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脑积水能治好吗

脑积水是一种脑部疾病,其特征是脑室内脑脊液的异常积聚。治疗脑积水的可行性取决于多个因素,如果是原发性或继发性脑积水,患者及时进行救治,则有治好的可能;若是因某些病因无法逆转,或者存在年龄和健康状况限制,可能难以治好。一、能治好的情况1、原发性脑积水:原发性脑积水是由先天性异常引起的,如脑脊液循环障碍、脑室发育异常等。对于这些患者,通过手术干预可以改善脑脊液的流动,恢复正常的脑室大小和形态,从而达到治愈的效果;2、继发性脑积水:继发性脑积水是由其他疾病或创伤引起的,如脑肿瘤、脑出血、感染等。治疗的关键是针对引起脑积水的原因进行治疗,如手术切除肿瘤、清除感染等,一旦成功治疗了原发疾病,脑积水也可以得到改善和治愈。二、不能治好的情况1、某些病因无法逆转:如果脑积水是由于不可逆转的病因引起的,如脑损伤导致的创伤性脑积水,或神经系统发育异常引起的先天性脑积水,治愈脑积水可能是困难的。在这种情况下,治疗的目标通常是缓解症状、改善生活质量和预防并发症;2、年龄和健康状况限制:对于某些年龄较大或存在其他严重健康问题的患者,手术治疗可能会带来更多风险。在这种情况下,医生可能会选择保守治疗,如药物治疗或症状管理,以控制脑积水的进展和减轻相关症状。针对每个患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案,并提供相应的支持和管理。
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2023-11-09

蛛网膜下腔出血最常见的病因是

蛛网膜下腔出血指各种原因导致脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,最常见的病因是脑动脉瘤,其次也可见于脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、头部外伤等情况。1、脑动脉瘤颅内动脉瘤体积的大小与有无蛛网膜下腔出血相关,直径<3mm的动脉瘤,患蛛网膜下腔出血的风险小;直径>7mm的动脉瘤,蛛网膜下腔出血风险高。对于未破裂的脑动脉瘤,每年发生动脉瘤破裂出血的危险性介于1%~2%。2、脑血管畸形以动静脉畸形最常见,且90%以上位于小脑幕上。脑血管畸形是胚胎发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄,在有危险因素的条件下易诱发出血。3、高血压动脉硬化性动脉瘤长期高血压动脉粥样硬化导致脑血管弯曲多,侧支循环多,管径粗细不均,且脑内动脉缺乏外弹力层,在血压增高、血流涡流冲击等因素影响下,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀形成囊状动脉瘤,极易破裂出血。4、头部外伤如果头部受到外力撞击、敲打等伤害,均可导致脑底部或脑表面的血管破裂,诱发蛛网膜下腔出血。5、其他病因动脉炎或颅内炎症可引起血管破裂出血,肿瘤可直接侵袭血管导致出血。脑底异常血管网形成后可并发动脉瘤,一旦破裂出血可导致反复发生的脑实质内出血或蛛网膜下腔出血。患者一旦出现蛛网膜下腔出血应积极治疗,总的治疗原则为控制脑水肿,预防再出血及脑血管痉挛、脑室积水的产生,同时积极进行病因治疗。
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2023-11-02

蛛网膜下腔出血严重吗

蛛网膜下腔出血是指各种原因导致脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,如果是头部外伤引起,患者症状轻微,多不严重。如果是脑动脉瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血,则病情严重可危及患者生命。1、不严重如果是由于头部外伤引起的蛛网膜下腔出血,且出血量较少,没有合并其他颅脑损伤的情况下,多不严重,经过1-2周积极治疗多可恢复正常。2、严重如果是自发性蛛网膜下腔出血,则多数是脑动脉瘤破裂引起,这种情况严重,部分患者可能来不及救治,或救治后难以延长生存时间。此外,还有部分患者在积极有效治疗后,会遗留有神经功能障碍。只有很少部分患者经过积极治疗后能恢复正常状态。此外,可引发自发性蛛网膜下腔出血的病因还包括脑血管畸形等脑部病变。蛛网膜下腔出血常在活动状态下急性起病,患者可有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等临床症状,因此一旦出现需及时就医治疗。早期发现动脉瘤时也应积极治疗,以免病情进展,出现蛛网膜下腔出血。
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2023-11-02

