刘洋的科普
孕妇能用鼻炎喷雾剂吗
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
孕妇是否使用鼻炎喷雾剂,需要根据鼻炎喷雾剂的药物成分进行判断。鼻炎喷雾剂主要包括生理盐水类、激素类、抗组胺类以及减充血剂,虽然部分药物说明书中没有明确显示孕妇禁用,但使用时仍应先咨询医生,明确药物具体成分是否会对孕妇身体以及胎儿发育造成影响。
1、生理盐水类:
孕妇可以选择生理盐水类鼻炎喷雾剂,以减轻鼻腔黏膜肿胀,恢复鼻腔黏膜的生理功能。对于生理盐水类对孕妇、胎儿副作用较小,可以使用;
2、激素类:
如糖皮质激素等药物,为了疗效会添加一些高刺激性的药物成分,孕初期胎儿未成形,容易受到外部的刺激,可能会出现先兆流产,因此建议慎用;
3、其他:
若孕妇使用含有抗组胺类鼻炎喷雾剂时,当药物吸收入血时,可能会对胎儿 生长。而减充血剂虽然可以使血管收缩,从而减轻鼻黏膜充血,但可能也会引起血压升高,不利于孕妇、胎儿的安全,因此建议慎用。
建议孕妇鼻炎症状较轻时,一般不建议立即使用药物进行治疗,可以使用棉签蘸取过氧化氢溶液清洁鼻腔。如果症状较重需要用药治疗时,应遵从医生安排,不可私自用药。
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做一次喉镜多少钱
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
做一次喉镜在北京市公立医院的费用是150元左右。做喉镜是临床上非常常见的一种检查方式,尤其是出现声音嘶哑,无法明确地用间接喉镜检查到声带的情况下,耳鼻喉科医生会建议患者做一个纤维喉镜帮助明确病变部位,从而明确临床诊断。纤维喉镜是用很细的纤维喉镜的喉管,从口腔或者从鼻腔深入到喉腔的,大部分患者都没有明显的痛苦感。少量咽反射比较明显的患者会可能有一些恶心不适,但是检查前会做一些相应的麻药处理,这些不适感一般不会出现。现在很多医院做喉镜之前需要做一些相关术前检查,比如甲肝、乙肝、梅毒、艾滋等排查,使所有的患者得到很好的保护。
10.59万
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叮咛耳屎
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
耳屎是一种通俗或民间的说法,医学上称之为耵聍。耵聍主要是外耳道的分泌物集聚形成的,可以根据耵聍的多少和具体的位置进行针对性的处理。
1、耵聍较少:
耵聍较少或者在外耳道口,没有不适感,这种情况的耵聍具有一定的保护作用,可以保护外耳道和鼓膜,无需清理;
2、耵聍较多:
容易引起不适症状,如耳闷、耳鸣、听力下降、外耳道异物感,这种情况就需要去医院及时清理。可以先做耳内镜检查,有助于判断耵聍的多少和位置。如果耵聍靠近外耳道口,一般可以直接用镊子或耳科钳将耵聍取出来。如果耵聍质地比较坚硬,清理时有明显的疼痛,可以先用碳酸氢钠将耵聍软化,稀释后再用耳科吸引器吸引出来,也可用生理盐水做外耳道冲洗,可将耵聍冲洗干净,同时观察有无炎症反应。如果已经出现急性外耳道炎、急性中耳炎,则需要遵医嘱使 用抗生素抗炎治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
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扁桃体结石有什么危害
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
扁桃体结石多发生于扁桃体隐窝,与扁桃体长期炎症刺激、隐窝引流不畅等因素有关,部分结石较小者一般无任何症状、不适,也就不会产生太大危害。但随着病情发展也可产生咽喉不适、口腔异味等危害,严重的可引发扁桃体炎症等疾病。
1、咽喉不适:
扁桃体结石若未能及时发现,结石对扁桃体、咽喉等部位产生刺激,患者自觉咽部有异物,可伴有刺痛感,且由于结石体积较大,还可能在进食、吞咽时出现明显的阻挡感,部分病情严重者还有言语含糊不清、口涎增多等症状;
2、口腔异味:
扁桃体结石长期存在并反复刺激扁桃体隐窝,隐窝周围组织充血、水肿,导致隐窝口狭窄,容易有食物残渣、脱落的细胞等滞留,进而出现口臭,甚至在咳嗽时吐出带有臭味的颗粒;
3、扁桃体炎症:
未能及时去除扁桃体结石或结石体积较大,隐窝内细菌 繁殖并刺激周围组织,出现炎症性反应,可导致患侧的扁桃体肿大,并出现咽痒、咳嗽、发热、恶寒等不适。
