葛艳丽的科普
感染幽门螺杆菌做什么检查
葛艳丽
副主任医师
消化内科
检查患者是否感染幽门螺杆菌有以下几类方法: 1、无创性检查:没有明显创伤的方法,主要包括碳13或者碳14呼气试验,是目前最常用方法。可采取粪便幽门螺杆菌抗原检测,可以通过留取大便标本检测有没有幽门螺杆菌存在。通过抽血观察体内是不是有幽门螺杆菌抗体的存在,此类方法在目前较多体检项目中应用,如果发现血中幽门螺杆菌抗体阳性,提示患者近期或者过往有幽门螺杆菌感染。对于普通患者来说,通常采取的是呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血中幽门螺杆菌抗体等无创性方法; 2、有创性检查:就是在胃镜下通过取胃黏膜的标本进行检测,包括快速尿素酶试验,幽门螺杆菌染色后在显微镜下的观察及幽门螺杆菌培养。
8.11万
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2023-12-10
肠化生是什么意思
葛艳丽
副主任医师
消化内科
肠化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮替代,即在患者的胃黏膜中看到小肠或大肠等肠型表现,这是胃镜下的病理改变。随着年龄的增长,发生率会增加。肠化生多数会出现在有慢性萎缩性胃炎病人身上,如果是轻度的肠化生,不必要恐慌,随着年龄的增长,可能会比年轻时候更容易多见。 如果患者自身有漫长的胃病病史,检查过程中又出现肠化生,每次胃镜复查时,都要观察肠化生程度,如果有增加或者加重趋势,要引重视,建议每1-2年做胃镜复查。
8.05万
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2023-11-11
吹气检测幽门螺杆菌准确吗
葛艳丽
副主任医师
消化内科
吹气检查应称为呼气试验,碳13或碳14呼气试验是国际上推荐的无创又比较准确的明确有没有幽门螺杆菌感染的一种检查方法。为了提高呼气试验的准确率,还是有一些注意事项要明确,具体有以下几点: 1、检查前1个月内尽量不要服用抗生素或者饮用高度白酒。如果在1个月内服用过抗生素,建议患者推迟一段时间再进行检查; 2、检查前2周内尽量不要服用PPI,即类似于奥美拉唑类的抑酸药物,如果服用这类药物,也对检测结果有一定影响。可能患者本身有幽门螺杆菌,因为胃部不适吃药后,马上去做呼气试验,幽门螺杆菌因为被胃酸药物抑制,而不能被呼气试验检查出,降低检查的准确性; 3、建议空腹检查,减少胃内食物对试验的影响; 4、检查的过程中,检查人员会提供1小杯水和1个药丸,叮嘱患者服用后再做呼气试验,提醒大家吃药过程中可以适量多喝水,避免药丸在吞咽的过程中粘到食道上,没有释放到胃腔完成检测目的。这时如果吃下去的药丸粘到食道上,检测的结果可能是阴性,耽误后续的诊治。
6.71万
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2023-11-03
什么是胃镜活检
葛艳丽
副主任医师
消化内科
胃镜活检术是指在做胃镜时,通过使用一次性活检钳插入胃镜的活检孔到达胃腔内,在检查病变部位取材,一般取材比较小,大概只有0.2-0.3mm,最大0.5mm,取材后在显微镜下观察细胞形态,检查到胃腔内有病变时可以通过上述方法明确病变性质。 如果检查时在胃内看到溃疡,有时通过医生肉眼观察不能判定溃疡性质,往往可以通过胃镜活检取出组织,在显微镜下观察看有无恶性细胞的存在。这是区分良性和恶性非常好的方法,在临床专业上胃镜检查是明确病变性质的金标准。
5.56万
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2023-10-16
肠镜息肉切除后有便血正常吗
葛艳丽
副主任医师
消化内科
肠镜息肉切除后的便血要根据便血量、频次判定是否存在问题。如果肠镜结束后的几个小时内,排出非常少量的暗红色血液。 患者没有腹痛、发烧等其它不适,这时可能是切息肉过程中局部残留的血液,肠镜息肉术后的几个小时内,会随肠蠕动排出。 如果息肉术后有反复大量鲜血便,肯定不正常,尤其是1个小时内大便几次,而且都是鲜红色、量比较多,甚至发生头晕、心慌、血压偏低的情况,此时可能为肠息肉术后的伤口出现出血,这时要紧急在肠镜下做再次止血治疗。 尤其是患者息肉比较多、比较大的情况下,建议患者切除息肉后住院观察1天,即便患者没有住院,甚至出院后的1周内,都建议大家每天关注大便情况。 因为大多数患者息肉术后出血在24小时内,极少数情况可以在1周内出现术后迟发性出血,尤其是患者服用阿司匹林类的抗血小板聚集药物或者凝血功能比较差的病人,术后1周内都请大家关注自己的排便情况,注意有无异常便血。
5.98万
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2023-09-25
做胃镜前要做哪些检查
