骨科科室相关科普
小孩肩胛骨凸起是什么原因
吴国标
主治医师
骨科
小孩肩胛骨凸起可能由多种因素引起,比如姿势不良、肌肉力量不平均等,需积极进行处理,有助于更好地改善不适症状。 1、姿势不良: 是导致小孩肩胛骨凸起的常见原因之一,长期保持不良坐姿或站姿,如低头玩手机、看书时身体前倾等,可能导致肩胛骨位置异常。 2、肌肉力量不平衡: 肌肉力量不平衡也会引起肩胛骨凸起,如果背部肌肉力量不足或胸肌过紧,都可能导致肩胛骨向后突出。 3、遗传因素: 遗传因素也可能影响肩胛骨的形态,某些遗传性疾病或综合征可能会导致骨骼结构的异常,其中包括肩胛骨的凸起。 4、营养不良: 营养不良尤其是蛋白质和钙质摄入不足,可能影响骨骼的正常发育,导致肩胛骨凸起等问题。 5、骨骼发育异常: 也可能导致肩胛骨凸起,脊柱侧弯等骨骼畸形会使肩胛骨位置发生变化。对于此类情况,应尽早进行医学检查,并根据医生建议采取相应的治疗措施。 6、神经肌肉疾病: 如脊髓性肌萎缩症、杜氏肌营养不良症等,可能影响肌肉的功能,导致肩胛骨凸起。这类疾病通常伴有其他症状,如肌肉无力、萎缩等。 日常注意监督孩子改善日常姿势,定期进行体态矫正训练,通过针对背部和胸部肌肉的力量训练,改善肌肉力量分布,一旦发现骨骼发育异常,应尽早进行医学检查,以明确具体情况。
736
2024-09-24
青少年膝盖疼
吴国标
主治医师
骨科
青少年膝盖疼是一个常见的问题,通常与生长痛、过度使用膝盖等有关。不仅会影响青少年日常的活动,还可能对其生长发育造成一定影响,因此需要明确原因并采取恰当的应对措施。 1、生长痛: 青少年处于生长发育高峰期,骨骼生长迅速,而周围的肌肉、肌腱、关节囊等生长速度相对较慢,这种生长速度的不均衡会产生牵拉,从而导致膝盖疼痛。 一般不需要特殊治疗,可通过热敷来缓解疼痛,用热毛巾或热水袋敷在膝盖部位,每次15-20分钟。 2、过度使用膝盖: 长时间重复使用膝盖,例如长时间骑自行车、爬山等活动,会使膝盖关节承受过度的压力,导致关节磨损,引起疼痛。 要减少引起疼痛的活动,让膝盖得到充分休息,可佩戴护膝,减轻膝盖的压力。 3、缺钙: 青少年骨骼生长迅速,对钙的需求量较大,如果饮食中钙摄入不足,或者缺乏维生素D影响钙的吸收,就容易导致缺钙,使骨骼的强度降低,引发膝盖疼痛。 需要调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。 4、运动损伤: 青少年活泼好动,参加体育活动时,如跑步、跳跃、踢球等,如果运动强度过大、姿势不正确或者缺乏热身和拉伸运动,很容易造成膝盖损伤。 应立即停止运动,进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。 5、风湿性关节炎: 青少年身体抵抗力相对较弱,感染A组乙型溶血性链球菌后,免疫系统会错误地攻击关节组织,引发风湿性关节炎导致膝盖疼痛。需要就医确诊后,遵医嘱使用抗生素治疗链球菌感染。 在进行运动时要遵循循序渐进的原则,逐渐增加运动强度和时间,避免突然剧烈运动。如果膝盖疼痛持续时间较长或者伴有其他症状,如肿胀、发热、活动受限等,应及时就医进行详细的检查。
1253
2024-09-24
隐性脊柱裂的孩子有什么症状表现
吴国标
主治医师
骨科
隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱畸形,指的是仅有椎板缺如,而无椎管内容物膨出的脊柱裂类型。隐性脊柱裂的孩子症状表现多样,包括皮肤异常、尿床和尿失禁等。 1、皮肤异常: 由于脊柱裂部位的脊柱结构异常,可能影响到皮肤的正常发育。在脊柱裂对应的体表部位,可能出现局部皮肤的小凹陷、毛发增多、毛细血管瘤或者皮肤色素沉着等现象。 这些皮肤改变通常是较为轻微的外在表现,但可能提示脊柱存在异常结构。 2、尿床和尿失禁: 隐性脊柱裂可能影响到脊髓圆锥或马尾神经的正常功能,而这些神经与膀胱的控制密切相关。