因此,患扁桃体结石应尽早进行治疗,以免引发其他身体不适,体积较小的结石可遵医嘱应用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等漱口,或用钳子、刮匙等将结石取出。而体积较大的结石或者反复出现扁桃体炎症的患者,可咨询医生的建议,必要时经手术切除扁桃体,并应用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物控制感染。日常注意避免食用辛辣刺激性食物,适当多饮温开水并勤刷牙、漱口,做好个人保暖、适当运动等,以促进机体恢复健康。
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鼻炎忌口不能吃什么
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
对于不同的鼻炎患者,饮食方面有不同的禁忌,常见于以下情况:
1、急慢性鼻炎:饮食上以清淡饮食为主,主要需避免接触刺激性食物,比如葱、姜、蒜、辣椒、麻椒等食物。上述食物食用后容易引发鼻腔黏膜充血,从而加重鼻塞,导致鼻腔分泌物增多,不利于鼻炎的康复和恢复。患者需尽量避免寒
凉
性食物,比如雪糕、冰淇淋、冰棒等食物。上述寒性食物容易导致鼻腔黏膜的炎性反应,从而加重鼻塞,对鼻炎的康复不利;
2、过敏性鼻炎:在没有检查过敏原前,需禁食的食物较多,比如禁食海鲜类食物,有些患者吃大米、芒果等食物后,容易过敏。进行过敏原筛查后,明确查出可引起过敏的
食物
,可具有比较针对性的禁忌,对于过敏性鼻炎的预防和治疗有一定的帮助。
6.89万
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儿童中耳炎发烧一定要挂水吗
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
发烧在临床是指发热,发热不一定需要挂水,一定要根据病变类型,以及自身情况来决定。儿童中耳炎分为两种类型,具体情况如下:
1、分泌性中耳炎:一般继发于上呼吸道感染后出现,主要症状是耳堵、耳闷,伴有耳痛,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染为多见。治疗应及早使用足量抗生素药物控制感染,同时辅以鼻腔减充血剂和黏液促排剂,严重者有时需要进行鼓膜穿刺;
2、化脓性中耳炎:也是以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染为多见,主要症状是耳痛,而且耳痛程度比分泌性中耳炎严重。严重者有全身症状,比如畏寒、发热等。
如果儿童中耳炎没有得到及时治疗,出现耳流脓,虽然耳痛会得到一定程度缓解,但表明鼓膜已经穿孔,预后存在不确定性。所以要尽早使用足量抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢地尼等药物,同时可配合氧氟沙星类滴耳液进行治疗。
如果口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物效果不好,症状仍没有得到缓解控制,有时需要进行静脉输液治疗。疗程一般是7-10天,严重者可能需要14天左右,同时严禁外耳道进水,比如游泳、洗澡时进水。
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鼻炎会引起感冒吗
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻炎通常分为急性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎,而急性鼻炎本身就是感冒,其他类型鼻炎并不会引起感冒。若患者患有感冒,鼻腔黏膜因受病毒侵犯出现充血、水肿等现象,从而加重鼻塞、流涕等症状,可导致鼻炎更为严重。
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症性疾病,主要表现为感冒、上呼吸道感染,并伴有流涕、打喷嚏、发热、头痛等症状,通常由受凉、淋雨、过度疲劳等外部因素引起,也可能与患者自身免疫力低下有关。建议在专业的医生指导下口服感冒清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗,以免延误最佳治疗时机,发展为慢性鼻炎。
过敏性鼻炎本身不会引起感冒,主要症状表现为鼻塞、流涕、嗅觉下降等,严重时还可能伴有发热、头痛等相关症状。通常与机体自身对过敏原的过度免疫反应有关,并存在一定遗传性。
除此之外,慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎本身均不会引发感冒症状。建议鼻炎患者到医院就诊,进行相关检查,根据不同病因,进行针对性治疗。
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晚上睡觉右耳会嗡嗡响怎么回事
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
