血液科科室相关科普
疾病小课堂:急性淋巴细胞白血病
刘尚勤
主任医师
血液内科
⏳俗话说车祸、失忆和癌症是电视剧的三要素,电视剧演到后面的阶段女主角往往会患上白血病,这个桥段屏幕前的大家应该看得不少了吧。 咳咳咳,扯远了扯远了,事实上我今天想跟大家说的是急性淋巴细胞白血病。因为我昨晚看的电视剧里的女主角就是得的这个病,而作为医生又难免会对影视剧里的这些医疗内容进行吐槽。其实主要是因为这里面关于疾病的槽点实在是太多了,我不给大家讲讲我都难受,所以今天休息,我一定要和大家好好讲讲。 ⭕ 首先来看什么是急性淋巴细胞白血病 其实急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或者是T系细胞,在骨髓内异常增生而出现的恶性肿瘤性疾病,确实是比较严重的恶性疾病! ⭕ 而它的临床表现就有可能有这些! 👉贫血:很多病人会有贫血的表现,经常就会感觉到乏力啊、疲劳、心悸、头晕这些情况。我要吐槽的也主要是这点,电视剧里的女主角之前啥事没有,突然晕倒就发现了急性淋巴细胞白血病。 👉发烧:大多数的病人在发病的时候还可能会发烧,这就可能是因为白血病细胞释放的细胞因子、粒细胞少了或者是功能异常出现的毛病。 👉出血:出血可以发生在全身各个部位,比如说皮肤淤点、淤斑、流鼻血、牙龈出血这些。 ⭕ 治疗是关键,要来了解 电视剧里的这位患者就上了个鼻导管吸氧,什么治疗措施都没有进行,这在我们现实生活中是不太可能的。我们医生一般要根据急性淋巴细胞白血病不同的生物学特性、病人的不同情况,来制定相应的治疗方案。这就包括抗感染治疗、输血治疗、放疗、化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等等。 💗唉,我看电视剧就是有一个不好,老容易真情实感,搞得自己生气。大家可千万别学我哈,当然也不能学电视剧!特别是在疾病的诊断和治疗方面!如果大家还有别的问题可以评论区说一说,看到了就回。另外,图片里我还附上了诊断急性淋巴细胞白血病的一些检查,也可以去看看哈。
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2024-06-11
多发性骨髓瘤,你需要知道这几点!
刘尚勤
主任医师
血液内科
🔔你们知道多发性骨髓瘤吗?(具体的临床表现和治疗方法见附图,感兴趣的朋友们可以收藏起来)。 多发性骨髓瘤(简称MM),是一种恶性浆细胞病,肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。症状多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛,可能导致病理性骨折。 这种疾病,日常护理特别重要!!! 那,日常如何护理呢? 💪运动篇 现在这个时候呢,我就不推荐大家做一些剧烈的运动,比如说跑步、游泳等等。你可以来一点强度比较低的太极拳,比如太极拳里面的“起势”,身体放松,双掌慢慢抬起,似拥抱天地。 太极拳里面的“云手”,双手如云朵般翻转,连绵不断,仿佛与自然融为一体。“揽雀尾”,一手如捉雀尾,一手如抚雀背,动作轻盈而富有力量。 🥦饮食篇 在家也要控制嘴!如果日常比较喜欢吃肉类~吃可以吃,但是得选择瘦肉。而且每餐在80g左右就可以啦~还有就是鸡蛋每天一个,牛奶每天1杯就可以了!不能因为补身体每天狂补,身体也吃不消~ 🌈日常活动篇 不要穿容易滑倒的鞋子,多发性骨髓瘤患者走路不方便,很容易摔断,现在应该穿有齿的平跟鞋,这样走路也会比较稳,也不容易摔倒。走路的时候,也不要提一些重物,这样走路才轻松一些~ 💗心态篇 没事也别总是抱怨,配合医生治疗,检查结果指标会越来越好的,不能老是担心和害怕。没事就去公园遛遛弯,和家人聊天解解闷,或者看看花鼓戏,这多好啊~ 🌸如果屏幕前的你们也是受这类疾病困扰的人群,还是应该积极面对生活,评论区也可以分享经历和疑问~我看到了就会回复!