年龄较大的孩子仍然经常尿床,甚至在白天也可能出现尿失禁现象。 这种症状较皮肤异常相对严重一些,可能会对孩子的日常生活和心理健康产生一定影响。 3、下肢力量减弱: 脊髓神经功能受影响后,传导至下肢的神经冲动出现异常,导致肌肉的支配出现问题。 孩子可能表现出下肢力量不如同龄人,例如在跑步、跳跃等运动时显得吃力,上下楼梯困难,容易摔倒。这一症状会进一步影响孩子的活动能力,限制其参与正常的体育活动。 4、下肢感觉异常: 神经传导障碍使得下肢的感觉功能出现紊乱,孩子可能感觉到下肢麻木、刺痛或者对冷热等感觉不敏感。 这种感觉异常可能是局部性的,也可能累及整个下肢。相较于下肢力量减弱,对孩子的生活影响更大,因为孩子可能无法准确感知外界环境,容易受伤。 5、足部畸形: 由于神经对足部肌肉的控制失衡,长时间的异常肌肉牵拉导致骨骼发育畸形。常见的有马蹄内翻足,即足部向内弯曲、内收,脚跟向上提起,如同马蹄形状。 这种畸形不仅影响孩子的行走功能,还可能随着孩子的生长发育逐渐加重,严重影响孩子的生活质量。 6、脊柱侧凸: 隐性脊柱裂导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,进而引起脊柱的侧向弯曲。孩子的脊柱可能逐渐出现向一侧弯曲的现象,从外观上看,肩膀或臀部可能一高一低。 对于疑似隐性脊柱裂的孩子,家长应及时带孩子就医,进行详细的脊柱检查,比如X线、磁共振成像等,以便早期诊断。在日常生活中,要注意孩子的安全防护,尤其是下肢感觉异常的孩子,避免烫伤、碰伤等。
1024
2024-09-24
小儿骨碱酶225是缺钙吗
吴国标
主治医师
骨科
小儿骨碱酶225U/L通常提示缺钙,但并非所有偏高的情况都是由于缺钙引起的,若处于生长发育高峰期或存在疾病,也可能出现升高的情况。 骨碱酶在骨骼矿化或骨骼溶解时释放入血液,因此水平的高低能够反映骨代谢的活跃程度。当小儿体内钙含量不足时,为维持正常的骨骼生长和代谢,骨细胞会加速活动,导致骨碱酶释放增多。 而当小儿体内维生素D不足时,会影响钙的吸收,导致血钙水平下降,进而刺激骨细胞活动,使骨碱酶水平升高。如果饮食中钙的摄入量不足,或者由于吸收障碍导致钙的丢失过多,也会使骨碱酶水平升高。 对于此类情况,建议增加富含钙的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、虾米、豆制品等,上述食物不仅钙含量高,而且易于吸收,还可以通过晒太阳,但需注意避免暴晒,或补充维生素D滴剂来增加体内维生素D的含量。 虽然骨碱酶水平偏高通常提示缺钙,但如小儿处于生长发育高峰期,骨代谢活跃,骨碱酶水平可能会生理性升高,但并不意味着缺钙。肝外胆管结石、肝硬化等疾病也可能导致骨碱酶水平升高,但较为少见。 建议保证小儿饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,鼓励小儿进行户外活动,多晒太阳,促进钙的吸收和利用。定期带小儿进行体检,监测生长发育情况,及时发现并处理潜在的健康问题。密切观察小儿的身体状况,如有哭闹、烦躁、出汗、骨骼畸形等症状,应及时就医检查。
1049
2024-09-24
小孩骨折多久才能完全恢复
邓京城
主任医师
骨科
小孩骨折的恢复时间受骨折类型与位置、年龄、健康状况以及治疗方式等因素影响,大致在2-10周甚至更长时间,关注这些因素,有助于孩子尽快恢复健康。 1、骨折类型与位置: 简单、未发生移位的骨折恢复速度通常较快,可能在3-4周基本恢复正常。而复杂的、移位的骨折需要更长时间恢复,如开放性骨折、旋转骨折、严重成角的骨折,可能需要6-8周恢复。 2、年龄: 儿童的骨骼生长活跃,自我修复能力强,因此通常比成人恢复得快,在良好的治疗条件下,初步的骨性纤维样愈合通常在3-4周内形成,对于小孩骨折,愈合时间可能更短,大约在2周。 