风湿免疫科科室相关科普
长期用地塞米松有什么后遗症?快看这里
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
🎯 地塞米松这药可是把“双刃剑”!它属于糖皮质激素的一种,处理炎症性疾病和免疫系统问题可谓得心应手。但是,如果长期大剂量使用,就有可能带来一堆不好的后遗症。 📍 长期用地塞米松有什么后遗症? ✅ 诱发感染或加重感染 地塞米松会压制身体的免疫功能,就像给免疫系统按了个“暂停键”。这样一来,那些原本潜伏在身体里的细菌、真菌、病毒啥的,可就趁机作乱了。 尤其是对于那些本来免疫力就不咋地的患者,长期用地塞米松,感染的风险可是会大大增加的! ✅ 内分泌系统和代谢紊乱 长期大量使用地塞米松可能把你的身体搞得乱七八糟,水盐也跟着混乱起来。现出类肾上腺皮质功能亢进综合征,下肢肿胀、高血压、低血钾、脸上长痘痘等。 此外,还可出现医源性库欣综合征面容和体态,莫名其妙变胖,月经也可能变得不规律。不少病人长期用还容易出现骨质疏松。 ✅ 糖皮质激素停药综合征 有些人停了地塞米松后,可能会头晕眼花、站立不稳、肚子或背疼、低烧、食欲不振、想吐、肌肉关节疼痛、头痛、没力气、软绵绵的感觉。 ❗使用地塞米松的注意事项 1️⃣创伤或手术恢复期禁用:地塞米松会促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,可能导致伤口愈合缓慢,所以不适用于创伤或手术后的恢复阶段。 2️⃣逐渐减量停药:为了避免因突然停药而引起的低血压、低血糖、昏迷或休克等不良反应,应在使用地塞米松时逐渐减量。我以前就遇到过因为过快停药而引起低血压的患者,所以要严格遵照医嘱使用。 3️⃣副作用监测:我建议使用地塞米松时,应密切关注可能出现的副作用,如过敏、食欲下降、内分泌紊乱、全身乏力和失眠等。一旦出现这些不良反应,应及时就医。 😃这里想提醒大家,别看到一堆后遗症就吓得马上不吃药了,医生开地塞米松自然有道理的,得先用这个药控制其他病。关于这个问题还有什么疑问,欢迎在评论区留言~
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2024-06-21
美泊利珠单抗会有耐药性吗?风湿免疫医生告诉你!
童强
副主任医师
风湿免疫科
💊美泊利珠单抗主要是用来治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的靶向药物,很多病人用了之后都说效果不错。 ❓不过也有部分患者似乎担心药物的耐药性问题。今天呢,我想和大家聊聊关于美泊利珠单抗这种药物的耐药性情况。 ✅对于美泊利珠单抗而言,耐药性确实存在,但并不是每个患者都会出现。这是因为耐药性的产生与多种因素有关,包括患者的个体差异、疾病的严重程度、治疗方案的合理性等。 ❓ 那么,如何判断患者是否对美泊利珠单抗产生了耐药性呢? 通常我会通过监测患者的病情变化、评估药物疗效以及观察不良反应等方面来综合判断。如果患者在治疗期间病情没有得到明显改善,或者药物疗效逐渐减弱,那么就需要考虑耐药性的可能性啦! ❓那要如何才能预防耐药性的产生呢? 有些药物可能会跟美泊利单抗产生相互作用,这不仅会影响疗效,还会增加耐药性的可能性。因此呢,在遵医嘱用药期间,千万别擅自使用其他药物哦! PS:关于美泊利珠单抗的其他信息,我放在图片啦,记得去看~ 好啦,今天的分享就到这里了,希望这篇小红书能够帮助大家更好地了解美泊利珠单抗的耐药性问题,同时也希望大家能够保持积极的心态,与我们医生共同努力,战胜疾病,迎接健康的生活!最后别忘了点赞、评论、收藏哦!🌸
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2024-06-21
曲安西龙片和醋酸泼尼松片的区别,一文搞懂!
