骨科科室相关科普
游离骨是什么意思
陈永和
副主任医师
骨科
游离骨实际上是指因外伤、骨质增生、剥脱性骨炎等原因导致的,与周围骨组织无直接连接的独立骨块。建议在出现关节病变时及时就医,接受专业的诊断和治疗。 剥脱性骨炎实际上是关节内软骨、骨骺的缺血性坏死,由于软骨下的骨坏死,其上面所覆盖的软骨可逐渐发生脱落,形成游离骨。这些游离骨在关节腔内自由移动,可能对关节造成进一步的损伤。 而当关节受到外伤时,骨骼可能出现离断或形成撕脱性骨折。如果这些游离的骨块没有及时进行复位或发生骨不连的情况,就会形成游离骨。这些游离骨在关节腔内移动,可能影响关节的正常功能,甚至导致关节运动时的卡顿和疼痛。 另外,随着年龄的增长或关节的过度使用,关节内的骨质可能发生增生。在膝关节等承重关节中,增生的骨质可能形成骨赘,这些骨赘在关节内摩擦和细胞的攻击下可能逐渐脱落,形成游离骨。这些游离体同样可能影响关节的正常功能,并导致关节疼痛和运动障碍。 游离骨的形成与关节内的多种病变有关,为了预防游离骨的形成和关节损伤,需要保持关节的健康和稳定,避免外伤和过度使用关节。
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2024-05-24
为什么不建议进行膝关节置换手术
陈永和
副主任医师
骨科
临床上有些患者可能不建议采用膝关节置换手术,原因在于手术创伤大、术后有出血风险、术后有感染风险、骨折风险上升、假体稳定性问题等。若患者有膝关节问题,应详细咨询医生,再选择合适的治疗方法。 1、手术创伤大 膝关节置换手术涉及对膝关节的全面置换,因此手术创口通常较大。这不仅意味着术后恢复的时间较长,而且在短期内,患者的活动能力会受到显著限制; 2、术后有出血风险 由于手术创口较大,患者在术后可能会面临较多的出血风险。大量出血可能导致患者面色苍白、心慌、乏力等症状,需要额外的医疗护理来确保患者的安全; 3、术后有感染风险 膝关节置换手术后的感染是一个不容忽视的问题,如果术后护理不当,患者容易出现感染情况,这可能会导致疼痛、肿胀、溢液等症状,并可能延长患者的康复时间; 4、骨折风险上升 置换的膝关节并非患者自身的关节,与周围组织的连接可能不够紧密。这增加了患者在术后发生骨折的风险,尤其是在受到外力冲击或进行剧烈运动时; 5、假体稳定性问题 膝关节置换手术中使用的假体如果使用时间较长,或手术时没有固定好,可能会出现松动、移位等情况。这不仅会影响患者的活动能力,还可能需要进行二次手术来修复。 但是膝关节置换手术并非所有患者都不能做,有些患者可以通过该手术来恢复膝关节的功能。所以在选择治疗方式时,应权衡利弊。另外,平时要注意保护好膝关节,避免受伤。
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2024-05-24
骶髂关节炎的症状有哪些
陈永和
副主任医师
骨科
骶髂关节炎的症状包括腰骶区域疼痛、晨起僵硬、关节活动受限、身体歪斜、全身症状等。建议一旦存在这些症状,需要及时就医,明确诊断后进行积极治疗。 1、腰骶区域疼痛 患者常感受到腰部及髂骨周围出现持续性的钝痛,这种疼痛往往会在按压时加剧。疼痛有时会蔓延至臀部、胯部、腿部,甚至影响到足部。长时间站立、跑步或单侧负重可能会加剧这种疼痛,而天气变化、潮湿或受凉也可能成为疼痛的诱因; 2、晨起僵硬 很多患者会出现清晨醒来或白天休息后,腰背部及臀部的长时间僵硬感,并伴有局部疼痛,但这种僵硬和疼痛往往可以通过适当的活动得到缓解; 3、关节活动受限 随着病情的发展,患者可能会发现关节活动变得不那么灵活,甚至在活动时会出现异响。当病情进一步恶化,关节疼痛加剧和软组织挛缩可能会导致骶髂关节的活动范围明显受限; 4、身体歪斜 由于长时间依赖健康的一侧进行负重,患病的一侧可能会出现松弛,从而使患者呈现出一种特定的屈曲姿势,即身体向一侧倾斜; 5、全身症状 部分患者还可能会出现体力下降、体重减轻、轻微贫血等全身症状。 骶髂关节炎患者应注意采取正确睡姿、坐姿以及站姿,若出现活动障碍,可以用拐杖辅助行走。
