感染疾病科科室相关科普
血象高在临床上是什么意思
段淑红
主任医师
感染科
血象高通常指的是血液中的白细胞计数高于正常范围,在临床上,这往往被视为身体对某种刺激或疾病的反应。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,它们的主要职责是抵御感染和外来物质的侵袭。因此,当检测到血象高时,通常意味着体内存在炎症、感染、过敏反应或其他病理状态。
导致血象高的常见原因是细菌感染,当细菌进入人体后,它们会迅速繁殖并释放毒素,这些毒素能够激活体内的免疫系统。作为响应,骨髓会产生更多的白细胞,特别是中性粒细胞,这是一种特别擅长吞噬和消灭细菌的白细胞类型。随着白细胞数量的增加,血液检查就会显示出血象升高,这种类型的白细胞增多通常是急性感染的标志,如肺炎、尿路感染或是皮肤及软组织感染等。
同时,病毒感染也能引起血象高,尽管在这种情况下,增加的白细胞类型可能有所不同,例如,在某些病毒感染中,淋巴细胞的数量可能会明显上升。淋巴细胞在对抗病毒方面起重要作用,它们能够识别并摧毁被病毒感染的细胞。因此,像流感、麻疹或者单核细胞增多症这样的病毒感染也可能导致血象增高。
此外,一些非感染性疾病同样可以引发血象升高,比如,自身免疫性疾病,这类疾病的特点是机体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。系统性红斑狼疮和类风湿关节炎就是典型的例子,在这些病症中,炎症反应持续存在,导致白细胞数量上升以试图控制炎症过程。
血象高患者的注意事项
1、定期复查:
血象高可能提示体内存在炎症、感染或其他疾病,因此需要按照医生建议定期进行血液检查以监测血细胞计数的变化,有助于及时发现病情进展或治疗效果,确保采取适当的医疗措施。
2、观察症状变化:
密切关注任何新的或加重的症状,如持续发热、疲劳、体重减轻等,这些可能是潜在疾病的信号。记录下这些症状的具体情况,并在复诊时告知医生,以便调整治疗方案。
3、避免感染风险:
如果血象高是由于白细胞增多导致的,尤其是当涉及到免疫系统问题时,应尽量避免接触已知感染源,包括人群密集的地方和患病个体,减少感染风险。
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乙肝表面抗体阴性需要注射疫苗吗
李小鹏
副主任医师
感染科
乙肝表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阴性意味着个体体内没有足够的针对乙型肝炎病毒(HBV)的保护性抗体,这一结果通常是在进行常规健康检查或是特定情况下如准备接受免疫抑制治疗前,通过血液检测得出的。然而,是否需要注射乙肝疫苗不仅仅取决于HBsAb的结果,还需要综合考虑其他血清学指标以及个人的具体情况和感染风险。
除了HBsAb之外,还应该评估乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(anti-HBc)等指标。如果HBsAg阳性,则表明个体当前正在感染乙肝病毒,此时不应接种疫苗,而是需要根据具体情况接受相应的治疗。相反,若HBsAg阴性且其他指标也未显示现症感染,那么对于HBsAb阴性的个体来说,接种疫苗是一个有效的预防措施。
个人的感染风险也是决定是否接种乙肝疫苗的重要因素之一,例如,医护人员、实验室工作人员、透析患者、静脉药物使用者、多个性伴侣者、慢性乙肝患者的家人等高危人群,即使HBsAb检测为阴性,也强烈建议接种乙肝疫苗,这是因为这些人群接触HBV的机会较高,接种疫苗可以显著降低感染的风险。
另外,随着年龄的增长,人体对疫苗的反应能力可能会有所下降。这意味着老年人可能需要更高的剂量或者更多的剂量来产生足够的保护性抗体水平。因此,对于HBsAb阴性的老年人群,接种乙肝疫苗同样重要,但可能需要个性化的接种方案。