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2024-06-11
骨髓穿刺做一次要8000元吗?医生说出真相!
刘尚勤
主任医师
血液内科
💰最近注意到了一条留言:“医生,听说骨穿做一次要8000元,怎么这么贵啊?这个价格是正常的么?”听到这我也感觉很纳闷,也不知道是从哪传出来的谣言,在这就带大家好好了解下骨髓穿刺。 ❓什么是骨髓穿刺? 骨髓穿刺,也就是骨髓活检,是通过在髂骨、胸骨或腰椎等部位用穿刺针取出一点点骨髓组织来检查的方法。这种检查对于诊断血液病、癌症骨髓转移等情况至关重要。 ❓骨髓穿刺做一次要8000元吗? 关于价格,实际上骨髓穿刺的费用并不是固定的,一般是在300-800元不等,这得看患者的病情、检查的具体项目、在哪儿做,以及医院的级别,不过8000元可不在这个常见的价格区间内哦~ 💡如果需要做特别的染色、基因检测等,费用自然会高一些。而且不同医院的价格策略不同,特别是一些私立医院,价格可能会更高。 想跟大家说的是,既然是有创操作,风险自然是存在的,必须由我们这些有经验的医生来操作,并且选择正规的医疗机构,这样才能保证检查的准确性和安全。同时,了解价格时也应该理性看待,不要因为价格就盲目拒绝或选择不正规的机构。 💓最后,再给大家分享一下做了骨髓穿刺检查后的注意事项(详见图片)。 当然,如果你觉得这篇文章有用,不妨点个赞并分享给需要的朋友,也可以在评论区留言分享你的看法和经验!
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2024-06-11
【涨知识】你知道AB型血为什么叫贵族血吗?
刘尚勤
主任医师
血液内科
📌不少来我这里就诊的病人得知自己的血型是AB型后都会好奇,为什么AB型血在网上叫“贵族血”? 那么,今天我来给大家揭秘一下,为啥AB型血能享有这么“高大上”的称号? ⭐咱们得知道,AB型血可是四大血型中最为稀缺的一种。据统计,全球大约只有9%的人是AB型血,这个比例可真心不高啊。正因为这么少见,AB型血就自带了一种“珍稀”属性,让人感觉就像是贵族中的一员,独一无二。 那为啥咱们周围AB型血的人总是显得那么“珍稀”呢?这其实是有科学依据的。 首先,从遗传学的角度来说,AB型血的形成需要特定的基因组合。ABO血型抗原基因位于第9号染色体短臂上,存在A、B和O三个紧密连锁的等位基因。只有当一个人同时具有A和B两个等位基因时,才会表现出AB型血。而这样的基因组合在人群中的比例本来就不高,所以AB型血的人自然就少了。 具体来说,如果父母双方都是AB型血,那么子女可能是AB型、A型、B型或O型,但AB型的概率只有约50%。而且,这还得看父母的基因具体怎么组合。所以,即便双方都是AB型血,也不一定能生出AB型血的孩子。 另外,还有一些健康因素也可能导致AB型血的人群数量减少。比如,血小板黏附功能异常、免疫系统异常、铁利用障碍等,这些疾病都可能影响到血液的成分和数量,从而间接地影响到AB型血的人群比例。 ⭕ 当然了,光凭“珍稀”可不够,AB型血还有它的“特殊技能”,所以才能称得上“贵族血”。 你们知道吗?AB型血的人体内红细胞表面含有A凝集原和B凝集原,这意味着他们可以接受A型、B型和O型三种血型的输血,简直是血型界的“万能受血王”!这种强大的兼容性,也让AB型血在紧急情况下能够救命,这种能力可不是一般血型能比的。 💗好啦,就聊这么多了,不知道大家现在有没有明白AB型血被叫做贵族血的原因。如果你还有别的想要了解的地方,欢迎在评论区积极提出来,我看到后会一一回答的,大家也可以在评论区分享一下自己的血型哦~ PS:虽然说AB型血较少,但是想贡献自己一份力的AB型血宝子们也要量力而行,可以看看你符不符合献血要求,去我分享的图片中看看吧~
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2024-06-11
流鼻血几次暗示白血病?看完这篇文章你就懂了!