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2024-05-24
骶髂关节炎怎么治疗
陈永和
副主任医师
骨科
骶髂关节炎的治疗包括生活方式的调整、使用辅助工具、物理疗法、药物治疗、手术治疗等,建议患者及时就医,积极配合医生采取正确的治疗方法,以早日恢复健康。 1、生活方式的调整 患者需注意日常生活中的姿势,如站立、坐下和躺下时,都应保持正确的姿势。建议使用硬板床,并经常进行深呼吸运动,保持正常的胸廓扩展度。还应尽量避免负重过多和剧烈运动,减轻关节负担; 2、使用辅助工具 为了减轻关节的负担,患者可以使用拐杖、助行器等辅助行走工具。同时控制体重也非常重要,因此患者应注意饮食和适当的运动,以减轻体重; 3、物理疗法 物理治疗是缓解骶髂关节炎症状的有效方法,例如超短波、脉冲磁疗和中频脉冲等物理治疗方法,可以减轻患者的疼痛症状,并改善关节功能; 4、药物治疗 非甾体抗炎药,如阿司匹林肠溶片、布洛芬片等,可以有效减轻疼痛、抗炎,并增加关节的活动范围。部分症状较重的患者,医生可能会建议使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片进行短期治疗; 5、手术治疗 对于髋关节僵硬和脊柱严重畸形的患者,可能需要手术,常见的手术方法包括全髋置换术和骶髂关节融合术等。 骶髂关节炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
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2024-05-24
腰闪了是平躺还是趴着
陈永和
副主任医师
骨科
腰闪了即指腰部扭伤,通常会建议采取平躺的姿势进行休息。腰部扭伤后建议及时就医,医生会根据具体情况进行准确地诊断,并给出针对性的治疗方案。 腰部扭伤在医学上通常被归因于腰部肌肉力量不足或是腰椎小关节轻微错位,为了有效地恢复并避免进一步的损伤,建议采取适当的休息和正确的卧姿。 腰部扭伤患者在休息时,建议采取平躺的姿势,并且在腰部下方垫上一个柔软的枕头。这样做可以有效地分散腰部的压力,使腰部处于一个相对稳定和放松的状态,从而缓解腰部疼痛,并避免二次伤害。 相比之下,趴着休息并不是一个理想的选择,长时间保持趴着的姿势可能会对肺部和心脏造成一定的压迫,影响呼吸和循环功能。而且趴着可能会增加腰部肌肉的阻力,使受伤部位的瘀血难以消散,不利于肿胀的消除和疼痛的缓解。此外,在翻身时腰椎的稳定性变差,可能会加剧腰部的不适感。 在腰部扭伤初期,患者应尽量避免进一步的活动,尤其是腰部活动,以免加重伤势。如果需要起床或移动,可以佩戴腰围来辅助并减轻腰部的压力。在扭伤后的24小时内,可以使用毛巾包裹冰块进行冷敷,以减少局部渗出和肿胀。
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2024-05-24
肌肉锻炼完休息多久再练
陈永和
副主任医师
骨科