童强
副主任医师
风湿免疫科
🌷很多人谈激素色变,但其实糖皮质激素类药物凭借其独特的药理作用,在治疗多种疾病中发挥着不可替代的作用。其中,曲安西龙片和醋酸泼尼松片作为这一类药物的代表,经常被医生使用。但你知道吗?虽然它们都属于糖皮质激素类药物,但两者在治疗选择、作用机制等方面存在着一些差异。 ⭕药理作用与适应证: 曲安西龙片和醋酸泼尼松片都属于糖皮质激素类药物,具有免疫抑制作用。它们的主要适应证包括系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病。然而,由于两者的化学结构略有不同,其药理作用也存在细微差异。曲安西龙片主要用于治疗各种变态反应性炎症和自身免疫性疾病,如痛风性关节炎等,而醋酸泼尼松片则更侧重于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。 ⭕不良反应: 两种药物的不良反应类似,主要包括胃肠道反应、内分泌代谢异常、神经精神异常等。然而,由于醋酸泼尼松对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较强,因此其并发感染的风险也相对较高。 当然这个可能不太详细,具体可以看看图片中的内容。另外患者在选择药物时,应遵循下列这些原则。 👉必须听医生的: 使用这两种药物时,都需要在医师的指导下进行,并遵循医嘱调整剂量。 👉要注意监测: 长期使用可能导致免疫功能下降和感染风险增加,因此应定期监测相关指标。 👉观察自身反应: 两者都可能引发一系列不良反应,一旦出现不适,应及时就医并告知医师。 🌼此外,我还在图片中总结了这两种药物的禁忌人群,大家也记得查看。若还想了解更多关于曲安西龙片和醋酸泼尼松片的小知识,可以在评论区扣1。
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2024-06-21
抗角蛋白抗体是啥?有啥临床意义?
童强
副主任医师
风湿免疫科
🍀抗角蛋白抗体,听起来可能有点复杂,但其实它就是一种针对角蛋白的抗体。角蛋白是我们皮肤、头发、指甲等组织的主要成分,而抗角蛋白抗体则是我们免疫系统在特定情况下产生的,用于识别和攻击那些不正常的角蛋白。 🌟抗角蛋白抗体的临床意义 🌿诊断类风湿关节炎:抗角蛋白抗体是诊断类风湿关节炎的一个重要指标,尤其对于那些临床症状不典型的早期患者来说,它的作用更是不可小觑。 🌿评估病情:抗角蛋白抗体水平的高低,可以反映类风湿关节炎等自身免疫性疾病的病情活动性和治疗效果。一般来说,抗体水平越高,病情越严重,而经过有效治疗后,抗体水平会逐渐降低。 ❓哪些情况下会导致抗角蛋白抗体升高或降低呢? 🌈升高的场景 类风湿关节炎是常见的原因,约有80%的类风湿性关节炎患者抗角蛋白抗体呈阳性! 系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病,也可能导致抗角蛋白抗体升高。 此外,干燥综合征、硬皮病,细菌、病毒感染等,也可能出现短暂的抗角蛋白抗体升高。 🌈降低的场景 经过正规的治疗后,如使用免疫抑制剂等药物,患者的抗角蛋白抗体水平会逐渐降低。 对于某些病情较轻的患者来说,随着疾病的自愈,抗角蛋白抗体水平也会逐渐恢复正常。 🌷抗角蛋白抗体异常日常调理可以见图,希望通过这篇文章,大家能够对抗角蛋白抗体有更深入的了解。如果有任何疑问或想法,欢迎在评论区留言哦!记得点赞和分享,让更多的人了解抗角蛋白抗体吧!
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2024-06-21
痛风患者能否吃花菜?一文解答你的疑惑!
