颅脑创伤中心科室相关科普
神经母细胞瘤大小多大
甄英伟
副主任医师
神经外科
神经母细胞瘤的大小多大,在临床中没有标准,部分患者在初期只有几毫米大,部分患者可以长到几厘米大,具体可以到医院咨询医生,给予针对性的治疗。 神经母细胞瘤是小儿颅外常见的恶性实体肿瘤,也是婴幼儿常见的恶性肿瘤。神经母细胞瘤从原始神经细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是常见的原发部位,发病高峰为2岁。 对于神经母细胞瘤的大小而言,在临床中并没有大小的标准,患者的病情不同,其大小也存在一定的不同,早期可能较小,只有几毫米大。随着病情进展,神经母细胞瘤会逐渐增长,可能长到几厘米大,具体存在个体的差异性。 出现神经母细胞瘤后,患者主要表现为疼痛,其他的全身症状包括体重下降、食欲下降、发热等。在治疗方面,按照病情的危险程度进行区分,对于低危组,常采用单纯的手术切除治疗。 对于高危组,联合诱导化疗、手术切除、全身或局部放疗,以及自体干细胞移植等都是常用的治疗方法。建议出现神经母细胞瘤的患者,积极到医院进行治疗,以改善预后。
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2024-05-31
额头撞了个大包会造成颅内出血吗
冯金周
副主任医师
神经外科
额头撞了个大包一般不会造成颅内出血,但不排除有颅内出血的可能性,建议有不适症状且长时间不缓解者,及时就医检查,明确有无异常病变。 额头的大包往往是由于皮下组织受损、毛细血管破裂以及局部炎症反应和渗出导致的。这些损伤主要发生在颅骨外部,与颅内出血的位置不同。如果撞击比较严重,可能导致颅骨骨折,这时可能会同时出现额头大包和颅内出血的情况。此外,对于有凝血功能障碍或长期服用抗凝药的患者,即使受到较小的外力撞击,也可能因为硬膜下血管破裂而形成颅内血肿。 因此,如果额头被撞后出现大包,并且伴有头晕、恶心、呕吐等不适症状,或者对撞击情况有所担忧,建议及时到正规医院就诊,进行头颅CT等相关检查,以明确是否存在颅内出血或其他头部损伤。医生会根据具体情况给出专业的诊断和治疗建议。
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2024-05-31
齿状突两侧间隙不对称严重吗
冯金周
副主任医师
神经外科
齿状突两侧间隙不对称,一般是在拍片检查时出现的一个术语,通常提示存在寰枢关节半脱位,是否严重需要看具体的症状,建议患者到医院就诊,明确诊断,遵医嘱进行治疗。 寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡,导致解剖位置移动超过生理限制范围,且无法自动回到正常状态。这种情况可能会引起颈项疼痛和关节运动障碍,严重时甚至可能压迫脊髓或椎动脉,导致更复杂的病情。 如果没有明显的症状,只是存在一定的颈部不适、僵硬,偶尔头晕、头痛,一般不是非常严重,遵医嘱进行牵引治疗,配合使用肌松药、止痛药即可改善。但是,如果齿状突两侧间隙不对称的同时,伴有肢体麻木无力、频繁发作眩晕、头痛、恶心,甚至有出现大面积脑梗或椎动脉损伤的危险,则是比较严重的,可能需要手术治疗。 因此,如果检查结果显示齿状突两侧间隙不对称,需要及时到医院的神经内科或者外科进行就诊,详细咨询医生,由医生判断病情,可以先进行颈椎牵引治疗,有助于恢复寰枢关节的正常位置,缓解症状。如果病情不改善,或者病情比较严重,则可能需要进行手术治疗,包括前路减压手术、后路减压手术等。
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2024-05-31
脑摔伤颅内出血恢复期是多久
冯金周
副主任医师
神经外科
脑摔伤颅内出血恢复期大概为1个月,但具体时间会受个体差异和病情严重程度的影响,有时可能会需要1年或更长的时间来完全康复。 对于颅内出血量相对较少,且出血部位未涉及脑干等重要区域的患者,恢复过程可能相对较短。一般通过积极治疗1个月的时间,患者的病情即可能逐渐好转。对于颅内出血量较大,尤其是出血发生在脑干、小脑等关键部位的患者,往往会出现意识模糊、昏迷、偏瘫等严重症状,治疗难度也相对较大,恢复期比较长,可能需要数月,甚至一年或更长的时间。此时患者需要积极采取措施,促进出血的吸收和脑组织的修复。 此外,脑摔伤颅内出血患者需要及时到医院就诊,密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。在恢复期,患者需要保证充足的休息和睡眠,以促进身体的恢复。家属应协助患者合理安排作息时间,避免过度劳累。