晚上睡觉右耳会嗡嗡响,可能是生理性原因导致,例如体位不当、过度劳累、过度使用耳机等等,也可能是病理性原因导致,例如耳鸣,轻度耳鸣在白天嘈杂的环境中可能不明显,在晚上睡觉时周围环境非常安静,即可听到嗡嗡响的声音。
1、生理性原因:
晚上睡觉时右耳嗡嗡响,可能是由于体位问题导致,睡觉时右侧卧位可能会压迫局部动脉,听见动脉搏动的声音,可表现为耳朵嗡嗡响,一般在调整体位后症状即可得到改善。如果长期休息不好、熬夜、压力过大或者过度使用耳机、接触过多噪音,也会出现耳朵嗡嗡响的情况,往往在夜间加重,这时需要调整生活作息,早睡早起,劳逸结合,少戴耳机,一段时间后如果症状没有减轻,建议及时去医院就诊检查,明确诊断后进行相应治疗;
2、病理性原因:
晚上睡觉右耳会嗡嗡响,可能 是耳鸣导致,例如神经性耳鸣、传导性耳鸣等,可由听神经退行性改变、中耳炎等导致,还要警惕鼻咽癌或者听神经瘤。建议患者去耳鼻喉科进行听力检测或者内耳核磁共振检查,判断具体属于哪种疾病,再进行相应的治疗。
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嗓子痛
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
嗓子痛可能是由于日常生活中对嗓子护理不佳等生理原因导致,如嗓子干燥、吸烟等,也可能是由于某些病理原因导致,如物理损伤、上呼吸道感染、腮腺炎等,但单纯嗓子痛并不具有特异性,应结合身体其他症状一同诊断,并采取针对性治疗,缓解嗓子痛的症状。
一、生理原因
1、嗓子干燥:
当饮水过少,或者进食过多干燥食物,导致嗓子过于干燥,可对黏膜产生刺激,导致嗓子出现疼痛的感觉,可适当补充水分,保持嗓子湿润,能够缓解疼痛的症状;
2、吸烟:
吸烟时,烟雾对嗓子造成刺激也可导致嗓子痛,应尽量避免吸烟,并喝一些梨水等饮品,缓解对嗓子的刺激。
二、病理原因
1、物理损伤:
当进食一些较硬食物、误吞食异物或者嗓子烫伤,对嗓子黏膜造成了损伤,可导致嗓子痛。轻微损伤时,应选择半流质饮食或软质食物,不久可自行恢复。损伤严重时,可遵医嘱选用一些抗感染药物,如含漱氯己定含漱液、口服青霉素等,避免出现感染;
2、上呼吸道感染:
咽炎、咽峡炎、喉炎等上呼吸道感染时,可有嗓子干燥、嗓子痛、灼热等感觉,吞咽时疼痛感加重,可出现剧烈疼痛,并导致唾液增多等现象,重症患者还可出现发热、肢体疼痛等全身症状。治疗时应明确原因,如病原菌感染时,可以在医生指导下选用敏感抗生素进行治疗,如青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要时可雾化吸入庆大霉素、地塞米松等进行治疗;
3、腮腺炎:
腮腺炎患者,明显症状为腮腺的肿大,局部出现灼热、胀痛,还会伴有嗓子痛、唾液分泌增加等表现,治疗时可遵医嘱选用利巴韦林等抗病毒药物,出现高热、头痛时,也应配合退热药、镇痛药一同治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
此外,当患者出现咽部肿瘤,以及白血病等全身性疾病时,也可对嗓子产生影响,导致嗓子痛。引起嗓子痛的原因较多,并且不具有特异性表现,如果症状较轻时,可先采用补充水分、调整饮食进行处理,症状较重时,应及时就医,完善检查明确原因,采取针对性治疗,尽快缓解嗓子疼痛症状。
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先天性耳聋会遗传吗
刘洋
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
部分先天性耳聋具有遗传性,若直系家属中存在有耳聋病史,一般提示常染色体或者性染色体上存在有致聋基因,甚至存在隔代遗传的特点,其后代有可能出现耳聋。而胚胎时期辐射、病毒感染、误服相关致畸药物等导致的先天性耳聋,则不遗传。
耳聋并不是100%遗传,即使是听力正常的父母也有可能生出耳聋的孩子。一般在新生儿出生后都会进行听力筛查,听力筛查未通过的新生儿,后期也会再次进行复筛。发现新生儿存在有听力障碍,干预治疗的时间越早,新生儿后期听力障碍改善的情况越明显,因此家属无需过于担心,积极配合医生采取措施即可。
先天性遗传性耳聋主要包括三种类型,病变发生在外耳或者中耳时可能引起传导性耳聋,病变发生在内耳会引起感音神经性耳聋,病变发生在内耳、中耳及外耳,可引起混合性耳聋。目前临床上治 疗耳聋的方法,包括人工耳蜗植入、助听器选配、人工中耳植入,或者药物治疗、手术治疗,以及听力、言语康复训练等多种治疗手段。一般在早期经过听力训练或者特殊教育等干预治疗后,新生儿长大后通常会最大程度地融入到正常的社交生活之中。
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