沈云琳医生线上门诊_上海市儿童医院_新生儿科 - 有来医生

早产儿甲减会自己恢复吗

早产儿甲减是否可以自己恢复需视具体情况而定。大部分早产儿的甲状腺减低，会表现为T3、T4降低，TSH正常，此时甲状腺减低呈暂时性，一般1-5个月可以逐渐恢复正常，通常与早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴分泌有关。治疗时主张给予小剂量的甲状腺素补充，使逐渐恢复正常。早产儿出现甲减，首先要排除先天性甲状腺功能减低，也称呆小病，往往是先天性甲状腺素生成缺乏以及受体缺陷等导致，根据化验、甲状腺超声等检查可以明确。如果存在甲状腺功能减低，需要及时进行相应治疗。如未及时治疗和处理，可能会影响早产儿以后神经系统的发育。

新生儿便秘怎么办

新生儿发生便秘后要尽可能给予母乳喂养，如果不能母乳喂养，又出现牛奶过敏的症状，建议给予深度水解配方奶喂养，喂奶后可以将新生儿竖起来拍嗝，放下后顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。此外，还可以给新生儿补充益生菌。新生儿便秘原因有很多，具体如下：1、配方奶喂养导致大便干燥；2、更换辅食不当或者其它喂养问题；3、其它神经系统疾病，包括神经肌肉异常、外科疾病，如先天性巨结肠、先天性肛门狭窄、肛周脓肿及其它问题。

预防接种是什么意思

预防接种是指新生儿出生后需要接种疫苗，通过这些疫苗来增强宝宝对疾病的抵抗能力，从而避免发生感染性疾病，以保证宝宝的健康成长。新生儿出生后离开母体，免疫力较弱，在外界环境中容易受到各种细菌或病毒的感染，容易发生传染病，甚至危及生命。目前根据国家规定，将疫苗分为两类。一类疫苗主要是国家规定的必须接种的免费疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹等；二类疫苗是自费疫苗，家长可以根据宝宝的情况合理选择是否使用。

不同胎龄早产儿体重标准

早产儿的体重评估，是根据早产儿的体重生长曲线进行确定。一般将P10-P90之间出生体重的早产儿称为适于胎龄儿，临床认为这部分早产儿的出生体重比较合适，在正常体重范围内，相对情况较好。但如果在P10以下，则称为小于胎龄儿，这部分早产儿往往可能和母亲的一些疾病，如妊娠高血压综合征及其它疾病相关，这部分早产儿出生后可能面临的并发症较多，如低血糖、呼吸窘迫、青紫等，所以要密切观察。出生体重在P90以上的早产儿，被称为大于胎龄儿，大于胎龄儿可能和母亲的饮食习惯、糖尿病及其它原因有关，此外还可能和出生后低血糖等因素有关，所以也需要引起重视。

新生儿打挺头后仰正常吗

新生儿大部分时间都在睡觉，偶尔会笑一笑、动一动，或是出现头后仰或者抬脚，若是偶尔出现偶尔出现打挺，头后仰，多属于正常情况。如果新生儿出现反复头后仰，或是持续打挺，通常为异常姿势，需要家长提高警惕，尤其是新生儿在出生时存在过窒息、胆红素脑病、缺血缺氧性脑病、早产等情况，可能会引起新生儿神经系统损伤，患儿往往可能合并有肌张力异常或异常哭闹，不易安抚等，建议及时就诊于专业科室。如果确实存在异常，需要进行康复指导和训练，以减少后期可能出现的其它并发症。

早产儿湿肺有什么特点

早产儿湿肺在近年来发生率较高，有文献报道可以达到6.38%，且多数是剖宫产的孩子，他们出生后可以出现比较明显的呼吸困难、青紫、呻吟、肺部听诊湿啰音等。新生儿湿肺是一种自限性疾病，主要是由于新生儿出生后，肺内液体较多，淋巴回流较少而导致暂时性的呼吸困难，主要发生于足月或近足月儿的剖宫产早产儿。患儿一般在出生后24小时内会逐渐缓解，呼吸症状逐渐好转，呼吸困难消失，多数情况下在出生5-7天后可以好转。

新生儿体温范围

新生儿正常体温一般在36-37℃之间，如果体温过低或过高需要及时处理。新生儿因为体温调节功能较弱，所以需要多关注体温，经常进行测量。如果新生儿体温过低，建议给予保暖等措施，可以带绒布帽子。但临床上也经常碰到一些新生儿，由于过度保暖，导致新生儿出现出汗多、失水、高热、代谢性酸中毒，甚至出现昏迷抽搐。临床建议将宝宝的体温控制在36-37℃之间，如果体温低于36℃或高于38℃，应及时带宝宝到医院就诊，及时处理。

早产儿出院后喂养方法

早产儿出院后主张给予母乳喂养，但具体方法要根据早产儿的情况而定。如果早产儿有比较强的吸吮能力，可以直接给予乳房喂养。要寻找适合体位，将宝宝抱于怀中，使含住母亲大部分的乳头和乳晕，以便于吸吮到比较多的乳汁，有助于喂养完成。对于吸吮能力比较弱或者母亲泌乳不足的情况，可以用奶瓶喂养，选择奶瓶时一般要选择小号奶瓶，奶头要比较柔软、孔比较小，垂直滴速要比较慢，一滴滴地滴出。如果滴速太快，宝宝来不及吞咽，容易引起呛奶。如果滴速太慢，宝宝吸吮困难，容易疲劳而睡着，会导致喂奶量不足。临床建议早产儿每天的体重增长15-30g较好，如未达到需寻找原因，及时处理。

早产儿吃早产奶粉要吃多久

早产儿吃早产奶粉的具体时间需因人而异，建议根据早产儿的体格发育情况，遵医嘱及时更换奶粉。喂食时间具体如下：1、高危早产儿或后生长发育较落后，并发多种疾病，建议出院后使用早产奶粉至出生后6-12个月；2、中危早产儿，生长发育情况良好，建议应用早产奶粉至出生后3-6个月；3、生长发育正常的低危早产儿，可以不予以早产奶粉。早产儿需要进行追赶性生长，但追赶性生长要适度，如果超量可能会导致成年后出现心血管系统疾病或代谢性综合征。

可以在家中给宝宝进行蓝光治疗吗

通常不建议家长在家中给宝宝进行蓝光治疗，家长自己操作蓝光治疗是非常不安全的行为。蓝光治疗需要进行一些检查，要检查宝宝的黄疸是未结合胆红素增高还是结合胆红素增高。如果是结合胆红素增高，给予蓝光治疗后可能会导致青铜症，所以需要在就医检查后决定是否给予蓝光治疗。蓝光治疗时需给予黑色眼罩及深色尿布保护眼睛和外生殖器，由于家中无法监测宝宝的胆红素水平，如果胆红素水平持续增高到一定程度，需要换血治疗，否则可能导致严重的神经系统后遗症。

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