汤建平医生线上门诊_上海市同济医院_风湿免疫科 - 有来医生

手指变形弯曲怎么恢复

手指变形、弯曲的恢复，要看是疾病早期、中期还是晚期，以类风湿关节炎为例，早期关节变形一般是梭形肿胀，随着病情控制，用非甾体消炎药、免疫抑制药治疗3-6个月，肿胀可以消退。如果在后期出现关节骨皮质破坏，引起关节指骨间融合，属于永久性畸形，比如成角畸形、纽扣花畸形、天鹅颈畸形，伴有周围韧带牵拉变形，这种变形不能恢复。类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎都会影响手指，临床强调早中期控制疾病进展。

手指肿胀疼痛怎么缓解

手指肿胀、疼痛作为常见的临床症状，需要辨别原因，是类风湿关节炎、骨关节炎、病毒感染、红斑狼疮还是系统性血管炎等疾病造成，针对这些原因使用相应的免疫抑制剂治疗，再加上非甾体消炎药，如常见的洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布、西乐葆；老式药物，如消炎痛、布洛芬等也属于这一类药物。患者症状严重时仅依靠非甾体消炎药只能在短期内控制症状，需及时明确病因，避免病程过长，使疾病得不到控制，导致关节肿胀无法消除。

反应性关节炎是类风湿吗

反应性关节炎不是类风湿，反应性关节炎是临床比较常见的疾病，是指肠道感染、泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染以后引起自身免疫反应为主的炎性疾病，和类风湿关节炎是两种不同类型的风湿病，但都属于风湿病。风湿病总共有100多种疾病，其中常见病有30多种，统称为风湿病。反应性关节炎和类风湿关节炎都属于风湿病范围，但是引起的原因、临床症状表现、治疗用药、预后均不同。反应性关节炎更像强直性脊柱炎，不像类风湿关节炎，其以骨皮质侵蚀破坏、滑膜血管炎为主要表现。

红斑狼疮初期长在哪里

根据临床统计红斑狼疮初期生长位置如下：1、80%的患者可出现面颊部水肿性红斑，可见眼眶周围肿胀；2、除面颊、胸背、手背皮肤血管炎性损害以外，少数红斑狼疮患者会以四肢关节肿胀、疼痛发病以及出现掉发；3、部分患者因光过敏会出现下肢水肿、小便发红，出现血尿。

眼干燥症怎么治

对于眼干燥症的治疗，要区分是局部眼干，还是伴有全身疾病的眼干。单纯眼干，可以用各种抗生素眼药水，包括抗病毒、抗细菌的眼药水，还有非甾体类眼药水、透明质酸眼药水、羧甲基纤维素眼药水，临床上常用的有十几种类型。如果是有内脏疾病，像干燥综合征和其它腺体破坏性疾病造成，要根据内脏损害的情况加用免疫抑制剂，作为主要的治疗药物，而不是单纯的对症处理。

类风湿因子多少算高

如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验，属于经典检测方法，正常范围一般是0-20IU/ml，超出20IU/ml以上认为异常，但是超出20IU/ml不一定代表有疾病。除类风湿关节炎外，肝炎病毒感染、细菌感染，也会造成类风湿因子轻度升高，但如果明显升高，主要考虑类风湿关节炎和干燥综合征两个疾病。临床会结合黏膜损害、肌肉损害、内脏系统损害等，进行确诊。

风湿因子和类风湿因子的区别

风湿因子和类风湿因子的区别，首先是概念错误。类风湿因子是体内抗变性IgG抗体，临床上风湿科没有风湿因子一说。所谓的风湿因子可能是指风湿病后出现急性炎症指标，比如血沉升高、C-反应蛋白增加、α球蛋白升高、铁蛋白升高以及抗环瓜氨酸抗体、免疫球蛋白IgA、IgM升高，这些都称为风湿活动指标，一般不称为风湿因子。

红斑狼疮影响生孩子吗

红斑狼疮一般会影响生育，红斑狼疮是不可治愈的疾病，主要是控制自身免疫活动，使患者皮肤黏膜红斑、水肿、关节和肌肉损害、内脏损害都达到恢复状态，此时可以和正常人一样怀孕，但是如果红斑狼疮活动期控制不好，会造成胎儿早产、流产甚至胎停。如果患者怀孕，会增加母体病情加重的风险，狼疮活动期一般感觉不到，但是严重者会引起心肌炎、间质性肺病，影响基本生活，出现走路气喘、下肢水肿、心慌甚至高热等。临床要求红斑狼疮患者稳定控制病情至少半年，并且停用免疫抑制剂、细胞毒性药物，才能考虑怀孕。

手指僵硬怎么治疗好

手指僵硬是一种比较早期的疾病症状，需要分析原因进行处理。多数手指僵硬是因为有骨关节炎或者类风湿关节炎，需要检查患者手指僵硬有没有伴随近端指间关节、远端指间关节、掌指关节或者腕掌关节部位的肥大、肿胀。如果辨别不清，可以检查血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。一旦确定病因，要使用止痛消炎的非甾体类药物、免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等，可以缓解手指僵硬症状。

类风湿因子高怎么治疗

类风湿因子高只是一种实验室指标，其价值在于反映疾病活动状态，单纯指标高低意义不大。类风湿因子可能说明类风湿关节炎目前处于活动状态，也可能是红斑狼疮、干燥综合征或系统性血管炎等疾病，伴随组织器官损害。确定这些损害以后，可应用自身免疫抑制剂、糖皮质激素，结合非甾体类消炎药甚至生物制剂，才具有临床实际价值。如果不了解风湿病，单纯凭借类风湿因子指标高低作为治疗目标是不正确的，要以病情是否控制作为判断治疗是否有效的指标。

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