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2024-05-31
神经外科和内科的区别是什么
冯金周
副主任医师
神经外科
神经外科和内科是两个不同的科室,二者在治疗范围、学科分支、常见症状、诊断方式、治疗方式等方面存在区别,就医时需根据自身需求选择合适的科室挂号。 1、治疗范围: 神经外科主要治疗颅脑内的肿瘤、脑出血、脑梗死、脑外伤等疾病,也可以用于治疗脊髓病变、脑膜炎、周围神经病变等疾病;内科治疗的疾病范围广泛,主要包括心脏疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、消化系统疾病等,也包括脑、脊髓等部位的疾病以及其他系统的疾病。 2、学科分支: 神经外科是外科学的一个分支,专注于神经系统的外科治疗;内科是临床医学的基础学科,包含了许多次专科,如心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科等。 3、常见症状: 神经外科常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、昏迷等;内科的常见症状相对更为多样化,可能包括胸痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、乏力等。 4、诊断方式: 神经外科进行诊断时主要依赖于患者的症状体征以及影像学检查(如CT、MRI等)来进行综合判断;内科诊断过程包括病史询问、理学检查、实验诊断与影像检查等。 5、治疗方式: 神经外科主要通过手术的方式进行治疗,例如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等,以达到改善疾病的效果;内科常通过药物治疗、中医针灸、按摩等方式进行处理,也可以使用介入性治疗(如心导管、内视镜)等方法。 如果患者出现上述不适症状,建议及时就医,不明确应该挂哪种科室时,可先在网上电话咨询。
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2024-05-31
硬膜下出血的CT表现
冯金周
副主任医师
神经外科
硬膜下出血的CT表现一般为新月型的高密度影像,但不同时期(急性、亚急性、慢性)的CT表现存在一定的差异,拿到检查报告时需咨询医生。 1、急性硬膜下出血: CT表现为脑表面与颅骨之间有新月形的高密度、混杂密度或等密度影。这种出血多伴有脑挫裂伤、脑组织受压和中线移位。由于颅内压增高,患者可能出现昏迷等意识障碍,以及头痛、恶心、呕吐等症状。 2、亚急性硬膜下出血: 这种出血在CT上可能表现为脑表面与颅骨之间的新月形或半月形混杂密度或等密度影。其发生率较急性硬膜下出血为低,但死亡率也较低。亚急性硬膜下出血的患者可能有意识好转期存在,且颅内压增高及脑疝的征象可能在受伤72小时以后出现。 3、慢性硬膜下出血: CT表现为脑表面新月形或半月形低密度或等密度影。这种出血可能在头部受伤后数周、数月甚至数年后才出现症状,因此患者可能无法回忆起头部外伤史。慢性硬膜下出血好发于50岁以上的老年人,其临床表现可能包括偏瘫、失语、精神迟钝等。 对于硬膜下出血的诊断,头颅CT检查是一种常用的方法,可以明确诊断并评估出血量。在治疗过程中,患者需要注意休息,避免头部受到进一步的外伤。
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2024-05-31
脑动静脉瘘是大手术吗
冯金周
副主任医师
神经外科
脑动静脉瘘通常是大手术,因为手术难度相对较大,且可能会涉及重要的脑组织和血管。但具体手术的大小和风险还需根据病变的位置和范围、病情的严重程度以及手术方式的选择进行评估。 1、病变的位置和范围: 脑动静脉瘘可能发生在大脑的任何位置,包括功能区和非功能区。如果瘘口位于非功能区且范围较小,手术可能相对简单,风险也较低。但如果瘘口位于功能区或范围较大,手术难度就会增加,风险也会相应提高。 2、病情的严重程度: 部分脑动静脉瘘患者可能只表现出轻微的症状,如头痛、恶心等,而另一些患者则可能出现严重的神经功能障碍,如肢体运动障碍、感觉异常等。病情严重的患者可能需要更复杂的手术来切除或修复病变的血管,因此手术风险和难度也会相应增加。 3、手术方式的选择: 脑动静脉瘘手术的方式包括介入栓塞治疗、开颅手术等。介入栓塞治疗是一种微创手术,通过导管将栓塞材料塞入动静脉畸形的供血动脉,从而使病变的血管闭塞。这种手术方式相对简单,风险较低,适用于小型至中型的、处于关键位置的脑动静脉瘘。然而,对于大型且复杂的脑动静脉瘘,可能需要选择开颅手术。开颅手术是一种创伤较大的手术方式,需要在显微镜下直接切除病变组织,因此手术的风险和难度也会相应增加。 但无论选择哪种手术方式,都需要在专业的医生指导下进行,并且术后需要遵医嘱进行护理和康复。