3、健康状况: 孩子的整体健康状况,包括营养状况、是否存在骨代谢异常或其他潜在疾病等,都会影响骨折的愈合过程,营养不良或存在骨代谢问题,如佝偻病的孩子可能需要更长时间来恢复,可能会延长2-4周甚至更久。 4、治疗方法: 治疗方法的选择基于骨折的具体情况,非手术治疗如石膏固定、八字绷带等,对于某些复杂的骨折,可能需要手术治疗,如使用骨钉、钢板固定,对于小孩骨折,一般不需要手术或打夹板,使用八字绷带即可,恢复时间可能在6-10周。 骨折期间,孩子可能因疼痛、活动受限而产生焦虑情绪,家长需给予足够的关爱和支持。骨折恢复期间,注意避免二次伤害,确保居家和外出环境的安全。
611
2024-09-09
儿童大脚骨怎么矫正
邓京城
主任医师
骨科
儿童大脚骨,医学上称为拇外翻,这一情况通常是由遗传因素、足部结构等多种因素共同作用的结果。对于儿童拇外翻,确实需要根据孩子的具体情况选择最合适的矫正方法,主要包括保守治疗、手术治疗等处理方式,早期诊治可以较好改善疾病预后。 1、保守治疗 对于拇外翻的儿童,通常首先尝试保守治疗方法,包括佩戴拇外翻矫形器、使用足部矫正鞋垫,矫形器可以在夜间佩戴,通过持续的外力作用,逐渐纠正大脚趾的偏移,平时也要选择适当的鞋子。 在选择矫形器时,应咨询专业医生的建议,确保其适合孩子的具体情况,医生会根据孩子的年龄、畸形程度等因素,推荐合适的矫形器,并指导正确的佩戴方法。 2、手术治疗 对于那些保守治疗无效、症状严重或影响生活质量的儿童,可能需要考虑手术治疗,手术的目的是纠正畸形,如肌腱转移,以改善足部功能。手术存在一定的风险和恢复期,需要家长和孩子做好充分的心理准备,在决定进行手术之前,需经过全面的评估和专业医生的建议。 手术并不是所有儿童拇外翻患者的第一选择,通常保留给那些经过充分的保守治疗后仍然存在严重症状的患者。最终的治疗决策应由医生根据儿童的具体情况做出,家长应与医疗专业人员紧密合作,为孩子选择最适合的治疗方案。
559
2024-09-09
小孩脚背上有个小骨头突出是怎么回事
邓京城
主任医师
骨科
小孩脚背上出现小骨头突出的现象,可能源自关节松弛、局部损伤、腱鞘囊肿、外生骨疣等因素,家长应密切观察,必要时寻求专业评估,以确保儿童足部健康。 1、关节松弛: 小孩子足背出现对称性肿物隆起,且这种隆起在孩子站立时更为明显,而在脚部过伸时则不那么明显,这可能是因为脚部的某些骨头间的关节较为松弛,导致在特定姿势下骨头间的间隙变化,使得关节处的结构显得更为突出。如果父母对此感到担忧,可以咨询医生并进行X光或B超检查以进一步确认。 2、局部损伤: 小孩脚部如果曾经受到过外伤,如扭伤、撞击等,可能导致局部组织肿胀、淤血,在恢复过程中形成硬结,被误认为小骨头突出,可能伴有疼痛、压痛等症状。 3、腱鞘囊肿: 在儿童中也比较少见,通常与关节或肌腱鞘相连,可以出现在身体的不同部位,包括足背,质地较硬,类似小骨头突出,通常无明显疼痛,但若囊肿较大,可能影响关节活动,产生不适感。 4、外生骨疣: 这是一种骨头上形成的骨刺,在儿童中相对少见,在小孩脚背上表现为突出的小硬包,一般生长缓慢,可能无明显疼痛。但如果压迫周围神经或血管,可能引起疼痛、麻木等症状。 给小孩选择合适的鞋子,避免穿过紧、过硬的鞋子,以减少对脚背骨头的挤压和摩擦,在明确病因前,避免孩子进行剧烈运动,以免加重病情。
1275
2024-09-09
儿童锁骨骨折多久能恢复正常
邓京城
主任医师
骨科