乙肝疫苗接种后的注意事项
1、观察反应:
接种后应在现场停留至少30分钟,以便及时处理可能出现的急性过敏反应,回家后继续观察是否有发热、注射部位红肿痛等轻微副作用。
2、保持清洁:
确保注射部位干燥和清洁,避免用手抓挠以防感染,如果出现轻微红肿,可以使用干净的冷敷物减轻不适。
3、饮食调理:
接种后的几天内,建议保持清淡饮食,多饮水,有助于身体代谢疫苗成分,同时避免过于油腻或刺激性的食物。
4、休息充足:
应保证充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有足够的时间适应疫苗带来的免疫反应。
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被猫抓伤发病的前兆
段淑红
主任医师
感染科
被猫抓伤发病的前兆多种,常见的前兆主要包括局部红肿、瘙痒感、硬结形成、脓液分泌等。
1、局部红肿:
被猫抓伤后,最初的前兆之一是在伤口周围出现明显的红肿,这种红肿通常在被抓伤后的几小时内开始显现,并可能逐渐扩散。受伤区域可能会变得异常敏感,触摸时疼痛加剧,这是身体对入侵细菌的初步免疫反应。
2、瘙痒感:
除了红肿之外,不少人在被抓伤部位会感觉到瘙痒,这种瘙痒不同于一般的皮肤干燥引起的轻微瘙痒,而是较为强烈的刺痒感觉,有时甚至会影响睡眠和日常活动。它通常是由于局部炎症反应刺激神经末梢所导致。
3、硬结形成:
随着感染的发展,在伤口附近可能会形成硬结,这些硬结是身体试图隔离并对抗感染源的结果,它们可能是圆形或不规则形状,质地较硬,按压时会有痛感,且不易消退。
4、脓液分泌:
如果感染进一步恶化,伤口处可能会开始分泌脓液,起初可能是透明或淡黄色液体,但随后颜色变深,变为黄绿色,并伴有恶臭味。脓液的存在表明有细菌繁殖活跃,需要及时处理以防止感染扩散。
5、淋巴结肿大:
猫抓病的一个典型特征是临近伤口的淋巴结肿大,例如,手臂被抓伤可能导致腋窝下的淋巴结肿胀;腿部受伤则可能引起腹股沟区域的淋巴结增大。肿大的淋巴结通常触感坚硬,移动性差,并伴有压痛。
此外,当感染较为严重时,患者可能出现发热症状,体温升高是身体对感染的一种全身性反应,旨在创造不利于病原体生存的环境。发热程度不一,轻者仅表现为低烧,重者则可能出现高热,伴随寒战及出汗等症状。
如何预防猫抓伤发病
被猫抓伤后,及时且正确的处理至关重要,以防止潜在的感染和其他并发症,应在被抓伤后立即用肥皂和流动清水彻底清洗伤口至少5分钟,这有助于清除大部分可能存在的细菌。清洗完毕后,应用消毒剂如碘酒或酒精对伤口进行消毒,减少感染的风险。
观察伤口的变化非常重要,留意是否有红肿、疼痛加剧、硬结形成或者脓液分泌等现象出现,这些可能是感染的早期迹象,如果发现任何异常情况,应尽早寻求医疗帮助。此外,注意观察全身症状,如发热、头痛和乏力等,因为这些症状可能提示更严重的感染。
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病毒性发烧好转的征兆
段淑红
主任医师
感染科
病毒性发烧好转的征兆多种,常见的征兆主要包括体温逐渐下降、出汗增多、食欲恢复、精神状态提升等。
1、体温逐渐下降:
患者会发现高烧不再持续,取而代之的是偶尔的低烧或者完全正常的体温,这表明身体正在有效地对抗病毒,炎症反应减弱,免疫系统的工作效率提高,从而使得体温调节中枢恢复正常功能。
2、出汗增多:
当病情开始好转时,患者往往会经历夜间或白天突然出现的大量出汗现象,这种出汗不同于发热期间的微汗,而是全身性的大汗淋漓,衣服和床单都可能被汗水浸湿,这是因为身体通过排汗来散热,降低体温。
3、食欲恢复:
随着病情的好转,之前因为病毒感染导致的食欲不振情况会有所改善,患者开始感觉到饥饿,并且对食物的兴趣增加。能够享受日常饮食而不感到恶心或不适,说明胃肠道功能正在恢复正常,身体从防御状态转向修复与能量补充阶段。
4、精神状态提升:
在病毒感染初期,人们通常会感到极度疲倦、无力,甚至难以集中注意力。但随着病情的好转,这些症状将逐渐减轻,患者的精神状态得到提升,感觉更加清醒、有活力,能够进行轻度至中度的身体活动而不觉得过度疲惫。
5、咳嗽减轻:
如果病毒感染伴随有呼吸道症状如咳嗽,在康复过程中,咳嗽的频率和严重程度都会明显减少。干咳可能会变成偶尔带痰的咳嗽,且痰的颜色由浓稠变清亮,这表示肺部和气道内的炎症正在消退,黏膜修复进程加快。
此外,对于伴有鼻腔症状的病毒感染,好转的一个迹象就是鼻塞状况得到缓解。呼吸变得更加顺畅,不需要频繁地用口呼吸,夜间也能获得更好的睡眠质量。鼻涕的颜色和质地也会发生变化,从浓稠黄色变为清澈水样,显示鼻腔内环境趋于稳定。
病毒性发烧好转的注意事项
继续保持充足的休息是非常重要的,即便感觉体力有所恢复,也不应急于恢复正常活动强度,而是应逐步增加日常活动量。此外,保持良好的水分补充同样不容忽视,多喝水或其他清淡液体如温开水、淡盐水或清汤有助于维持体内水电解质平衡,促进新陈代谢和毒素排出。
在饮食方面,选择易消化且富含营养的食物对于加速康复至关重要,初期可以尝试一些温和的流食或半流食,随着食欲的恢复逐渐过渡到软食和正常膳食,但应避免过于油腻、辛辣或刺激性强的食物,以免给尚未完全恢复的胃肠道带来额外负担。
同时,注意室内空气流通,保持环境清洁卫生,适当调节室温,营造一个有利于休息与恢复的生活空间。
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塞屁股的退烧药有没有危害
段淑红
主任医师
感染科
塞屁股的退烧药即通过直肠给药的方式进行体温调节,是一种常见的非口服途径用药方法,这种方法通常用于无法经口服用药物的患者,比如严重呕吐、昏迷状态或是婴幼儿等难以配合口服药物的情况。正确使用下,这类药物能够有效地帮助降低体温,缓解发热带来的不适。然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用,即便是相对安全的直肠给药方式也不例外。
尽管直肠给药避免了肝脏首过效应,理论上可以减少某些药物对胃肠道的直接刺激,但并不意味着完全没有局部刺激的可能性。一些患者可能会经历轻微至中度的肛门区域不适或刺激感,这通常是暂时性的,并且随着药物吸收而逐渐消失。不过,在极少数情况下,特别是对于皮肤较为敏感的人群,这种局部刺激可能更加明显,甚至引起过敏反应或其他类型的皮肤问题。
同时,药物过量是一个不容忽视的问题,由于直肠给药的吸收速率和程度与口服相比有所不同,因此在剂量控制上需要格外谨慎。如果未能准确掌握药物剂量,很容易导致药物过量,进而引发一系列全身性副作用。例如,过量使用含有解热镇痛成分的药物可能导致肝肾功能损伤、胃肠道出血等问题。尤其是儿童,他们的身体器官尚未发育完全,对药物的耐受性和成人存在差异,更容易受到药物过量的影响。
除了上述提到的局部刺激和药物过量风险外,全身副作用也是不可小觑的一环。虽然直肠给药减少了药物经过消化道的过程,但它仍然会被吸收入血,从而分布到全身各个部位。这意味着,所有经由其他途径给药时可能出现的全身性副作用,在直肠给药时也同样可能发生。
屁股塞退烧药的使用注意事项
1、体温监测:
定期测量体温,观察药物效果,如果在规定时间内体温未见明显下降或反而升高,应及时联系医生评估病情。
2、保持卫生:
操作前后要彻底清洁双手,并确保使用的栓剂包装完好无损,以减少细菌感染的风险。
3、正确放置:
插入栓剂时应按照正确的姿势和深度进行,避免损伤直肠黏膜。通常建议患者侧卧并将膝盖向胸部靠近以便于药物顺利进入。