正中神经损伤怎么办

正中神经损伤后,需及时就医,根据损伤程度选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医疗法、康复锻炼等。1、药物治疗可遵医嘱使用营养神经药物,如甲钴胺片、地巴唑片等,可促进损伤后相关功能的尽快康复。2、手术治疗正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,无恢复表现应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复;错过一期修复机会者,伤口愈合后亦应尽早手术修复。常用手术方法包括端端吻合修复术、神经内松解术或神经外松解术、神经移植术等。3、物理治疗如局部红外线、电磁波等,可辅助肢体功能恢复。术前术后还可采用电疗法和液体疗法促进神经细胞活跃、传导、神经修复、神经再生,防止肌萎缩、关节僵硬、消肿、止痛等。4、中医疗法如果患者病情较轻,可就医进行相应的按摩、针灸治疗。5、康复锻炼患者可遵医嘱进行功能锻炼,以促进手和前臂功能的恢复,延缓肌肉萎缩的速度,预防功能障碍。正中神经损伤后患者除了积极治疗,还应注意术后护理,术后注意保持切口部位清洁,观察伤口恢复情况,若有异常出血、疼痛加剧等情况,则需及时告知医生。
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2023-11-02

小脑扁桃体下疝怎么办

小脑扁桃体下疝是指小脑扁桃体下疝畸形,是一种先天性发育异常疾病,如果患者无症状,可不予以特殊治疗,病情较轻时可对症用药治疗。如果保守治疗无效,则需及时进行手术治疗,术后还需配合进行肢体康复训练。1、无需治疗无症状性小脑扁桃体下疝畸形不需治疗,但应密切随访。2、药物治疗患者若有颈枕部疼痛,可遵医嘱口服醋酸泼尼松片或吲哚美辛片进行治疗。3、手术治疗对症状期患者,尤其是儿童和青壮年,应采取较为积极的外科治疗态度。手术目的在于解除压迫与粘连,缓解症状。另外,对无症状期小脑扁桃体下疝畸形经MRI检查提示存在脊髓空洞症的患者,也应积极进行手术干预,以阻止脊髓空洞症的进一步发展。4、肢体康复训练在患者无痛或能忍受的疼痛范围内,遵循循序渐进的原则,大关节到小关节,被动运动到主动运动。练习从卧位-坐位起床-轮椅-如厕等体位变换。进行日常生活自理的训练,如穿衣、进食、取物等。小脑扁桃体下疝患者术后应注意休息,保持伤口处敷料清洁,观察伤口有无渗血、渗液等异常症状,一旦发现,需及时告知医生。
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2023-11-02

神经外科主要看什么病

神经外科主要看与神经系统相关的疾病,包括脑血管病、颅脑损伤、颅内和椎管内肿瘤、周围神经系统疾病、颅脑和脊髓先天性畸形等疾病。1、脑血管病如蛛网膜下腔出血、颅内和椎管内血管畸形、颅内动脉瘤、缺血性脑卒中、脑血管畸形、脑底异常血管网病、脑内出血等。2、颅脑损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤、颅底骨折、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤等。3、颅内和椎管内肿瘤包括脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。4、周围神经系统疾病包括三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤等。5、颅脑和脊髓先天性畸形包括先天性脑积水、狭颅症、颅底陷入症、颅裂和脊柱裂、脊髓拴系综合征、脊髓空洞症等。此外,中枢神经系统的感染性疾病、脊柱退行性疾病等均可到神经外科就诊,神经系统出现问题的患者常有头痛、眩晕、意识障碍、昏迷等症状,一旦出现异常应及时就医,可根据自身病情和医生建议,选择合适的科室就诊。
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2023-11-02

神经受损一般多久恢复

神经受损后需要及时治疗进行修复,而具体恢复时间与损伤部位及严重程度有关,通常在3个月内可以恢复。1、损伤部位如果是髓鞘损伤,但轴索正常,则髓鞘可以再生,积极治疗后大概3个月即可恢复正常;如果是轴索损伤,但轴索断端距离在0.5mm内,则由于近端轴索可以延伸,可重新与对面神经管连接起来,也就是神经的恢复过程,大概需要1-3个月;如果是神经外膜损伤,需要配合医生进行神经修补术,1-2个月可以恢复。2、严重程度如果神经损伤较轻微,则经过2个月左右即可恢复。如果损伤严重或损伤后没有及时进行有效治疗,导致病情进展,则较难恢复,可能需要3个月左右的时间。如果神经超过3个月还没有修复,有可能无法恢复。因此,建议神经受损的患者尽早就医治疗,可通过服用营养神经的药物或进行神经修补术改善病情,促进神经修复。同时患者应注意休息,保证充足的睡眠,饮食上以清淡富含营养为宜,在病情恢复期间,应避免辛辣刺激食物。而且在治疗期间,应注意观察病情,定期复查,若有不适症状,应及时就医。
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2023-11-02