童强
副主任医师
风湿免疫科
📩痛风的人得特别留意吃喝,挑对食物可是防止痛风发作的重点啊。大家都挺喜欢吃的花菜,营养满满的。不过,有痛风的朋友们可能会纠结:痛风了还能吃花菜吗?吃了会不会对身体有啥影响? 别急,下面就来讲讲,痛风患者到底能不能吃花菜。 🙋痛风患者的饮食中,需要特别注意控制嘌呤的摄入,因为嘌呤在代谢过程中会产生尿酸,从而加重病情。而花菜属于低嘌呤食物,其含有的嘌呤含量相对较低,所以啊,在平时日常生活中可以放心地吃,对病情并不会造成影响。 👉花菜中含有维生素、膳食纤维等营养成分,吃了后还可以提高身体代谢,对身体有一定的好处哦~ 痛风患者有许多饮食禁忌要注意,大家要好好看看下面的内容,避免在生活中踩雷!PS:还在图片里面放了痛风患者适宜吃的食物,可以翻翻看。 ❌禁食高嘌呤食物:猪肝、猪肾、牛肝等都是嘌呤大户,在吃饭的时候要尽量避免。而且虾、蟹、鱼子酱等海鲜,嘌呤含量也不低,平时也应避免。 ❌辛辣食物:辣椒、花椒、生姜等辛辣调料,会刺激身体,加重炎症,痛风患者最好少吃或不吃。 ❌酒精饮料:无论是啤酒、白酒还是红酒,酒精都会干扰尿酸的排泄,导致痛风症状加重,所以平时也应避免。 🤳如果你身边有痛风患者,不妨将这篇文章分享给他,让他对痛风饮食有更深入的了解。希望每位痛风患者都能关注自己的饮食健康,早日康复! 💓如果还有什么其他的疑问的话,欢迎在评论区提出,我看到之后会回复!
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2024-06-21
痛风可以吃西红柿炒鸡蛋吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者可以吃西红柿炒鸡蛋,一般不会对身体健康造成影响,但需要控制食用量,过量食用可能会引起腹部不适,如腹痛、腹泻、呕吐等不良反应。 痛风是体内单钠尿酸盐沉积所导致的关节病,通常与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症有一定关系,患病后患者会经常出现发热、乏力、关节疼痛等症状,严重者还会出现关节破坏、肾功能损害的情况。痛风患者饮食方面主要是避免吃过多高嘌呤食物,而每个鸡蛋的嘌呤含量为0.4mg,每100g西红柿含有4.2mg的嘌呤,两者都不属于高嘌呤食物,痛风患者吃完后不会使尿酸升高,所以并不会引起痛风发作。 另外,西红柿和鸡蛋中的营养成分比较高,西红柿中含有维生素C、维生素B1等营养物质,鸡蛋中含有卵磷脂、胆固醇、卵黄素等营养成分,痛风患者适量吃还能够补充身体所需要营养,对身体健康也有一定好处。但不建议患者过量吃西红柿炒鸡蛋,以免对胃肠道造成负担,从而引起胃肠道不适症状。 此外,对于痛风患者平时也可适当多吃碱性食物,能够有效碱化尿液,常见食物有胡萝卜、菠菜等,对机体恢复也有一定帮助。患者平时还应尽量避免摄入高嘌呤食物,同时保持理想体重,对于病情控制很有帮助。
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2024-06-21
痛风秋水仙碱和什么药搭配
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风是因血尿酸长期升高引起的代谢综合征,痛风的患者使用秋水仙碱片时可以和非甾体抗炎药搭配,也可以和糖皮质激素类药物、降尿酸药物搭配,帮助缓解关节红、肿等不适症状。 1、非甾体抗炎药: 痛风性关节炎急性发作时可以遵医嘱使用秋水仙碱片,此时还可以遵医嘱搭配非甾体抗炎药进行治疗,常用药物有依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等,非甾体抗炎药物具有抗炎、镇痛的作用,应用以后有利于局部炎症消退,从而缓解患者局部疼痛等症状。 2、糖皮质激素类药物: 如果患者痛风的情况比较严重,如关节剧烈疼痛,使用其他药物病情得不到控制,或者自身存在肾功能不全的情况,患者在使用秋水仙碱片的同时,也可以遵医嘱配合糖皮质激素类药物,例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,帮助缓解痛风引起的关节疼痛、肿胀及关节受限等症状。 3、降尿酸药物: 除上述药物外,当痛风患者使用秋水仙碱片时,也可遵医嘱配合使用苯溴马隆片、非布司他片、丙磺舒片、别嘌醇片等降尿酸的药物,帮助降低体内尿酸,缓解痛风所致的疼痛、活动受限等症状。 痛风患者在用药前要先到医院风湿免疫科就诊,完善尿酸测定、超声检查等,了解自身情况,之后根据结果遵医嘱选择搭配使用的药物。此外,日常生活中应注意避免食用高嘌呤食物,比如动物内脏、啤酒、海鲜等,可以多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、油菜等,而且平时要适当进行运动,帮助增强体质,有利于病情的恢复。