通常肌肉锻炼完需要休息48-72小时的时间再进行练习,但这只是一个大致的参考范围,具体情况还需根据个人实际情况来判断。 在锻炼过程中,肌肉会经历微小的撕裂和损伤。这种损伤是肌肉生长的前提,因为身体会在修复这些损伤的过程中增强肌肉的力量和体积。 如果锻炼后没有给予足够的休息时间,肌肉就无法得到充分恢复,这可能会导致肌肉疲劳、疼痛甚至受伤。 因此,建议在肌肉锻炼后给予48-72小时的休息时间,这个时间范围可以确保大多数肌肉纤维有足够的时间进行修复和重建。具体的休息时间,还需要根据个人的锻炼强度、体质和恢复能力来调整。 虽然休息是肌肉恢复和生长的重要环节,但过度休息也可能导致肌肉力量的下降。因此需要找到一个平衡点,既要确保肌肉得到充分的休息,又要避免过长时间的休息导致的肌肉力量下降。 在制定锻炼计划时,需要合理安排锻炼和休息的时间。通常每周进行2-3次的肌肉锻炼是比较合适的。对于初学者和体质较弱的人来说,可以适当减少锻炼次数,每周进行1-2次锻炼即可。 锻炼后进行适当按摩、拉伸和热敷,有助于放松肌肉,缓解肌肉酸痛,锻炼后还应及时补充水分,防止脱水。
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2024-05-24
骨头恢复的最佳补品
陈永和
副主任医师
骨科
临床上没有骨头恢复的最佳补品这个说法,有助于骨头恢复的补品包括钙、蛋白质、维生素D、微量元素、绿叶蔬菜等,建议及时前往正规医院咨询医生。 1、钙 钙是构成骨骼和牙齿的主要矿物质,对于骨头恢复至关重要。钙补充剂能提供身体所需的额外钙质,确保骨头恢复部位有足够的原材料进行修复。富含钙的食物包括牛奶、酸奶等食品。 2、蛋白质 摄入足够的蛋白质有助于促进骨头和软组织的恢复。鱼、肉、禽、蛋、奶制品等食物都是蛋白质的良好来源。 3、维生素D 维生素D对于钙的吸收和利用至关重要。缺乏维生素D会导致钙的吸收不良,影响骨头恢复。除了晒太阳促进体内维生素D的合成外,鱼肝油、深海鱼、蛋黄等食物也是维生素D的优质来源。 4、微量元素 锌、铜、锰等微量元素参与骨头细胞的代谢和恢复过程,有助于促进骨头恢复。坚果、瘦肉、海产品等食物富含这些微量元素。 5、绿叶蔬菜 绿叶蔬菜如菠菜、甘蓝等富含维生素、矿物质和膳食纤维,对骨头恢复有益。不仅提供身体所需的多种营养素,还有助于促进肠道蠕动,预防便秘,维护身体健康。 补品只是骨头恢复过程中的辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。如果出现骨折,遵医嘱必要时需要进行切开复位内固定等治疗。在骨头恢复过程中,受伤部位需要避免过度负重,以免对恢复的骨头造成二次伤害。
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2024-05-24
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
陈永和
副主任医师
骨科
当腰椎间盘突出压迫到神经,导致腿部疼痛时,可以采取注意休息、物理疗法、药物治疗、手术治疗、腰部强化训练等方式进行治疗。建议及时就医,由医生根据病情来选择合适的治疗方法。 1、注意休息 需要确保充足的休息时间,一般建议严格卧床3周。在此期间可采用仰卧姿势,并可在腰部下方垫上一个舒适的垫子,以保持腰部的生理曲线,减少椎间盘对神经的压迫; 2、物理疗法 如腰椎牵引、理疗、针灸等,可以改善血液循环,减轻神经的水肿和压迫,从而缓解腿部疼痛。此外,体外冲击波、高能量激光治疗等现代物理疗法也被证明对缓解疼痛和促进神经功能恢复有积极效果; 3、药物治疗 在医生的指导下使用一些非甾体类抗炎药物来缓解疼痛,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。同时为了促进神经的恢复,还可以使用一些营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。如果疼痛特别严重,医生可能会建议使用硬膜外腔注射药物来缓解疼痛; 4、手术治疗 如果以上保守治疗方法无法缓解症状,或者病情严重到需要立即解除神经压迫,可能需要考虑手术治疗,如传统开放手术、微创椎间盘摘除手术等; 5、腰部强化训练 当症状开始缓解时,可以考虑进行一些腰背部肌肉的训练。常见的训练包括三点支撑、五点支撑、单杠悬吊等,这些训练可以加强腰部肌肉,帮助支撑脊柱,减少再次受伤的风险。 此外,也可以采取热敷、按摩等方法来缓解腿疼。腰椎间盘突出症患者日常应该注意避免久坐、久站,可以使用腹带增加腰部肌肉的支撑力,避免症状进一步加重。