刘尚勤
主任医师
血液内科
几乎每个人都会有过流鼻血的经历,而很多流鼻血就诊的病人都会问我,究竟流几次鼻血才算白血病呢? 鉴于大家对于频繁流鼻血比较担心,我得给大家好好解释下这个问题了。❓ 其实啊,流鼻血和白血病之间并不是简单的因果关系。虽然白血病患者可能会因为血小板数量减少而出现流鼻血的情况,但流鼻血并不一定就是白血病的症状。 实际上,导致流鼻血的原因有很多,比如鼻腔干燥、外伤、鼻部疾病等。而且,白血病的典型症状还包括发热、贫血、出血等全身症状,而不仅仅是流鼻血。 所以说,流几次鼻血才算白血病呢?这真的没法给出一个具体的数字。因为流鼻血和白血病之间并没有明确的“几次”这样的关系。 所以呀,如果你发现自己或者身边的人频繁出现流鼻血的情况,那最好还是去医院做个详细的检查,听听专业医生的建议,尤其是你伴有以下几种情况时,确实得警惕白血病! ✅持续疲劳,感觉身体被掏空 如果总是感觉身体乏力,怎么休息都缓不过来,那就得留个心眼了。白血病患者常常因为血细胞异常而感到持续疲劳,这可不是简单的“春困秋乏”哦! ✅不明原因的发热 发烧,大家可能都经历过。但如果你老是莫名其妙地发烧,而且找不到明确的原因,那就要警惕了。白血病患者的免疫系统常常出问题,容易引发不明原因的发热。 ✅容易出血或淤血 牙龈出血、皮肤淤点淤斑、鼻出血……这些看似小问题的症状,也可能是白血病的先兆。白血病患者的血小板数量或功能可能会出问题,导致身体容易出血 当然,不管是什么原因引起的频繁流鼻血,学会止血是非常重要的!那么,流鼻血时该如何止血呢?具体方法我放在图片上啦,有需求的小伙伴自取哦~ 如果大家还有其他问题,欢迎在评论区给我留言,我看到以后就会及时回复~
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2024-06-11
血常规异常有些什么情况?不妨看看这篇
刘尚勤
主任医师
血液内科
🙌说到血常规啊,大家应该并不陌生,毕竟常规的体检、一般的入院检查都需要做这个项目。而且这个项目的异常可是能说明身体可能有异常,而且病因比较多。 🧐不过嘛,这么说还是太抽象了。正巧,昨天我手里一个40多岁的男病人血常规结果出来了,他是因为发热(体温39℃)、乏力就诊的。他的白细胞可是明显高出了正常值,都飚到15×10^9/L,而且红细胞数和血小板数又比正常值稍微低了一点点。 结合他的病史、血常规结果,初步看来是因为贫血导致体质下降而出现的感染情况。不过光靠这些就确诊,还是缺乏证据的,所以给加做了血清铁蛋白测定、细菌培养等项目。 毕竟现在得赶紧找原因,然后该怎么治就怎么治,可别耽误了。 🔍就这个例子给大家分析,应该不难看出血常规检查里,白细胞、红细胞、血小板这几项挺关键的。 🔸白细胞要是不正常,那可能是被病毒或细菌感染了,白血病的患者白细胞也可能会特别高。 🔸红细胞少了,或者里面的血红蛋白含量低了,那可能是贫血了。还有要是平均体积和血红蛋白浓度也变了,那就更得注意了。 🔸再来说说血小板,如果它减少了,那可能是血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血这些问题。 