蔬菜,延缓碳水吸收。合理分配三餐热量,少食多餐,避免血糖大幅波动。严格控制甜食、油炸食品摄入,保证营养均衡,满足孕妇和胎儿需求。 孕妇应进行适度运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动可提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖。选择在饭后1小时进行,每次运动30分钟左右,以身体微微出汗为宜。运动时有人陪伴,确保安全。孕妇还需学会正确使用血糖仪,定期监测空腹及餐后血糖。根据血糖结果调整饮食和运动。若血糖控制不佳,及时告知医生,以便调整治疗方案,保障孕期血糖稳定。
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2025-04-02
为什么会内分泌紊乱
闫飞
副主任医师
内分泌科
内分泌紊乱并非单一疾病,而是一系列激素失衡引发的身体机能失调状态。人体内分泌系统通过分泌各类激素,调节生长、发育、代谢等重要生理过程。当受到多种因素干扰时,内分泌系统就会失去平衡,导致内分泌紊乱,具体原因包括生活习惯、营养因素、情绪因素等。 1、生活习惯: 不规律的生活作息对内分泌影响显著。长期熬夜打乱生物钟,影响激素分泌节律。褪黑素通常在夜间分泌,调节睡眠和其他激素,熬夜会抑制其分泌,进而影响甲状腺激素、胰岛素等分泌。缺乏运动使身体代谢减缓,脂肪堆积,也会干扰内分泌平衡。 2、营养因素: 人体维持正常内分泌需充足营养。长期节食或饮食结构不合理,如过度节食导致营养不良,身体缺乏蛋白质、维生素等关键营养素,会影响激素合成。过度摄入高热量、高脂肪食物,又易引发肥胖,肥胖会干扰内分泌,致使胰岛素、性激素等分泌异常,增加患糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病风险。 3、情绪因素: 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会刺激神经系统,干扰内分泌调节机制。大脑受不良情绪影响,促使肾上腺皮质激素释放激素分泌增加,导致皮质醇等激素分泌失调。皮质醇长期过高,会影响代谢,引发血糖波动、脂肪堆积,还会抑制免疫系统,使人易生病。 4、环境因素: 现代环境中充斥着大量干扰内分泌的物质。塑料制品、农药、化妆品等含有的化学物质,如双酚A、邻苯二甲酸盐等,可模拟或干扰人体激素作用。长期接触这些物质,会影响内分泌系统正常功能。如女性长期接触某些含雌激素类似物的产品,可能干扰自身雌激素调节,增加患乳腺疾病风险。 此外,某些疾病直接影响内分泌腺功能。如甲状腺疾病,无论是甲亢(甲状腺功能亢进)还是甲减(甲状腺功能减退),都因甲状腺激素分泌异常导致内分泌紊乱。垂体肿瘤可影响多种促激素分泌,引发肾上腺、性腺等内分泌腺功能异常,导致体内激素失衡。 内分泌紊乱的护理措施 生活方面,家属要帮助患者建立规律作息,每晚尽量在10-11点间入睡,保证7-8小时高质量睡眠,利于激素分泌恢复正常节律。鼓励每日进行适量运动,如散步30分钟或进行瑜伽练习,促进新陈代谢,减轻体重,改善内分泌。 引导患者均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,保证维生素、矿物质供应。减少加工食品、高糖高脂食物摄取。对于激素失衡引发的特殊营养需求,如雌激素低的女性可适当食用豆制品补充植物雌激素。多与患者沟通,倾听其烦恼,帮助缓解压力、调节情绪。可建议患者通过冥想、深呼吸等方式放松身心,稳定情绪,避免因情绪波动进一步干扰内分泌。
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2025-04-02