葛艳丽
副主任医师
消化内科
做胃镜前需要做的检查主要是验血,目的是分析病人在做胃镜时有无出血、传染病的风险,主要项目有以下几项: 1、血常规:主要看病人有无明显血小板减少,减少在做胃镜中的出血风险; 2、血凝常规:排查病人是否患有血液系统疾病,增加胃镜检查时发生并发症的可能; 3、其它检查项目主要包括乙型肝炎表面抗原,有些医院要求比较严格,甚至在我国艾滋病高发地区,会要求病人做HIV抗体、丙肝抗体、梅毒抗体检测。需据病人年龄和一般情况决定,如病人有严重的心脏病,会要求病人做心电图检查。
6.08万
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2023-09-21
幽门螺杆菌胃镜能查出来吗
葛艳丽
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌可以通过胃镜诊断。胃镜检查时,如果需要检查幽门螺杆菌,往往有两种方法。在胃镜下进行标本的取材,做快速尿素酶试验,是指把标本放到白色的小纸片上观察一段时间,如果纸片变色,提示有幽门螺杆菌感染,又称为快速尿素酶试验。另外一种方法,是把胃镜下取材的标本染色后在显微镜下观察有没有小的、弯曲的、杆状的幽门螺杆菌形态存在,如果显微镜下发现上述形态,可以诊断有幽门螺杆菌感染。 还有一种方法,要求比较高,可以在胃镜下明确幽门螺杆菌,但往往用在科研时,也是在取材后进行特殊环境下的幽门螺杆菌培养,可以明确有无幽门螺杆菌存在。
9.75万
367
2023-09-10
结肠炎和溃疡性结肠炎的区别
葛艳丽
副主任医师
消化内科
结肠炎是所有肠道炎症的统称,不管是因为病毒感染、细菌感染、食物刺激,甚至药物影响出现结肠黏膜充血、水肿、发红或者溃疡、糜烂等表现,都可以统称为结肠炎。专业的医生不会笼统进行结肠炎的诊断,需要进行病因的寻找。 溃疡性结肠炎是由于感染或者食物刺激、一些不太确定的原因参与的免疫因素或者免疫紊乱导致的慢性肠道炎症。溃疡性结肠炎往往累及结肠,也就是大肠,往往会有反复发作的症状,比如腹痛、腹泻,甚至会出现血便、发烧等,诊断除根据表现外,还可通过肠镜下的特征性改变诊断。因此一旦患者发生溃疡性结肠炎,请到专业的消化科就诊,此类慢性疾病容易反复发作,需要长期药物治疗。
8.39万
385
2023-09-07
浅表性胃炎和慢性胃炎有什么区别
葛艳丽
副主任医师
消化内科
浅表性胃炎是出现在胃镜报告上的诊断。如果医生给出此种诊断,大多数情况是经过一次或多次胃镜检查,胃镜下看到局部黏膜有轻微炎症。浅表性胃炎通常提示患者胃黏膜形态相对比较正常,尤其是成年人,因为长期食物刺激或者精神紧张,进食不规律等很多原因,导致胃窦、胃体或者胃角等部位发生黏膜的充血、水肿,此时胃镜医生可以在胃镜诊断中给出浅表性胃炎的诊断。 慢性胃炎是胃炎的统称,如果患者有胃部不舒服、恶心、腹胀,甚至隐痛,在排除肝脏、胆囊、胰腺等其它消化道或者系统疾病导致时,医生需考虑是否为慢性胃炎。因为慢性胃炎是胃炎中最常见的或最普遍性的疾病。考虑慢性胃炎患者,在观察或服药的过程中,症状并没有得到改善,建议进行胃镜检查,观察胃炎的程度,明确为浅表性胃炎,还是萎缩状况发生或已经合并其它疾病。
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2023-08-29
胃镜检查报告怎么看
葛艳丽
副主任医师
消化内科
胃镜检查报告比较复杂,主要包括以下几方面的内容: 1、胃镜上附有检查过程中关键部位的图片,包括病变部位的图片,大多数没有医学知识的患者不能看懂,建议尤其比较焦虑紧张的病人将图片忽视掉; 2、医生对于每个部位,尤其是病变部位的文字描述,如果患者有一定医学常识或者身边有医生,可能看得懂描述,比如胃窦黏膜有充血水肿,看到0.3×0.5cm的小溃疡,溃疡上面附有白苔。这是对疾病具体的描述,有医学常识的人可以看一下,如果没有医学常识,建议也不要过多在意此内容; 3、胃镜检查的结论性结果,是大家应该关注的部分,这时在结论部分医生会写出这次检查的结果。胃窦溃疡说明患者胃窦部出现溃疡性病变。如果溃疡比较大或者形态上存在问题,有时候医生会比较含蓄的用英文或者专业术语描述,如果是相对不太严重的病变,如胃炎,医生会写慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等; 4、还有一些注意事项,如报告单上有无活检信息,如果活检报告部分没有写,说明检查过程中没有特殊病变,医生没有取活检。有些医院在做胃镜的同时,还会做幽门螺杆菌检测,这时胃镜报告上都会有Hp的标记。结果是阴性,医生会在后面写(-)或者文字写阴性,如果是阳性用(+)表示,提示在做胃镜的过程中做了幽门螺杆菌的检测,检测结果是阳性。如果做了活检后,在后续注意事项里会提醒大家,1周或者7个工作日后,在指定地方取胃镜的活检报告。
9.06万
448
2023-08-27