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2024-05-24
骨折一共复查几次
陈永和
副主任医师
骨科
通常骨折一共复查5-6次,与骨折的严重程度、治疗方式以及患者的恢复情况有关,具体需要以医生的判断和建议为主。建议及时前往正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。 骨折的严重程度是决定复查次数的重要因素之一,对于轻微骨折,如裂纹骨折或不完全性骨折,由于损伤较小,恢复相对较快,因此可能不需要频繁复查。 对于严重骨折,如粉碎性骨折或关节内骨折,由于损伤较大,恢复时间较长,且可能出现多种并发症,因此需要更频繁复查来确保治疗的顺利进行和患者的安全。 不同的治疗方式对骨折愈合的影响不同,对于保守治疗,如手法复位、夹板固定、石膏固定等,由于需要长期固定和观察骨折端的稳定性,因此复查次数可能较多,一般需要在治疗后的1周、2周、1个月、2个月、半年分别复查一次。 手术治疗如钢板或钢针内固定等,虽然手术本身能够提供较为稳定固定,但术后仍需观察骨折愈合情况、内固定装置的位置等。因此,也需要定期复查,则需要在术后2周、1个月、2个月、3个月、半年、1年分别进行复查。 每个患者的恢复速度和情况都不同,有些患者可能恢复得很快,而有些患者可能需要更长的时间来恢复。因此,医生会根据患者的具体情况来制定个性化的复查计划,以确保患者能够得到及时的治疗和护理。 在骨折恢复的过程中,患者可以根据需要在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、阿仑膦酸钠片等药物以及进行康复训练等。通过复查,医生可以根据患者的恢复情况调整治疗方案,以确保患者能够尽快恢复健康。
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2024-05-24
囟门闭合时间最晚几个月
镐英杰
主任医师
骨科
囟门是婴儿头部的一个重要结构,分为前囟门和后囟门。前囟门的闭合时间通常最晚是2岁,后囟门的闭合时间最晚在6-8周龄。如果出现婴儿囟门闭合时间过早或过晚等问题,建议及时就诊。 前囟门在婴儿出生时约为1.5-2cm大小,随着婴儿的生长和发育,前囟门会逐渐缩小并闭合。通常前囟门在婴儿出生后12-18个月时闭合,但也有个体差异,有的宝宝可能会稍晚一些闭合,但最晚不应超过2岁。 如果前囟门在6个月之前就已经闭合,可能是小头畸形或脑发育不全的表现。如果前囟门在18个月后仍未闭合,则可能是脑积水、佝偻病、呆小症等疾病的表现,应及时配合医生进行检查。 后囟门在婴儿出生时可能已经闭合,或者在出生后2-4个月内闭合。后囟门闭合过早可能与先天性发育异常有关,闭合过晚则可能是缺钙、甲状腺功能减退等原因导致的。 在囟门闭合的过程中,要注意给婴儿提供充足的营养,母乳是婴儿最好的食物,含有婴儿所需的所有营养和抗体。如果可能的话,建议母乳喂养至少到婴儿6个月大,以促进其健康成长。
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2024-05-24