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2024-06-21
喝碳酸饮料会引起痛风吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
喝碳酸饮料会不会引起痛风,需要根据喝的量进行判断。如果喝的量比较少,一般不会导致痛风的情况。如果长期大量喝,就可能会引起痛风。 1、一般不会引发痛风: 如果本身尿酸不高,身体健康,并无痛风疾病,而且喝的碳酸饮料量比较少,只是偶尔喝一次,一般不会导致体内尿酸升高,也不会导致痛风。如果是痛风患者处于疾病稳定期,可以少量喝一些碳酸饮料,但不可以喝得太多。 2、有可能会引发痛风: 痛风属于一种代谢性疾病,与尿酸代谢异常有关。虽然碳酸饮料嘌呤含量不高,但糖分含量较高。长期大量喝会导致糖分摄入过多,容易导致血糖升高,使身体代谢发生紊乱,可能会间接导致尿酸代谢异常,所以长期大量喝有可能会引发痛风。特别是本身尿酸控制不稳定,或者存在痛风的人群,更容易导致尿酸持续升高,形成尿酸结晶,然后在关节处沉积,诱发或加重痛风,使患者的关节部位出现疼痛、肿胀、活动受限等情况,而且还会在夜间突然发作。 由于碳酸饮料对人体并无好处,所以日常建议不喝或尽量少喝。痛风或尿酸高的患者一般需要在医生的指导下服用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物治疗,关节疼痛严重者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊减轻疼痛感。日常要避免吃高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,还需要戒酒。
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2024-06-21
尿酸500多是肾问题吗
蒲丹
副主任医师
风湿免疫科
尿酸500μmol/L多超过正常值,可能由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少诱发高尿酸血症引起。 当肾脏疾病导致肾小球滤过率下降、肾功能不全时,会导致尿酸排泄减少,尿酸在体内蓄积过多进而表现为尿酸500μmol/L多。此类患者还可伴有水肿、蛋白尿、腰痛、乏力、恶心、呕吐等症状。通过完善尿液检查、肾脏彩超、肾功能检查等可明确诊断。 若长期进食高嘌呤食物,或服用呋塞米片抑制尿酸排泄的药物,可能会引起嘌呤代谢障碍,进而导致尿酸生成过多。可使尿酸蓄积,出现尿酸500μmol/L多的现象,还可伴有关节疼痛、红肿以及肥胖、血脂异常等症状。可通过血清尿酸测定、X线检查等明确诊断。 若出现尿酸500μmol/L多的情况,建议一段时间后前往风湿免疫科进行复测,并完善其他相关检查,明确具体由哪种原因导致,并积极治疗。日常也应以低嘌呤饮食为主,避免进食高嘌呤食物,如海鲜、啤酒等,并注意适当运动,治疗期间还应定期监测尿酸水平,明确治疗效果。
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2024-06-21
痛风可以吃冬枣吗
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
痛风患者通常可以吃冬枣,不会对患者身体健康产生不利影响,吃冬枣对身体健康有一定的好处。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,临床特征为血清尿酸升高,以及反复发作的急性关节炎、痛风石、关节畸形、尿酸性肾结石等。 痛风患者体内的尿酸水平过高,进而形成结晶析出,一般痛风患者需要吃低嘌呤食物,不可以吃嘌呤含量比较高的食物,例如动物肝脏、肉汤、牛肉等,否则可能会加重体内尿酸水平,进而加重痛风,不利于身体健康。 冬枣中含有果糖、膳食纤维、叶酸、钠、磷、钾、钙、铁、锌等营养成分,能够补充身体需要的营养成分,而嘌呤含量比较低,属于一种低嘌呤食物,符合痛风患者的饮食需要。所以痛风患者可以吃冬枣,并不会加重痛风病情,而且冬枣中含有大量膳食纤维,可以增进胃肠道蠕动,从而起到促进消化、缓解便秘的作用,还能够促进身体新陈代谢,对于痛风患者有一定好处。 痛风患者在疾病急性发作时需要规律用药,在用药期间出现病情加重的情况时,比如疼痛加重,建议及时到医院风湿免疫科就诊,通过类风湿因子检查等查明原因,并遵医嘱使用别嘌醇片等药物进行治疗。
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2024-06-21