4、观察反应:
留意用药后是否出现不适症状,如持续性腹痛、严重腹泻或其他异常情况,这可能是对药物成分敏感的表现,需及时就医。
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破伤风的症状有哪些
王鹤
副主任医师
感染内科
破伤风是一种由破伤风梭菌感染引起的严重疾病,
潜伏期症状可没有典型症状,典型发作期症状可见肌肉痉挛、自主神经系统功能紊乱等
。
潜伏期症状
破伤风潜伏期通常为7-8天,短则24小时,长可达数月。在潜伏期内一般没有典型症状,但有些患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等前驱症状。这些症状相对比较轻微,容易被忽视。
典型发作期症状
1、肌肉痉挛
牙关紧闭:
这是破伤风最典型的症状之一。患者的咀嚼肌首先受累,出现持续性收缩,导致牙关紧闭,无法正常张口。严重时,即使使用外力也很难将嘴巴撬开,就像嘴巴被紧紧锁住一样。
苦笑面容:
面部表情肌痉挛,使患者呈现出一种特殊的苦笑面容。具体表现为嘴角上扬、牙关紧闭、额头紧皱,看上去好像在苦笑。这种面容是由于面部的肌肉不自主地收缩所导致的,而且随着病情的发展会越来越明显。
角弓反张:
颈部、背部、腹部等全身肌肉痉挛。当背部肌肉痉挛时,患者的身体会向后弯曲,形成弓形,称为角弓反张。同时,腹部肌肉也会像木板一样坚硬,这种肌肉强烈收缩的状态会让患者非常痛苦。例如,患者躺在床上时,身体会因为肌肉痉挛而无法平躺在床上,头部和脚部会向后仰,中间部分向上拱起。
四肢肌肉痉挛:
四肢肌肉也会出现痉挛,表现为上肢握拳、屈肘,下肢伸直、足内翻等。患者的四肢会呈现出一种僵硬的姿势,而且这些痉挛可能会反复出现,每次痉挛持续数秒至数分钟不等。在痉挛发作时,患者会感到剧烈的疼痛,同时由于肌肉的强烈收缩,可能会导致骨折等意外伤害。
2、自主神经系统功能紊乱
血压波动:
患者的血压会出现明显的波动,可能会出现血压升高。这是因为破伤风毒素影响了自主神经系统,使血管收缩和舒张功能失调。血压升高可能会导致头痛、头晕加剧,同时也增加了心脑血管疾病的风险。
心率增快或减慢:
心率也会受到影响,可能会出现心率明显增快,有时也会出现心率减慢的情况。这种心率的变化会使患者感到心慌、心悸,严重的心率异常可能会导致心脏骤停等严重后果。
大汗淋漓:
患者会出现大汗淋漓的现象,这是自主神经系统功能紊乱的表现之一。大量出汗会导致患者身体虚弱,同时也可能会引起电解质紊乱等问题。
体温升高:
破伤风患者还会出现体温升高,一般在38℃-40℃之间。这是由于肌肉痉挛产生的热量以及毒素对体温调节中枢的影响等多种因素导致的。
恢复期症状
如果患者能够得到及时有效的治疗,病情会逐渐进入恢复期。在恢复期,肌肉痉挛的频率和强度会逐渐减弱,自主神经系统功能也会逐渐恢复正常。
患者的牙关会慢慢松开,苦笑面容和角弓反张等症状会逐渐消失,体温、血压、心率等也会恢复到正常水平。
不过,患者在恢复初期可能仍然会感觉身体虚弱、肌肉酸痛,需要一段时间的调养才能完全康复。
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手足口病有什么症状
王鹤
副主任医师
感染内科
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,主要发生于5岁以下儿童,
主要出现一般症状、重症症状等
,建议及时就医进行诊断治疗。
一般症状
1、发热
多数患儿会出现发热症状,体温通常在38℃左右,部分患儿体温可高达39℃以上。发热一般会持续1-3天,也有少数患儿体温可能正常或者低热。
2、口腔症状
疱疹或溃疡:
口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭等部位。疱疹呈灰白色,周围绕以红晕,大小不一,从小米粒到绿豆般大小。随后,疱疹破溃形成溃疡,患儿会因为口腔溃疡而感到疼痛,从而出现流口水、拒食、烦躁不安等现象。
口腔疼痛:
口腔疱疹和溃疡会使患儿口腔疼痛明显,尤其是在进食、饮水甚至说话时,疼痛会加剧。这是因为口腔黏膜上的神经末梢受到刺激,疼痛信号通过神经传导至大脑,产生疼痛感。
3、手足症状
皮疹或疱疹:
手、足部位会出现斑丘疹和疱疹。皮疹通常从手指、脚趾的背面或侧面开始出现,然后向手掌、足底蔓延。疱疹呈圆形或椭圆形,大小不等,疱内液体较少,疱壁较厚,不易破溃。
其他部位皮疹:
除了手、足外,臀部也常常出现皮疹。皮疹的形态和手足部位相似,有时还会出现在膝关节、肘关节等部位。
重症症状
1、神经系统症状
精神差和嗜睡:
患儿可能出现精神萎靡、嗜睡的情况。正常情况下,儿童的精神状态比较活跃,而手足口病重症患儿会表现出明显的精神不振,经常想睡觉。
头痛和呕吐:
部分患儿会诉说头痛,并且频繁呕吐。头痛是由于病毒感染引发脑部炎症,刺激脑膜和颅内的神经引起的。呕吐可能是颅内压升高导致的,病毒感染引起脑部组织水肿,使颅内压力升高,刺激呕吐中枢,引发呕吐。
肢体抖动和惊厥:
较为严重的情况下,患儿会出现肢体抖动,甚至惊厥。肢体抖动可能是因为病毒感染引起的神经肌肉兴奋性异常,惊厥则是大脑神经元异常放电的结果。这两种情况都表明病毒对神经系统造成了较为严重的损害。
2、呼吸系统症状
呼吸急促和呼吸困难:
患儿呼吸频率加快,出现呼吸急促的现象。正常儿童安静时呼吸频率一般在20-30次/分钟左右,手足口病重症患儿的呼吸频率可能会超过40次/分钟。如果病情进一步发展,会出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、口唇发绀等。
肺水肿和肺出血:
在最严重的情况下,可能会出现肺水肿和肺出血。肺水肿是指过多的液体在肺泡和肺间质积聚,肺出血则是肺泡壁和肺血管破裂,血液进入肺泡。这两种情况都会严重影响肺部的气体交换功能,导致呼吸衰竭。
3、循环系统症状
面色苍白发灰和四肢发凉:
患儿的面色变得苍白发灰,四肢发凉。这是因为病毒感染导致循环系统功能障碍,心脏输出的血液量减少,外周血管收缩,使皮肤和四肢的血液循环减少,从而出现这种表现。
血压升高或降低:
部分患儿血压会出现异常,可能升高也可能降低。血压升高可能是机体为了维持重要器官的供血而产生的代偿反应,血压降低则表明循环系统已经出现严重的衰竭,不能维持正常的血压水平。
温馨提示
如果儿童出现手足口病的一般症状,通常可以在1周左右自愈。但一旦出现重症症状,需要立即就医治疗。
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登革热的症状有哪些
王鹤
副主任医师
感染内科
登革热是由登革病毒引起的急性传染病,其
症状在不同阶段有所不同,发热期可见突发高热、头痛等,皮疹期可见多样性皮疹、皮肤黏膜出血等,出血期可见消化道出血、血尿等
。
发热期
1、突发高热:
起病急骤,体温可在24小时内迅速升高到39℃-40℃,甚至更高。这种高热通常会持续2-7天。这是因为登革病毒进入人体后,在单核 - 巨噬细胞系统内大量繁殖,释放出的毒素刺激人体的体温调节中枢,使体温升高。
2、头痛:
患者往往会出现剧烈的头痛,疼痛的部位可能是双侧太阳穴、前额或者整个头部。这是由于病毒引发的全身炎症反应,导致颅内血管扩张,刺激了周围的神经末梢。
3、眼眶痛:
双眼眼眶周围出现疼痛,可能是胀痛或者刺痛。这是因为眼部周围的组织受到病毒感染后的炎症影响,同时眼部的血液循环在炎症状态下发生改变,对神经产生刺激。
4、肌肉和关节痛:
全身肌肉,如四肢肌肉、腰背肌肉等,以及关节,包括膝关节、踝关节、手指关节等部位会出现疼痛。肌肉疼痛可能表现为酸痛、胀痛或者刺痛,关节疼痛则会使患者的活动受限。
5、面部潮红:
患者的脸部皮肤会发红,这是由于身体发热,体表血管扩张,尤其是脸部的毛细血管扩张更为明显,血液流量增加导致的。
6、皮疹出现前瘙痒:
在皮疹出现之前,部分患者可能会感到皮肤瘙痒。这可能是因为病毒感染导致皮肤的感觉神经末梢敏感性增加,或者是身体的免疫反应引发了组胺等物质的释放,刺激了皮肤的瘙痒感受器。
皮疹期
1、多样性皮疹:
发热3-6天后,多数患者会出现皮疹。皮疹的形态多样,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、风疹样皮疹等。
斑丘疹一般为直径2-5毫米的红色丘疹,稍微高出皮肤表面,压之褪色;麻疹样皮疹类似麻疹的皮疹表现,为密集的红色丘疹,可融合成片;
猩红热样皮疹呈弥漫性充血发红,上面有密集而均匀的红色细小丘疹;风疹样皮疹则比较稀疏,类似风疹的皮疹外观。这些皮疹通常先出现在掌心、脚底、躯干及腹部,然后逐渐蔓延至颈部和四肢。
2、皮肤黏膜出血:
在皮疹期,部分患者可能会出现皮肤黏膜出血的情况,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑等。这是因为登革病毒感染导致血小板减少和凝血功能障碍,使得皮肤和黏膜的小血管容易破裂出血。
出血期(部分患者会出现)
1、消化道出血:
较为严重的患者可能会出现消化道出血,表现为呕血、黑便等。当出血量较大时,血液会反流至食管,经口腔呕出;如果血液在肠道内停留时间较长,经过消化作用后,会变成黑色的大便排出体外。
2、血尿:
患者的尿液中可能会出现红细胞,使尿液颜色变红。这是因为病毒影响了肾脏的血管和滤过功能,导致红细胞从血管进入尿液。
3、阴道出血:
女性患者可能会出现阴道异常出血,这也是由于病毒引起的全身血管病变和凝血功能障碍,波及到子宫内的血管。
恢复期
如果患者没有出现严重并发症,经过1-2周,体温会逐渐恢复正常,皮疹消退,出血停止,头痛、肌肉关节痛等症状也会慢慢减轻。不过,患者在恢复期可能仍会感到比较虚弱,需要一段时间来完全恢复体力和健康。
登革热的确诊检查
1、血常规:
在疾病初期,白细胞总数通常减少,其中以淋巴细胞减少为主,发病后的第3-5天,可出现血小板减少,严重者血小板计数可低于50×10⁹/L,部分患者还可能出现白细胞增多,同时伴有核左移现象。
2、IgM抗体检测:
采用酶联免疫吸附测定等方法检测血清中的登革热IgM抗体,一般在发病后第5-6天开始出现阳性,在2周左右达到高峰,之后逐渐下降,IgM抗体阳性有助于登革热的早期诊断,但要注意与其他黄病毒感染引起的交叉反应。
3、IgG抗体检测:
主要用于回顾性诊断和流行病学调查,IgG抗体在感染后2-3周开始升高,可持续数月甚至数年,如果恢复期血清IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高,也可确诊登革热。
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手足口病临床表现
高杰
副主任医师
感染病科
手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,
临床表现主要有发热、口腔黏膜疹、手足皮疹等症 状
,建议及时就医进行治疗。
发热
多数患者在发病初期会出现发热症状,体温在38℃左右,部分患者体温可高达39℃以上。发热通常会持续1-3天,也有少数患者体温可在正常范围或者体温不典型。
发热程度可能因病毒类型、个体差异等因素而有所不同。比如,感染肠道病毒71型(EV71)的患儿可能发热更严重,且持续时间可能更长。