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2024-05-31
重度颅脑损伤存活率
冯金周
副主任医师
神经外科
重度颅脑损伤的存活率一般为27.5%-50%,但具体存活率受多种因素的影响,如原发性损伤的严重程度、是否及时接受有效的检查和诊断、是否通过积极的手术方法进行治疗等,存在明显的个体差异。 一般来说,重度颅脑损伤的存活率为27.5%-50%,但重度颅脑损伤后,有效及时地救治能够显著提高患者的存活率及恢复水平,大约70%-80%的患者是能够挽救生命的,并且有一半以上的患者能恢复意识,可以长期生存。但是,即使存活下来,患者也可能存在一定程度的后遗症,如偏瘫、失语、认知障碍等。重度颅脑损伤后,患者可能会出现多种症状,包括深度昏迷(昏迷时间超过12个小时)、意识障碍(如嗜睡、神志不清、意识逐渐模糊等)、癫痫发作、精神异常、肢体瘫痪、感觉丧失、视力下降等。 一旦确诊需要给予脑保护、促醒和功能恢复的治疗,降低脑代谢率,改善脑缺血和缺氧等问题。同时要积极进行手术治疗,包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔探查术、钻孔引流术和脑室引流术等,需根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者在恢复期也需要注意避免过度劳累,注意劳逸结合,以免加重病情。
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2024-05-31
脑垂体瘤这种病严重吗
冯金周
副主任医师
神经外科
脑垂体瘤是指发生在大脑垂体的肿瘤,多数为良性,但这种病是否严重,与垂体瘤的良恶性、大小、是否分泌激素等因素有关,无法统一明确。 如果脑垂体瘤为良性,且体积较小且无激素分泌异常,通常不严重,可能不会引起明显的临床症状,因此一般不需要特殊治疗,只需定期观察和随访。如果体积较大或有激素分泌异常,则患者可能会有头痛、视力下降、视野缺损等不适症状,严重时还可能影响垂体功能,导致内分泌失调。这类脑垂体瘤需要积极治疗,包括手术切除、药物治疗或放射治疗等。 如果脑垂体瘤为恶性,通常比较严重,还具有侵袭性和转移性,可能迅速扩散到其他部位。这类脑垂体瘤需要尽早治疗,包括手术切除、放疗和化疗等。然而,恶性脑垂体瘤的治疗效果往往较差,预后不良。 对于脑垂体瘤患者来说,积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,有助于控制病情的发展并提高生活质量。
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2024-05-31
开颅后颅骨能放回去吗
冯金周
副主任医师
神经外科
开颅后颅骨是否能放回去主要取决于手术的原因和具体情况,患者与家属应积极配合,确保手术顺利进行及术后愈合恢复。 一般情况下,开颅后需要将颅骨进行复位并固定,以保持颅骨的完整性、支撑性等。这个过程需要等到颅内手术后,缝合硬脑膜并包扎,再根据病情决定是否将骨瓣重新植入颅骨缺损处。 在某些特殊情况下,颅骨可能不会被立即放回。例如,患者存在颅内高压、颅骨破损严重或明确感染等情况,颅骨可能需要被暂时移除以降低颅内压、保护脑组织或避免感染扩散。在这些情况下,颅骨可以在后期进行修补手术时再放回。 对于重型颅脑损伤等需要减压的情况,去骨瓣减压本身就是一种治疗方式,此时颅骨是不被放回的。在后续治疗过程中,医生可能会使用其他材料(如钢化玻璃和金属制作的颅骨骨瓣)来填补颅骨缺损处,以达到保护、支撑的作用。 此外,开颅后应密切关注患者的生命体征变化,定时监测血压、脉搏、呼吸以及血氧浓度等指标,确保生命体征平稳。开颅手术后,患者需要保证充足的睡眠,不要熬夜,同时要避免过度劳累,保持比较良好的心态。
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2024-05-31