儿童锁骨骨折的恢复时间受骨折类型、年龄与生长发育、治疗方式以及营养与生活习惯等因素影响,大致在2-12周,家长应关注孩子的恢复情况,提供良好的护理和营养支持。 1、骨折类型: 简单的线性骨折恢复较快,通常在3-4周内初步愈合,而粉碎性骨折或错位骨折则需更长时间,可能长达6-8周,甚至更长时间。 2、年龄与生长发育: 儿童年龄越小,骨骼再生能力越强,骨折愈合速度越快,对于新生儿锁骨骨折,愈合时间可能更短,大约在2周。随着年龄增长,恢复时间可能略有延长,小学阶段的儿童可能需要4-6周。 3、治疗方式: 非手术治疗,如使用吊带固定,适用于大多数儿童锁骨骨折,尤其是无明显移位的骨折,吊带有助于减轻疼痛,保护骨折部位,恢复时间一般在4-8周。如果骨折情况复杂,需要手术治疗,恢复时间会更长,可能需要8-12周甚至更久。 4、营养与生活习惯: 充足的蛋白质、维生素D和钙质摄入对骨骼愈合至关重要,良好的营养有助于骨折愈合,保持适量活动,在医生指导下进行适当的康复活动,有助于加快恢复进程,可能会使恢复时间缩短到3-5周。恢复期间应该避免任何形式的剧烈活动或对受伤区域施加压力,直到医生确认骨折稳定。 发现儿童锁骨骨折后,应及时就医,明确骨折类型和严重程度,制定合适的治疗方案,定期带孩子到医院进行复查,了解骨折愈合情况,及时调整治疗方案。
1324
2024-09-09
小孩斜颈怎么矫正方法
邓京城
主任医师
骨科
小孩斜颈是指小孩的头部向一侧倾斜,同时颈部向另一侧扭曲的畸形状态。其形成原因多种多样,小孩斜颈的矫正方法取决于斜颈的类型和严重程度,通常分为非手术治疗和手术治疗两大类,具体可以到医院咨询医生。 1、非手术治疗 按摩:对于肌性斜颈,早期发现并开始轻柔按摩,可以帮助放松胸锁乳突肌,促进肌肉恢复正常。通常适用于年龄较小的婴儿,尤其是1岁以内的宝宝,按摩和理疗可能有效。 习惯纠正:识别并纠正可能导致斜颈的不当姿势,鼓励正确的坐姿和睡姿。 物理疗法:物理治疗师可以指导特定的颈部伸展和协调性练习,帮助改善颈部肌肉功能。 佩戴支具:部分情况下,可能需要佩戴特制的支具或颈托来辅助调整头部位置,防止进一步偏斜。 2、手术治疗 如果非手术治疗效果不佳,或者孩子超过1岁,且斜颈持续存在,可能需要手术介入,如胸锁乳突肌松解术,手术通常涉及松解胸锁乳突肌,解除肌肉的挛缩,纠正颈部倾斜。手术后可能需要继续进行物理治疗和康复训练,巩固手术效果,帮助肌肉恢复正常功能。 一旦发现孩子有斜颈迹象,应尽早就医,由专业的小儿骨科医生或儿科医生评估,制定合适的治疗计划。及早治疗可以有效避免后续可能出现的面部不对称、视力问题和脊柱侧弯等并发症。
1460
2024-08-21
10岁孩子脖子疼
刘虎
副主任医师
骨科
10岁孩子脖子疼可能是受凉、不良习惯、落枕,以及外伤、颈椎病等多种因素有关,家长可以通过给孩子热敷、按摩进行缓解,也可以就医后遵医嘱进行治疗。 1、受凉: 如果孩子在平时睡眠的情况下没有盖好被子,就可能会由于寒冷刺激而导致颈部、肩部肌肉处于紧绷状态,晨起后就会有疼痛感。此时可以使用暖贴或热水袋进行热敷缓解,不用过于担心。 2、不良习惯: 若孩子经常低头玩手机或写作业,且长时间不活动脖子,就可能会由于低头时颈部肌肉由于牵拉长时间处在紧张状态而引起疼痛。此时可以进行颈部运动进行活动,而且在长时间低头后要注意休息。 3、落枕: 可能与孩子睡觉时姿势不良,或枕头过高等导致,此时肌肉过伸、过屈,均可能会引起肌肉痉挛,进而出现疼痛,还可能会有活动受限的表现。需要尽量休息,并减少颈部肌肉的活动,可以通过按摩、热敷、针灸等方式进行缓解,但是建议在专业医生指导下进行。 4、外伤: 可能是撞击、磕碰等导致,导致颈部的软组织、韧带等发生损伤,通常疼痛、活动受限等情况比较严重。为了避免病情加重,可以使用颈托,疼痛严重时也可以遵医嘱口服布洛芬片、吲哚美辛片等药物缓解。 5、颈椎病: 可能与慢性劳损、颈椎退变、不良习惯等有关,可能会在外伤、受凉等情况下诱发。会出现颈背部疼痛,有时还可能会由于突出的颈椎间盘压迫周围组织而出现肩部、手部等部位酸胀、麻木。要避免长时间低头活动,而且建议进行颈部肌肉锻炼,能够提升肌肉力量,延缓疾病进展,严重时可以到医院进行颈椎牵引。 此外,还可能与寰枢关节异常、颈肩部结核等原因有关。如果孩子的症状在热敷、按揉后逐渐缓解,则可以继续观察,若有加重的情况则可以到骨科通过X线、CT等检查明确病因。
2049
2024-07-03