口腔黏膜疹
口腔黏膜疹是手足口病的典型表现之一。在口腔内,如舌、颊黏膜、硬腭等部位会出现散在的疱疹或溃疡。疱疹一般呈灰白色,周围绕以红晕,大小不等,从小米粒到绿豆大小都有。这些疱疹破溃后会形成溃疡,导致患儿口腔疼痛,从而出现拒食、流涎等现象。
手足皮疹
皮疹主要出现在手、足部位,尤其是手掌和足底。皮疹初期通常为红色斑丘疹,之后可转变为疱疹。疱疹一般比口腔内的疱疹稍大,疱壁较厚,疱内液体较少,皮疹周围同样有红晕。
手足部的皮疹数量从几个到几十个不等,有时皮疹还可出现在臀部、膝盖、肘部等部位,呈离心性分布。这些皮疹一般不会瘙痒,但在疱疹破溃后可能会出现局部感染等情况。
伴随症状
部分患者可能会出现咳嗽、流涕等上呼吸道症状,类似于普通感冒。还有一些患者可能会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
另外,在病情较重的情况下,可能会出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、呼吸增快、减慢或节律不整等神经系统、呼吸系统等受累的症状。
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被铁皮划伤出血要打破伤风吗
李小鹏
副主任医师
感染科
当身体被铁皮划伤并出血时,是否需要注射破伤风抗毒素或疫苗,这主要取决于伤口的具体情况以及个人的免疫接种历史。
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性、中毒性疾病,这种细菌广泛存在于土壤、尘土和动物粪便中,并且能够在无氧环境下迅速繁殖。因此,任何可能导致厌氧环境的伤口,特别是那些由生锈的金属造成的深而窄的伤口,都可能成为破伤风梭菌滋生的理想场所。
评估伤口的深度至关重要,如果铁皮造成的伤口较浅,仅仅是表皮层受损,那么感染破伤风的风险相对较低。然而,一旦伤口深入到皮下组织甚至肌肉层,尤其是在伤口边缘不规则或者存在异物残留的情况下,这就为破伤风梭菌提供了理想的生长条件。此外,如果伤口内部形成了封闭的空间,使得氧气难以进入,这将进一步增加感染风险。
同时,污染程度也是决定是否需要注射破伤风抗毒素的一个重要因素,如果铁皮表面有明显的污垢、锈迹或者其他污染物,这意味着伤口很可能已经被含有破伤风梭菌的物质所污染。
即使伤口本身并不深,但由于污染物的存在,仍然有可能引发破伤风感染。在这种情况下,及时清洁伤口虽然可以降低感染的可能性,但并不能完全排除风险,因此注射破伤风抗毒素可能是必要的预防措施之一。
对于那些在过去五年内已经完成全程破伤风疫苗接种的人群来说,他们体内已经产生了足够的抗体来抵御破伤风梭菌的侵袭,因此在这种情况下,通常不需要额外注射破伤风抗毒素。然而,如果一个人未曾接受过完整的破伤风疫苗接种,或者最后一次接种已经超过十年,那么他们的免疫力可能不足以提供充分保护。
被铁皮划伤出血打破伤风后的注意事项
1、观察伤口愈合:
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察是否有红肿、渗液等感染迹象,良好的伤口护理有助于加快愈合过程。
2、留意身体反应:
注射破伤风抗毒素后,注意观察是否出现过敏反应如皮疹、呼吸困难等。大多数情况下,注射后的副作用轻微,但任何异常都应及时就医。
3、按时复诊:
根据医生建议安排复查,确保伤口正常愈合且无感染发生。对于复杂的伤口或存在高风险因素的情况,遵循医嘱进行后续治疗非常重要。
4、更新疫苗记录:
确认个人疫苗接种记录已更新,了解下次破伤风疫苗加强针的时间安排,以维持长期免疫力。
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