神经母细胞瘤是什么原因造成的

神经母细胞瘤的病因多不明确,部分可能与基因突变和遗传因素有关,一旦确诊应及时就医治疗,经过及早积极治疗,预后较好。1、基因突变婴儿期神经母细胞瘤的发生可能与父母在怀孕期间接触某些药物或化学品有关,如乙内酰脲和乙醇等,可能会使胎儿的神经细胞在发育过程中基因突变。家族性神经母细胞瘤的主要病因是ALK基因突变,ALK基因突变、扩增也可出现8%~12%的散发型神经母细胞瘤,该突变造成ALK磷酸化,促进肿瘤细胞生长,可能成为ALK基因突变或扩增的神经母细胞瘤患者靶向治疗的新靶点。2、遗传因素神经母细胞瘤具有一定的遗传性,有1%~2%的神经母细胞瘤有家族史,患者年龄通常较小,中位年龄<9个月,其中约20%的患者可见双侧或多个原发肿瘤。因此患儿应在出生后进行神经母细胞瘤筛查。神经母细胞瘤的恶性程度较高,预后较差,且多发病于5岁以内的儿童。因此发病后需要及时到医院就诊治疗,如果能早发现,尽早采取手术联合放化疗的治疗方案,可延长患者生存时间,提高生活质量。
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2023-11-02

脑血管瘤严重吗

脑血管瘤可以分为脑动脉瘤、脑部海绵状血管瘤、脑静脉瘤,不同病理类型的严重情况不一样,而且还与患者的具体病情有关。通常无临床症状,瘤体较小时不严重,反之则比较严重。1、脑动脉瘤如果瘤体较小,不超过2cm,患者无明显临床症状时,大多病变较轻,不会引发周围病变。如果瘤体增长到5cm时,会影响脑组织局部血供,可能会诱发颅内出血,属于严重情况。2、脑部海绵状血管瘤病灶常位于右脑壳外颅中窝底,会出现较多压迫症状,引发头痛、偏瘫现象。如果病灶在脑内,还可能诱发癫痫和颅内出血,是比较严重的疾病。3、脑静脉瘤多发生在大脑或小脑深部髓内,但病情通常较轻,患者多无明显临床症状。如果病变进展诱发癫痫,则比较严重。脑血管瘤一旦确诊,应立即就诊,通过进一步的头部CT、头颅磁共振等检查明确肿瘤的具体部位和大小。如果是未破裂的脑血管瘤,可进行药物治疗和密切观察,常用药物有呋塞米、甘露醇等利尿药物,可降低颅内压。如果瘤体已经破裂,需立即进行手术治疗或介入治疗。
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2023-11-02

脑疝临床表现

脑疝主要包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等,患者可出现颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍等症状。一、小脑幕切迹疝1、颅内压增高:剧烈头痛,进行性加重,伴躁动不安,频繁呕吐。2、进行性意识障碍:由于阻断了脑干内网状结构上行激活系统的通路,随脑疝的进展,患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷。3、瞳孔改变:脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝;随病情进展,患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并伴上睑下垂及眼球外斜;晚期,对侧动眼神经因脑干移位而受到推挤时,则出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,患者多处于濒死状态。4、运动障碍:钩回直接压迫大脑脚,锥体束受累后,病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失,严重时可出现去皮质强直症状,这是脑干严重受损的信号。5、生命体征变化:若脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则患者出现深昏迷,双侧瞳孔散大固定,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸、心跳相继停止而死亡。二、枕骨大孔疝患者常有进行性颅内压增高的临床表现,包括头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直或强迫头位;生命体征紊乱出现较早;意识障碍;瞳孔改变出现较晚。患者一旦出现上述症状,应及时就医进行治疗,以手术治疗为主,同时还需遵医嘱服用甘露醇、甘油果糖等药物以降低患者的颅内压。
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2023-11-02
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