一旦发现血常规这几个指标异常,最好还是及时找医生看看。 ⏰ 在等结果的时候,也说了说日常生活要怎么护理~ ✔️要保持环境干净,不要放鲜花、盆景这些容易招灰尘的东西了,而且垃圾桶也要记得加盖,每天也得倒掉,以免细菌滋生。 ✔️尽量避免和其他生病的人接触,尤其是感冒、水痘这些有传染病的病人。 ✔️要跟大家强调一下,这时候少去人多的地方,比如商场、公园等等。如果非去不可,记得戴上口罩哦(口罩也要正确佩戴,怎么个戴法看图哦!) ✔️也有些病人家里养了宠物,这时候尽量不要和宠物、排泄物接触,最好分别住不同的房间。 ✔️也要记得每隔5-6个小时就用盐水或专用的漱口水漱漱口,保持口腔卫生。吃完饭后也要马上用软毛牙刷或棉签清洁口腔。 后面结果出来了,血清铁蛋白明显低于正常,也在血液中培养到了大量的细菌,这也印证了我的猜想。后续就给他开了点阿莫西林胶囊,并让他在感染恢复后再来医院,这时候要好好处理贫血。 💐好啦!今天就说这么多啦,还有什么问题,欢迎在评论区留言呦!
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2024-06-11
淋巴细胞百分比10%严重吗?医生是这么回答的!
刘尚勤
主任医师
血液内科
👀其实,淋巴细胞百分比为10%是否严重取决于具体的临床情况和个体差异。这涉及到了血液中淋巴细胞的比例,这个指标在评估人体免疫系统状态时非常重要。作为医生,我今天想用简单易懂的方式来回答这个问题,并解释它的意义。 💡淋巴细胞是白细胞的一种,它们在我们的免疫系统中扮演着关键角色,包括识别和攻击入侵的病毒、细菌以及其他外来威胁。通常在健康成人中,淋巴细胞通常占白细胞总数的20%-40%。因此,如果只有10%的淋巴细胞百分比确实低于正常范围,可能需要进一步的医学评估来确定其原因和是否需要治疗。 💁这里有几个可能的原因,为什么淋巴细胞百分比会偏低: ✅病毒感染:某些病毒感染,如HIV,可以导致淋巴细胞数量减少,这种情况比较严重。 ✅慢性疾病:一些慢性疾病,比如糖尿病、慢性肝炎,也可能影响淋巴细胞的数量,也属于严重情况。 ✅免疫系统问题:自身免疫疾病或其他免疫系统功能障碍,比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,可能导致淋巴细胞的减少,这可能是严重的情况。 ✅药物影响:接受化疗、放疗,或 长期服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等激素等免疫抑制剂 治疗,可能暂时降低淋巴细胞的比例,一般不严重,停药就可得到改善。 🌷如果你的淋巴细胞百分比较低,建议及时就医,由主治医生结合临床做出具体的诊断和治疗。再给大家分享一下哪些人群需要监测淋巴细胞功能(详见图片),如果大家还有更多的问题或者想要了解更多相关信息,欢迎继续在评论区留言,我们可以一起探讨。
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2024-06-11
白血病早期8个征兆,有这些的话需要警惕!
刘尚勤
主任医师
血液内科
😷白血病在我们科室还是比较常见的,而且在发病的时候也有一些征兆,如果能够早发现、早治疗,那么也会降低后面治疗的难度。 📝白血病的早期征兆到底有哪些呢?我给大家整理了8条! ⭐老发烧 白血病早期,可能会发现自己老发烧,体温高高低低。 ⭐脸色苍白 看起来总是没血色,像白纸一样,这是因为身体里的红细胞可能少了,导致贫血。 ⭐出血不止 稍微碰一下,皮肤就青一块紫一块的,刷牙时牙龈也老出血。这可能是因为白血病破坏了正常的凝血功能。 ⭐淋巴鼓起来 脖子上、腋下或者腹股沟的淋巴结突然鼓起来,摸起来也不舒服。 ⭐骨头疼 有时候会感觉骨头里好像有什么东西在咬你,特别是胸骨中间那块,一按就疼得要命。 ⭐掉秤飞快 明明没少吃,但体重却嗖嗖地往下掉,这可能是因为白血病细胞在疯狂地消耗你的能量。 ⭐精神不济 整天感觉累累的,提不起精神,好像脑袋里蒙了层雾,这可能是因为身体缺氧导致的。 ⭐容易感染 身体变得特别娇气,稍微吹点风、淋点雨就感冒、发炎,好像什么病菌都能找上你。 当然,这些症状并不是白血病的特异性表现,也可能与其他疾病有关。但是,如果你发现自己出现了以上症状之一或多个症状同时出现,那就要及时就医检查了。 📝如果不幸检查出了白血病,也不要太焦虑了,我们医生治疗起来也是有办法的!每个人的病情和身体状况都不同,所以治疗方法也会因人而异,可以根据实际情况选择化疗、放疗或者进行骨髓移植。 💕今天的分享就到这,如果还有其他疑问的话,也可以在下面的评论区留言!
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2024-06-11
凝血功能异常怎么办?专家来给你支招!
刘尚勤
主任医师
血液内科
💁不小心划了个小口子,却血流不止?或者明明只是轻微的磕碰,但淤青却久久不散?这可能就是凝血功能异常在“搞鬼”了! 凝血功能异常,就是我们的身体在受伤时,无法像正常人一样快速止血。这可能是由于血液中凝血因子的缺乏、血小板数量或功能异常,或者是血管壁出现问题导致的。 👀刚好今天得空,我们就一起来说道说道凝血功能异常的处理方法。 🔶及时就医 一旦发现自己有凝血功能异常的症状,一定要及时去医院就诊。医生会根据你的具体情况,进行相关的检查和诊断。 🔶换换饮食 维生素K对凝血功能至关重要。可以多吃菠菜、西兰花、胡萝卜等深绿色蔬菜,还有动物肝脏、鸡蛋黄等食物,它们都富含维生素K。铁是血液中的重要成分,对凝血功能也有一定影响。红枣、黑木耳、猪肝等都是补铁的好帮手。 🔶避免使用影响凝血的药物 有些药物,比如某些抗生素或者抗凝血剂,可能会影响凝血功能。如果正在服用这些药物,记得跟医生沟通一下,看看是否需要调整用药方案。 🔶放松心情,减轻压力 长期的精神紧张和压力可能会影响身体的正常功能,包括凝血功能。因此,要学会放松心情,减轻压力,比如通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。 🔔处理凝血功能异常需要从多个方面入手,记得保持耐心和信心哦!如果还有其他的问题,欢迎给我留言哈~
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2024-06-11
女性血红蛋白109正常吗
郑永江
主任医师
血液内科
女性血红蛋白109g/L并不在正常范围内,而是略微偏低。女性血红蛋白的正常值范围通常为110-150g/L,而血红蛋白109g/L略低于这一范围的下限。还应及时就医,明确具体原因。 血红蛋白是红细胞中负责运输氧气的重要蛋白质,其含量的多少直接影响人体氧气的供应。因此,血红蛋白偏低可能意味着身体在氧气供应方面存在一些问题,其中常见的是贫血。 贫血可能是由于多种原因导致的,如长时间营养不良、慢性失血、造血功能障碍等。对于女性来说,由于生理特点,如月经失血等,更容易出现贫血的情况。 血红蛋白109g/L虽然只是略微偏低,但也应引起重视。轻度贫血可能导致患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状,影响日常生活和工作。如果贫血症状持续加重,还可能对身体的各个系统造成损害,如心血管系统、神经系统等。 因此,建议血红蛋白偏低的女性及时了解贫血的原因和程度,并在医生的指导下进行针对性治疗,如遵医嘱补充琥珀酸亚铁颗粒、富马酸亚铁片等。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,如多吃富含铁元素的猪肝、菠菜等食物,有助于改善贫血症状。
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2024-06-11